降血糖保健食品

1、調(diào)節(jié)血糖的功能性食品調(diào)節(jié)血糖的功能性食品 糖尿病糖尿病是由于體內(nèi)胰島素絕對或相對不是由于體內(nèi)胰島素絕對或相對不足而引起的以糖代謝紊亂為主的全身性足而引起的以糖代謝紊亂為主的全身性疾病，以多飲、多食、多尿，體重減輕，疾病，以多飲、多食、多尿，體重減輕，血糖及尿糖增高為主要特征，可伴隨脂血糖及尿糖增高為主要特征，可伴隨脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，若病情得不到很肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，若病情得不到很好的控制，易并發(fā)血管病變、酮癥酸中好的控制，易并發(fā)血管病變、酮癥酸中毒。毒。 據(jù)統(tǒng)計，世界上糖尿病的發(fā)病率為據(jù)統(tǒng)計，世界上糖尿病的發(fā)病率為3%5%，50歲以下的人均發(fā)病率為歲以下的人均發(fā)病率為10%。 在美國，每年

2、死于糖尿病并發(fā)癥的人數(shù)超過在美國，每年死于糖尿病并發(fā)癥的人數(shù)超過16萬。萬。 在中國，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人們飲食結(jié)構(gòu)的改在中國，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人們飲食結(jié)構(gòu)的改變以及人口老齡化，糖尿病患者迅速增加。目變以及人口老齡化，糖尿病患者迅速增加。目前前25歲以上成年人糖尿病患病率約為歲以上成年人糖尿病患病率約為2.5%，達達2000多萬人，預計到多萬人，預計到2010年糖尿病患者可年糖尿病患者可能達到能達到6300萬萬，將居世界首位。，將居世界首位。 糖尿病會引起并發(fā)癥?；继悄虿√悄虿鸩l(fā)癥?；继悄虿?0年以上的年以上的病人中有病人中有95%出現(xiàn)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜病變，糖尿病患心，糖尿病患心臟病

3、的可能性較正常人高臟病的可能性較正常人高24倍，患中風的倍，患中風的危險性高危險性高5倍，一半以上的老年糖尿病患者倍，一半以上的老年糖尿病患者死于心血管疾病。除此之外，糖尿病患者還死于心血管疾病。除此之外，糖尿病患者還可能患腎病、神經(jīng)病變、消化道疾病等?？赡芑寄I病、神經(jīng)病變、消化道疾病等。 因此尋找開發(fā)具有降糖作用的功能食品，以因此尋找開發(fā)具有降糖作用的功能食品，以配合藥物治療，在有效地控制血糖和糖尿病配合藥物治療，在有效地控制血糖和糖尿病并發(fā)癥的同時降低藥物副作用已引起人們的并發(fā)癥的同時降低藥物副作用已引起人們的關(guān)注。關(guān)注。一、概述一、概述 （一）糖尿病的分類（一）糖尿病的分類 一般來說，糖

4、尿病分為一般來說，糖尿病分為i型、型、型、其型、其他特異型和妊娠糖尿病四種：他特異型和妊娠糖尿病四種： 1. 型糖尿病型糖尿病 這種糖尿病又稱胰島素依賴型糖尿病這種糖尿病又稱胰島素依賴型糖尿?。╥ddm），多發(fā)生于青少年。臨床癥狀），多發(fā)生于青少年。臨床癥狀為起病急、多尿、多飲、多食、體重減為起病急、多尿、多飲、多食、體重減輕等，有發(fā)生酮癥酸中毒的傾向，必須輕等，有發(fā)生酮癥酸中毒的傾向，必須依賴胰島素維持生命。依賴胰島素維持生命。 2. 型糖尿病型糖尿病 這種糖尿病又稱非胰島素依賴型糖尿病這種糖尿病又稱非胰島素依賴型糖尿?。╪iddm），可發(fā)生在任何年齡，但多），可發(fā)生在任何年齡，但多見于中老

