2014年4月份護(hù)理學(xué)導(dǎo)論試題及答案

1、2014年4月份護(hù)理學(xué)導(dǎo)論試題 及答案2014年4月份護(hù)理學(xué)導(dǎo)論試題課程代碼:03201請(qǐng)考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。 選擇題部分 1 答題前，考生務(wù)必將自己的考試課程名稱、姓 名、準(zhǔn)考證號(hào)用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在 答題紙規(guī)定的位置上。 l=i注意事項(xiàng):2每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對(duì) 應(yīng)題目的答案標(biāo)號(hào)涂黑。如需改動(dòng)，用橡皮擦干 凈后，再選涂其他答案標(biāo)號(hào)。不能答在試題卷上。一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分, 共20分）在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合 題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙” 的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂或未涂均無分。1. 觀察

2、病人用藥后的反應(yīng)及療效屬于AA. 獨(dú)立性護(hù)理功能B.合作性護(hù)理功能C.指導(dǎo)性護(hù)理功能D.依賴性護(hù)理功能2. 影響健康的主要因素是AA.生物因素B.心理因素C.物理因素D.社會(huì)因素3. 艾瑞克森提出用于解釋人的生命發(fā)展歷程的 理論是BA.性心理發(fā)展學(xué)說B.心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說C.道德發(fā)展理論D.智力發(fā)展學(xué)說4. 尸僵開始出現(xiàn)的時(shí)間為人死后的AA.13小時(shí)B.36小時(shí)C.1216小時(shí) D.2436小時(shí)5. 溝通的最高層次是CA.禮節(jié)性溝通B.陳述性溝通 C共鳴性溝通D情感性溝通 6護(hù)士對(duì)已確診為癌癥的病人講：“不要擔(dān)心, 現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)很發(fā)達(dá)，你的病是可以治好的/D 此溝通過程中護(hù)士存在的問題是A突然改變

3、話題B主觀說教C言行不一 D.虛假保證 7病人對(duì)護(hù)士說：“我傷口疼，是不是感染了？”屬于CA禮節(jié)性溝通B陳述性溝通C.分享性溝通D情感性溝通 8萊寧格“日出模式”第二層的主要含義是AA顯示不同文化背景和環(huán)境下的文化關(guān)懷形態(tài)B描述了文化關(guān)懷、世界觀與文化社會(huì)結(jié)構(gòu) C闡述了個(gè)體、家庭、群體、社區(qū)或機(jī)構(gòu)的不同 健康系統(tǒng)D 解釋了護(hù)理關(guān)懷的決策和行為9王先生初到美國，在住房和交通問題上遭遇挫 折，萌生了回國的念頭，屬于文化休克發(fā)展過程中的BA.興奮期B.意識(shí)期C.轉(zhuǎn)變期D.接受期 10護(hù)理人員在護(hù)理專業(yè)信念指導(dǎo)下，以維護(hù)服 務(wù)對(duì)象利益為基礎(chǔ)進(jìn)行專業(yè)決策，并為此承擔(dān)相 應(yīng)責(zé)任，屬于評(píng)判性思維的CA基礎(chǔ)層

4、次B.復(fù)雜層次C盡職層次D.認(rèn)知層次 11 從個(gè)別或特殊的知識(shí)中概括出一般性知識(shí)的 思維方法是BA觀察B歸納C.演繹D.綜合12. 下列關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的陳述，正確的是DA. 個(gè)預(yù)期目標(biāo)可針對(duì)多個(gè)護(hù)理診斷B. 目標(biāo)的主語應(yīng)該是護(hù)理人員C. 目標(biāo)應(yīng)陳述清楚所進(jìn)行的護(hù)理活動(dòng)D目標(biāo)是期望護(hù)理對(duì)象能夠達(dá)到的健康狀態(tài)13. 下列屬于昏迷病人首優(yōu)護(hù)理問題的是BA.有感染的危險(xiǎn)B.清理呼吸道無效C.皮膚完整性受損D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要 量 14護(hù)理人員與護(hù)理對(duì)象、其他醫(yī)務(wù)人員密切合 作，以全面滿足護(hù)理對(duì)象的需求，體現(xiàn)了護(hù)理程 序的AA互動(dòng)性B系統(tǒng)性C科學(xué)性D普遍性 15根據(jù)護(hù)理理論著重點(diǎn)不同，羅依(Roy)

