醫(yī)院2015年績(jī)效核方案

1、泉州XXXXX醫(yī)院2015年績(jī)效考核實(shí)施方案(征求意見(jiàn)稿)為積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范分配行為，完善分配制度，發(fā)揮激勵(lì)機(jī)制作用，充分調(diào)動(dòng)全體職工的工作積極性，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和成本意識(shí)，實(shí)現(xiàn)全方位的綜合平衡管理，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展，根據(jù)泉州XXXXX公共衛(wèi)生和其他事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施方案（泉臺(tái)管公20117號(hào)）文件精神，參照泉州市人民政府關(guān)于進(jìn)一步支持市屬公立醫(yī)院改革發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)（泉政文201366），結(jié)合本院實(shí)際，經(jīng)研究制訂本方案，具體內(nèi)容如下：一、 指導(dǎo)思想建立以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核體系,完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配激勵(lì)機(jī)制。健全以服務(wù)質(zhì)量、崗位工作量和患

2、者滿意度為核心的分配機(jī)制，強(qiáng)化量化考核、效果考核，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，體現(xiàn)技術(shù)服務(wù)價(jià)值；收入分配向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、貢獻(xiàn)突出的人員傾斜，適當(dāng)拉開(kāi)差距；提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例，逐步提高醫(yī)務(wù)人員待遇水平。二、分配原則1、以“按勞分配、績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績(jī)效工資的基礎(chǔ)。2、以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險(xiǎn)程度大小、工作負(fù)荷強(qiáng)弱、管理責(zé)任重輕”作為衡量績(jī)效工資的導(dǎo)向。3、以“工作數(shù)量、工作質(zhì)量、患者滿意度、科室管理”各項(xiàng)重要指標(biāo)進(jìn)行全方位考核，考核結(jié)果作為衡量績(jī)效工資的依據(jù)。4、實(shí)行科室成本核算。使全員參與成本管理，增強(qiáng)全員的成本意識(shí)，嚴(yán)格控制成本費(fèi)用，開(kāi)源節(jié)流，增收節(jié)支

3、，降低成本，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)。5、實(shí)行診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等提取。充分調(diào)動(dòng)臨床一線醫(yī)護(hù)人員積極性、主動(dòng)性，對(duì)臨床一線優(yōu)勢(shì)突出、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的科室以及關(guān)鍵崗位、優(yōu)秀人才的個(gè)人傾斜，每年逐步提高待遇。三、績(jī)效考核內(nèi)容1、考核指標(biāo)包括基本醫(yī)療服務(wù)、管理與監(jiān)督評(píng)價(jià)等內(nèi)容。2、對(duì)工作人員的績(jī)效考核要根據(jù)各類(lèi)、各等級(jí)崗位的不同特點(diǎn)和要求，依據(jù)崗位職責(zé)，考核其工作數(shù)量、工作質(zhì)量、患者滿意度、科室管理（勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、學(xué)習(xí)培訓(xùn)）等崗位業(yè)績(jī)及貢獻(xiàn)等情況。3、崗位考核項(xiàng)目因其不同的特點(diǎn)，制定了醫(yī)、護(hù)、技、管理、后勤等崗位標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)附件一）。四、績(jī)效考核實(shí)施對(duì)象本院全體在職工作人員（含編外人員）。

4、五、績(jī)效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立績(jī)效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)績(jī)效考核方案的制訂、組織、實(shí)施、監(jiān)督，以及績(jī)效工資的分配等具體事項(xiàng)。組 長(zhǎng)：駱躍東（院長(zhǎng)） 副組長(zhǎng)：陳偉民（支部書(shū)記） 駱世明（副院長(zhǎng)） 駱銘鴻（副院長(zhǎng)、工會(huì)主席） 陳杰陽(yáng)（副院長(zhǎng)）成 員：新增的幾個(gè)副院長(zhǎng)Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx黃雅玲（內(nèi)科主任） 陳惠圓（外科主任） 楊躍昆（兒科主任） 朱波琴（婦產(chǎn)科主任） 孫澤偉（計(jì)財(cái)科科長(zhǎng)）陳鵬濱（檢驗(yàn)科主任） 駱振川（藥房主任） 黃 琨（護(hù)理部主任兼內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)） 邱瓊?cè)A（兒科護(hù)士長(zhǎng)） 辛梅芳（婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)） 王 藝（外科護(hù)士長(zhǎng)） 曾繼龍(醫(yī)務(wù)科長(zhǎng))莊素珠(急診科負(fù)責(zé)人)陳培

