中醫(yī)內(nèi)科學(xué)表格匯總(含方劑歌訣).doc

1、一、感冒 解表達(dá)邪是感受觸冒風(fēng)邪，邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見外感疾病。臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。證型治法代表方藥1.風(fēng)寒束表證辛溫解表荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散2.風(fēng)熱犯表證辛涼解表銀翹散或蔥豉桔梗湯3.暑濕傷表證清暑祛濕解表新加香薷飲4.氣虛感冒益氣解表參蘇飲5.陰虛感冒滋陰解表加減葳蕤湯第一節(jié)感冒1 風(fēng)寒束表證 荊防敗毒散就是人參敗毒散去人參加荊荊防達(dá)表湯荊防達(dá)表蘇芷苓，姜蔥神曲橘杏仁，辛溫疏表宣肺衛(wèi)，風(fēng)寒感冒服康寧。2 風(fēng)熱犯表證 銀翹散銀翹散主上焦疴，竹葉荊蒡豉薄荷；甘桔蘆根涼解法，清疏風(fēng)熱煮無過。蔥豉桔梗湯蔥豉桔梗薄荷翹，山梔竹葉加甘草，熱邪束

2、肺嗽咽痛，風(fēng)溫初起此方療。蔥豉桔梗湯連翹，竹葉梔子薄荷草，疏風(fēng)解表清肺熱，咽痛咳嗽服之效。3 暑濕傷表證 新加香薷飲 （辛溫辛涼并用）表里雙解湯大黃黃芩用酒炒，薄桑銀荊加石膏，赤芍再請(qǐng)牡丹皮，表里雙解功勞高。4 氣虛感冒證 參蘇飲方歌二參蘇飲內(nèi)用陳皮，枳殼前胡半夏齊；干葛木香甘桔茯，氣虛感寒最相宜。5 陰虛感冒 加減葳蕤湯方歌一玉竹姐為何早操吃蔥（玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大棗、甘草、豆豉、蔥白）方歌二加減葳蕤用白薇，豆豉蔥白桔梗隨，草棗薄荷成八味，陰虛感冒用毋違。加減葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗隨，草棗薄荷共八味，滋陰發(fā)汗功可謂。二、咳嗽外感咳嗽應(yīng)祛邪利肺；內(nèi)傷咳嗽標(biāo)實(shí)者祛邪止咳，本虛者扶正補(bǔ)虛。

3、指肺失宣降，肺氣上逆作聲，咯吐痰液而言，為肺系疾病的主要證候之一。分別言之，有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，一般多為痰聲并見，難以截然分開，故以咳嗽并稱。證型治法代表方藥1）風(fēng)寒襲肺證疏風(fēng)散寒、宣肺止咳三拗湯合止咳散2）風(fēng)熱犯肺證疏風(fēng)清熱、宣肺止咳桑菊飲3）風(fēng)燥傷肺證疏風(fēng)清肺、潤燥止咳桑杏湯4）痰濕蘊(yùn)肺證燥濕化痰、理氣止咳二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯5）痰熱郁肺證清熱肅肺、豁痰止咳清金化痰湯6）肝火犯肺證清肺瀉肝、順氣降火黛蛤散合加減瀉白散7）肺陰虧耗證滋陰潤肺、化痰止咳沙參麥冬湯第二節(jié)咳嗽（一）外感咳嗽1 風(fēng)寒襲肺證 三拗湯三拗湯用麻杏草，宣肺平喘效不低。止嗽散方歌一止嗽散用百部菀，白前桔草荊陳研。宣

4、肺疏風(fēng)止咳痰，姜湯調(diào)服不必煎。方歌二止嗽散用荊桔前，紫菀百部陳草研，每服三錢姜湯調(diào)，止咳化痰解表兼。方歌三止嗽散內(nèi)用桔梗，紫菀荊芥百部陳；白前甘芷共為末，姜湯調(diào)服止嗽頻。2 風(fēng)熱犯肺證 桑菊飲桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷饒；清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消。3 風(fēng)燥傷肺證 桑杏湯 （溫燥）方歌一 桑杏湯中浙貝宜，沙參梔豉與梨皮； 干咳鼻涸又身熱，清宣涼潤燥能祛。方歌二 桑杏殺身，智斗貝利（桑杏沙參，梔子、豆豉、浙貝母、梨皮）杏蘇散 （涼燥）方歌一 杏蘇散內(nèi)夏陳前，枳桔苓草姜棗研； 輕宣溫潤治涼燥，咳止痰化病自痊。方歌二 杏蘇二陳三，更值錢（二陳：二陳湯；三：姜、草、棗；桔梗、枳實(shí)、前胡）（二）內(nèi)

5、傷咳嗽4 痰濕蘊(yùn)肺證 二陳湯平胃散合三子養(yǎng)親湯二陳平胃散 =二陳 + 平胃散二陳湯用半夏陳，苓草梅姜一并存；利氣祛痰兼燥濕；濕痰為患此方珍。平胃散：蒼術(shù)皮老厚（蒼術(shù)、陳皮、甘草、厚樸）平胃散平胃散用樸陳皮，蒼術(shù)甘草四味齊，燥濕寬胸消脹滿，調(diào)胃和中此方宜。三子養(yǎng)親（來借書）萊芥蘇5 痰熱郁肺證 清金化痰湯清金化痰肺熱吃，芩草蔞仁與山梔；桔梗云苓廣橘紅，桑皮二母麥冬施。（二母：知母貝母）6 肝火犯肺證 黛蛤散合加減瀉白散黛蛤散：青黛蛤蚧瀉白散（清瀉肺中伏火，清郁熱，小兒稚陰）瀉白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺氣。7 肺陰虧虛證 沙參麥冬湯方歌一沙參麥冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津傷肺胃，咽涸干咳最堪

6、嘗。方歌二沙參麥冬用玉竹，桑葉扁豆伴甘草三、哮病發(fā)時(shí)治標(biāo)，平時(shí)治本是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)時(shí)喉中有哮鳴聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥。證型治法代表方藥1）冷哮證宣肺散寒、化痰平喘射干麻黃湯或小青龍湯2）熱哮證清熱宣肺、化痰定喘定喘湯或越婢加半夏湯1.發(fā)作期3）寒包熱哮證解表散寒、清化痰熱小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯4）風(fēng)痰哮證祛風(fēng)滌痰、降氣平喘三子養(yǎng)親湯加味5）虛哮證補(bǔ)肺納腎、降氣化痰平喘固本湯附：喘脫危證補(bǔ)肺納腎、扶正固脫回陽急救湯合生脈飲2.緩解期1）肺脾氣虛證健脾益氣、補(bǔ)土生金六君子湯2）肺腎兩虛證補(bǔ)肺益腎生脈地黃湯合金水六君煎第三節(jié)哮?。ㄒ唬┌l(fā)作期1 冷哮證 射干麻黃湯或小青龍

