血液循環(huán)障礙專業(yè)相關(guān)

1、實習(xí)三 局部血液循環(huán)障礙 local hemodynamic disorders中南大學(xué)病理學(xué)系中南大學(xué)病理學(xué)系1專業(yè)類目的要求：目的要求：1.掌握肝、肺淤血的病變特點，了解其發(fā)生掌握肝、肺淤血的病變特點，了解其發(fā)生的機制。的機制。2.掌握混合血栓的形態(tài)特點，熟悉血栓的類掌握混合血栓的形態(tài)特點，熟悉血栓的類型及可能引起的后果。型及可能引起的后果。3.掌握梗死的類型及形態(tài)特點，了解其原因掌握梗死的類型及形態(tài)特點，了解其原因和后果。和后果。4.熟悉栓塞的類型和對機體的影響，了解體熟悉栓塞的類型和對機體的影響，了解體循環(huán)靜脈栓子運行的途徑。循環(huán)靜脈栓子運行的途徑。2專業(yè)類實習(xí)內(nèi)容實習(xí)內(nèi)容1.多媒體多

2、媒體: 2.大標(biāo)本大標(biāo)本: brown induration of lung brown induration of lung 肺褐色硬化肺褐色硬化 nutmeg liver nutmeg liver 檳榔肝檳榔肝 thrombus of artery and vein thrombus of artery and vein 動、靜脈血栓動、靜脈血栓 mural thrombus of ventrium mural thrombus of ventrium 心室附壁血栓心室附壁血栓 anemic infarct of spleen anemic infarct of spleen 脾缺血性梗死

3、脾缺血性梗死 myocardial infarction myocardial infarction 心肌梗死心肌梗死 hemorrhagic infarct of intestine hemorrhagic infarct of intestine 腸出血性梗死腸出血性梗死 3專業(yè)類3. 切片切片:9 9# # brown induration of lung brown induration of lung 肺褐色硬化肺褐色硬化1010# # nutmeg liver nutmeg liver 檳榔肝檳榔肝1717# # mixed thrombus mixed thrombus 混合血栓

4、混合血栓 1414# # organization and recanalizationorganization and recanalization of thrombus of thrombus 血栓機化、再通血栓機化、再通4.家兔空氣栓塞實驗家兔空氣栓塞實驗:4專業(yè)類brown induration of lungbrown induration of lung5專業(yè)類brown induration of lungbrown induration of lung6專業(yè)類9 9# #brown induration of lungbrown induration of lung7專業(yè)類9

5、 9# #brown induration of lungbrown induration of lung8專業(yè)類brown induration of lungbrown induration of lung9專業(yè)類9 9# #brown induration of lungbrown induration of lung10專業(yè)類nutmeg livernutmeg liver11專業(yè)類nutmeg livernutmeg liver12專業(yè)類1010# #chronic congestion of liverchronic congestion of liver13專業(yè)類chronic

6、congestion of liverchronic congestion of liver14專業(yè)類15專業(yè)類16專業(yè)類17專業(yè)類 17-3# 17-3#mixed thrombusmixed thrombus18專業(yè)類17-317-3# #mixed thrombusmixed thrombus19專業(yè)類17-317-3# #mixed thrombusmixed thrombus20專業(yè)類mural thrombus of mural thrombus of ventriumventrium21專業(yè)類 organization and recanalization of thrombus

7、organization and recanalization of thrombus1414# #22專業(yè)類 organization and recanalization of thrombusorganization and recanalization of thrombus1414# #23專業(yè)類anemic infarct of spleenanemic infarct of spleen24專業(yè)類myocardial infarctionmyocardial infarction25專業(yè)類myocardial infarctionmyocardial infarction26專業(yè)

8、類hemorrhagic infarct of intestinehemorrhagic infarct of intestine27專業(yè)類家兔空氣栓塞實驗家兔空氣栓塞實驗28專業(yè)類實驗?zāi)康膶嶒災(zāi)康模?掌握栓子的運行途徑,熟悉空氣栓塞的部位。 實驗動物實驗動物：成年家兔實驗器材實驗器材： 10ml注射器、解剖刀、剪刀及鑷子等。29專業(yè)類實驗方法：實驗方法： 將510ml空氣迅速注入家兔耳緣靜脈。注意觀察注氣前后家兔的呼吸、唇色、瞳孔、四肢肌張力、精神狀態(tài)等指標(biāo)。待家兔呼吸停止后立即開胸，觀察家兔心臟改變。30專業(yè)類實驗結(jié)果：實驗結(jié)果： 家兔呼吸停止后立即開胸，見心臟仍在搏動，通過擴張的右心耳壁

9、，可見右心耳內(nèi)有空氣泡，切開右心房及右心室可見許多血氣泡沫流出。31專業(yè)類結(jié)果分析結(jié)果分析：右心室內(nèi)血氣泡沫是如何形成的?空氣栓子的運行途徑? 栓塞部位?解釋家兔臨死前的表現(xiàn)及死因。32專業(yè)類 1.大量空氣隨血流進(jìn)入右心后，隨心臟 的搏動，將空氣和血液攪拌，形成泡 沫血。2. 空氣栓子運行途徑：耳緣靜脈頸 總靜脈上腔靜脈右心房 右心室肺動脈主干。栓塞部位為 肺動脈主干。33專業(yè)類 3. 家兔的癥狀有紫紺、煩躁、抽搐以及角弓反張等。肺動脈阻塞后，肺循環(huán)缺血，導(dǎo)致心功能衰竭。全身缺血缺氧，導(dǎo)致紫紺；腦缺氧出現(xiàn)煩躁，抽搐，角弓反張；支氣管痙攣，氣體沖擊聲門而大叫。34專業(yè)類討 論35專業(yè)類 空氣栓塞

10、是空氣迅速進(jìn)入血循環(huán)阻塞心血管所引起的栓塞, 是威脅生命的急癥。典型的癥狀是早期的神志喪失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有時可發(fā)生從行為改變到輕偏癱的輕度癥狀和體征。目前尚未發(fā)現(xiàn)確切和有效的搶救手段, ?？芍旅?6專業(yè)類 臨床上可見于頭頸部、胸壁和肺的開放性創(chuàng)傷或手術(shù)致靜脈損傷時,外界的氣體經(jīng)靜脈腔內(nèi)的負(fù)壓吸引入血; 也可見于分娩或流產(chǎn)時, 子宮強烈收縮, 將空氣擠入子宮壁破裂的靜脈竇內(nèi); 還可因醫(yī)源性錯誤將空氣注入靜脈內(nèi)。近十年來, 隨著血液透析、介入治療、腔鏡的廣泛開展以及靜脈插管的增加, 空氣栓塞的臨床報道呈上升趨勢。37專業(yè)類 空氣栓塞怎樣導(dǎo)致家兔死亡的？38專業(yè)類 因為泡沫血有壓縮性，當(dāng)心臟舒張時泡沫血