5、年。一般來說，這種類型起病見于中老年。一般來說，這種類型起病慢，臨床癥狀相對較輕，但在一定誘因慢，臨床癥狀相對較輕，但在一定誘因下也可發(fā)生酮癥酸中毒或非酮癥高滲性下也可發(fā)生酮癥酸中毒或非酮癥高滲性糖尿病昏迷。通常不依賴胰島素，但在糖尿病昏迷。通常不依賴胰島素，但在特殊情況下有時也需要用胰島素控制高特殊情況下有時也需要用胰島素控制高血糖。血糖。（二）糖尿病的起因（二）糖尿病的起因遺傳因素遺傳因素環(huán)境因素環(huán)境因素相互相互 1.遺傳因素遺傳因素 型糖尿病的遺傳因素與型糖尿病的遺傳因素與hla某些特異性某些特異性易感基因有關(guān)。易感基因有關(guān)。hla基因位于第六對染色基因位于第六對染色體臂上。體臂上。 2

6、.環(huán)境因素環(huán)境因素 病毒感染是誘發(fā)病毒感染是誘發(fā)型型糖尿病的最重要因素。糖尿病的最重要因素。與與型糖尿病發(fā)病有關(guān)的病毒有型糖尿病發(fā)病有關(guān)的病毒有風疹病毒風疹病毒、巨細胞病毒巨細胞病毒、柯薩齊氏病毒柯薩齊氏病毒、腮腺炎病毒腮腺炎病毒和和心肌炎病毒心肌炎病毒等。等。 型型糖尿病最主要的誘發(fā)因素是糖尿病最主要的誘發(fā)因素是肥胖肥胖。（三）糖尿病與高血脂癥的關(guān)系（三）糖尿病與高血脂癥的關(guān)系 糖尿病患者發(fā)生以動脈粥樣硬化疾病為特征的大血管病糖尿病患者發(fā)生以動脈粥樣硬化疾病為特征的大血管病變的危險，是非糖尿病人群的變的危險，是非糖尿病人群的34倍，而且病變發(fā)生早倍，而且病變發(fā)生早進展快，是糖尿病患者死亡的最

7、主要原因。這種大血管進展快，是糖尿病患者死亡的最主要原因。這種大血管病變導致的死亡，與糖尿病人的血脂代謝異常密切相關(guān)。病變導致的死亡，與糖尿病人的血脂代謝異常密切相關(guān)。 糖尿病患者血脂異常的特點是：糖尿病患者血脂異常的特點是： 1.甘油三酯升高（有甘油三酯升高（有30%40%的病人甘油三酯水平的病人甘油三酯水平2.25mmol/l）；）； 2.餐后血脂水平高于普通人群；餐后血脂水平高于普通人群； 3.高密度脂蛋白膽固醇下降，可導致血管硬化；高密度脂蛋白膽固醇下降，可導致血管硬化； 4.致病性很強的致病性很強的ldl由于糖化和氧化，消除減慢，因此，由于糖化和氧化，消除減慢，因此，其對糖尿病大血管

8、病變的危害性最大。其對糖尿病大血管病變的危害性最大。 誘發(fā)糖尿病進一步惡化的最危險因素不是糖而誘發(fā)糖尿病進一步惡化的最危險因素不是糖而是脂肪。如患者能接受低脂飲食，如將攝入脂是脂肪。如患者能接受低脂飲食，如將攝入脂肪所供的熱量從肪所供的熱量從40%減至減至10%，糖尿病就會得，糖尿病就會得到很好的控制。到很好的控制。 因此，糖尿病患者血清膽固醇水平應控制在因此，糖尿病患者血清膽固醇水平應控制在5.2 mmol/l以下以下 低密度脂蛋白低密度脂蛋白-膽固醇水平應控制在膽固醇水平應控制在2.6mmol/l以下以下 甘油三酯水平應控制在甘油三酯水平應控制在1.7 mmol/l以下以下 高密度脂蛋白高

9、密度脂蛋白-膽固醇應保持在膽固醇應保持在1.4mmol/l以上以上 這樣就可在一定程度上減輕或延緩糖尿病患者這樣就可在一定程度上減輕或延緩糖尿病患者的動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，對糖尿病的慢的動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，對糖尿病的慢性血管病變，特別是大血管病變起到一定的防性血管病變，特別是大血管病變起到一定的防治作用。治作用。（四）、糖尿病的表現(xiàn)（四）、糖尿病的表現(xiàn) 1.多食多食 由于葡萄糖的大量丟失、能量來源減少，由于葡萄糖的大量丟失、能量來源減少，患者必須多食補充能量來源。不少人空腹患者必須多食補充能量來源。不少人空腹時出現(xiàn)高血糖癥狀，饑餓感明顯，心慌、時出現(xiàn)高血糖癥狀，饑餓感明顯，心慌、手抖