7、湯射干麻黃湯：射干麻黃亦治水，不在發(fā)表在宣肺；姜棗細(xì)辛款冬花，紫菀半夏加五味。小青龍湯解表蠲飲小青龍，麻桂姜辛夏草從，芍藥五味斂氣陰，表寒內(nèi)飲最有功。2 熱哮證 定喘湯定喘白果與麻黃，款冬半夏白皮桑；蘇子黃芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。3 寒包熱哮證 小青龍加石膏湯4 風(fēng)痰哮證 三子養(yǎng)親湯（來借書：萊菔子、白芥子、蘇子）5 虛哮證 平喘固本湯平喘固本湯平喘固本五味參，冬蟲夏草酌坎臍；胡桃沉香靈磁石，款冬半夏合橘紅。附：喘脫危證 回陽急救湯和生脈飲加減回陽急救湯：四、五、六，姜香肉（四逆湯，五味子，六君子，生姜、麝香、肉桂）生脈飲：生脈麥味與人參（二）緩解期6 肺脾氣虛證 六君子湯六君子湯四君子陳皮

8、、半夏7 肺腎兩虛證 生脈地黃湯合金水六君煎金水六君煎：二陳湯+熟地、當(dāng)歸四、喘證實(shí)喘治肺，祛邪利氣；虛喘培補(bǔ)攝納喘即氣喘、喘息。喘證是以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥為臨床特征的病證。證型治法代表方藥1）風(fēng)寒壅肺證宣肺散寒麻黃湯合華蓋散1. 實(shí)喘2）表寒肺熱證解表清里、化痰平喘麻杏石甘湯3）痰熱郁肺證清熱化痰、宣肺平喘桑白皮湯4）痰濁阻肺證祛痰降逆、宣肺平喘二陳湯合三子養(yǎng)親湯5）肺氣郁痹證開郁降氣平喘五磨飲子1）肺氣虛耗證補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰生脈散合補(bǔ)肺湯2. 虛喘2）腎虛不納證補(bǔ)腎納氣金匱腎氣丸合參蛤散3）正虛喘脫證扶陽固脫 , 鎮(zhèn)攝腎氣參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉第四節(jié)喘證（一）實(shí)喘

9、1 風(fēng)寒壅肺證 麻黃湯合華蓋散麻黃湯（外感風(fēng)寒表實(shí)證）麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施；發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛，喘而無汗服之宜。華蓋散華蓋麻黃杏橘紅，桑皮苓草紫蘇供，三拗只用甘麻杏，表散風(fēng)寒力最雄。2 表寒肺熱證 麻杏石甘湯麻杏石甘湯（外寒內(nèi)熱）麻杏甘草石膏湯，四藥組合有專長；肺熱壅盛氣喘急，辛涼疏泄此法良。3 痰熱郁肺證 桑白皮湯方歌一：桑白皮湯痰熱了，芩連山梔將火掃；蘇子杏仁降肺逆，貝母半夏用之巧。方歌二：桑白皮湯夏蘇子，貝母杏仁芩連梔4 痰濁阻肺證 二陳湯合三子養(yǎng)親湯二陳湯用半夏陳，苓草梅姜一并存；利氣祛痰兼燥濕；濕痰為患此方珍。三子養(yǎng)親祛痰方，芥蘇萊菔共煎湯；大便實(shí)硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。5

10、肺氣郁閉證 五磨飲子四磨湯：檳榔、沉香、烏藥、人參五磨飲子：烏郎只是木沉香：烏藥、檳榔、枳實(shí)、木香、沉香四磨飲治七情侵，人參烏藥沉香檳；四味濃磨煎溫服，破氣降逆喘自平。去參加入木香枳，五磨理氣力非輕。（二）虛喘1 肺氣虛耗證 生脈散合補(bǔ)肺湯生脈散生脈麥味與人參，保肺生津又提神；氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟。補(bǔ)肺湯方歌一補(bǔ)肺要緊好參芪，紫菀五味桑白皮；妙在一味黑熟地，金水相生病自離。方歌二補(bǔ)肺湯用參芪地，紫菀五味桑白皮2.腎虛不納證 金匱腎氣丸合參蛤散金匱腎氣丸 (六味地黃丸附子、肉桂)六味地黃丸：地八山山四，丹澤茯苓三。（熟地、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓）參蛤散人參蛤蚧3 正虛喘脫證 參

11、附湯合黑錫丹加蛤蚧粉參附湯參、附姜、棗黑錫丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香；蘆巴故紙陽起石，降逆平喘鎮(zhèn)浮陽。五、肺癰以祛邪為原則，采用清熱解毒、化瘀排膿的治法，膿未成重清肺消癰，膿已成需排膿解毒是肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病證，屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰，甚則膿血相兼為主要特征。證型治法代表方藥1.初期疏風(fēng)散熱、清肺化痰銀翹散2.成癰期清熱解毒、化瘀消癰千金葦莖湯合如金解毒散3.潰膿期排膿解毒加味桔梗湯4.恢復(fù)期清養(yǎng)補(bǔ)肺沙參清肺湯或桔梗杏仁煎1、葦莖湯葦葦瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能，熱毒痰瘀致肺癰，膿成未成均勝任。2.如金解毒散如金解毒景岳創(chuàng)，黃芩黃連黃柏藏，山梔桔梗甘草和，解毒

12、清肺消癰方。3、加味桔梗湯加味桔梗重桔梗，苡仁貝母芨橘紅，銀花甘草葶藶子，清肺化痰排膿壅。4、沙參清肺湯沙參清肺用沙參，白芨黃芪太子參，合歡甘草冬瓜子，化痰養(yǎng)陰桔苡仁。5.竹葉石膏湯竹葉石膏參麥冬，半夏粳米甘草從，清補(bǔ)氣津衛(wèi)和胃，余熱耗傷氣津用六、肺癆補(bǔ)虛培元，抗癆殺蟲是具有傳染性的慢性虛弱疾患，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征。病輕者，不一定諸證悉具，重者則每多兼見。證型治法代表方藥1）肺陰虧損證滋陰潤肺月華丸2）虛火灼肺證滋陰降火，百合固金湯合秦艽鱉甲散3）氣陰耗傷證益氣養(yǎng)陰保真湯或參苓白術(shù)散4）陰陽虛損證滋陰補(bǔ)陽補(bǔ)天大造丸第六節(jié) 肺癆1 肺陰虧損證 月華丸月華丸方擅滋

