中醫(yī)感冒PPT幻燈片

1、感感 冒冒 1 概述概述 感冒是感受觸冒風(fēng)邪或時(shí)行疫毒，引起肺衛(wèi)功能失調(diào)，出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等主要臨床表現(xiàn)的外感疾病。 西醫(yī)學(xué)中的普通感冒、流行性感冒，以及其他上呼吸道感染等表現(xiàn)為感冒特征者均可參照本節(jié)的內(nèi)容辨證論治。 2 病因病機(jī)病因病機(jī) 感冒的發(fā)生主要是由于六淫之邪、時(shí)行疫毒等因素，侵襲肺衛(wèi)，致使衛(wèi)表不和，肺失宣肅而為病。 3 病因病機(jī)病因病機(jī) 外感六淫，時(shí)行疫毒 六淫、時(shí)行疫毒侵襲人體，客于肺衛(wèi)而致病。六淫之中以風(fēng)為主，流動(dòng)于四時(shí)之中，夾寒、夾熱、夾濕、夾燥為患。四時(shí)之令不正，天時(shí)疫氣流行而成。 勞逸失當(dāng)，正氣虧虛 起居失常、冷暖不勻、勞逸失當(dāng)、體質(zhì)虛

2、弱致衛(wèi)表不固，易于感邪，或感冒之后，遷延難愈，而成為體虛感冒。4 類證鑒別類證鑒別 感冒與風(fēng)溫感冒與風(fēng)溫 風(fēng)熱感冒與風(fēng)溫初起相似。風(fēng)溫病勢(shì)急驟，寒戰(zhàn)發(fā)熱，甚則高熱，汗出后熱勢(shì)雖暫降，但脈數(shù)不靜，身勢(shì)旋即復(fù)起，咳嗽胸痛較劇，甚至神昏、譫妄、驚厥等傳變?nèi)肜锏淖C候。而感冒發(fā)熱多不高，甚或不發(fā)熱，病勢(shì)輕，病程短，多不傳變，多能汗出脈靜身涼，預(yù)后好。5 類證鑒別類證鑒別 普通感冒與時(shí)行感冒普通感冒與時(shí)行感冒 普通感冒病情輕，少有傳變，無(wú)明顯流行特行點(diǎn)。時(shí)行感冒病情重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，可以發(fā)生傳變，具有廣泛的傳染性。6 鑒別診斷鑒別診斷感冒后伴有胸悶胸痛，心悸乏力，甚則心律不齊者，常見(jiàn)于病毒性心肌炎

3、。高熱不退，伴咳嗽胸痛、咯痰黃濁或鐵銹色者，常見(jiàn)于肺炎。7 治治 療療8 辨證要點(diǎn)辨證要點(diǎn)辨風(fēng)寒與風(fēng)熱辨風(fēng)寒與風(fēng)熱風(fēng)寒：惡寒重，發(fā)熱輕，鼻塞流清涕，咳風(fēng)寒：惡寒重，發(fā)熱輕，鼻塞流清涕，咳嗽痰稀薄，咽不痛，苔薄白，脈浮緊。嗽痰稀薄，咽不痛，苔薄白，脈浮緊。風(fēng)熱：發(fā)熱重，惡寒輕，鼻塞流濁涕，咳風(fēng)熱：發(fā)熱重，惡寒輕，鼻塞流濁涕，咳嗽痰粘稠，咽疼痛，苔薄黃，脈浮數(shù)。嗽痰粘稠，咽疼痛，苔薄黃，脈浮數(shù)。9 辨證要點(diǎn)辨證要點(diǎn)辨邪實(shí)與正虛辨邪實(shí)與正虛邪實(shí)：惡塞發(fā)熱，頭痛身疼，咳嗽噴嚏等邪實(shí)：惡塞發(fā)熱，頭痛身疼，咳嗽噴嚏等肺衛(wèi)癥狀突出者，屬邪實(shí)為主，正虛為次。肺衛(wèi)癥狀突出者，屬邪實(shí)為主，正虛為次。正虛：氣短乏力

4、，頭昏，面色無(wú)華，脈細(xì)正虛：氣短乏力，頭昏，面色無(wú)華，脈細(xì)無(wú)力等癥狀較突出，而外感癥狀不顯著者，無(wú)力等癥狀較突出，而外感癥狀不顯著者，屬正虛為主，邪實(shí)為次屬正虛為主，邪實(shí)為次 10 暑濕襲表：見(jiàn)于夏季，發(fā)熱微惡風(fēng)寒，汗少，頭昏重脹痛，肢體酸重或疼痛，胸悶泛惡，心煩口渴，苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。11 治療原則治療原則 感冒的治療原則應(yīng)因勢(shì)利導(dǎo)，遵素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論“其在皮者，汗而發(fā)之”之旨，采用解表達(dá)邪、宣通肺氣的基本治療原則。 12 證治分類證治分類13 風(fēng)寒束表證 證候：惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛身疼，鼻塞流清涕，噴嚏。舌淡，苔薄白，脈浮緊。 治法：辛溫解表，宣肺散寒。 方藥：荊防敗毒散加減。 荊芥9

5、防風(fēng)9 羌活9 獨(dú)活9 柴胡9 前胡9 川芎9 枳殼9 茯苓9 桔梗9 生甘草3 中成藥可用川芎茶調(diào)丸。14 風(fēng)熱犯表證 證候：發(fā)熱惡寒，頭脹痛，鼻塞流濁涕，咽喉腫痛，咳嗽。舌邊尖紅，苔白或微黃，脈浮數(shù)。 治法：辛涼解表，宣肺清熱。 方藥：銀翹散加減。 金銀花15 連翹15 豆豉6 牛蒡子9 薄荷（后下）6 荊芥穗9 桔梗6 生甘草3 竹葉6 蘆根15 中成藥藥可用復(fù)方板蘭根沖劑、感冒退熱沖劑、銀翹解毒片、芙樸感冒沖劑。15 暑濕襲表證 證候：發(fā)熱，汗出不解，鼻塞流濁涕，頭昏脹痛，身重倦怠，心煩口渴，胸悶欲嘔。苔黃膩，脈濡數(shù)。 方藥：新加香薷飲加減。 香薷6 鮮扁豆花9 厚樸6 銀花9 連翹916 氣虛感冒 證候：反復(fù)感冒，惡塞較甚，發(fā)熱，無(wú)汗或少汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰無(wú)力。舌淡，苔白，脈浮無(wú)力。 治法：益氣解表。 方藥：參蘇飲加減。 黨參9 蘇葉9 葛根9 制半夏9 前胡9 茯苓9 枳殼6 桔梗6 木香6 陳皮6 生姜3 大棗9 17 陰虛感冒 證候：身熱，微惡風(fēng)寒，少汗，頭昏，心煩口干，干咳痰少。舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。 治法：滋陰解表。 方藥：加減葳蕤湯加減。 生葳蕤（玉竹）9 白薇3 蔥白6 桔梗6 豆豉9 薄荷（后下）3 炙甘草3 大棗618 其他治療其他治療驗(yàn)方刮痧涂擦法針灸推拿火罐19 轉(zhuǎn)診原則轉(zhuǎn)診原則 高熱動(dòng)