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1、附件1用人單位職業(yè)衛(wèi)生基本情況調(diào)查表用人單位名稱工作場(chǎng)所詳細(xì)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)市(地、州、盟)地址縣(區(qū)、市、旗)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)村(社區(qū))用人單位規(guī)模大型中型 小型 微型用人單位類別企業(yè)法人單位產(chǎn)業(yè)活動(dòng)單位個(gè)體工商戶生產(chǎn)的主產(chǎn)品或主要業(yè)務(wù)活動(dòng) 1金屬礦 2石英礦 3石棉礦 4其他非金屬礦 5T石洗選 6石油和天然氣開米農(nóng)副食品制造酒、飲料和茶制造 9煙草制品 1(紡織、服裝、服飾 1箱包制造 12制 鞋 13其他皮毛制品制造 14木質(zhì)家具制造 15其他家具制造 16木材加工和木竹滕棕草制品 17造紙和紙制品業(yè) 18印刷 19文教、工美、體育和娛樂用品制造 2(石油加工、煉焦和核燃料加工 21

2、化學(xué)原料和化學(xué)制品制造 22民用爆炸物品制造 23煙花爆竹制造 24醫(yī)藥制造 25化學(xué)纖維制造 26橡膠和塑料制品業(yè) 2冰泥生產(chǎn) 28.石灰與石膏制造2陶瓷制造 30專瓦制造 3耐火材料制造 3玻璃所屬行業(yè)制造 3石材加工 3其他建材制造 3黑色金屬冶煉和壓延加工 36有色金屬冶煉和壓延加工 3金屬制品 3通用設(shè)備制造 3.專用設(shè)備制造 40汽車制造業(yè) 41電氣機(jī)械和器材制造業(yè) 42鐵路運(yùn)輸設(shè)備制造 43船舶制造 44其他運(yùn)輸設(shè)備制造 45計(jì)算機(jī)、通信和其他電子設(shè)備制造業(yè) 46儀器儀表制造 47其他制造 48廢棄資源綜合利用 49金屬制品、機(jī)械和設(shè)備修理 50電力、熱力生產(chǎn)和供應(yīng) 5燃?xì)馍a(chǎn)和

3、供應(yīng) 5水生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè) 5建筑業(yè) 54批發(fā)業(yè) 55零售業(yè) 56鐵路運(yùn)輸業(yè) 57道路運(yùn)輸業(yè) 58水上運(yùn)輸業(yè)口5.航空運(yùn)輸業(yè) 60管道運(yùn)輸業(yè) 61裝卸搬運(yùn)和運(yùn)輸代理業(yè) 6倉儲(chǔ)業(yè) 6其他接觸職業(yè)病接觸物理有接觸放射接觸生物職工總數(shù)接觸粉塵接觸化學(xué)毒危害總?cè)藬?shù)害因素人數(shù)性物質(zhì)人有害因素(人)人數(shù)(人)物人數(shù)(人)(人)(人)數(shù)(人)人數(shù)(人)男女男女男女男女男女男女男女填報(bào)單位:填報(bào)時(shí)間:2014年月 日填表人:固定電話:手機(jī):填表說明1. 用人單位:指依法設(shè)立、且在開展生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的工礦商 貿(mào)領(lǐng)域企業(yè)的產(chǎn)生職業(yè)病危害且調(diào)查期間正在進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活 動(dòng)的法人單位、產(chǎn)業(yè)活動(dòng)單位。2. 用人單位規(guī)模:參照工

4、業(yè)和信息化部、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局、國(guó)家 發(fā)展改革委、財(cái)政部關(guān)于印發(fā)中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的通知(工信部聯(lián)企業(yè)2011300號(hào))進(jìn)行規(guī)模分類。部分行業(yè)統(tǒng)計(jì)上大中小微型企業(yè)劃分標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)名稱指標(biāo)名稱計(jì)量單位大型中型小型微型工業(yè)從業(yè)人員(X)人X 1000300 400002000 WE 40000300 WY 2000Y E 300建筑業(yè)營(yíng)業(yè)收入(Y)力兀Y 800006000 WE 80000300 WY 6000Y E 300資產(chǎn)總額(Z)力兀Z 800005000 WE 80000300 WE 5000Z E 300批發(fā)業(yè)從業(yè)人員(X)人X 20020 WX 2005 WXE 20X E 5營(yíng)業(yè)收入(Y

5、)力兀Y 400005000 WE 400001000 WE 5000Y E 1000零售業(yè)從業(yè)人員(X)人X 30050 WX 30010 WX 50X E 10營(yíng)業(yè)收入(Y)力兀Y 20000500 WE 20000100 WY 500Y E 100交通運(yùn)輸業(yè)從業(yè)人員(X)人X 1000300 WX 100020 WX 300X E 20營(yíng)業(yè)收入(Y)力兀Y 300003000 WE 30000200 WY 3000Y E 200倉儲(chǔ)業(yè)從業(yè)人員(X)人X 200100 WE 20020 WX 100X E 20營(yíng)業(yè)收入(Y)力兀Y 300001000 WE 30000100 WY 1000