5、的適應(yīng) 理論屬于CA以需要及問題為中心的護(hù)理理論B以護(hù)患關(guān) 系為中心的護(hù)理理論C.以系統(tǒng)為中心的護(hù)理理論D.以能量源為中心 的護(hù)理理論 16 奧瑞姆(Orem)自理理論中護(hù)理系統(tǒng)的數(shù)量為A.2個(gè)B.3個(gè)C.4個(gè)D.5個(gè)17.專題講座法是一種傳統(tǒng)的健康教育方法，其 優(yōu)點(diǎn)是Cc認(rèn)知形成的一致性D社會(huì)認(rèn)知的評(píng)估性E.知覺信息的選擇性22.下列屬于文化休克表現(xiàn)的有ABCDEA坐立不安、失眠、疲乏B缺乏自信、憂慮C思維不能集中D逃避、注意力和控制力缺陷E胃腸功能減退 23評(píng)判性思維的情感態(tài)度因素包括ABCDEA自信負(fù)責(zé)B誠實(shí)公正C好奇執(zhí)著D.獨(dú)立思考E 謙虛謹(jǐn)慎 24在護(hù)理評(píng)估中，生活狀態(tài)及自理程度的評(píng)

6、估 內(nèi)容包括ABCA飲食型態(tài)B健康感知與健康管理型態(tài)C活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)型態(tài)D自我感知與自我概念型態(tài)E 應(yīng)對(duì)與應(yīng)激耐受型態(tài) 25關(guān)于需要各層次之間的關(guān)系，下列描述正確 的有BCDEA.各種需要層次滿足的順序是固定的B 有些需要必須立即并持續(xù)地予以滿足C 低層次需要的滿足是高層次需要產(chǎn)生的基礎(chǔ)D. 當(dāng)較低層次的需要基本得到滿足后，高層次的 需要便會(huì)出現(xiàn)E. 層次越高的需要，其滿足方式差異越大 非選擇題部分 注意事項(xiàng)：用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙 上，不能答在試題卷上。三、填空題（本大題共10小題，每小題1分，共 10分） 26.初級(jí)衛(wèi)生保健是衡量一個(gè)國家衛(wèi)生體制是否 健全及全民健康素質(zhì)一優(yōu)劣

7、的重要指標(biāo)。27人際溝通中的距離分為親密距離、人際距離、 社會(huì)距離和公眾距離四個(gè)層次。28弗洛伊德認(rèn)為人格由三部分組成，即本我、 自我和超我_。29文化現(xiàn)象包括人們活動(dòng)的物質(zhì)財(cái)富-、精 神產(chǎn)品以及活動(dòng)方式本身。30.評(píng)判性思維的組成包括智力因素_、認(rèn)知技 能因素和情感態(tài)度因素。31 護(hù)理程序由護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、 護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評(píng)價(jià)五步驟組成。32 紐曼認(rèn)為機(jī)體的防御功能包括基本結(jié)構(gòu)、抵 抗防御線一、正常防御線和應(yīng)變防御線。33制定健康教育計(jì)劃時(shí)，確定優(yōu)先項(xiàng)目應(yīng)遵循 的原則包括重要性原則和有效性原則。34. 奧瑞姆將護(hù)理系統(tǒng)分為完全補(bǔ)償系統(tǒng)、部 分補(bǔ)償和支持教育系統(tǒng)。35. 醫(yī)療事故

8、的解決方式包括一協(xié)商處理、衛(wèi)生行 政部門處理和法院訴訟。四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分， 共15分）36. 疾病狀態(tài)：是對(duì)自我感覺或他人認(rèn)為患病的 人的各種癥狀進(jìn)行測(cè)量或測(cè)定的一種表述，或者 是用病理生理等各種醫(yī)學(xué)術(shù)語概括及解釋可觀 察，可感知的現(xiàn)象, 37文化關(guān)懷保存：是指通過幫助性，支持性和 促進(jìn)性專業(yè)文化行為或決策，幫助特定文化中的 人群維持其有利于健康，疾病康復(fù)及應(yīng)對(duì)傷殘或 死亡的關(guān)懷價(jià)值和生活方式。38護(hù)理診斷：是關(guān)于個(gè)人，家庭和社區(qū)對(duì)現(xiàn)在 或潛在的健康問題及生命過程反應(yīng)的一種臨床 判斷，是護(hù)理人員為達(dá)到預(yù)期的結(jié)果選擇護(hù)理措 施的基礎(chǔ)，這些預(yù)期結(jié)果應(yīng)能通過護(hù)理職能達(dá) 到。3

