2021年優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行匯報(bào)材料

1、2021.03.07優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作匯報(bào)材料歐陽(yáng)光明(2021.03. 07)尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：大家好！首先我代表全體干部職工，對(duì)各位專家蒞臨我院評(píng)價(jià) 驗(yàn)收表示熱烈歡迎！自2018年11月以來(lái)，響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)健委和省衛(wèi)健委號(hào)召，積極 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，按照以評(píng)促建、以評(píng)促改的指導(dǎo)方針， 在醫(yī)院管理水平、業(yè)務(wù)技術(shù)能力.醫(yī)療裝備條件、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、 黨建精神文明建設(shè)、后勤保障供應(yīng)及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方廂都上了一 個(gè)新臺(tái)階，現(xiàn)將我院工作開(kāi)展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)專家匯報(bào)如下：、醫(yī)院基本情況衛(wèi)生院始建于粋年，屬全民所有制事業(yè)單位，醫(yī)院秉扎實(shí)開(kāi)展 各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，著力加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、發(fā)展特色

2、專 科.培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才、開(kāi)展新技術(shù)、提升醫(yī)療裝備水平，不斷提 高醫(yī)院綜合服務(wù)能力和水平;積極推進(jìn)分級(jí)診療，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)： 與省級(jí)醫(yī)院簽署醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議，專家定期坐診，解決疑難病癥， 幫助指導(dǎo)手術(shù)。醫(yī)院專業(yè)技術(shù)水平有了大幅度提高；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 得到了持續(xù)改進(jìn)；精神文明建設(shè)得到了進(jìn)一步加強(qiáng)，群眾看病就醫(yī) 滿意度得到進(jìn)一步提高，真正實(shí)現(xiàn)了“以治病為中心"向“以健康為中 心''轉(zhuǎn)變的發(fā)展模式。職能科室設(shè)置：醫(yī)院設(shè)有黨政辦公室、財(cái)務(wù)科.總務(wù)科.醫(yī)務(wù) 科、護(hù)理部、門診部、信息宣傳科等多個(gè)職能科室。醫(yī)藥護(hù)技科室設(shè)置：醫(yī)院開(kāi)設(shè)有全科醫(yī)學(xué)科、內(nèi)兒科、外科. 婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)

3、科、眼耳鼻咽喉科、腔科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 科、醫(yī)學(xué)影像科、特檢科、藥劑藥械科、手術(shù)室、麻醉科、病案室、 消毒供應(yīng)室、急診科等18個(gè)臨床及醫(yī)技科室。服務(wù)地區(qū)及人:轄區(qū)和個(gè)行政村，服務(wù)人粋?cè)f人。醫(yī)院資產(chǎn)：*億元總資產(chǎn)，其中固定資產(chǎn)和億元。醫(yī)療設(shè)備配置：擁有螺旋CT.彩超、電子胃腸鏡、DR、C型臂、 全自動(dòng)生化分析儀.腹腔鏡等萬(wàn)元以上設(shè)備和臺(tái)件，為臨床工作的 開(kāi)展提供了堅(jiān)實(shí)的保障。業(yè)務(wù)工作量：全年門診接診*人次；出院病人*人次，年手術(shù)* *臺(tái)次,，業(yè)務(wù)收入粋?cè)f元，病床使用率糾,治愈好轉(zhuǎn)率*%。二、迎評(píng)準(zhǔn)備情況()、認(rèn)真組織，全院動(dòng)員，扎實(shí)推進(jìn)迎評(píng)工作自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)以來(lái)，我院按照上級(jí)衛(wèi)健部門的有 關(guān)

4、要求，嚴(yán)格對(duì)照山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與管理標(biāo)準(zhǔn)-創(chuàng)建與評(píng)價(jià) 指南和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南規(guī)定，全力推進(jìn)，認(rèn)真 組織，全院動(dòng)員，全員參與，確保各項(xiàng)工作有序開(kāi)展。是健全組織，明確職責(zé)。醫(yī)院成立了優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作領(lǐng) 導(dǎo)小組，建立了一把手負(fù)總責(zé)、班子成員分工負(fù)責(zé)、職能科室組織 協(xié)調(diào)、科室主任各負(fù)其責(zé)的工作機(jī)制。制定下發(fā)了優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層 行工作實(shí)施方案和配套措施，確定了工作目標(biāo).工作要求、實(shí)施 步驟，做到了任務(wù)到科、到人，明確分工，不留空白。二是積極動(dòng)員，抓好落實(shí)。自2018年11月優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活 動(dòng)工作啟動(dòng)后，醫(yī)院立即召開(kāi)了全院工作動(dòng)員大合，全力以赴投入 到創(chuàng)評(píng)工作中來(lái)，嚴(yán)格對(duì)照評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則