5、陽(yáng)(麻醉科負(fù)責(zé)人)莊燕鳳(手術(shù)室負(fù)責(zé)人)黃清祥(放射科負(fù)責(zé)人)黃堅(jiān)冰(B超室負(fù)責(zé)人)六、績(jī)效考核結(jié)果與運(yùn)用1、根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果作為科室或個(gè)人的綜合考評(píng)系數(shù)，根據(jù)崗位不同，綜合考評(píng)系數(shù)分為1.2、1.1、1.0、0.9、0.8、0.75幾個(gè)等次。2、考核期內(nèi)出現(xiàn)下列情況之一的，經(jīng)核實(shí)后，按績(jī)效考核系數(shù)的50%確定其綜合考評(píng)系數(shù)。（1）違反相關(guān)政策和法律法規(guī)，被上級(jí)部門(mén)通報(bào)處罰的；（2）收受紅包、回扣等經(jīng)調(diào)查核實(shí)的；（3）違反醫(yī)保和新農(nóng)合政策規(guī)定的；（4）因玩忽職守造成醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療事故的；（5）因服務(wù)態(tài)度引發(fā)醫(yī)療糾紛給單位造成損害的；（6）遇有重大事件不及時(shí)逐級(jí)報(bào)告，造成不良后果的；（7）對(duì)損壞

6、醫(yī)院榮譽(yù)，造成不良后果的；（8）無(wú)特殊原因而不服從院領(lǐng)導(dǎo)工作安排的。（9）因違反醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)護(hù)診療規(guī)范被投訴查實(shí)的或造成不良后果的。七、績(jī)效考核獎(jiǎng)的構(gòu)成與分配辦法：1、績(jī)效考核獎(jiǎng)的構(gòu)成：(1)基礎(chǔ)績(jī)效工資：根據(jù)職稱(chēng)確定，具體為初級(jí)工、普工、未定職員579元/月，中級(jí)工590元/月，高級(jí)工630元/月，士級(jí)600元/月，師級(jí)650元/月，中級(jí)760元/月，副高935元/月。非衛(wèi)技人員參照相應(yīng)的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。(2)科室績(jī)效考核獎(jiǎng)：科室績(jī)效考核獎(jiǎng)=（科室收入科室支出）綜合考評(píng)系數(shù)提取系數(shù)(3)超額勞務(wù)補(bǔ)貼(簡(jiǎn)稱(chēng)超勞補(bǔ)貼): 對(duì)醫(yī)生超額完成核定的任務(wù)數(shù)進(jìn)行一定比例的補(bǔ)貼。超勞補(bǔ)貼不與考評(píng)系數(shù)、職稱(chēng)系數(shù)