9、9. 自理：是人在每日的現(xiàn)實(shí)生活中為維持生命, 健康，正常的成長及完整狀態(tài)而釆取的一些有目 的的活動(dòng)。40. 失望：是希望的負(fù)向極端，是指?jìng)€(gè)體內(nèi)心對(duì) 想要達(dá)到的某咱目標(biāo)的失去信心，感到?jīng)]有希望 或因?yàn)橄Ｍ磳?shí)現(xiàn)而感到不愉快的一種心靈體 驗(yàn)， 五、簡(jiǎn)答題(本大題共5小題，每小題5分，共25分)41 健康教育的相關(guān)理論有哪些？ 1知信行模式，2健康信念模式3保健教育過程 模式4理性行為理論和計(jì)劃行為理論 42在循證護(hù)理實(shí)踐中，應(yīng)如何評(píng)價(jià)證據(jù)？1試驗(yàn)是否與金標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)進(jìn)行盲法比較，2是否 每個(gè)被測(cè)者都做參照試驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)3所研究服 務(wù)對(duì)象樣本是否包括臨床試驗(yàn)中將要使用該診 斷試驗(yàn)的各種服務(wù)對(duì)象4診斷試驗(yàn)

10、的精確性。43簡(jiǎn)述制定護(hù)理計(jì)劃的目的及意義。答：促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。護(hù)理學(xué)專業(yè)是一門 獨(dú)立的學(xué)科，具有自身獨(dú)特的理論基礎(chǔ)，護(hù)理診 斷發(fā)展了專業(yè)術(shù)語，強(qiáng)調(diào)了護(hù)理的整體性，為護(hù) 理學(xué)科向科學(xué)性的方向發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。(2)有利 于臨床護(hù)理質(zhì)量的提高。護(hù)理診斷為護(hù)理人員有 針對(duì)性地制訂護(hù)理計(jì)劃提供了依據(jù)，便于護(hù)理人員有目的、有計(jì)劃地為服務(wù)對(duì)象提供高質(zhì)量的護(hù) 理，體現(xiàn)了護(hù)理以人的健康為中心的護(hù)理理念。同時(shí)診斷名詞的統(tǒng)一，也利于總結(jié)和交流護(hù)理經(jīng) 驗(yàn)，進(jìn)一步提高臨床護(hù)理質(zhì)量。引導(dǎo)護(hù)理教育和研究向?qū)I(yè)化方向發(fā)展。護(hù)理診斷能提高護(hù)理 究的重點(diǎn)導(dǎo)向服務(wù)對(duì)象的護(hù)理問題，而不是醫(yī)療 問題。（4）促進(jìn)護(hù)理信息管理現(xiàn)代化

11、。護(hù)理診斷的 統(tǒng)一命名為護(hù)理信息的儲(chǔ)存和提取帶來了方便， 也使應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行護(hù)理資料管理成為現(xiàn)實(shí)。教育和護(hù)理研究的條理化程度，同時(shí)將教學(xué)和研1=144 簡(jiǎn)述臨終關(guān)懷的意義。（1）臨終關(guān)懷符合人類追求高生命質(zhì)量的客觀要 求。隨著人類社會(huì)文明的進(jìn)步，人們對(duì)生命的生 存質(zhì)量和死亡質(zhì)量提出了更高的要求。像迎接新 生命、翻開人生歷程的第一頁一樣，送走、合上 人生歷程的最后一頁，可以讓人生劃上完美的句 號(hào)。臨終關(guān)懷可使病人在死亡時(shí)獲得安寧、平靜、 舒適，讓家屬在病人死亡后沒有留下任何遺憾和 陰影。（2）臨終關(guān)懷是社會(huì)文明的標(biāo)志。每一個(gè)人 都希望生的順利，死的安詳。臨終關(guān)懷正是為讓 病人尊嚴(yán)、舒適到達(dá)人生彼