6、Y E 100說明:大型、中型和小型企業(yè)須同時(shí)滿足所列指標(biāo)的下限, 否則下劃一檔;微型企業(yè)只須滿足所列指標(biāo)中的一項(xiàng)即可。3. 用人單位類別:根據(jù)工商執(zhí)照進(jìn)行判定,其中產(chǎn)業(yè)活動(dòng)單 位一般指從屬于某企業(yè)法人單位下,在一個(gè)場(chǎng)所相對(duì)獨(dú)立組織生 產(chǎn)經(jīng)營(yíng)或業(yè)務(wù)活動(dòng)的單位,能夠掌握收入和支出等業(yè)務(wù)核算資料 的單位。作為集團(tuán)公司的組成部分,由下屬各產(chǎn)業(yè)活動(dòng)經(jīng)營(yíng)單位 填報(bào)調(diào)查表后,分別向?qū)俚匕踩O(jiān)管部門上報(bào),集團(tuán)公司不用匯 總上報(bào)。4. 工作場(chǎng)所地址,指用人單位從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的地點(diǎn)。5. 行業(yè)分類,指用人單位所從事的職業(yè)活動(dòng)類型,在右邊相 應(yīng)的方框內(nèi)打勾。參照國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類 (GB/T 4754-2011)

7、 大類,并結(jié)合職業(yè)病危害程度進(jìn)行劃分。建設(shè)項(xiàng)目有關(guān)情況向所 在地安全監(jiān)管部門上報(bào)。6. 職工總數(shù),指用人單位的所有職工總數(shù),包括正式工、合 同工、臨時(shí)工和勞務(wù)派遣工。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)節(jié)點(diǎn)為填表當(dāng)時(shí)。7. 接觸職業(yè)病危害總?cè)藬?shù),指用人單位接觸各種職業(yè)病危害 的總?cè)藬?shù)。由于一個(gè)人可能接觸多種職業(yè)病危害因素,總?cè)藬?shù)不 能由接觸粉塵、化學(xué)毒物、放射性物質(zhì)、物理有害因素和生物有 害因素的人數(shù)簡(jiǎn)單相加,同時(shí)接觸多種職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者 按實(shí)際人數(shù)算,不能重復(fù)統(tǒng)計(jì),例如,某工作場(chǎng)所內(nèi)既觸粉塵又 接觸噪聲的 1 個(gè)勞動(dòng)者,按接觸職業(yè)病危害 1 人統(tǒng)計(jì)。接觸職業(yè)病危害總?cè)藬?shù),可采用工作場(chǎng)所內(nèi)在崗職工人數(shù)減 去不接觸職

8、業(yè)病危害人數(shù)的簡(jiǎn)單計(jì)算方式獲得。8. 接觸職業(yè)病危害人數(shù),指在生產(chǎn)一線相對(duì)固定的崗位或從 事相對(duì)固定的工種,需要長(zhǎng)時(shí)間接觸到粉塵、化學(xué)毒物、放射性 物質(zhì)、物理有害因素、生物有害因素等職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者 人數(shù);以及用人單位有關(guān)人員在日常工作過程中,可能長(zhǎng)時(shí)間接 觸到職業(yè)病危害因素的人數(shù)。在統(tǒng)計(jì)單類職業(yè)病危害人數(shù)時(shí),是按接觸人次統(tǒng)計(jì),可重復(fù) 統(tǒng)計(jì)。例如 1 個(gè)電焊崗位人員,既接觸電焊粉塵,又接觸化學(xué)毒 物、物理有害因素,這時(shí),分別按照接觸 1 人次粉塵、 1 人次化 學(xué)毒物和 1 人次物理有害因素計(jì)算。9. 接觸粉塵危害人數(shù),指用人單位接觸粉塵危害的人數(shù)。依 據(jù)職業(yè)病危害因素分類目錄 ,粉塵危

9、害種類包括矽塵(游離 二氧化硅含量超過 10%的無機(jī)性粉塵) 、煤塵、石墨塵、炭黑塵、 石棉塵、滑石塵、水泥塵、云母塵、陶瓷塵、鋁塵、電焊煙塵、 鑄造粉塵、其他粉塵等 13 類。工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值 化學(xué)有害因素 ( GBZ 2.1-2007 ),列出了 47 種粉塵的職業(yè)接觸 限值。產(chǎn)生粉塵危害的行業(yè)舉例:如煤礦或金屬非金屬礦開采的 鑿巖掘進(jìn)崗位、選礦企業(yè)的礦石破碎崗位、水泥制造企業(yè)的裝袋 崗位、石材加工企業(yè)的切割打磨崗位、 機(jī)械制造行業(yè)的焊接崗位、 建筑施工的打眼爆破崗位等。10. 接觸化學(xué)毒物人數(shù),指用人單位接觸化學(xué)毒物的人數(shù)。 依據(jù)職業(yè)病危害因素分類目錄 ,化學(xué)毒物包括鉛及其化

10、合物、 汞及其化合物等 56 類。工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值 化學(xué) 有害因素(GBZ 2.1-2007 ),列出了 339種化學(xué)物質(zhì)的職業(yè)接觸 限值。產(chǎn)生化學(xué)毒物危害的行業(yè)舉例:如木質(zhì)家具制造的噴漆崗 位、制鞋企業(yè)的刷膠崗位、化工原料制造企業(yè)的合成崗位、電子 產(chǎn)品制造企業(yè)的擦拭崗位等。11. 接觸物理有害因素人數(shù),指用人單位接觸物理因素的人數(shù)。工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值物理有害因素 ( GBZ2.2-2007 ),列出了超高頻輻射、高頻電磁場(chǎng)、工頻電場(chǎng)、激光 輻射、微波輻射、紫外輻射、高溫、噪聲、手傳振動(dòng)等 9 種物理 因素的職業(yè)接觸限值。產(chǎn)生物理因素的行業(yè)舉例:如鋼鐵冶煉企 業(yè)的燒結(jié)崗位、陶瓷生產(chǎn)企業(yè)的燒制崗位、水泥制造企業(yè)的生料 破碎研磨崗位等。12. 接觸放射性物質(zhì)人數(shù),指用人單位接觸放射性物質(zhì)的人數(shù)。放射性物質(zhì)即電離輻射,包括 x、丫射線。產(chǎn)生放射性物

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