7、、提取系數(shù)等掛鉤。2、績(jī)效工資的分配辦法：(1)衛(wèi)技人員：績(jī)效考核獎(jiǎng)=基礎(chǔ)績(jī)效工資+超勞補(bǔ)貼+科室績(jī)效考核獎(jiǎng)職稱(chēng)系數(shù)。(2)供應(yīng)室：績(jī)效考核獎(jiǎng)=基礎(chǔ)績(jī)效工資+全院績(jī)效考核獎(jiǎng)平均數(shù)綜合考評(píng)系數(shù)。(3)急診科：績(jī)效考核獎(jiǎng)=基礎(chǔ)績(jī)效工資+全院績(jī)效考核獎(jiǎng)平均數(shù)上浮10%綜合考評(píng)系數(shù)。(4)行政、財(cái)務(wù)及后勤人員：績(jī)效考核獎(jiǎng)=基礎(chǔ)績(jī)效工資+全院績(jī)效考核獎(jiǎng)平均數(shù)綜合考評(píng)系數(shù)75%。 (5)院領(lǐng)導(dǎo)、中層管理人員兼臨床科室：書(shū)記績(jī)效考核獎(jiǎng)=基礎(chǔ)績(jī)效工資+超勞補(bǔ)貼+科室績(jī)效考核獎(jiǎng)+全院績(jī)效考核獎(jiǎng)平均值100%；副院長(zhǎng)績(jī)效考核獎(jiǎng)=基礎(chǔ)績(jī)效工資+超勞補(bǔ)貼+科室績(jī)效考核獎(jiǎng)+全院績(jī)效考核獎(jiǎng)平均值80%；醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、護(hù)理部

8、主任績(jī)效考核獎(jiǎng)=所在科室績(jī)效考核獎(jiǎng)+全院績(jī)效考核平均值50%。(6)區(qū)管委會(huì)借用人員：績(jī)效考核獎(jiǎng)初級(jí)職稱(chēng)：900元/月，中級(jí)職稱(chēng)1100元/月，副高職稱(chēng)1300元/月（含基礎(chǔ)績(jī)效獎(jiǎng)部分）。(7)院長(zhǎng)績(jī)效考核獎(jiǎng)發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)泉州XXXXX醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人員績(jī)效考核工資分配指導(dǎo)意見(jiàn)的考核系數(shù)確定發(fā)放。(8)科組長(zhǎng)：績(jī)效考核獎(jiǎng)=基礎(chǔ)績(jī)效工資+超勞補(bǔ)貼+科室績(jī)效考核獎(jiǎng)上浮30%(上浮的30%由院部發(fā)放)。(9)外聘醫(yī)生: 要求具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格以上，能獨(dú)立開(kāi)展院內(nèi)(編內(nèi)人員)尚未開(kāi)展的業(yè)務(wù)?；A(chǔ)工資：初級(jí)4000元，中級(jí)5000元，高級(jí)6000元；績(jī)效工資：（手術(shù)費(fèi)+治療費(fèi)-基礎(chǔ)工資）30%。不享受五險(xiǎn)

9、一金，不享受基礎(chǔ)績(jī)效工資。(10)新開(kāi)設(shè)的科室由院務(wù)會(huì)另行研究決定。3、績(jī)效考核獎(jiǎng)中的各種系數(shù)說(shuō)明(1)綜合考評(píng)系數(shù)：即根據(jù)各部門(mén)考評(píng)所得的分?jǐn)?shù)百分比。(2)提取系數(shù)：內(nèi)科、兒科為12%；外科、婦產(chǎn)科、放射科、檢驗(yàn)科、超聲科、手術(shù)室、藥房為12%）。(3)職稱(chēng)系數(shù)(指導(dǎo)意見(jiàn))：副高職稱(chēng)系數(shù)為1.5、中級(jí)職稱(chēng)系數(shù)為1.3、初級(jí)（師）職稱(chēng)系數(shù)為1.1，初級(jí)（士）職稱(chēng)系數(shù)為1.0 ，無(wú)職稱(chēng)為0.8，具體分配由科室自行討論決定。八、科室績(jī)效考核獎(jiǎng)計(jì)算方法：科室績(jī)效考核獎(jiǎng)計(jì)算方法為：（科室收入科室支出）綜合考評(píng)系數(shù)提取系數(shù)1、科室收入部分：(1)對(duì)共同收入部分按比例計(jì)入科室工作量1）藥品費(fèi)：不計(jì)入科室的