12、岸而開展的一項(xiàng)社會(huì) 公共事業(yè)，它是社會(huì)文明的標(biāo)志。（3）臨終關(guān)懷體 現(xiàn)了照護(hù)職業(yè)道德的崇高。照護(hù)職業(yè)道德的核心 內(nèi)容就是尊重病人的價(jià)值，包括生命價(jià)值和人格 尊嚴(yán)；臨終關(guān)懷則通過對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理，用 科學(xué)的心理關(guān)懷方法、高超精湛的I臨床護(hù)理手 段，以及姑息、支持療法最大限度地幫助病人減 輕軀體和精神上的痛苦，提高生命質(zhì)量，平靜地 走完生命的最后階段。照護(hù)人員作為具體實(shí)施 者，充分體現(xiàn)了以提高生命價(jià)值和生命質(zhì)量為服 務(wù)宗旨的高尚照護(hù)職業(yè)道德。45 簡(jiǎn)述成長發(fā)展的規(guī)律及原則。(1)成長發(fā)展具有一定的規(guī)律。性以一定的順序、 可預(yù)測(cè)的方式進(jìn)行。幾乎每個(gè)人都要經(jīng)過相同的 發(fā)展過程及生命階段，每一個(gè)階段都

13、有一定的成 長及發(fā)展特點(diǎn)。(2)成長發(fā)展是一個(gè)連續(xù)過程。整 個(gè)過程由加速、減速、等速、再加速等階段構(gòu)成。(3)成長發(fā)展依照一定的模式進(jìn)行。一般規(guī)律為由 上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、 由低級(jí)到高級(jí)。(4)各種系統(tǒng)及組織器官的發(fā)育不 平衡。神經(jīng)系統(tǒng)從出生到1歲發(fā)育最快；淋巴系 統(tǒng)從岀生時(shí)即快速增長，到12歲時(shí)達(dá)到高峰, 然后到20歲停止；生殖系統(tǒng)在青春期發(fā)展最快;肌肉組織到學(xué)齡期發(fā)展加速。(5)成長發(fā)展的個(gè)體 差異。成長發(fā)展雖然有一定的規(guī)律，但由于遺傳 及其他因素的影響，也存在一定的個(gè)體差異。(6) 在每一階段的成長發(fā)展過程中，個(gè)體必須有執(zhí)行 本階段的成長及發(fā)展任務(wù)的能力。在進(jìn)入下一

14、個(gè) 階段的發(fā)展時(shí)期時(shí)，必須完成本階段的發(fā)展任 務(wù)，才能順利進(jìn)入下一個(gè)階段的發(fā)展。六、論述題(10分)46.試述護(hù)患沖突的常見原因及解決方法。(1)角色不明:護(hù)患關(guān)系發(fā)展的關(guān)鍵是雙方對(duì)關(guān)系 的角色期望及定位是否明確。(2)責(zé)任沖突：在服 務(wù)對(duì)象的治療和護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)患雙方應(yīng)參與多 少，各自承擔(dān)多少責(zé)任，往往不是很明確，容易 產(chǎn)生沖突。護(hù)患之間的沖突表現(xiàn)在兩個(gè)方面： 對(duì)造成健康問題該由誰承擔(dān)責(zé)任引發(fā)的沖突。 對(duì)改變健康狀況該由誰承擔(dān)責(zé)任引發(fā)的沖突o (3) 權(quán)益差異：每個(gè)服務(wù)對(duì)象都有要求獲取安全、高 質(zhì)量的健康服務(wù)的正當(dāng)權(quán)益。但由于大多缺乏相 應(yīng)的健康知識(shí)，加上病痛的折磨，部分或全部失 去了自我控

15、制及照護(hù)的能力，因此，多數(shù)服務(wù)對(duì) 象難以維護(hù)自己應(yīng)有的權(quán)益，而不得不依靠醫(yī)護(hù) 人員來維護(hù)。這樣就增加了護(hù)理人員的優(yōu)越感， 在處理護(hù)患雙方的權(quán)益之爭(zhēng)時(shí)，往往會(huì)傾向于偏 向醫(yī)院或醫(yī)護(hù)人員的利益，較少考慮服務(wù)對(duì)象的 正當(dāng)權(quán)益。(4)理解分歧：當(dāng)護(hù)患雙方對(duì)信息的理 解不一致時(shí)，就難以進(jìn)行有效的溝通，而這種理 解的分歧，最終會(huì)損害護(hù)患關(guān)系。(1)消除角色不明的影響:針對(duì)護(hù)患雙方角色不明 而產(chǎn)生的沖突，最主要的預(yù)防及解決方式是個(gè)體 明確自己及對(duì)方的角色定位。在護(hù)患關(guān)系建立的 初期，護(hù)理人員有責(zé)任將醫(yī)務(wù)人員，特別是護(hù)理 人員的內(nèi)部分工告訴服務(wù)對(duì)象，并向服務(wù)對(duì)象詳 細(xì)說明每個(gè)角色的權(quán)利與義務(wù)，使服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)

