漸進(jìn)片軟硬設(shè)計 doc

1、訴你什么叫漸進(jìn)的軟硬設(shè)計！以及怎樣驗配漸進(jìn)多焦點鏡片漸進(jìn)多焦點鏡片自1959年投入市場以來，經(jīng)過近半個世紀(jì)的不斷完善和改進(jìn)，已形成軟性和硬性兩種設(shè)計潮流。這兩種設(shè)計的主要區(qū)別在于漸進(jìn)通道的長短。硬性設(shè)計的漸進(jìn)片漸進(jìn)通道短，周邊像差相對較少，為保證各距離視覺，所需求的垂直尺寸較少，如青少年漸進(jìn)片屬于此種設(shè)計，但因其漸變通道短，故漸變過程太快，此種設(shè)計相對于老年人來說，比較難以適應(yīng)；軟性設(shè)計的漸進(jìn)片漸變通道相對較長，周邊像差相對大，但因其漸變通道長，漸變過程比較平緩，容易讓戴鏡者適應(yīng)，而成為市場上漸進(jìn)片銷售的主流.近年來，隨著眼鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，以及人們生活水平和質(zhì)量的提高，漸進(jìn)多焦點鏡片越來越受

2、廣大青少年及中老年屈光不正顧客的歡迎。然而由于驗光技術(shù)的限制，人們的認(rèn)識和普及率還很低，本文就漸進(jìn)多焦點鏡片的驗配作以介紹。漸進(jìn)多焦點鏡片的設(shè)計原理及特點漸進(jìn)多焦點鏡片的設(shè)計原理是在一個鏡片上產(chǎn)生連續(xù)的遠(yuǎn)中近視力。特點圖1是上方為遠(yuǎn)用屈光度，鏡片的下方為近用屈光度，鏡片中央是屈光度逐漸過度的區(qū)域漸變區(qū)。大多數(shù)的漸進(jìn)鏡片近用區(qū)光學(xué)中心在遠(yuǎn)用區(qū)光學(xué)中心下10-16mm，鼻側(cè)2-2.5mm。在漸進(jìn)區(qū)的兩側(cè)為像差區(qū)，當(dāng)視線移向此區(qū)會視物變形，變形的程度與漸進(jìn)片的設(shè)計及加光度有關(guān)。 選擇合適的配戴者在漸進(jìn)鏡片的選擇適合配戴的顧客很重要:45歲以上有希望看遠(yuǎn)、中、近距離連續(xù)視力者青少年學(xué)生控制和防治近視者

3、屈光度數(shù)在6.00DS以內(nèi)和2.00DC以內(nèi)者剛進(jìn)入老視，加光度比較低者以上是最佳配戴者。但是如果：垂直屈光參差2.00D散光2.00D看遠(yuǎn)、中、近距離有大視場要求者在戴雙光鏡及三焦鏡，感覺良好者，以上的顧客需要配戴就應(yīng)該謹(jǐn)慎。漸進(jìn)多焦點鏡片的驗光漸進(jìn)多焦點的驗光過程和普通鏡片的驗光其實沒多大區(qū)別,也分為3個階段,下面簡單說下過程：3.1遠(yuǎn)用屈光度的矯正初始階段問診眼部一般檢查裸眼視力,舊鏡屈光度及矯正視力的檢查電腦驗光檢影。精調(diào)階段雙色試驗散光表及交叉圓柱鏡檢查。終結(jié)階段主視眼的檢查雙眼平衡及其它視功能檢查。3.2近用屈光度的檢查交叉格子法:在眼前放置0.50DC的交叉柱鏡負(fù)軸在900,正軸