5、，將各章節(jié)、條款 逐條劃分，逐項(xiàng)分解，責(zé)任到人，考核到人，定期進(jìn)行調(diào)度，不定*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編期進(jìn)行互評(píng)、互查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的冋題明確專人，限時(shí)解決，確保迎評(píng)工作穩(wěn)步推進(jìn)。三是借鑒學(xué)習(xí),不斷完善。為做好迎評(píng)工作，醫(yī)院組織人員到上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),積極參加省、市級(jí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，院長(zhǎng)親自組織全員系統(tǒng)培訓(xùn)。同時(shí),對(duì)我院在各項(xiàng)檢查工作中存在的冋題，逐一梳理，仔細(xì)查找不足,及時(shí)整改冋題，做到了在檢查中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中提高。四是評(píng)建結(jié)合,持續(xù)改進(jìn)。在迎評(píng)工作中，我們牢牢把握“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵”的指導(dǎo)方針，把開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服 務(wù)基層行與日常工作有機(jī)結(jié)合，把PDCA持續(xù)改進(jìn)的理念貫穿在各 項(xiàng)日常工作中。對(duì)自評(píng)

6、中發(fā)現(xiàn)的冋題，都結(jié)合日常工作制定了整改 措施，及時(shí)進(jìn)行解決，不斷加以完善，做到“以創(chuàng)建改進(jìn)工作.以工 作推逬創(chuàng)建”，使醫(yī)院各項(xiàng)工作得到了持續(xù)改進(jìn)和提高。（二）、突出公益性與社會(huì)性，注重發(fā)揮醫(yī)院的區(qū)域衛(wèi)生中心作用1、始終堅(jiān)持“全心全意為人民健康服務(wù)"的宗旨，牢記使命，依 法執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無(wú)超范圍行醫(yī)的行為，無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無(wú)對(duì)外出 租、承包科室，無(wú)虛假、違法醫(yī)療廣告，未發(fā)生過(guò)經(jīng)鑒定定性為二 級(jí)及以上負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故。2、積極開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，我院能夠完成本地常見(jiàn)病、多發(fā)病、 危急和部分疑難重癥的診治任務(wù)，各科室各專業(yè)每年均積極開(kāi)展新 技術(shù)、新項(xiàng)目，2018年，全院幵展新技術(shù)、新項(xiàng)目粋

7、項(xiàng)。3、積極開(kāi)展門診預(yù)約服務(wù)、志愿者服務(wù)等工作。采取全成本核 算.績(jī)效考核等措旋，不斷完善內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，細(xì)化工作指標(biāo)，建 立了“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”的分配機(jī)制。以人性化服務(wù)為總抓手， 持續(xù)開(kāi)展三好一滿意、“送健康.送溫暖"等活動(dòng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī) 風(fēng)教育，進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn)，暢通患者投訴渠道，維護(hù)患者權(quán)益， 保障患者安全，優(yōu)化患者就醫(yī)流程，執(zhí)行無(wú)煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，得到了患 者好評(píng)。4、醫(yī)院不斷完善公共衛(wèi)生工作防控體系，建立健全了各類突發(fā) 事件和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，使職工的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng) 急能力得到增強(qiáng)。在抗擊2019年強(qiáng)臺(tái)風(fēng)刑奇馬"帶來(lái)的洪澇災(zāi)害中, 醫(yī)院反應(yīng)迅速，應(yīng)對(duì)及時(shí)

8、，在上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下展開(kāi)災(zāi)后消殺 防疫工作，確保了我轄區(qū)災(zāi)后無(wú)大疫。積極開(kāi)展各種健康義診工作, 年組織健康咨詢和義診等公益性活動(dòng)10余次。（三）、強(qiáng)化質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)院堅(jiān)持質(zhì)量強(qiáng)院，不斷增強(qiáng)為患者服務(wù)的能力，以優(yōu)質(zhì)服務(wù) 基層行活動(dòng)為契機(jī)，進(jìn)一步強(qiáng)化了日常管理、考核和監(jiān)督，努力在 質(zhì)量管理上實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化、系統(tǒng)化、全員化。1、以政治建設(shè)為重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)黨建各項(xiàng)工作新提升。院黨支部堅(jiān) 決貫徹落實(shí)黨要管黨、從嚴(yán)治黨的部署要求，自覺(jué)肩負(fù)起全面從嚴(yán) 治黨的主體責(zé)任，把思想從嚴(yán)、管黨從嚴(yán)、執(zhí)紀(jì)從嚴(yán).作風(fēng)從嚴(yán). 反腐從嚴(yán)貫穿到各項(xiàng)工作中，不斷強(qiáng)化黨員干部的政治意識(shí)、大局 意識(shí).核心

