呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)課件

1、呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)1麻醉機(jī)維修實(shí)踐高級(jí)培訓(xùn)班麻醉機(jī)維修實(shí)踐高級(jí)培訓(xùn)班國(guó)家醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心培訓(xùn)部國(guó)家醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心培訓(xùn)部嚴(yán)仕藝嚴(yán)仕藝20102010年年1010月月呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)2麻醉機(jī)課程內(nèi)容：麻醉機(jī)課程內(nèi)容：1 1，麻醉機(jī)安裝及功能調(diào)試，麻醉機(jī)安裝及功能調(diào)試2 2，麻醉機(jī)各元器件的功能介紹及常見(jiàn)故障，麻醉機(jī)各元器件的功能介紹及常見(jiàn)故障3 3，麻醉機(jī)電路，麻醉機(jī)電路/ /氣路分析及常見(jiàn)故障氣路分析及常見(jiàn)故障4 4，麻醉機(jī)系統(tǒng)功能及故障排除的方法，麻醉機(jī)系統(tǒng)功能及故障排除的方法5 5，麻醉機(jī)各系統(tǒng)故障分析及排除，麻醉機(jī)各系統(tǒng)故障分析及排除6 6，麻醉機(jī)管路氣密性檢測(cè)維修

2、，麻醉機(jī)管路氣密性檢測(cè)維修呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)3 7 7，麻醉機(jī)蒸發(fā)罐的原理結(jié)構(gòu)及維修，麻醉機(jī)蒸發(fā)罐的原理結(jié)構(gòu)及維修8 8，麻醉機(jī)通氣系統(tǒng)故障及處理，麻醉機(jī)通氣系統(tǒng)故障及處理呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)4麻醉機(jī)安裝及功能調(diào)試麻醉機(jī)安裝及功能調(diào)試1 1，安裝前查看場(chǎng)地并做好相應(yīng)記錄，安裝前查看場(chǎng)地并做好相應(yīng)記錄 手術(shù)室手術(shù)室 麻醉科麻醉科 檢查配套裝置是否齊全檢查配套裝置是否齊全 供電、供氣情況供電、供氣情況呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)5 2 2，開(kāi)箱按照貨物清單清點(diǎn)貨物并做好相應(yīng)的，開(kāi)箱按照貨物清單清點(diǎn)貨物并做好相應(yīng)的記錄記錄 麻醉機(jī)主機(jī)麻醉機(jī)主機(jī) 鈉石灰吸收裝置鈉石灰吸收裝置 呼吸管

3、路呼吸管路 蒸發(fā)罐裝置蒸發(fā)罐裝置 產(chǎn)品說(shuō)明書產(chǎn)品說(shuō)明書 呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)6 安裝調(diào)試安裝調(diào)試連接氧氣氣源、空氣氣源連接氧氣氣源、空氣氣源連接病人管路連接病人管路安裝揮發(fā)罐安裝揮發(fā)罐安裝鈉石灰罐（鈣石灰）安裝鈉石灰罐（鈣石灰）打開(kāi)氣源打開(kāi)氣源開(kāi)機(jī)試運(yùn)行開(kāi)機(jī)試運(yùn)行呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)7 參數(shù)校準(zhǔn)參數(shù)校準(zhǔn)( (做自檢）：做自檢）：1 1，供氣壓力，供氣壓力2 2，氧氣壓力，氧氣壓力3 3，氧濃度校準(zhǔn)，氧濃度校準(zhǔn)4 4，漏氣檢測(cè)，漏氣檢測(cè)5 5，流量傳感器校準(zhǔn)，流量傳感器校準(zhǔn)6 6，流量閥校準(zhǔn)，流量閥校準(zhǔn)呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)8 7 7，peeppeep閥校準(zhǔn)閥校準(zhǔn)8 8，a

4、plapl閥校準(zhǔn)閥校準(zhǔn)呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)9歐美達(dá)歐美達(dá)aespire s5 7100aespire s5 7100校準(zhǔn)流程校準(zhǔn)流程 7100 ventilator control panelbreathing system/absorber assembly呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)10aespire7100aespire7100操作界面操作界面 呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)11 長(zhǎng)按旋鈕鍵開(kāi)機(jī)長(zhǎng)按旋鈕鍵開(kāi)機(jī)選擇選擇 service modeservice mode進(jìn)入進(jìn)入calibrationcalibration呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)12 呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)13

5、altitudealtitude海拔海拔沿海沿海高原高原呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)14drive gasdrive gas驅(qū)動(dòng)氣體驅(qū)動(dòng)氣體o2o2n20n20airair呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)15o2o2calbrationscalbrations21%21%讓氧電池讓氧電池敞開(kāi)在空氣敞開(kāi)在空氣中，按中，按startstart100%100%連續(xù)按連續(xù)按3-53-5次快速充次快速充氧，讓氣道氧，讓氣道充滿氧氣按充滿氧氣按startstart呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)16zero flow and airway sensorszero flow and airway sensors流量