4、在1800如出現(xiàn) 或 不加ADD，如出現(xiàn)加入ADD直到水平的和垂直的線條一樣清晰。 經(jīng)驗法：（年齡-30）0.1=ADD對于青少年ADD一般為+1.50DS。鏡架的選擇和瞳距、瞳高的測量4.1鏡架的選擇 對于鏡架的選擇，首先要求瞳孔的中心點到鏡架的下邊框內(nèi)緣一般不低于22mm，對于標(biāo)準(zhǔn)通道18mm或19mm的鏡框高度應(yīng)34mm，短通道的13.5或14mm的鏡框高度應(yīng)30mm，還有避免選擇鼻側(cè)大斜角的鏡架，因為那樣容易把閱讀區(qū)“切掉”，還有盡量不要選擇無框的鏡架，因為容易松動，使各種參數(shù)發(fā)生改變。此外務(wù)必選擇有鼻托可以調(diào)整的鏡架。4.2瞳距的測量 對于瞳距我們要分別測量右左的單眼瞳距（因為很多人

5、的鼻梁不一定位于雙眼中心），瞳距要精確到0.5mm，測量的方法有：瞳距儀、瞳距尺和用樣片標(biāo)記法標(biāo)出再用漸進(jìn)鏡片測量卡測出，由于和普通眼鏡一樣測量就不介紹了。4.3瞳高的測量 瞳高是指瞳孔中心點到鏡框下框內(nèi)緣的垂直距離。下面就介紹兩種方法：4.3.1樣片標(biāo)記法在測量之前必須對鏡架進(jìn)行調(diào)整、校對以獲得最佳平衡，鏡眼距一般為12-13mm，前傾角為100-120，鏡腿長短合適。檢查者和被檢查者相對坐著，視線保持同一水平。檢查者右手拿記號筆，閉右眼，睜左眼，左手拿筆式電筒放在左眼的下眼瞼下面，令被檢查者看檢查者的左眼。根據(jù)被檢查者的瞳孔中心反光在眼鏡的樣片上用十字線標(biāo)出瞳距，十字線的交叉點到鏡框下內(nèi)緣

6、的垂直距離就是被檢查者右眼瞳高。檢查者右手拿記號筆，閉左眼，睜右眼，左手拿筆式電筒放在右眼的下眼瞼下面，令被檢查者看檢查者的右眼。根據(jù)被檢查者的瞳孔中心反光在眼鏡的樣片上用十字線標(biāo)出瞳距，十字線的交叉點到鏡框下內(nèi)緣的垂直距離就是被檢查者左眼瞳高。4.3.2公式法 h=(a-34)/2+22 h=瞳高a=鏡框垂直高度修正值：長通道h加1-2mm短通道h減1mm a大于40mm加1-2mm漸進(jìn)多焦點鏡片的加工和裝配5.1識別標(biāo)記水平參考線：臨時標(biāo)記，對應(yīng)裝成鏡水平線，檢測鏡片散光軸位是否正確。隱形永久標(biāo)記：恢復(fù)臨時標(biāo)記用的，兩點距離34mm。遠(yuǎn)用測量區(qū)：檢測鏡片遠(yuǎn)用度數(shù)。近用測量區(qū)：檢測鏡片近用光

7、度和ADD。配鏡十字標(biāo)記：對應(yīng)配鏡的瞳高。一般在棱鏡參考點上2mm。ADD標(biāo)記：鏡片的下加光度。棱鏡參考點：為ADD的2/3。5.2檢測鏡片鏡片的眼別及其表面質(zhì)量。鏡片的遠(yuǎn)用度數(shù)和近用度數(shù)ADD標(biāo)記檢測水平參考線和永久隱形標(biāo)記是否符合要求，不符合的從新根據(jù)隱形標(biāo)記標(biāo)出。5.3加工和裝配5.3.1有自動掃描儀的磨邊機(jī)直接把樣片或鏡框掃描到機(jī)器上。在機(jī)器上直接輸入瞳距和瞳高,完成自動移心。把漸進(jìn)片的配鏡十字線對準(zhǔn)屏幕上移好心的十字交叉點上，保持水平放入機(jī)器磨邊，裝配。5.3.2需模板的磨邊機(jī)根據(jù)樣片制成模板根據(jù)模板上的刻度線測量出瞳高,并標(biāo)出瞳高線。將模板固定在中心儀定位孔上。漸進(jìn)片蓋在模板上，配