9、意識(shí)、看齊意識(shí)。定期召開(kāi)組織生活會(huì).民主生活合， 專題黨課學(xué)習(xí)，黨員領(lǐng)導(dǎo)干部參加雙重組織生活等一系列制度機(jī)制, 以制度保障黨建責(zé)任落實(shí)。2、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，認(rèn)真落實(shí)核心制度。醫(yī)院圍繞基礎(chǔ)質(zhì)量、 環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)人員崗位責(zé)任制及醫(yī)療技 術(shù)操作規(guī)范。對(duì)核心制度進(jìn)行了細(xì)化.量化，使之更具可操作性， 培訓(xùn)傳達(dá)到各個(gè)科室，要求醫(yī)務(wù)人員知曉率100%。加強(qiáng)信息化建設(shè),*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編2021.03.07*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編 提高信息化水平。3、健全質(zhì)量管理組織，及時(shí)督導(dǎo)解決問(wèn)題。醫(yī)院健全了院科兩 級(jí)質(zhì)量管理體系，嚴(yán)格落實(shí)院長(zhǎng)查房制度，及時(shí)了解醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程 中各部門各環(huán)節(jié)的隱患，及時(shí)發(fā)現(xiàn)冋

10、題，解決冋題。職能科室每月 開(kāi)展醫(yī)護(hù)質(zhì)量檢查，針對(duì)工作中的薄弱環(huán)節(jié)，檢查核心制度的落實(shí) 情況，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的冋題，及時(shí)反饋給科室進(jìn)行改進(jìn)，促進(jìn)了醫(yī) 療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。4、推行患者安全目標(biāo)管理，確保醫(yī)療安全。各科室嚴(yán)格執(zhí)行查 對(duì)制度，注重手術(shù)安全核查、臨床用Un管理、臨床實(shí)驗(yàn)室管理、危 急值報(bào)告制度管理，確保手術(shù)、輸血、用藥、檢驗(yàn)等各醫(yī)療服務(wù)環(huán) 節(jié)的安全。積極學(xué)習(xí)法律法規(guī)，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí).安全 意識(shí)，近年來(lái)未發(fā)生重大醫(yī)療事故。5、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核，打造學(xué)習(xí)型人才隊(duì)伍。醫(yī)院每月定期 組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過(guò)技術(shù)操作比賽、三基三嚴(yán)考試檢驗(yàn)培訓(xùn)成 效，并將結(jié)果與職工的績(jī)效工資、晉職晉級(jí)、崗位

11、聘用等直接掛鉤, 形成了有培訓(xùn)、有考核、有獎(jiǎng)懲.有改進(jìn)的良性循環(huán)。為加快青年 醫(yī)師成長(zhǎng)，使一批中青年骨干成為醫(yī)院發(fā)展的中堅(jiān)力量，醫(yī)院每年 選派io余名醫(yī)護(hù)人員到省級(jí)醫(yī)院專科進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)定期邀請(qǐng)省級(jí) 專家到我院坐診開(kāi)展教學(xué)查房講座，帶動(dòng)了醫(yī)院整體水平的不斷提 升。6、加強(qiáng)重點(diǎn)科室管理，確保院感質(zhì)量安全。強(qiáng)化手衛(wèi)生依從性, 全院統(tǒng)一配備使用抗菌洗手液，對(duì)重點(diǎn)科室重點(diǎn)部門開(kāi)展重點(diǎn)監(jiān)測(cè), 定期對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué).消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)督導(dǎo)，及時(shí)匯總分析監(jiān) 測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，落實(shí)有效的預(yù)防控制辦法，通過(guò)監(jiān)測(cè)-控制 -監(jiān)測(cè)，最終減少院內(nèi)感染的發(fā)生，提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，長(zhǎng)期以來(lái)*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編2021.03.