13、陰，二冬二地沙貝苓；山藥百部膠三七，獺肝桑菊保肺金。2 虛火灼肺證 百合固金湯合秦艽鱉甲散百合固金二地黃，玄參貝母桔草藏；麥冬芍藥當(dāng)歸配，喘咳痰血肺家傷。秦艽鱉甲散秦艽鱉甲治風(fēng)勞，地骨柴胡及青蒿；當(dāng)歸知母烏梅合，止嗽除蒸斂汗超。3 氣陰耗傷證 保真湯或參苓白術(shù)散保真湯保真治癆功不小，二冬八珍川芎少；蓮心知柏骨陳皮，柴胡樸芪五味棗。參苓白術(shù)散參苓白術(shù)扁豆陳，蓮草山藥砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾神。4 陰陽虛損證 補(bǔ)天大造丸補(bǔ)天大造丸補(bǔ)天大造參術(shù)芪，歸芍山藥遠(yuǎn)志隨，棗仁杞子紫河車，龜鹿茯苓大熟地。（子：訶子）七、肺脹抓住治標(biāo)、治本兩個(gè)方面，扶正與祛邪共施，依其標(biāo)本緩急，有所側(cè)重。是多種慢性

14、肺系疾患反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，導(dǎo)致肺氣脹滿，不能斂降的一種病證。臨床表現(xiàn)為胸部膨滿, 憋悶如塞 , 喘息上氣 , 咳嗽痰多 , 煩躁心悸 , 面色晦暗 , 或唇甲紫紺 , 脘腹脹滿 , 肢體浮腫等其病程纏綿，時(shí)輕時(shí)重，經(jīng)久難愈，嚴(yán)重者可出現(xiàn)神昏、驚厥、出血、喘脫等危重證候。證型治法代表方藥1）痰濁壅肺證化痰降氣、健脾益肺蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯2）痰熱郁肺證清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏湯或桑白皮湯3）痰蒙神竅證滌痰、開竅、熄風(fēng)滌痰湯4）陽虛水泛證5）肺腎氣虛證溫腎健脾、化飲利水補(bǔ)肺納腎、降氣平喘真武湯合五苓散平喘固本湯合補(bǔ)肺湯1.射干麻黃湯射干麻黃亦治水，辛姜半夏棗五味，紫菀款冬降肺氣，痰喘咳逆俱

15、能退。2、二陳湯二陳湯用半夏陳，苓草梅姜一并存，理氣祛痰兼燥濕，濕痰為患此方珍。3,。三子養(yǎng)親湯三子養(yǎng)親祛痰方，芥蘇萊菔共煎湯，大便實(shí)硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。4.滌痰湯滌痰湯有夏橘草，參朮竹茹枳姜棗；膽星菖蒲齊配入，主治風(fēng)痰迷心竅。5、越婢加半夏湯越婢加夏金匱方，麻黃石膏配生姜，半夏甘草大棗和，痰熱郁肺表邪傷。6.桑白皮湯桑白皮湯半夏蘇，杏仁貝母芩連梔，清泄痰熱病根除，痰熱郁肺喘可治。7、滌痰湯滌痰湯有夏橘草，參朮竹茹枳姜棗；膽星菖蒲齊配入，主治風(fēng)痰迷心竅。8、補(bǔ)虛湯補(bǔ)虛苓甘五味姜，黃芪厚樸陳夏好。九、心悸分虛實(shí)論治。虛證予以補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽；實(shí)證予以祛痰、化飲、清火、行瘀指病人自覺心

16、中悸動(dòng), 驚惕不安 , 甚則不能自主的一種病證,臨床一般多呈發(fā)作性, 每因情志波動(dòng)或勞累過度而發(fā)作 ,且常伴胸悶氣短、失眠健忘、眩暈耳鳴等癥。證型治法代表方藥1）心虛膽怯證鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神安神定志丸2）心血不足證補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神歸脾湯3）陰虛火旺證滋補(bǔ)清火、養(yǎng)心安神天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸4）心陽不振證溫補(bǔ)心陽、安神定悸桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯5）水飲凌心證振奮心陽、化氣利水、寧心安神苓桂術(shù)甘湯6）瘀阻心脈證活血化瘀、理氣通絡(luò)桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯7）痰火擾心證清熱化痰，寧心安神黃連溫膽湯第九節(jié) 心悸1 心虛膽怯證 安神定志丸安神定志丸為遠(yuǎn)志丸減辰砂（二茯遠(yuǎn)志參菖齒）遠(yuǎn)志丸法治怵惕

17、，龍齒辰砂平驚悸；菖蒲二茯真人參，減砂安神定志易。2 心血不足證 歸脾湯歸脾湯用參朮芪，歸草茯神遠(yuǎn)志齊；酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。3 陰虛火旺證 天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸天王補(bǔ)心丹補(bǔ)心地歸二冬仁，遠(yuǎn)茯砂味桔三參，陰虧血少生內(nèi)熱，滋陰養(yǎng)血安心神。（三參：人、丹、玄）朱砂安神丸朱砂安神東垣方，歸連甘草生地黃；怔忡不寐心煩亂，養(yǎng)陰清熱可復(fù)康。4 心陽不振證 桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯桂枝甘草龍骨牡蠣湯桂枝、炙甘草、煅龍骨、煅牡蠣5 水飲凌心證 苓桂朮甘湯苓桂朮甘化飲劑，健脾又溫膀胱氣；飲邪上逆氣沖胸，水飲下行眩暈去。6 瘀阻心脈證 桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯桃仁紅花煎桃紅四物湯丹參、延胡索、

18、青皮、香附（四物丹青香附延）7 痰火擾心證 黃連溫膽湯黃連溫膽湯：溫膽湯黃連溫膽夏茹枳陳助，佐以茯草姜棗煮，理氣化痰利膽胃，膽郁痰擾諸證除。溫膽湯 =二陳湯 +枳實(shí)、竹茹十、胸痹先治其標(biāo)，后治其本，必要時(shí)可祛邪扶正兼顧。指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴(yán)重者胸痛徹背，背痛徹心。證型治法代表方藥1）心血瘀阻證活血化瘀、通脈止痛血府逐瘀湯2）氣滯心胸證疏肝理氣、活血通絡(luò)柴胡疏肝散3）痰濁閉阻證通陽瀉濁、豁痰宣痹瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯4）寒凝心脈證辛溫散寒、宣通心陽枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯5）氣陰兩虛證益氣養(yǎng)陰、活血通脈生脈散合人參

