諾如病毒的防控知識

1、諾如病毒的防控知識附件1諾如病毒防治知識諾如病毒簡介諾如病毒屬杯狀病毒，又名諾沃克病毒，源于 1968年 在美國俄亥俄州諾沃克的一所學校引起的一次腸胃炎暴發(fā)， 之后被改名為諾如病毒。目前，諾如病毒有5個種，其中3個種能感染人類。在這 3個種中已經確認有 25個型，而新 菌株也在不斷涌現(xiàn)。因為有這么多不同類型的諾如病毒，人 們在其一生中有多次感染的機會，這也許可以解釋為什么在 疾病暴發(fā)的時候，各年齡段都有眾多感染者。大多數(shù)感染者 在1-3天后好轉，但一些人可能導致嚴重脫水， 特別是小孩、 老人和低免疫力低下者。每年諾如病毒可導致70 , 000人住院和800人死亡，大部分是小孩和老人。諾如病毒感

2、染的臨床癥狀和體征諾如病毒可引起急性胃腸炎，主要癥狀為腹瀉，嘔吐， 惡心和腹痛。有些人一天內因多次嘔吐和腹瀉而致脫水，表 現(xiàn)為尿少，口干咽燥，或站立眩暈感。一些人感染諾如病毒 后，他們會說自己是“食物中毒”或“胃腸型感冒”。諾如 病毒可以引起食物中毒，但其他的細菌和化學品，也可引起 食物中毒。諾如病毒傳播方式諾如病毒感染者的糞便和嘔吐物可散播數(shù)十億的病毒 顆粒。人們因進食或飲用被諾如病毒顆粒污染的食物或液體 而感染，也可以通過接觸附著病毒顆粒的物體或表面，或者 和感染者直接接觸而被感染。例如，與感染者共用食物，飲 料和餐具。如果廚工攜帶病毒，很容易污染接觸過的食物和 飲料而將病毒傳播給其他人。

3、事實上，約 50 %食源性疾病暴發(fā)由諾如病毒引起。許多情況下，廚工的感染工與病毒的 傳播相關。易攜帶諾如病毒的食物及污染途徑食用生的或未煮熟的食品比如綠葉蔬菜，新鮮水果，貝 殼類和諾如病毒暴發(fā)關聯(lián)性較大。即食食物，如三明治和沙 拉，也常引起諾如病毒的暴發(fā)。然而，很難確定具體導致暴 發(fā)的食物。因為諾如病毒有很多種傳播方式。廚工可能污染 多種不同類別的食物。同時，疾病報告的延遲也可能阻礙暴發(fā)的調查。 食物來源。 病毒污染。 摘，加工,準備等。用于灌溉莊稼的水，也可能會導致諾如一半以上的食源性諾如病毒暴發(fā)未能確定具體的 事實上，任何食物未經煮熟或處理都可能被諾如 新鮮農產品在食用前會經過多個階段處理

4、，如采 病毒污染，而且會殘留在生食蔬菜中。生的或未煮熟的貝類, 如牡蠣過濾被病毒污染的水可引起病毒和其他污染物的蓄 集。因此在生產和加工過程中新鮮農產品被諾如病毒污染是 很常見的。如果進食了這些生的或未煮熟的牡蠣，就可能會 感染諾如病毒。我們應如何預防食品領域的諾如病毒暴發(fā)?首先，我們應該重點關注廚工。53%的諾如病毒暴發(fā)污染源是被病毒感染的廚工，同時他們也可能和82%的食源 性疾病暴發(fā)有關。此外，大多數(shù)的暴發(fā)是因為在飯店加工制 作過程中食物被污染引起的。為有助于預防諾如病毒暴發(fā)， 廚工應經常保持良好的手部衛(wèi)生，避免裸手直接接觸食品。當他們生病時應該避免進入廚房和制作食物。第二，應考慮 采取措

5、施，以保障食物加工前的衛(wèi)生。捕撈過程中被污染的貝類可以引起疾病暴發(fā)。使用安全的水種植和灌溉，可有助 病毒疾病。以下幾點可有助于預防諾如病毒的傳播。首先，于防止食品在源頭被污染。前，尚未有疫苗可以預防諾如飯前便后換尿布后用肥皂和水仔細清洗雙手；第二，徹底清 洗水果和蔬菜，食用牡蠣和其他貝類要徹底煮熟；第三，生病時不要為別人準備食物；第四，嘔吐或腹瀉后清洗和 消毒被污染的地方；最后，衣物在扔掉前要徹底清洗，腹瀉 后也要徹底清洗污染的衣物。附件2預防諾如病毒感染性腹瀉公眾指引1、保持良好的飲食習慣和環(huán)境衛(wèi)生。不要進食未熟食 物（如海鮮、沙拉類），不吃變質、不潔、生冷、生腌食物； 保持居室及環(huán)境的衛(wèi)生

6、，清除蒼蠅、蜂螂的孳生地。2、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，堅持勤洗手、勤剪指甲。 進食或處理食物前，應用肥皂及清水洗凈雙手。飲水要喝開 水，不喝生水。處理食物或進食前，如廁所后，以及處理嘔 吐物或糞便后須徹底洗凈雙手。3、清理病人嘔吐物及糞便時須戴上口罩和手套，事后 須再洗手。被患者嘔吐物和糞便污染的被服、地板等物體表 面用含有效氯1000mg/L 的含氯消毒劑清洗和噴灑（拖地、 擦洗）o清潔用具也需用含氯消毒劑浸泡消毒。配制含有效氯1000mg/L 的含氯消毒液，可用84消毒液按原液與清水按 1 : 30的比例或1公斤水加泡騰片3片。4、由現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸癥狀的病人，應盡早到各醫(yī)院的腸道門診就

7、診，切勿上班（課）附件4預防諾如病毒感染性腹瀉集體單位工作指引1、學校、托兒機構、敬老院、工礦企業(yè)等集體單位要 加強健康宣傳教育工作，提高群眾的防病意識。2、各單位企業(yè)加強食堂環(huán)境衛(wèi)生。大力開展三管（管 水、管糞、管飲食及飲食加工者）一滅（滅蠅）為中心的群 眾性衛(wèi)生運動，切斷傳播途徑。3、學校、托兒機構要做好學生的健康篩查工作，家長 要密切留意兒女的健康情況，發(fā)現(xiàn)有嘔吐、腹瀉等癥狀的學 生、兒童或教職工要及早到醫(yī)院治療。4、學校、工礦企業(yè)等單位由現(xiàn)集體性嘔吐、腹瀉或發(fā) 熱等癥狀時，應及時報告當?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督所或疾病預防控制中 心等衛(wèi)生機構。5、由現(xiàn)暴發(fā)疫情的單位按照當?shù)丶膊☆A防控制中心要 求實行零報告和日報告制度。當?shù)仄渌變簣@或學校加強晨 檢，對由現(xiàn)嘔吐、腹瀉的病例要及時上報當?shù)丶膊☆A防控制機構，并積極配合疾病預防控制機構調查處理6、病人應隔離觀察，加強治療，防止病情加重。隔離 觀察期間，病人應有自己獨立的飲食用具等生活用品。癥狀 消失72小時后才可上學或上班，患者排泄物要在疾病預防 控制中心指導下規(guī)范化消毒處理。7、對已受感染的食品加工人員，應強制性采取使其暫 時脫離接觸食品崗位的措施。8、加強日常消毒落實工作，搞好環(huán)境衛(wèi)生，工廠、學 校宿舍和家庭居室多通風。清理患者嘔吐物和糞便時要注意 防護，清理病人排泄物