10、和多汗。如并發(fā)植物神經(jīng)病變或消化手抖和多汗。如并發(fā)植物神經(jīng)病變或消化道微血管病變時，可出現(xiàn)腹脹、腹瀉與便道微血管病變時，可出現(xiàn)腹脹、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)現(xiàn)象。秘交替出現(xiàn)現(xiàn)象。 2. 多尿多尿 由于血糖超過了腎糖閾值而出現(xiàn)尿糖，尿糖使由于血糖超過了腎糖閾值而出現(xiàn)尿糖，尿糖使尿滲透壓升高，導致腎小管吸收水分減少，尿量尿滲透壓升高，導致腎小管吸收水分減少，尿量增多。增多。 3.多飲多飲 糖尿病人由于多尿、脫水及高血糖導致患者血糖尿病人由于多尿、脫水及高血糖導致患者血漿滲透壓增高，引起患者多飲，嚴重者出現(xiàn)糖尿漿滲透壓增高，引起患者多飲，嚴重者出現(xiàn)糖尿病高滲性昏迷。病高滲性昏迷。 4.體重減輕體重減輕 非

11、依賴型糖尿病早期可致肥胖，但隨時間的推非依賴型糖尿病早期可致肥胖，但隨時間的推移出現(xiàn)乏力、軟弱、體重明顯下降等現(xiàn)象，最終移出現(xiàn)乏力、軟弱、體重明顯下降等現(xiàn)象，最終發(fā)現(xiàn)消瘦。依賴型糖尿病患者消瘦明顯。晚期糖發(fā)現(xiàn)消瘦。依賴型糖尿病患者消瘦明顯。晚期糖尿病患者都伴有面色萎黃、毛皮稀疏無光澤。尿病患者都伴有面色萎黃、毛皮稀疏無光澤。（五）、（五）、糖尿病患者的營養(yǎng)糖尿病患者的營養(yǎng) 1、總能量控制在僅能維持標準的體重水平；、總能量控制在僅能維持標準的體重水平； 2、有一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)與碳水化合物；、有一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)與碳水化合物； 3、低脂肪；、低脂肪； 4、高纖維；、高纖維； 5、杜絕能引起血

12、糖波動的低分子糖類（包括蔗、杜絕能引起血糖波動的低分子糖類（包括蔗糖與葡萄糖等）。糖與葡萄糖等）。 6、足夠的維生素、微量元素與活性物質(zhì)。、足夠的維生素、微量元素與活性物質(zhì)。 可依據(jù)這些基本原則，設(shè)計糖尿病人專用功能性可依據(jù)這些基本原則，設(shè)計糖尿病人專用功能性食品。食品。 在開發(fā)糖尿病專用功能性食品時，有關(guān)能量、碳水化合在開發(fā)糖尿病專用功能性食品時，有關(guān)能量、碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)素的搭配原則是：物、蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)素的搭配原則是： 1.能量：以維持正常體重為宜，能量：以維持正常體重為宜，7.56-9.23mj/kg.d； 2.碳水化合物：占總能量的碳水化合物：占總能量的50%60%

13、； 3.蛋白質(zhì)：與正常人一樣按蛋白質(zhì)：與正常人一樣按0.8g/kg體重供給，老年人適體重供給，老年人適當增加。減少蛋白質(zhì)攝入量，可能會延緩糖尿病、腎病當增加。減少蛋白質(zhì)攝入量，可能會延緩糖尿病、腎病的發(fā)生與發(fā)展；的發(fā)生與發(fā)展； 4.脂肪：占總能量的脂肪：占總能量的30%或低于或低于30%。減少飽和脂肪酸，。減少飽和脂肪酸，增加多不飽和脂肪酸，以減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生。增加多不飽和脂肪酸，以減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生。 5.膽固醇：控制在膽固醇：控制在300mg/d以內(nèi)，以減少心血管病并發(fā)癥以內(nèi)，以減少心血管病并發(fā)癥的發(fā)生；的發(fā)生； 6.鈉：不超過鈉：不超過3g/d，以防止高血壓。，以防止高血壓。二