19、養(yǎng)榮湯6）心腎兩虛證滋陰清火、養(yǎng)心和絡(luò)天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯7）心腎陽虛證溫補(bǔ)陽氣、振奮心陽參附湯合右歸飲附：真心痛是胸痹進(jìn)一步發(fā)展的嚴(yán)重病證，其特點(diǎn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛證型1）氣虛血瘀證2）寒凝心脈證3）正虛陽脫證, 伴心悸 , 水腫 , 肢冷 , 喘促 , 汗出 , 面色蒼白等癥狀, 甚至危及生命。治法代表方藥益氣活血、通脈止痛保元湯合血府逐瘀湯溫補(bǔ)心陽、散寒通脈當(dāng)歸四逆湯加味回陽救逆、益氣固脫四逆加人參湯第十節(jié) 胸痹1心血瘀阻證 血府逐瘀湯血府當(dāng)歸生地桃，紅花甘枳赤芍熬；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作癆。2氣滯心胸證 柴胡疏肝散四逆散中加芎香，枳實(shí)易殼行氣良；方名柴胡疏肝散，氣悶脅痛皆可

20、暢。3痰郁閉阻證 栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯瓜萎薤白半夏湯加味組成：瓜萎、薤白、半夏白酒滌痰湯：方歌一滌痰湯有夏橘草，參朮竹茹枳姜棗；膽星菖蒲齊配入，主治風(fēng)痰迷心竅。方歌二滌痰溫膽（湯）參菖星（人參、菖蒲、制南星）4 寒凝心脈證 枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯枳實(shí)薤白桂枝湯:枳實(shí)薤白桂枝湯，厚蔞合治胸痹方，胸陽不振痰氣結(jié)，通陽散結(jié)下氣強(qiáng)。當(dāng)歸四逆湯：方歌一當(dāng)歸四逆桂芍棗，細(xì)辛甘草與通草；血虛肝寒四肢厥，煎服此方樂陶陶。方歌二通知，要當(dāng)心肝大（通草、桂枝，芍藥、當(dāng)歸、細(xì)辛、甘草、大棗）5 氣陰兩虛證 生脈散合人參養(yǎng)榮湯人參養(yǎng)榮湯：四君四物八珍湯，氣血雙補(bǔ)是名方；再加黃芪與肉桂，十全大補(bǔ)效無雙；若益志陳五

21、味子，去芎辛竄養(yǎng)榮良。6 心腎陰虛證 天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯天王補(bǔ)心丹方歌一補(bǔ)心丹用柏棗仁，二冬生地與歸身；三參桔梗朱砂味，遠(yuǎn)志茯苓共養(yǎng)神；或加菖蒲去五味，心氣開通腎氣升。方歌二補(bǔ)心地歸二冬仁，遠(yuǎn)茯砂味桔三參炙甘草湯方歌一炙甘草湯參桂姜，麥冬生地麻仁襄，大棗阿膠加酒服，虛勞肺痿效力強(qiáng)。方歌二阿媽將賣地，桂大人甘生氣，氣得脈結(jié)代來心動(dòng)悸。（阿膠、火麻仁、生姜、麥冬、生地、桂枝、大棗、人參、炙甘草）7 心腎陽虛證 參附湯合右歸飲參附湯參、附姜、棗右歸飲：右歸八味減三瀉，杜仲甘草枸杞入。（八味：金匱腎氣丸的八味）十一、不寐補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整臟腑陰陽是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證，主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)

22、間，深度的不足，輕者入睡困難 , 或寐而不酣 , 時(shí)寐時(shí)醒 , 或醒后不能再寐 , 重則徹夜不寐 , 常影響人們的正常工作 , 生活 , 學(xué)習(xí)和健康。證型治法代表方藥1）肝火擾心證疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神龍膽瀉肝湯2）痰熱擾心證清化痰熱、和中安神黃連溫膽湯3）心脾兩虛證補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神歸脾湯4）心腎不交證滋陰降火、交通心腎六味地黃丸合交泰丸5）心膽氣虛證益氣鎮(zhèn)驚、安神定志安神定志丸合酸棗仁湯附：健忘指記憶力減退，遇事善忘的一種病證，亦稱“喜忘”“善忘”“多忘”等。證型治法代表方藥1）心脾不足證補(bǔ)益心脾歸脾湯2）腎精虧耗證填精補(bǔ)髓河車大造丸3）痰濁擾心證痰濁擾心證溫膽湯4）血瘀痹阻證活血化瘀血府逐瘀

23、湯附：多寐指不分晝夜，時(shí)時(shí)欲睡，呼之即醒，醒后復(fù)睡的病證，亦稱“嗜睡”“多臥”“嗜眠”“多眠”等。證型治法代表方藥1）濕盛困脾證燥濕健脾、醒神開竅平胃散2）瘀血阻滯證活血通絡(luò)通竅活血湯3）脾氣虛弱證健脾益氣香砂六君子湯4）陽氣虛衰證益氣溫陽附子理中丸合人參益氣湯第十一節(jié) 不寐1 肝火擾心證 龍膽瀉肝湯2 痰熱擾心證 黃連溫膽湯（心悸篇）3 心脾兩虛證 歸脾湯（心悸篇）歸脾湯用參朮芪，歸草茯神遠(yuǎn)志齊；酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾4 心腎不交證 六味地黃丸和交泰丸六味地黃益肝腎，山萸山藥澤苓丹。交泰丸：黃連、肉桂5 心膽氣虛證 安神定志丸合酸棗仁湯安神定志丸（心悸篇）安神定志丸為遠(yuǎn)志丸減辰砂遠(yuǎn)志

24、丸法治怵惕，龍齒辰砂平驚悸；菖蒲二茯真人參，減砂安神定志易。酸棗仁湯酸棗仁湯治失眠，川芎知草茯苓煎；養(yǎng)血除煩清虛熱，安然入睡夢鄉(xiāng)甜十二、癲狂初期以邪實(shí)為主，治當(dāng)理氣解郁，暢達(dá)神機(jī)，降（泄）火豁痰，化瘀通竅；后期以正虛為主，治當(dāng)補(bǔ)益心脾，滋陰養(yǎng)血，調(diào)整陰陽。為臨床常見的精神失常疾病。癲病以精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，語無倫次，靜而多喜為特征?？癫∫跃窨簥^，狂躁不安，喧擾不寧，罵詈毀物，動(dòng)而多怒為特征。均以青壯年罹患者多。因二者在臨床癥狀上不能截然分開，又能相互轉(zhuǎn)化，故以癲狂并稱。證型治法代表方藥癲證1）痰氣郁結(jié)證理氣解郁、化痰醒神逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯2）心脾兩虛證健脾益氣、養(yǎng)心安神養(yǎng)心湯合越鞠