10、工作量2）掛號(hào)費(fèi)：100%計(jì)入直接科室工作量；3）床位費(fèi)：100%計(jì)入直接科室工作量；4）治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診療費(fèi)、麻醉費(fèi)按100計(jì)入直接科室工作量；5）拍片費(fèi)、透視費(fèi)、B超費(fèi)、彩超費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、胃鏡費(fèi)、心電圖費(fèi)、動(dòng)態(tài)心電圖費(fèi)按15計(jì)入開(kāi)單科室工作量；6）救護(hù)車(chē)費(fèi)、氧氣費(fèi)按100%提取作為直接科室工作量。(2)輔助科室按規(guī)費(fèi)100計(jì)入直接科室工作量。(3)接生費(fèi)按100%計(jì)入婦產(chǎn)科工作量；(4)新生兒篩查費(fèi)按每人次10元計(jì)入婦產(chǎn)科工作量；（每人次收費(fèi)55元，上繳泉州市兒童醫(yī)院45元）；(5)計(jì)生四術(shù)費(fèi)(上環(huán)、人流、引產(chǎn)、結(jié)扎)計(jì)入婦產(chǎn)科工作量;(6)供應(yīng)室勞務(wù)費(fèi)計(jì)入手術(shù)室工作量（手術(shù)室護(hù)士

11、兼）；(7)就診卡費(fèi)不納入科室工作量核算；2、科室支出部分(1)對(duì)共同支出部分納入科室成本核算3）電費(fèi)：以電工抄報(bào)數(shù)按每度1元列支，考慮到醫(yī)院自備發(fā)電機(jī)組油耗。4）醫(yī)耗衛(wèi)生材料、小額醫(yī)療器械以藥庫(kù)抄送數(shù)列支；5）印刷品，辦公、業(yè)務(wù)用品以實(shí)際領(lǐng)取數(shù)（總務(wù)科）列支；6）夜班費(fèi)，加班、手術(shù)補(bǔ)貼，小額修理費(fèi)，零星費(fèi)用以出納根據(jù)發(fā)票報(bào)銷(xiāo)數(shù)列支；7）消毒費(fèi)：婦產(chǎn)科、外科按手術(shù)收入的5%提取作為手術(shù)包、各類(lèi)布巾等的消毒費(fèi)用，其余科室按實(shí)際報(bào)送數(shù)由院部制定的消毒價(jià)格計(jì)算。8）洗滌費(fèi)：按照實(shí)際住院床日數(shù)計(jì)算，每人每天3元；(2)各類(lèi)學(xué)術(shù)會(huì)議計(jì)入科室成本，公派學(xué)習(xí)，進(jìn)修一半計(jì)入科室成本；(3)行政管理費(fèi)：各科室按

12、科室提取收入的20%計(jì)算，計(jì)入科室成本。(4)各科室開(kāi)取輔助檢查提取20%的工作量納入相應(yīng)診斷科室的核算成本。(5)放射科、檢驗(yàn)科、B超室醫(yī)療器械的維修（維護(hù)）費(fèi)全額計(jì)入科室成本。(6)人事代理職工的人才中介費(fèi)等支出科室承擔(dān)50%，院部承擔(dān)50%。 (7)救護(hù)車(chē)費(fèi)用、氧氣費(fèi)由院部負(fù)責(zé)，不計(jì)入科室成本。九、超勞補(bǔ)貼計(jì)算方法：（或叫 量化勞務(wù)提補(bǔ)）根據(jù)醫(yī)院前2年的業(yè)務(wù)開(kāi)展情況，對(duì)臨床科室和醫(yī)生的門(mén)診量、住院日、手術(shù)量、接生數(shù)等工作進(jìn)行量化核定任務(wù)數(shù)，超額完成核定任務(wù)數(shù)的醫(yī)生或科室進(jìn)行一定比例的補(bǔ)貼。 1、門(mén)診量：核定基數(shù)：門(mén)診醫(yī)生：內(nèi)科、兒科750人次，外科、婦產(chǎn)科、五官科600人次；門(mén)診醫(yī)生兼職