12、07無(wú)院內(nèi)感染的爆發(fā)流行。持續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，定期督導(dǎo)考 核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋整改，我院在醫(yī)療廢棄物分類收集包裝儲(chǔ)存 運(yùn)送交接等環(huán)節(jié)嚴(yán)格按照規(guī)范操作，有效預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生。 醫(yī)院污水處理設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常，污水排放達(dá)標(biāo)。7、加強(qiáng)護(hù)理管理，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。多年來(lái)，醫(yī)院高度重視護(hù)理 工作，對(duì)護(hù)理工作實(shí)施目標(biāo)管理，建立健全了護(hù)理管理體系，實(shí)行 護(hù)士崗位責(zé)任制和目標(biāo)管理責(zé)任制，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)不良 事件報(bào)告管理，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理行政查房制度，加強(qiáng)督查分級(jí)護(hù)理制 度執(zhí)行情況及防跌倒、防墜床護(hù)理措施的落實(shí)情況，積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì) 護(hù)理工作，對(duì)患者提供全直、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)，病 人滿意度不斷提高。

13、8、加強(qiáng)藥事管理，推進(jìn)臨床合理用藥。建立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的 藥事管理與藥物治療學(xué)管理委員會(huì)，加強(qiáng)藥劑管理，規(guī)范采購(gòu)、儲(chǔ) 存、調(diào)劑，執(zhí)行處方管理辦法，開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)，優(yōu)先合理使用基 本藥物，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，按規(guī)定報(bào)告不良反應(yīng)，全廂 落實(shí)質(zhì)量管理與改進(jìn)制度，提供用藥咨詢服務(wù)，促逬臨床合理用藥。 積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)服 務(wù)。（四）、不斷加強(qiáng)醫(yī)院文化和信息化建設(shè)，提升后勤服務(wù)能力， 為發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)保障是積極推逬醫(yī)院文化建設(shè)。醫(yī)院文化是醫(yī)院的靈魂，是醫(yī)院 精神凝聚的載體。我院始終踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，抓管理、重 質(zhì)量、強(qiáng)內(nèi)涵、促發(fā)展。二是加大院務(wù)公開(kāi)力度。以職

14、工代表大會(huì)為平臺(tái)，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí) 行“三重一大'制度和院務(wù)公開(kāi)制度，通過(guò)院務(wù)公開(kāi)欄、微信公眾號(hào)、電子顯示屏、投訴信箱、電話等形式，公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)務(wù)人 員信息、行業(yè)作風(fēng)情況，征求患者和職工意見(jiàn)和建議，讓職工都參 與到醫(yī)院發(fā)展中來(lái)。三是加快醫(yī)院信息化建設(shè)。近年來(lái)，我院一直致力于信息化醫(yī) 院建設(shè)，建立和完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)管理信息化。 能滿足醫(yī)院管理、臨床工作和各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門對(duì)醫(yī)院法定統(tǒng) 計(jì)信息的需要。四是做實(shí)做細(xì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。免費(fèi)向群眾提供14項(xiàng)國(guó) 家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，開(kāi)展農(nóng)村適齡婦女兩癌篩查和待孕婦女免費(fèi) 發(fā)放葉酸等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。家庭醫(yī)生簽約工作扎實(shí)

15、開(kāi)展， 老年人簽約率達(dá)到糾以上，計(jì)生特殊家庭簽約率*%,貧困人簽 約率*%,重點(diǎn)人群續(xù)約率粋以上。五是做好財(cái)務(wù)后勤保障，營(yíng)造安全就醫(yī)環(huán)境。健全財(cái)務(wù)制度， 加強(qiáng)價(jià)格管理，實(shí)行成本核算，降低運(yùn)行成本，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)診療、 檢查價(jià)格進(jìn)行公示。做好后勤保障和消防安全工作，水、電、汽、 物資供應(yīng)、餐飲等后勤工作安全.有序、到位，未發(fā)生一例安全責(zé) 任事故，保障了醫(yī)院工作順利開(kāi)展。三、自評(píng)情況及自評(píng)中發(fā)現(xiàn)的冋題對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)要求，經(jīng)醫(yī)院多輪自查、整改，我院自評(píng)基本指標(biāo)*個(gè)A, 占比*%;和個(gè)B,占比粋; *個(gè)C,占比粋。，達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)要 求。自優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)以來(lái)，我們對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)查不足，對(duì)照先進(jìn) 找差距，在不斷的改進(jìn)和完善中，醫(yī)院的職工隊(duì)伍得到錘煉，管理