25、丸1）痰火擾神證清心瀉火、滌痰醒神生落鐵飲狂證2）痰熱郁結(jié)證豁痰化瘀、調(diào)暢氣血癲狂夢醒湯3）火盛陰傷證育陰潛陽、交通心腎二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹十三、癇病急則開竅醒神以治其標(biāo)；緩則祛邪補(bǔ)虛以治其本。是一種反復(fù)發(fā)作性神智異常的病證，亦稱“癲癎”，俗稱“羊癎風(fēng)” 。臨床以突然意識(shí)喪失 , 甚則仆倒 , 不省人事 , 強(qiáng)直抽搐 , 口吐涎沫 , 兩目上視或口中怪叫 , 移時(shí)蘇醒 , 一如常人為特征。發(fā)作前可伴眩暈，胸悶等先兆，發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀。證型治法代表方藥1）風(fēng)痰閉阻證滌痰熄風(fēng)、開竅定定 丸2）痰火擾神證清熱瀉火、化痰開竅龍膽瀉肝湯合滌痰湯3）瘀阻腦絡(luò)證活血化瘀、息風(fēng)通絡(luò)通竅活血湯4）心脾兩虛

26、證補(bǔ)益氣血、健脾寧心六君子湯合歸脾湯5）心腎虧虛證補(bǔ)益心腎、潛陽安神左歸丸合天王補(bǔ)心丹第十三節(jié)癇病1 風(fēng)痰閉阻證 定癇丸方歌一 定癇二茯貝天麻，丹麥陳遠(yuǎn)蒲姜夏； 膽星蝎蠶珀竹瀝，姜汁甘草和朱砂；鎮(zhèn)心祛痰又開竅，平肝熄風(fēng)控癇發(fā)。方歌二醫(yī)學(xué)心悟定癇丸，天麻膽星貝夏陳，遠(yuǎn)茯丹麥僵蠶蝎，琥珀菖朱草姜瀝。2 痰火擾神證 龍膽瀉肝湯合滌痰湯滌痰湯：滌痰溫膽參菖星（人參、菖蒲、膽南星）3 瘀阻腦絡(luò)證 通竅活血湯通竅全憑好麝香，桃仁大棗與蔥姜；川芎黃酒赤芍藥，表里通經(jīng)第一方。4 心脾兩虛證 六君子湯合歸脾湯六君子湯：四君子陳皮、半夏。5 心腎虧虛證 左歸丸合天王補(bǔ)心丹左歸丸：方歌一左歸丸內(nèi)山藥地，萸肉枸杞與牛

27、膝；菟絲龜鹿二膠合，壯水之主方第一。方歌二狗兔歸了山，牛魚陸地遷（枸杞子、菟絲子、龜膠、山藥，牛膝、山萸肉、鹿角膠、地黃）天王補(bǔ)心丹補(bǔ)心地歸二冬仁，遠(yuǎn)茯砂味桔三參，陰虧血少生內(nèi)熱，滋陰養(yǎng)血安心神。（三參：人、丹、玄十四、癡呆 開郁逐痰、活血通竅、平肝瀉火治其標(biāo)，補(bǔ)虛扶正、充髓養(yǎng)腦治其本。是由髓減腦消，神機(jī)失用所導(dǎo)致的一種神智異常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘為主要臨床表現(xiàn)。其輕者可見神情淡漠，寡言少語，反應(yīng)遲鈍，善忘；重則表現(xiàn)為終日不語，或閉門獨(dú)居，或口中喃喃，言辭顛倒, 行為失常 , 忽笑忽哭 , 或不欲食 , 數(shù)日不知饑餓等。證型治法代表方藥1）髓海不足證補(bǔ)腎益髓、填精養(yǎng)神七福飲2）脾

28、腎兩虛證補(bǔ)腎健脾、益氣生精還少丹3）痰濁蒙竅證豁痰開竅、健脾化濁滌痰湯4）瘀血內(nèi)阻證活血化瘀、開竅醒腦通竅活血湯1. 七福飲五福參歸術(shù)地甘，升柴姜附任加參；再增杏志名七福，氣血俱虛服可安。2.河車大造丸河車大造杜牛膝，龜板二冬與熟地；黃柏茯苓添人參，腎虛精虧此方宜。3.六味地黃丸滋陰降火知柏需，養(yǎng)肝明目加杞菊，都?xì)馕逦都{腎氣，滋補(bǔ)肺腎麥味續(xù)。4. 通竅活血湯通竅活血用麝香，桃仁大棗老蔥姜；川芎黃酒赤芍藥，表里通經(jīng)第一方。5、滌痰湯滌痰湯有夏橘草，參朮竹茹枳姜棗；膽星菖蒲齊配入，主治風(fēng)痰迷心竅。十五、厥證醒神回厥是以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。病情輕者，一般在短時(shí)間內(nèi)蘇

29、醒，但病情重者，則昏厥時(shí)間較長，嚴(yán)重者甚至一厥不復(fù)而導(dǎo)致死亡。證型治法代表方藥1.實(shí)證開竅、順氣、解郁通關(guān)散合五磨飲子氣厥補(bǔ)氣、回陽、醒神生脈注射液、參附注射液、四味回陽飲虛證2.實(shí)證平肝潛陽、理氣通瘀羚角鉤藤湯合通瘀煎血厥補(bǔ)養(yǎng)氣血急用獨(dú)參湯灌服，繼服人參養(yǎng)營湯虛證3. 痰厥行氣豁痰導(dǎo)痰湯1. 五磨飲子四磨飲子七情侵，人參烏藥及檳沉，去參加入木香枳，五磨飲子白酒斟。六磨湯內(nèi)加大黃，氣滯便秘亦能醫(yī)。甘麥大棗湯2. 四味回陽飲四味回陽飲固脫，參附姜草四味用；眩暈昏撲脈沉微，溫陽益氣療效卓。3. 通瘀煎通瘀煎中當(dāng)歸尾，山楂紅花烏藥隨；青皮澤瀉木香附，理氣活血效力魁。4. 人參養(yǎng)營湯四君四物加棗姜，八