13、住院部工作：內(nèi)科、兒科500人次，外科婦產(chǎn)科、五官科為400人次。提取分配：基數(shù)內(nèi)每人次1元；超額部份初級(jí)職稱(chēng)每人次1元，中級(jí)職稱(chēng)每人次2元，高級(jí)職稱(chēng)每人次3元。計(jì)算到醫(yī)生個(gè)人。2、門(mén)診手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)：核定基數(shù)：外科、婦產(chǎn)科門(mén)診手術(shù)、治療費(fèi)：每月2000元，提取分配：超額部分按10%提取補(bǔ)貼。計(jì)算到門(mén)診醫(yī)生個(gè)人。3、住院日數(shù)：核定基數(shù)：個(gè)人住院醫(yī)師每月300個(gè)住院日。提取分配：基數(shù)內(nèi)每日3元，超額部份每日6元。上級(jí)醫(yī)師每日2元，但需提供患者病歷及上級(jí)醫(yī)師評(píng)分表。提取10%的護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)由護(hù)士長(zhǎng)分配。4、手術(shù)臺(tái)數(shù)：核定基數(shù)：個(gè)人醫(yī)生每月6臺(tái)。提取分配：基數(shù)內(nèi)提取10%手術(shù)費(fèi)，超額部分每臺(tái)另補(bǔ)貼

14、200元。由主刀醫(yī)生、助手、護(hù)士等自行分配。5、接生數(shù)（含剖宮術(shù)）：核定基數(shù)：個(gè)人醫(yī)生核定接生30人次?？剖液硕?50人次。提取分配：個(gè)人醫(yī)生超額部分每人次補(bǔ)貼100元?？剖页~部分助產(chǎn)士每人次補(bǔ)貼100元。（注：婦科手術(shù)每臺(tái)醫(yī)生個(gè)人補(bǔ)貼200元）6、麻醉數(shù)：核定基數(shù)：個(gè)人麻醉醫(yī)生核定80臺(tái)。提取分配：提取10%麻醉費(fèi)，超額部份每臺(tái)另行補(bǔ)貼120元。計(jì)算到麻醉醫(yī)生個(gè)人。7、病歷點(diǎn)評(píng)核定基數(shù)：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每科抽取5-10分病歷檢查和點(diǎn)評(píng)。提取分配：每份病歷補(bǔ)貼15元，基中醫(yī)務(wù)科10元，護(hù)理部5元。補(bǔ)貼由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人支配。8、司機(jī)按出車(chē)費(fèi)10%計(jì)入績(jī)效。注：住院的所有的超勞補(bǔ)貼按實(shí)際完成

15、病歷計(jì)算，統(tǒng)計(jì)截止到當(dāng)月20日止（以出院日期為準(zhǔn)），逾期不計(jì)，不補(bǔ)發(fā)。十、罰則：1、若發(fā)生醫(yī)療糾紛并賠償?shù)?，?zé)任人當(dāng)月績(jī)效工資全部扣罰，全科室績(jī)效工資扣罰20%。2、違規(guī)收費(fèi)按所收費(fèi)用雙倍扣罰（以上級(jí)部門(mén)檢查反饋為準(zhǔn)）。3、今年要求全院每月的藥品占比降到40%。如果全院每月無(wú)法達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)，將以醫(yī)生個(gè)人為單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，扣罰醫(yī)生個(gè)人藥品超出金額占全院藥品超出金額相應(yīng)百分比的績(jī)效工資。4、（這一條是否要?jiǎng)h除？）藥品和醫(yī)療費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)：與去年同期相比，藥品比例下降5%以上，人均醫(yī)療費(fèi)用上漲7.5%以下，完成上述兩項(xiàng)指標(biāo)績(jī)效工資上浮5%，未完成上述指標(biāo)績(jī)效工資下降5%。住院部以醫(yī)生為單位計(jì)算，門(mén)診以個(gè)人為單位計(jì)算。十一、其他事項(xiàng)1、科室績(jī)效考核獎(jiǎng)實(shí)行總量控制，科室自主分配的原則?？剖铱筛鶕?jù)職稱(chēng)、技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)程度、