14、、具有調(diào)節(jié)血糖功能的物質(zhì)二、具有調(diào)節(jié)血糖功能的物質(zhì)（一）（一）膳食纖維食品膳食纖維食品 膳食纖維不僅能使人體產(chǎn)生飽腹感，還能延膳食纖維不僅能使人體產(chǎn)生飽腹感，還能延緩對葡萄糖的吸收，改善耐糖量，改善神經(jīng)末緩對葡萄糖的吸收，改善耐糖量，改善神經(jīng)末梢對胰島素的感受性，降低對胰島素的要求，梢對胰島素的感受性，降低對胰島素的要求，以調(diào)節(jié)血糖水平。以調(diào)節(jié)血糖水平。（二）蜂膠（二）蜂膠 蜂膠是蜜蜂從植物葉芽、樹皮內(nèi)采集所得的樹膠蜂膠是蜜蜂從植物葉芽、樹皮內(nèi)采集所得的樹膠混入工蜂分泌物和蜂蠟而成的混合物?；烊牍し浞置谖锖头湎灦傻幕旌衔?。 中國每年飼養(yǎng)蜂群約中國每年飼養(yǎng)蜂群約700萬群，年產(chǎn)蜂蠟初品約萬群，

15、年產(chǎn)蜂蠟初品約300t。一個。一個56萬只蜜蜂的蜂群一年約能生產(chǎn)蜂萬只蜜蜂的蜂群一年約能生產(chǎn)蜂膠膠100500g。 由于原膠（即從蜂箱中直接取出的蜂膠）中含有由于原膠（即從蜂箱中直接取出的蜂膠）中含有雜質(zhì)而且重金屬含量較高，不能直接食用，必須雜質(zhì)而且重金屬含量較高，不能直接食用，必須經(jīng)過提純、去雜、去除重金屬如鉛等之后才可用經(jīng)過提純、去雜、去除重金屬如鉛等之后才可用于加工生產(chǎn)各種蜂膠制品。于加工生產(chǎn)各種蜂膠制品。生理功能生理功能 能顯著降低血糖，減少胰島素的用量，能較快恢復血糖正能顯著降低血糖，減少胰島素的用量，能較快恢復血糖正常值。消除口渴、饑餓等癥狀。并能防治有糖尿病所引起常值。消除口渴、

16、饑餓等癥狀。并能防治有糖尿病所引起的并發(fā)癥。據(jù)測試，的并發(fā)癥。據(jù)測試，總有效率約總有效率約40%。蜂膠本身是一種廣。蜂膠本身是一種廣譜抗菌素，具有殺菌消炎的功效。糖尿病患者血糖含量高，譜抗菌素，具有殺菌消炎的功效。糖尿病患者血糖含量高，免疫力低下，容易并發(fā)炎癥，蜂膠可有效控制感染，使患免疫力低下，容易并發(fā)炎癥，蜂膠可有效控制感染，使患者病情逐步得到改善。者病情逐步得到改善。 蜂膠降血糖、防治并發(fā)癥的可能機理：蜂膠降血糖、防治并發(fā)癥的可能機理： 蜂膠中的黃酮類、萜烯類物質(zhì)有促進肝糖元形成的作用，蜂膠中的黃酮類、萜烯類物質(zhì)有促進肝糖元形成的作用，從而降低血糖。而且這種調(diào)節(jié)是雙向的，不會降低正常人從

17、而降低血糖。而且這種調(diào)節(jié)是雙向的，不會降低正常人的血糖含量。的血糖含量。 蜂膠不僅可以抗菌消炎，還能活化細胞，促進組織再生。蜂膠不僅可以抗菌消炎，還能活化細胞，促進組織再生。因此可以使發(fā)生病變、喪失分泌功能的胰島素細胞恢復功因此可以使發(fā)生病變、喪失分泌功能的胰島素細胞恢復功能，從而降低血糖含量。能，從而降低血糖含量。 黃酮類化合物可以降低血脂，改善血黃酮類化合物可以降低血脂，改善血液循環(huán)，因而可防治血管并發(fā)癥。液循環(huán)，因而可防治血管并發(fā)癥。 蜂膠中黃酮類、苷類能增強三磷酸腺蜂膠中黃酮類、苷類能增強三磷酸腺苷（苷（atp）酶。）酶。atp是機體能量的源泉，是機體能量的源泉，能使酶活性增加，能使酶