16、理人員的角色有準(zhǔn)確的理解，使護(hù)患雙方的角色 期望保持一致。同時(shí)注意對(duì)角色的期望及認(rèn)識(shí)也 必須符合服務(wù)對(duì)象的社會(huì)文化背景的需要。護(hù)理 人員首先應(yīng)對(duì)自己的角色功能有全面而準(zhǔn)確的 認(rèn)識(shí)，才能使自己的行為符合服務(wù)對(duì)象的角色期 望。同時(shí)護(hù)理人員對(duì)服務(wù)對(duì)象的角色期望要從實(shí) 際出發(fā)，既理解服務(wù)對(duì)象角色，又要對(duì)其常態(tài)下 的社會(huì)角色有一定的了解，這樣才能對(duì)服務(wù)對(duì)象 有準(zhǔn)確的角色期待，并根據(jù)服務(wù)對(duì)象的具體情況 進(jìn)行角色指導(dǎo)。消除責(zé)任沖突的影響：護(hù)患溝 通過程中，雙方應(yīng)協(xié)商，明確服務(wù)對(duì)象的健康問 題，共同探討解決問題的方式和方法，明確各自Ill =i在促進(jìn)和恢復(fù)健康過程中的權(quán)利和責(zé)任，減少不 必要的責(zé)任沖突。對(duì)于依

17、賴性強(qiáng)的服務(wù)對(duì)象，護(hù) 理人員可以通過健康教育手段喚醒他們的健康 意識(shí)，增加服務(wù)對(duì)象對(duì)自己和他人的健康責(zé)任 感，并建立及發(fā)展有利于健康的行為。（3）自覺維 護(hù)服務(wù)對(duì)象的合法權(quán)益：獲得高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù) 是每位服務(wù)對(duì)象的合法權(quán)益，而護(hù)理人員在維護(hù) 服務(wù)對(duì)象的權(quán)益方面必須發(fā)揮主導(dǎo)作用。由于服 務(wù)對(duì)象對(duì)健康護(hù)理方面的知識(shí)相對(duì)不足，需要護(hù) 理人員將相關(guān)的信息準(zhǔn)確地提供給服務(wù)對(duì)象，并 充分維護(hù)服務(wù)對(duì)象的知情權(quán)及參與權(quán)，使服務(wù)對(duì) 象對(duì)自己的診療護(hù)理方案、費(fèi)用、診療作用及不 良反應(yīng)能心中有數(shù)，并能根據(jù)自己的意愿及要求 選擇診療護(hù)理措施。（4）加強(qiáng)護(hù)患溝通及理解：為 避免護(hù)患雙方由于對(duì)同一事物的理解不同而產(chǎn) 生沖

18、突問題，護(hù)理人員需要注意加強(qiáng)與服務(wù)對(duì)象 的溝通。在護(hù)理溝通過程中，注意擴(kuò)大與服務(wù)對(duì) 象交流的深度及廣度。在新的護(hù)理模式的指導(dǎo) 下，將溝通的內(nèi)容擴(kuò)展到心理、精神和社會(huì)文化等層面，以獲得更多的信息，增加對(duì)服務(wù)對(duì)象的 理解。同時(shí)在溝通過程中，應(yīng)用靈活的溝通技巧, 行通俗的解釋，以重復(fù)、小結(jié)等方式減少服務(wù)對(duì) 象的誤解。創(chuàng)造一種平等交流的氣氛，鼓勵(lì)服務(wù) 對(duì)象隨時(shí)發(fā)問，以確保雙方對(duì)問題的理解一致。注意少用專業(yè)術(shù)語,若有必要，應(yīng)對(duì)專業(yè)術(shù)語進(jìn)七、案例分析題（10分）47. 17 : 00時(shí)患者王某冠脈介入治療術(shù)后返 回病房，夜班護(hù)士小張給予常規(guī)術(shù)后護(hù)理。凌晨 1 ： 00時(shí)，王某排便后自述心慌、頭暈、手腳冰 涼，經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)患者術(shù)區(qū)大量出血。小張遵醫(yī) 囑為其進(jìn)行止血、補(bǔ)液處理，處理后病人生命體 征逐漸平穩(wěn)。早晨7： 00時(shí)，護(hù)士小張查看長期 醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有“注射抗凝藥物” 一項(xiàng)。問題：護(hù)士小張是否應(yīng)該為王某注射抗凝藥物? 為什么?護(hù)士應(yīng)該如何正確執(zhí)行醫(yī)囑？在