6、流量壓力校零壓力校零呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)17 airway sensor span airway sensor span 呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)18peep valve calbrationpeep valve calbration 呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)19insoiratory valva calbrationinsoiratory valva calbration 呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)20 呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)21pressure sensitivitypressure sensitivity呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)22 呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培

7、訓(xùn)23 麻醉機(jī)主要元器件有麻醉機(jī)主要元器件有1 1，呼吸管路，呼吸管路2 2，風(fēng)箱，風(fēng)箱3 3，co2co2吸收罐吸收罐4 4，aplapl閥閥5 5，氧電池，氧電池6 6，流量傳感器，流量傳感器7 7，麻醉蒸發(fā)罐，麻醉蒸發(fā)罐8 8，流量閥，流量閥呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)24流量傳感器流量傳感器流量傳感器的作用流量傳感器的作用1 1，對(duì)潮氣量、流速起到檢測(cè)作用，對(duì)潮氣量、流速起到檢測(cè)作用2 2，對(duì)麻醉機(jī)的控制起到限制作用，對(duì)麻醉機(jī)的控制起到限制作用 安裝在吸氣系統(tǒng)前端的空氣和氧氣流量安裝在吸氣系統(tǒng)前端的空氣和氧氣流量傳感器生成的信號(hào)能幫助微處理器對(duì)閥門進(jìn)行傳感器生成的信號(hào)能幫助微處理器對(duì)閥

8、門進(jìn)行控制，以提供病人所需要的氧濃度；流速和流控制，以提供病人所需要的氧濃度；流速和流量的檢測(cè)值還直接影響到呼氣與吸氣時(shí)相的切量的檢測(cè)值還直接影響到呼氣與吸氣時(shí)相的切換、分鐘通氣量上下限的報(bào)警、流量觸發(fā)靈敏換、分鐘通氣量上下限的報(bào)警、流量觸發(fā)靈敏度、氣流實(shí)時(shí)波形和度、氣流實(shí)時(shí)波形和p-v-p-v-環(huán)的監(jiān)測(cè)顯示等等環(huán)的監(jiān)測(cè)顯示等等呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)25流量傳感器種類流量傳感器種類1 1，電熱絲傳感器，電熱絲傳感器 基本原理是將一根細(xì)的金屬絲（在不同基本原理是將一根細(xì)的金屬絲（在不同的溫度下金屬絲的電阻不同）放在被測(cè)氣流中的溫度下金屬絲的電阻不同）放在被測(cè)氣流中, ,通過(guò)電流加熱金屬絲通

9、過(guò)電流加熱金屬絲, ,使其溫度高于流體的溫度使其溫度高于流體的溫度, ,當(dāng)被測(cè)氣體流過(guò)熱絲時(shí)，將帶走熱絲的一部分當(dāng)被測(cè)氣體流過(guò)熱絲時(shí)，將帶走熱絲的一部分熱量熱量, ,使熱絲溫度下降，熱絲在氣體中的散熱量使熱絲溫度下降，熱絲在氣體中的散熱量與流速有關(guān)，散熱量導(dǎo)致熱絲溫度變化而引起與流速有關(guān)，散熱量導(dǎo)致熱絲溫度變化而引起電阻變化，流速信號(hào)即轉(zhuǎn)變成電信號(hào)，經(jīng)適當(dāng)電阻變化，流速信號(hào)即轉(zhuǎn)變成電信號(hào)，經(jīng)適當(dāng)?shù)男盘?hào)變換和處理后測(cè)量出氣體流量的大小的信號(hào)變換和處理后測(cè)量出氣體流量的大小呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)26測(cè)量原理圖測(cè)量原理圖 放置于測(cè)量通道中的放置于測(cè)量通道中的熱絲熱絲rhrh作為惠斯登電橋的一作

10、為惠斯登電橋的一個(gè)橋臂個(gè)橋臂, ,由運(yùn)算放大器由運(yùn)算放大器a1a1差差分放大電橋輸出的電壓信號(hào)分放大電橋輸出的電壓信號(hào); ;運(yùn)算放大器運(yùn)算放大器a2a2提供三極管提供三極管t t工作所需要的偏置電壓工作所需要的偏置電壓, ,并并使使a1 a1 輸出信號(hào)能夠疊加在輸出信號(hào)能夠疊加在三極管三極管t t的偏置電位上的偏置電位上, ,并被并被t t放大給電橋供電。由電橋放大給電橋供電。由電橋電路電路,a1 ,a2 ,a1 ,a2 和三極管構(gòu)成和三極管構(gòu)成的反饋回路的反饋回路, ,能夠使熱線工能夠使熱線工作于恒溫狀態(tài)下。作于恒溫狀態(tài)下。呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)27 單位截面積中，流速越大，電熱絲降溫