30、珍雙補(bǔ)氣血方，再加黃芪與肉桂，十全大補(bǔ)效增強(qiáng)。更加橘味志去芎，養(yǎng)榮補(bǔ)心安神良。5. 導(dǎo)痰湯二陳去梅加枳星，方名導(dǎo)痰消積飲；胸膈痞塞肋脹滿，坐臥不安服之寧。十六、胃痛理氣和胃止痛又稱胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。證型治法1）寒邪客胃證溫胃散寒、行氣止痛代表方藥香蘇散合良附丸2）飲食傷胃證消食導(dǎo)滯、和胃止痛保和丸3）肝氣犯胃證疏肝解郁、理氣止痛柴胡疏肝散4）濕熱中阻證清化濕熱、理氣和胃清中湯5）瘀血停胃證化瘀通絡(luò)、理氣和胃失笑散合丹參飲6）胃陰虧耗證養(yǎng)陰益胃、和中止痛一貫煎合芍藥甘草湯7）脾胃虛寒證溫中健脾、和胃止痛黃芪建中湯附：吐酸指胃中酸水上泛，又稱泛酸。 若隨即咽下稱為吞酸

31、，若隨即吐出稱為吐酸，可單獨(dú)出現(xiàn)， 但常與胃痛兼見。證型治法代表方藥1）熱證清瀉肝火、和胃降逆左金丸加味2）寒證溫中散寒、和胃制酸香砂六君子湯加味附：嘈雜指胃中空虛 , 似饑非饑 , 似辣非辣 , 似痛非痛 , 莫可名狀 , 時(shí)作時(shí)止的病證?？蓡为?dú)出現(xiàn) , 又常與胃痛 , 吞酸兼見。證型治法代表方藥1）胃熱證清熱化痰和中溫膽湯加味2）胃虛證健脾益胃和中四君子湯加味3）血虛證益氣養(yǎng)血和中歸脾湯第十六節(jié)胃痛1 寒邪客胃正 香蘇散合良附丸香蘇散：甘肅皮箱（炙甘草、蘇葉、陳皮、木香）良附丸良姜香附等分研，米湯姜汁加食鹽；合制為丸空腹服，胸悶脘痛一并蠲。2 飲食傷胃證 保和丸3 肝氣犯胃證 柴胡疏肝散4

32、 濕熱中阻證 清中湯清中湯醫(yī)宗金鑒二陳苓草梔連蔻組成：陳皮、半夏、茯苓、甘草、梔子、黃連、白豆蔻5 瘀血停胃證 失笑散合丹參飲失笑散失笑靈脂共蒲黃，等分作散醋煎嘗；血瘀少腹時(shí)作痛，祛瘀止痛效非常。丹參飲（丹參檀砂仁）心腹諸痛有妙方，丹參砂仁加檀香；氣滯血瘀兩相結(jié)，瘀散氣順保安康。6 胃陰虧虛證 一貫煎合芍藥甘草湯一貫煎一貫煎中生地黃，沙參歸杞麥冬藏；少佐川楝泄肝氣，陰虛脅痛此方良。芍藥甘草湯：白芍炙甘草7 脾胃虛寒證 黃芪建中湯黃芪建中湯方歌一黃芪建中湯即小建中湯加黃芪一兩半，方歌二小建中湯芍藥多， 桂枝甘草姜棗和；更加飴糖補(bǔ)中氣， 虛勞腹痛服之瘥。黃芪建中補(bǔ)不足， 表虛身痛效無過。十七、痞滿

33、調(diào)理脾胃升降，行氣除痞消滿指以自覺心下痞塞，胸膈脹滿，觸之無形，按之柔軟，壓之無痛為主要癥狀的病證。按部位痞滿可分為胸痞 , 心下痞等 . 心下痞即胃脘部 . 本節(jié)主要討論以胃脘部出現(xiàn)上述癥狀的痞滿 , 又可稱胃痞。證型治法代表方藥1）飲食積滯證消食和胃、行氣消痞保和丸2）痰濕中阻證除濕化痰、理氣和中二陳平胃散實(shí)痞清熱化濕、和胃消痞瀉心湯合連樸飲3）濕熱阻胃證4）肝胃不和證疏肝解郁、和胃消痞越鞠丸合枳術(shù)丸1）脾胃虛弱證補(bǔ)氣健脾、升清降濁補(bǔ)中益氣湯虛痞養(yǎng)陰益胃、調(diào)中消痞益胃湯2）胃陰不足證1. 黃連溫膽湯 <黃連加溫膽湯 >溫膽夏茹枳陳助，佐以茯草姜棗煮，理氣化痰利膽胃，膽郁痰擾諸癥

34、除。2 枳實(shí)導(dǎo)滯丸枳實(shí)導(dǎo)滯曲連芩，大黃澤術(shù)與茯苓，食濕兩滯生郁熱，胸痞便秘效堪高。6.六君子湯四君子湯中和義，參朮茯苓甘草比。益以夏陳名六君，健脾化痰又理氣7，香砂六君子湯,8.良附丸 <高良姜，香附 >9. 益胃湯溫病條辨益胃湯，沙參麥地合成方，玉竹冰糖同煎服，溫病須慮把津傷。10,左金丸左金連萸六比一，脅痛吞酸悉能醫(yī)，再加芍藥名戊己，專治泄痢痛在臍。十八、嘔吐和胃降逆指胃失和降，氣逆于上，迫使胃中之物從口中吐出的一種病癥。一般以有物有聲謂之嘔，有物無聲謂之吐，無物有聲謂之干嘔，臨床嘔與吐常同時(shí)發(fā)生，故合稱為嘔吐。證型治法代表方藥1）外邪犯胃證疏邪解表、化濁和中藿香正氣散實(shí)證2）

35、食滯內(nèi)停證消食化滯、和胃降逆保和丸3）痰飲內(nèi)阻證溫中化飲、和胃降逆小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯4）肝氣犯胃證疏肝理氣、和胃降逆四七湯1）脾胃氣虛證健脾益氣、和胃降逆香砂六君子湯虛證2）脾胃陽虛證溫中健脾、和胃降逆理中湯3）胃陰不足證滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔麥門冬湯第十八節(jié)嘔吐（一）實(shí)證1 外邪犯胃證 藿香正氣散方歌一藿香正氣白芷蘇，甘桔陳苓白朮樸；夏曲腹皮加姜棗，風(fēng)寒暑濕并能除。方歌二藿香正氣腹皮蘇，甘桔陳苓厚樸術(shù)；夏曲白芷加姜棗，風(fēng)寒暑濕并能除。3 食滯內(nèi)停證 保和丸3 痰飲內(nèi)阻證 小半夏湯合苓桂朮甘湯小半夏湯：半夏生姜4 肝氣犯胃證 四七湯四七湯：半夏厚樸湯+大棗半夏厚樸與紫蘇，茯苓生姜共煎服；痰凝氣聚

