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1、納催離緩釋片納催離緩釋片- 唯一的緩釋利尿劑唯一的緩釋利尿劑2009年年11月,月,新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志最新綜述:最新綜述:利尿劑在高血壓患者中的使用利尿劑在高血壓患者中的使用不同噻嗪類利尿劑之間存在一定差別michael e. ernst, marvin moser, n engl j med 2009;361:2153-64.結(jié)論利尿劑相關(guān)不良反應(yīng)的作用機制利尿劑相關(guān)不良反應(yīng)的作用機制多數(shù)對噻嗪類的批評都是針對其不良反應(yīng)的,但小劑量通常可被很好的耐受,并顯示可改善生活質(zhì)量指標(biāo)。噻嗪類治療的大多數(shù)并發(fā)癥與使用的劑量和持續(xù)時間相關(guān)。michael e. ernst, marvin

2、moser, n engl j med 2009;361:2153-64.使用利尿劑避免不良反應(yīng)發(fā)生的原則補充富含鉀離子的食物,如香蕉、橙汁等使用小劑量使用緩釋劑型,避免血藥濃度峰值效應(yīng)與raas抑制劑聯(lián)合使用 專利緩釋技術(shù),獨特的羥丙甲基纖維素填充物 緩慢釋放藥物活性成分,有效維持24小時的血藥濃度 納催離緩釋片有效成分為吲達帕胺,每片僅1.5mg藥片guez d, mallion jm, degaute jp. arch mal cur vaiss. 1996;89:17-25.納催離納催離 緩釋片能維持緩釋片能維持24h平穩(wěn)血藥濃度平穩(wěn)血藥濃度納催離緩釋片1.5mg吲達帕胺普通片2.5m

3、g20015010050004812162024時間(h)穩(wěn)態(tài)血藥濃(ng/ml)納催離納催離緩釋片低血鉀發(fā)生率更低緩釋片低血鉀發(fā)生率更低發(fā)生低血鉀患者(%)吲達帕胺普通片2.5mg每日一片62.5%納催離緩釋片1.5mg每日一片治療維持時間:52周組間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)顯著性n=609p0.001guez d, mallion jm, degaute jp. arch mal cur vaiss. 1996;89:17-25.nigel s. beckett, et al. n engl j med 2008;358:1887-98.advance collaborative group. lancet. 2007 sep 8;370(9590):829-40.與安慰劑組相比,納催離緩釋片對血鉀、血糖、血尿酸和血肌酐無明顯改變納催離納催離緩釋片對代謝指標(biāo)無明顯影響緩釋片對代謝指標(biāo)無明顯影響與安慰劑組相比,納催離聯(lián)合雅施達對血鉀、血糖、血脂無明顯改變2型糖尿病患者型糖尿病患者n=11.140老年高血壓患者老年高血壓患者n=3.845結(jié)結(jié) 論論用法用量

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