11、單位截面積中，流速越大，電熱絲降溫越快，那么，電熱絲就需要更大的電量維持穩(wěn)越快，那么，電熱絲就需要更大的電量維持穩(wěn)定的溫度（定的溫度（180180c c），使熱絲保持在），使熱絲保持在180180c c所所需的能量代表流過(guò)傳感器并使熱絲冷卻的氣流需的能量代表流過(guò)傳感器并使熱絲冷卻的氣流的流量。的流量。呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)28熱膜式流量傳感器熱膜式流量傳感器晶體熱膜式流量計(jì)晶體熱膜式流量計(jì)測(cè)量速率測(cè)量速率 ( (當(dāng)流速增加，通過(guò)當(dāng)流速增加，通過(guò)傳感器的速率也增加傳感器的速率也增加) ) 熱膜是橋路的一段熱膜是橋路的一段橋路提供一個(gè)恒定的驅(qū)動(dòng)電流橋路提供一個(gè)恒定的驅(qū)動(dòng)電流無(wú)流速時(shí)各段阻抗相

12、等無(wú)流速時(shí)各段阻抗相等( (熱膜熱膜是一可變阻抗是一可變阻抗) )呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)29測(cè)量原理圖測(cè)量原理圖 它是將橋路電阻、它是將橋路電阻、驅(qū)動(dòng)電路，運(yùn)算放大和信號(hào)驅(qū)動(dòng)電路，運(yùn)算放大和信號(hào)處理電路等制作在電路印制處理電路等制作在電路印制板上，和流量測(cè)量管組件一板上，和流量測(cè)量管組件一體組成流量傳感器，輸出和體組成流量傳感器，輸出和氣體流量大小成比例的電信氣體流量大小成比例的電信號(hào)，溫度感應(yīng)器對(duì)氣體流量號(hào)，溫度感應(yīng)器對(duì)氣體流量進(jìn)行校正進(jìn)行校正, ,使測(cè)量更精確。使測(cè)量更精確。-15 v dcv out+15 v dccurrentdriver呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)30壓差流量傳

13、感器壓差流量傳感器 差壓式流量傳感器，它利用的是節(jié)差壓式流量傳感器，它利用的是節(jié)流器（孔板）前后壓力不同來(lái)測(cè)量流體的流量流器（孔板）前后壓力不同來(lái)測(cè)量流體的流量的一種方法，也就是文丘里原理，它利用的傳的一種方法，也就是文丘里原理，它利用的傳感器就是壓力計(jì)，在一定流量范圍內(nèi)，通過(guò)孔感器就是壓力計(jì)，在一定流量范圍內(nèi)，通過(guò)孔板的流速與孔板前后的壓差有線性關(guān)系，因此板的流速與孔板前后的壓差有線性關(guān)系，因此通過(guò)檢測(cè)壓差就可得到流體的流量。通過(guò)檢測(cè)壓差就可得到流體的流量。呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)31氣路系統(tǒng)工作原理氣路系統(tǒng)工作原理 filterregulatorinspiratoryflow valv

14、epeep safetyvalvepeepcontrol valveexhalationvalvepneumatic bleedatmospherefree breathingvalvebellows assyover-pressurevalvevalve (opfb) up tubesdrive pressureswitch呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)32 呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)33兩條主通道 吸入通道呼出通道吸入口呼出口吸入管道呼出管道呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)34單向閥單向閥呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)35吸呼活瓣關(guān)閉情況呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)36加入二氧化碳吸收罐 鈉石灰

15、、鈣石灰使用前后的顏色變化白變紫、紅變白 co2吸收罐新鮮氣體吸入單向閥呼出單向閥呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)37儲(chǔ)氣囊的作用是儲(chǔ)存氣體和手動(dòng)呼吸 儲(chǔ)氣囊新鮮氣體co2吸收罐吸入單向閥呼出單向閥呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)38aplapl閥可以限制氣道壓力，起到安全作用 儲(chǔ)氣囊新鮮氣體apl閥co2吸收罐吸入單向閥呼出單向閥呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)39麻醉機(jī)風(fēng)箱在回路中起到驅(qū)動(dòng)的作用麻醉機(jī)風(fēng)箱在回路中起到驅(qū)動(dòng)的作用 儲(chǔ)氣囊新鮮氣體麻醉呼吸機(jī)co2吸收罐吸入單向閥呼出單向閥apl閥呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)40手動(dòng)呼吸和機(jī)械呼吸需要轉(zhuǎn)換（bag/vent) 儲(chǔ)氣囊麻醉呼吸機(jī)轉(zhuǎn)換開(kāi)關(guān)新鮮氣體