36、成梅核，降逆開郁氣自舒。（二）虛證1 脾胃氣虛證 香砂六君子湯香砂六君子湯四君子陳皮、半夏：六君子.六君子藿香、砂仁：香砂六君子四君子湯中和義，參朮茯苓甘草比。益以夏陳名六君，健脾化痰又理氣。除去半夏名異功，或加香砂胃寒祛。2 脾胃陽虛證 理中湯理中丸主溫中陽，神參甘草朮干姜。3 胃陰不足證 麥門冬湯麥門冬湯用人參，棗草粳米半夏存；肺痿咳逆因虛火，益胃生津宜煎烹。十九、噎膈初期重在治標(biāo)，宜理氣、化痰、消瘀、降火為主；后期重在治本，宜滋陰潤燥，或補(bǔ)氣溫陽為主。指吞咽食物哽噎不順, 飲食難下 , 或納而復(fù)出的疾患。噎即噎塞, 指吞咽之時(shí)哽噎不順; 膈為格拒 , 指飲食不下。噎雖可單獨(dú)出現(xiàn)，而又每為

37、膈的前驅(qū)表現(xiàn)，故臨床往往以噎膈并稱。證型治法代表方藥1）痰氣交阻證開郁化痰、潤燥降氣啟膈散2）瘀血內(nèi)結(jié)證滋陰養(yǎng)血、破血行瘀通幽湯3）津虧熱結(jié)證滋陰養(yǎng)血、潤燥生津沙參麥冬湯4）氣虛陽微證溫補(bǔ)脾腎補(bǔ)氣運(yùn)脾湯1. 啟膈散啟膈貝茯郁沙丹，砂仁荷葉杵糠攀；理氣潤燥化痰濁，痰氣交阻噎膈安。2. 補(bǔ)氣運(yùn)脾湯補(bǔ)氣運(yùn)脾有四君，黃芪陳皮砂仁群，生姜大棗半夏曲，運(yùn)脾和胃此方論。3. 通幽湯通幽湯中二地俱，桃仁紅花歸草濡；升麻升清以降濁，噎塞便秘此方需；附：反胃 溫中健脾，降逆和胃指飲食入胃，宿谷不化，經(jīng)過良久，由胃反出之病。證型治法脾胃虛寒證溫中健脾、降氣和胃代表方藥丁香透膈散二十、呃逆理氣和胃、降逆止呃是指胃氣上

38、逆動(dòng)膈，以氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，難以自制為主要表現(xiàn)的病證。證型治法代表方藥1）胃中寒冷證溫中散寒、降逆止呃丁香散2）胃火上逆證清胃泄熱、降逆止呃竹葉石膏湯3）氣機(jī)郁滯證順氣解郁、和胃降逆五磨飲子4）脾胃陽虛證溫補(bǔ)脾胃止呃理中丸5）胃陰不足證養(yǎng)胃生津、降逆止呃益胃湯合橘皮竹茹湯1. 丁香散古今醫(yī)統(tǒng)丁香散，草丁柿蒂良姜參，呃聲沉緩脘不舒，溫胃降逆散中寒。2.旋覆代赭湯旋覆代赭重用姜，半夏人參甘棗嘗，降逆化痰益胃氣，胃虛痰阻痞噯康3. 益胃湯溫病條辨益胃湯，沙參麥地合成方，玉竹冰糖同煎服，溫病須慮把津傷二十一、腹痛通指胃脘以下、恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛為主癥的病癥。腹部分大腹、小腹和少腹

39、。臍以上為大腹, 屬脾胃 , 為足太陰、足陽明經(jīng)脈所主;臍以下為小腹 , 屬腎、大小腸、膀胱、胞宮 , 為足少陰、手陽明、手足太陽經(jīng)脈及沖、任、帶脈所主 ; 小腹兩側(cè)為少腹 , 屬肝、膽 , 為足厥陰、足少陽經(jīng)脈所過。證型治法代表方藥1）寒邪內(nèi)阻證散寒溫里、理氣止痛良附丸合正氣天香散2）濕熱壅滯證泄熱通腑、行氣導(dǎo)滯大承氣湯3）飲食積滯證消食導(dǎo)滯、理氣止痛枳實(shí)導(dǎo)滯丸4）肝郁氣滯證疏肝解郁、理氣止痛柴胡疏肝散5）瘀血內(nèi)停證活血化瘀、和絡(luò)止痛少腹逐瘀湯6）中臟虛寒證溫中補(bǔ)虛、緩急止痛小建中湯第二十一節(jié)腹痛1 寒邪內(nèi)阻證 良附丸合正氣天香散良附丸良姜香附等分研，米湯姜汁加食鹽；合制為丸空腹服，胸悶脘痛

40、一并蠲。正氣天香散正氣天香經(jīng)血調(diào)，陳皮烏藥氣逍遙；香附蘇葉淡鹽水，祛寒還將干姜嚼。2 濕熱壅滯證 大承氣湯大承氣湯大黃后下,芒硝烊化大承氣湯用硝黃，配以枳樸瀉力強(qiáng)；陽明腑實(shí)真陰灼，急下存陰第一方。（大渴大熱煩燥便秘）3 飲食積滯證 枳實(shí)導(dǎo)滯丸枳實(shí)導(dǎo)滯丸枳實(shí)導(dǎo)滯曲連芩，大黃朮澤與茯苓；食濕兩滯生郁熱，胸痞便秘用此方。4 肝郁氣滯證 柴胡疏肝散柴胡疏肝散四逆散中加芎香，枳實(shí)易殼行氣良；方名柴胡疏肝散，氣悶脅痛皆可暢。5 瘀血內(nèi)停證 少腹逐瘀湯少腹逐瘀小茴香；玄胡沒藥芎歸姜；官桂赤芍蒲黃脂，經(jīng)黯腹痛快煎嘗。6 中虛臟寒證 小建中湯（飴糖為君藥）小建中湯芍藥多，桂枝甘草姜棗和； 更加飴糖補(bǔ)中氣，虛勞腹

41、痛服之瘥二十二、泄瀉運(yùn)脾化濕是以排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀溏或完谷不化，甚至瀉出如水樣為主癥的病證。古有將大便溏薄而勢緩者稱為泄，大便清稀如水而勢急者稱為瀉，現(xiàn)臨床一般統(tǒng)稱泄瀉。證型治法代表方藥暴1）寒濕內(nèi)盛證芳香化濕、解表散寒藿香正氣散2）濕熱傷中證清熱燥濕、分利止瀉葛根芩連湯瀉3）食滯傷胃證消食導(dǎo)滯、和中止瀉保和丸久1）脾胃虛弱證健脾益氣、化濕止瀉參苓白術(shù)散2）腎陽虛衰證溫腎健脾、固澀止瀉四神丸瀉3）肝氣乘脾證抑肝扶脾痛瀉要方第二十二節(jié)泄瀉（一）暴瀉1 寒濕內(nèi)盛證藿香正氣散方歌一藿香正氣白芷蘇，甘桔陳苓白朮樸；夏曲腹皮加姜棗，風(fēng)寒暑濕并能除。方歌二藿香正氣腹皮蘇，甘桔陳苓厚樸術(shù)；夏曲白芷加姜棗，