8、鏡十字線和瞳高線重合并水平移心隱形標(biāo)記必須在同一水平線上。放入機(jī)器磨邊，裝配。漸進(jìn)多焦點鏡片的配戴及指導(dǎo)為顧客進(jìn)行常規(guī)的整形及調(diào)整使十字線對準(zhǔn)瞳孔中心。檢查遠(yuǎn)近視力，如無誤用酒精或丙酮擦去臨時性標(biāo)記。使用遠(yuǎn)用區(qū)時讓顧客看遠(yuǎn)處目標(biāo)，看清楚后慢慢抬起下巴眼球不要向下轉(zhuǎn)讓其體驗到度數(shù)的變化，并解釋是由于通過漸進(jìn)區(qū)看到的。使用近用區(qū)時，讓其頭部不動眼球下轉(zhuǎn)看近處的文字，并告訴顧客只能閱讀不能瀏覽文章（一般3.5cm5cm范圍）遠(yuǎn)、中、近交替看時，讓其靠眼球的轉(zhuǎn)動看遠(yuǎn)、中、近距離，練習(xí)找到遠(yuǎn)用區(qū)、漸進(jìn)區(qū)和近用區(qū)。讓其靠眼球的左右轉(zhuǎn)動看像變形區(qū)，讓其注意像變形區(qū)的存在，并告訴顧客看左右物體時靠頭的轉(zhuǎn)動，而

9、不能靠眼球的轉(zhuǎn)動。讓其走路，感覺漸進(jìn)片的變形情況，并告訴顧客看近處時頭要放低些。盡量看眼前1米遠(yuǎn)。告訴顧客漸進(jìn)片有1到2周的適應(yīng)期，適應(yīng)期要按“先靜后動，先內(nèi)后外”的步驟逐漸練習(xí)。7. 漸進(jìn)多焦點鏡片的不適原因及處理對于過了適應(yīng)期仍不能適應(yīng)的顧客，我們首先要：根據(jù)隱形永久標(biāo)記，用漸進(jìn)片測量卡恢復(fù)臨時性標(biāo)記。檢查鏡片的遠(yuǎn)近屈光度和ADD并核對處方。檢查裝配質(zhì)量。觀察配戴者的效果，尋找問題所在。對于不能適應(yīng)的表現(xiàn)一般為：閱讀區(qū)太窄、遠(yuǎn)近視力模糊、頭暈、有晃動感、視物變形、看物體時需要轉(zhuǎn)動眼球或傾斜頭位才能看到。對于這些不適我們除了要問顧客的原屈光度、原配眼鏡和用眼需求外。我們主要要從所戴鏡片屈光度

10、、配鏡參數(shù)和鏡架情況考慮進(jìn)行考慮分析。見下表：配戴不適的原因及其處理不適表現(xiàn) 可能原因處理方法 視遠(yuǎn)模糊 配鏡高度過大 調(diào)整鼻托處方不正確：正度數(shù)過多；負(fù)度數(shù)過少；散光不準(zhǔn)確 重新驗光 視近模糊 配鏡高度過小鏡眼距離過大 調(diào)整鼻托處方不正確：近用加光度不正確；遠(yuǎn)用屈光度不正確 重新驗光瞳距不準(zhǔn)確 重新訂做垂直傾斜度不夠 調(diào)鼻托或鏡腿鏡片基弧問題 調(diào)鏡架弧度 看遠(yuǎn)時頭暈眼花鏡眼距離過大不很符合臉形垂直傾斜度不夠配鏡高度太大 調(diào)鼻托或鏡腿 視遠(yuǎn)瞳距不準(zhǔn)確重新訂做閱讀區(qū)太小(閱讀時頭部過度側(cè)移) 近用正度數(shù)過高 重新驗光瞳距不準(zhǔn)確 重新訂做配鏡高度太低鏡眼距離過大不很符合臉形垂直傾斜度不夠 調(diào)鼻托或鏡腿鏡片基弧問題 調(diào)整鏡架弧度 看遠(yuǎn)時頭部后仰 處方不準(zhǔn)確：負(fù)度數(shù)過多或正度數(shù)過少 重新驗光 看中/近距離時頭部后仰 處方不準(zhǔn)確：正度數(shù)過少 重新驗