18、活性增加，atp含量增加，促進含量增加，促進體力恢復。體力恢復。 所含鈣、鎂、鉀、磷、鋅、鉻等元素，所含鈣、鎂、鉀、磷、鋅、鉻等元素，對激活胰島素、改善糖耐量，調(diào)節(jié)胰腺對激活胰島素、改善糖耐量，調(diào)節(jié)胰腺細胞功能等都有一定意義。細胞功能等都有一定意義。 （三）、南瓜（三）、南瓜 20世紀世紀70年代日本即用南瓜粉治療糖尿病，但至今年代日本即用南瓜粉治療糖尿病，但至今對南瓜降糖的作用機理并不明確，有的認為主要是對南瓜降糖的作用機理并不明確，有的認為主要是南瓜戊糖南瓜戊糖；有的認為主要是；有的認為主要是果膠和鉻果膠和鉻，因果膠可延，因果膠可延緩腸道對糖和脂類的吸收，缺鉻則使糖耐量因子無緩腸道對糖和脂

19、類的吸收，缺鉻則使糖耐量因子無法合成而導致血糖難以控制。法合成而導致血糖難以控制。 （四）、鉻（四）、鉻 鉻是鉻是葡萄糖耐量因子葡萄糖耐量因子的組成部分，缺乏后可導致葡的組成部分，缺乏后可導致葡萄糖耐量降低。所謂萄糖耐量降低。所謂“葡萄糖耐量葡萄糖耐量”是指是指機體對血機體對血糖濃度的調(diào)節(jié)能力糖濃度的調(diào)節(jié)能力。其主要作用是協(xié)助胰島素發(fā)揮。其主要作用是協(xié)助胰島素發(fā)揮作用。缺乏后可使葡萄糖不能充分利用，從而導致作用。缺乏后可使葡萄糖不能充分利用，從而導致血糖升高，有可能導致血糖升高，有可能導致型糖尿病的發(fā)生。型糖尿病的發(fā)生。who標準化的標準化的ogtt who推薦成人推薦成人75g葡萄糖，孕婦葡

20、萄糖，孕婦100g，兒童每公斤體重兒童每公斤體重1.75g，總量，總量75g用用250ml水溶解，水溶解，5分鐘內(nèi)口服。服糖前抽空分鐘內(nèi)口服。服糖前抽空腹血，服糖后每隔腹血，服糖后每隔30分鐘取血，共四次。分鐘取血，共四次。采血同時每隔采血同時每隔1小時留尿測尿糖。根據(jù)各次小時留尿測尿糖。根據(jù)各次血糖水平繪制糖耐量曲線。血糖水平繪制糖耐量曲線。 試驗前三天每日食物中糖含量應不低試驗前三天每日食物中糖含量應不低于于150 g，維持正?；顒?，影響試驗的藥物，維持正?；顒?，影響試驗的藥物應在三天前停用。整個試驗期間不可吸煙、應在三天前停用。整個試驗期間不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進食。喝咖啡、喝茶或進食。1.正常糖耐量正常糖耐量 空腹血糖空腹血糖6.1mmoll（110mgdl），），口服葡萄糖口服葡萄糖30min60min達高峰，峰值達高峰，峰值11.1mmoll（200mgdl）；）；2小時恢小時恢復到正常水平，即復到正常水平，即7.8mmoll（140mgdl），尿糖均為（），尿糖均為（-）。）。 2.糖尿病性糖耐量糖尿病性糖耐量 空腹血糖濃度空腹血糖濃度7.0mmol/l； 服糖后血糖服糖后血糖急劇升高，峰時后延峰值超過急劇升高，峰時后延峰值超過11.1mmol/l，2小時后仍高于正常水平小時后仍高于正常水平 ；尿糖常為陽性。；尿糖常為陽性。其中服