16、co2吸收罐apl閥吸入單向閥呼出單向閥呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)41系統(tǒng)內(nèi)的傳感器和peeppeep閥 麻醉呼吸機(jī)轉(zhuǎn)換開(kāi)關(guān)壓力傳感器o2傳感器新鮮氣體co2吸收罐apl閥co2和麻醉氣體傳感器peep閥儲(chǔ)氣囊吸入單向閥呼出單向閥流量傳感器呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)42實(shí)物圖簡(jiǎn)圖實(shí)物圖簡(jiǎn)圖 呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)43 呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)44德?tīng)柛竦臍饴返聽(tīng)柛竦臍饴?呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)45新鮮氣體氣路新鮮氣體氣路 呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)46流量計(jì)流量計(jì)o2o2n2on2oairair呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)47蒸發(fā)罐（麻醉罐）蒸發(fā)罐（麻醉罐） 蒸發(fā)器原理入

17、口出口蒸發(fā)室溫度補(bǔ)償濃度控制盤揮發(fā)性麻醉劑1.工作狀態(tài)時(shí)新鮮氣流從入口進(jìn)入蒸發(fā)器2.一部分氣體進(jìn)入蒸發(fā)室承載飽和的麻 醉藥蒸汽。另一部份氣體從蒸發(fā)器的旁 路經(jīng)過(guò)后與飽和的麻醉藥蒸汽混合從蒸 發(fā)器出口流出。3.濃度控制盤可調(diào)節(jié)輸出麻醉蒸汽在輸出 氣體中的濃度。4.溫度補(bǔ)償器使蒸發(fā)器在不同溫度時(shí)輸出 的麻醉氣體濃度保持不變。5.壓力補(bǔ)償管使進(jìn)入蒸發(fā)室的壓力保持相 對(duì)穩(wěn)定，并消除虹吸作用的影響。壓力補(bǔ)償管呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)48蒸發(fā)器的色標(biāo) halothanesevofluraneisofluraneenflurane呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)49desfluranedesflurane

18、呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)50蒸發(fā)罐的安裝蒸發(fā)罐的安裝 呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)51蒸發(fā)器的加藥方式 呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)52麻醉機(jī)風(fēng)箱工作原理麻醉機(jī)風(fēng)箱工作原理 呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)53驅(qū)動(dòng)風(fēng)箱驅(qū)動(dòng)風(fēng)箱 流量閥peep閥壓力開(kāi)關(guān)二級(jí)減壓閥電磁閥呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)54電路原理圖電路原理圖 呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)55麻醉機(jī)以及排除方法麻醉機(jī)以及排除方法一、無(wú)法開(kāi)機(jī)一、無(wú)法開(kāi)機(jī)二、自檢失敗二、自檢失敗三、麻醉機(jī)報(bào)錯(cuò)無(wú)法正常工作三、麻醉機(jī)報(bào)錯(cuò)無(wú)法正常工作四、麻醉機(jī)工作指標(biāo)與設(shè)定值不符四、麻醉機(jī)工作指標(biāo)與設(shè)定值不符五、麻醉機(jī)檢測(cè)值與設(shè)定值不符五、麻醉機(jī)檢測(cè)值與設(shè)定

19、值不符六、漏氣六、漏氣七、顯示屏、操作鍵盤、報(bào)警裝置失靈七、顯示屏、操作鍵盤、報(bào)警裝置失靈呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)56無(wú)法開(kāi)機(jī)無(wú)法開(kāi)機(jī)檢查電源檢查電源開(kāi)關(guān)電源供電開(kāi)關(guān)電源供電cpucpu呼吸麻醉教學(xué)資料 麻醉機(jī)培訓(xùn)57漏氣漏氣檢測(cè)步驟檢測(cè)步驟: : 1, 1,把機(jī)器調(diào)到手動(dòng)把機(jī)器調(diào)到手動(dòng), ,然后用一套回路然后用一套回路, ,短接吸氣跟呼氣口短接吸氣跟呼氣口, , 或者手動(dòng)皮囊接好或者手動(dòng)皮囊接好, ,按按快速充氧快速充氧, ,看氣道壓力表看氣道壓力表, ,如果指針不會(huì)持續(xù)如果指針不會(huì)持續(xù)向下回落向下回落, ,說(shuō)明鈉石灰罐說(shuō)明鈉石灰罐, ,流量傳感器流量傳感器, ,病人病人回路回路, ,氣道壓力表氣密性