42、風(fēng)寒暑濕并能除。2 濕熱傷中證葛根黃芩黃連湯（葛根君藥，先煎）葛根黃芩黃連湯，再加甘草共煎嘗；邪陷陽明熱痢，清里解表保安康。3 食滯腸胃證保和丸俏皮靈神下山來（連翹、陳皮、神曲，茯苓，半夏，山楂、萊菔子、）（二）久瀉1 脾胃虛弱證參苓白朮散參苓白朮扁豆陳，蓮草山藥砂苡仁；桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾神。2 腎陽虛證四神丸3 肝氣乘脾證痛瀉要方二十三、痢疾熱痢清之, 寒痢溫之 , 初痢實(shí)則通之 , 久痢虛則補(bǔ)之 , 寒熱交錯(cuò)者溫清并用 , 虛實(shí)夾雜者攻補(bǔ)兼施。赤多重用血藥，白多者重用氣藥。是以大便次數(shù)增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏凍為主癥。是夏秋季常見的腸道傳染病。證型治法代表方藥1）濕熱痢清

43、腸化濕、調(diào)氣和血芍藥湯2）疫毒痢清熱解毒、涼血除積白頭翁湯合芍藥湯3）寒濕痢溫中燥濕、調(diào)氣和血不換金正氣散4）陰虛痢養(yǎng)陰和營、清腸化濕黃連阿膠湯合駐車丸5）虛寒痢溫補(bǔ)脾腎、收澀固脫桃花湯合真人養(yǎng)臟湯6）休息痢溫中清腸、調(diào)氣化滯連理湯第二十三節(jié) 痢疾1 濕熱證芍藥湯（特點(diǎn)氣血并治，寒熱共用，通調(diào)中兼用清化，“熱者寒之 ”“通因通用 ”）方歌一芍藥湯中用肉桂，三黃香檳草當(dāng)歸方歌二芍藥湯內(nèi)用檳黃，芩連歸桂草木香，重在調(diào)起兼行血，里急便膿自然康。2 疫毒痢白頭翁湯合芍藥湯白頭翁湯（清解中兼有澀止，濕熱?。┌最^翁湯治熱痢，黃連黃柏秦皮佐。3 寒濕痢不換金正氣散(就是平胃散加藿香、半夏)平胃散用樸陳皮，蒼

44、朮甘草四味齊；燥濕寬胸消脹滿，調(diào)胃和中此方宜。再加藿香與半夏，不換金來治時(shí)疫。4 陰虛痢黃連阿膠湯合駐車丸黃連阿膠湯方歌一 黃連阿膠治少陰，不眠脈細(xì)煩在心； 雞卵白芍與黃芩，水升火降法可欽。方歌二黃連阿膠雞子黃，芍藥黃芩合成方。駐車丸方歌一駐車丸中有黃連，阿膠當(dāng)歸干姜全，虛坐怒責(zé)陰虛痢，清腸溫脾力能堪。方歌二教皇將歸（阿膠、黃連、干姜、當(dāng)歸）5 虛寒痢桃花湯合真人養(yǎng)臟湯桃花湯（主治：久痢，便膿血，腹痛，喜溫喜按功效：溫中澀腸）方歌一桃花湯中赤石脂，粳米干姜共享之。方歌二桃花湯，吃凈姜，溫中止痢且澀腸。（赤石脂、粳米、干姜）真人養(yǎng)臟湯方歌一真人養(yǎng)臟木香訶，當(dāng)歸肉蔻與栗殼；朮芍參桂甘草共，脫肛久痢

45、服之瘥。方歌二真人和穆桂英要擋住草寇（人參、訶子、木香、肉桂、罌粟殼、芍藥、當(dāng)歸、白術(shù)、甘草、肉豆蔻）6 休息痢連理湯連理湯黃連理中湯二十六、便秘 通下 +實(shí)秘祛邪為主，虛秘扶正為先。指糞便在腸內(nèi)滯留過久，秘結(jié)不通， 排便周期延長； 或周期不長，但糞質(zhì)干結(jié)， 排出艱難；或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便而不暢的病證。證型治法代表方藥1）熱秘瀉熱導(dǎo)滯、潤腸通便麻子仁丸實(shí)秘2）氣秘順氣導(dǎo)滯六磨湯3）冷秘溫里散寒、通便止痛溫脾湯合半硫丸1）氣虛秘益氣潤腸黃芪湯虛秘2）血虛秘養(yǎng)血潤燥潤腸丸3）陰虛秘滋陰通便增液湯第二十六節(jié)便秘（一）實(shí)秘1 熱秘 麻子仁丸2 氣秘 六磨湯（四磨湯：烏藥、檳榔、沉香、人參）（五磨

46、飲子：烏藥、檳榔、枳實(shí)、木香、沉香）（六磨飲子：五磨飲子大黃）四磨飲治七情侵，人參烏藥沉香檳；四味濃磨煎溫服，破氣降逆喘自平。3 冷秘 溫脾湯合半硫丸半硫丸 =半夏 + 硫磺（二）虛秘1 氣虛秘 黃芪湯方歌一黃芪湯法意在補(bǔ)，氣虛便秘此為主；麻仁陳皮白蜂蜜，腸通之后無痛苦。方歌二金匱翼黃芪湯，陳皮白蜜麻仁襄。2 血虛秘 潤腸丸方歌一潤腸丸用歸羌活，大黃桃麻兩仁合；勞倦納呆便秘澀，蜜丸嚼服功效確。方歌二尊生潤腸丸地歸，桃仁麻仁枳殼隨。3 陰虛秘 增液湯方歌一增液湯用玄地冬，滋陰潤燥有殊功；熱病津枯腸燥結(jié)，增水行船便自通。方歌二增液湯用參地冬。4 陽虛秘 濟(jì)川煎方歌一歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從；陰虛血弱腸中燥，滋陰補(bǔ)血便自通方歌二濟(jì)川煎蓯蓉歸牛膝，枳殼升麻澤瀉使；溫腎益精潤通便，腎虛精虧便秘宜。二十七、脅痛疏肝和絡(luò)止痛是指以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病癥，是臨床上比較多見的一種自覺癥狀。脅，指側(cè)胸部，為腋以下至第十二肋骨部的總稱。證型治法代表方藥