四川重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目縣級(jí)局長(zhǎng)培訓(xùn)定稿韓處PPT課件

1、 內(nèi) 容 提 要農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目第1頁(yè)/共67頁(yè)一、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目第2頁(yè)/共67頁(yè)（一）2009年項(xiàng)目實(shí)施情況截止12月底，全省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率85.88 %，同比增長(zhǎng)6.16% 。孕產(chǎn)婦死亡率41.66/10萬(wàn)，嬰兒死亡率 12.08 第3頁(yè)/共67頁(yè)2009年各市州農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率均較2008年有所上升2008年內(nèi)江市、南充市、達(dá)州市、阿壩州、甘孜州及涼山州未到達(dá)全省平均水平；2009年通過(guò)項(xiàng)目除三州外其余各市均超過(guò)全省平均水平。第4頁(yè)/共67頁(yè)項(xiàng)目實(shí)施存在的問題民族地區(qū)婦幼衛(wèi)生人員

2、嚴(yán)重缺乏，服務(wù)能力不足，住院分娩率提高緩慢部分地區(qū)未對(duì)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)定，未實(shí)行掛牌服務(wù)部分地區(qū)資金使用進(jìn)度緩慢，沉淀資金量大，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)行為有待進(jìn)一步規(guī)范工作經(jīng)費(fèi)沒有保障第5頁(yè)/共67頁(yè)（二）2010年項(xiàng)目實(shí)施方案1、項(xiàng)目目標(biāo)：到2010年底，全省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)82%以上孕產(chǎn)婦住院分娩率60%的地區(qū)，在2008年基礎(chǔ)上提高 10%以上農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)90%以上全省孕產(chǎn)婦死亡率降低到46/10萬(wàn)第6頁(yè)/共67頁(yè) 2、項(xiàng)目實(shí)施范圍全省21個(gè)市州的181個(gè)縣（市、區(qū)）第7頁(yè)/共67頁(yè) 3、 項(xiàng)目主要活動(dòng) 實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助 完善孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)體

3、系 加大母嬰保健技術(shù)監(jiān)管力度 大力加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理 廣泛開展健康教育第8頁(yè)/共67頁(yè) 實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助根據(jù)2009年實(shí)施情況，對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行拓展，調(diào)整限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，改變補(bǔ)助程序第9頁(yè)/共67頁(yè)具體調(diào)整服務(wù)內(nèi)容調(diào)整前內(nèi)容調(diào)整后內(nèi)容床位費(fèi)：產(chǎn)科二級(jí)病房2人間+嬰兒床床位費(fèi)：產(chǎn)科二級(jí)病房4人間+嬰兒床住院診查費(fèi)：無(wú)RH血型測(cè)定住院診查費(fèi)：增加RH血型測(cè)定一般剖宮產(chǎn)接產(chǎn)服務(wù)：無(wú)麻醉監(jiān)測(cè)一般剖宮產(chǎn)接產(chǎn)服務(wù)：增加麻醉監(jiān)測(cè)第10頁(yè)/共67頁(yè)調(diào)整限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)：?jiǎn)翁ロ槷a(chǎn)600元，陰道助產(chǎn)800元鄉(xiāng)鎮(zhèn)：?jiǎn)翁ロ槷a(chǎn)700元，陰道助產(chǎn)900元調(diào)整前調(diào)整后中心衛(wèi)生院：?jiǎn)翁ロ槷a(chǎn)800元，雙胎順產(chǎn)

4、、陰道助產(chǎn)1000元，一般剖宮產(chǎn)1400元中心衛(wèi)生院：?jiǎn)翁ロ槷a(chǎn)900元，雙胎順產(chǎn)、陰道助產(chǎn)1100元，一般剖宮產(chǎn)1550元縣級(jí)：?jiǎn)翁ロ槷a(chǎn)1100元，雙胎順產(chǎn)、陰道助產(chǎn)1400元，一般剖宮產(chǎn)2000元，二次剖宮產(chǎn)2400元縣級(jí)：?jiǎn)翁ロ槷a(chǎn)1200元，雙胎順產(chǎn)、陰道助產(chǎn)1500元，一般剖宮產(chǎn)2150元，二次剖宮產(chǎn)2550元市級(jí)及以上：?jiǎn)翁ロ槷a(chǎn)1500元，雙胎順產(chǎn)、陰道助產(chǎn)1800元，一般剖宮產(chǎn)2500元，二次剖宮產(chǎn)2900元市級(jí)及以上：?jiǎn)翁ロ槷a(chǎn)1600元，雙胎順產(chǎn)、陰道助產(chǎn)1900元，一般剖宮產(chǎn)2650元，二次剖宮產(chǎn)3050元第11頁(yè)/共67頁(yè) 補(bǔ)助程序先補(bǔ)助項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，再按照新農(nóng)合的規(guī)定報(bào)銷先按照新

5、農(nóng)合的規(guī)定報(bào)銷，再由項(xiàng)目進(jìn)行補(bǔ)助調(diào)整后 各地結(jié)合實(shí)際，制定農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩專項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法第12頁(yè)/共67頁(yè) 完善孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)體系 服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 人員培訓(xùn) 提高民族地區(qū)31縣孕產(chǎn)婦住院分娩率第13頁(yè)/共67頁(yè) 完善孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)體系服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè): 健全以各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)為主體，縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為支撐，基本覆蓋全省城鄉(xiāng)的婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為孕產(chǎn)婦享有規(guī)范、安全的孕產(chǎn)期保健及住院分娩服務(wù)提供保障 年內(nèi)133個(gè)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目全面投入使用，地震災(zāi)區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)災(zāi)后重建項(xiàng)目要按要求完成 各地要注重加大對(duì)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備建設(shè)投入和人力資源配置.第1

6、4頁(yè)/共67頁(yè) 完善孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)體系人員培訓(xùn)：實(shí)施管理和業(yè)務(wù)技術(shù)逐級(jí)培訓(xùn)管理人員培訓(xùn):農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策、資金管理、母嬰保健技術(shù)管理、孕產(chǎn)婦急救綠色通道建設(shè)等內(nèi)容。業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn):對(duì)市、縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)兒科業(yè)務(wù)人員，逐級(jí)開展產(chǎn)兒科高級(jí)生命支持適宜技術(shù)培訓(xùn)。第15頁(yè)/共67頁(yè) 完善孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)體系省級(jí)培訓(xùn)：省級(jí)組織開展衛(wèi)生管理人員及產(chǎn)兒高級(jí)生命支持師資培訓(xùn)市州級(jí)培訓(xùn)：對(duì)本地市、縣開展產(chǎn)兒高級(jí)生命支持培訓(xùn),計(jì)3000人（根據(jù)各市州培訓(xùn)人數(shù)測(cè)算分配資金）第16頁(yè)/共67頁(yè) 實(shí)施提高民族地區(qū)31縣孕產(chǎn)婦住院分娩率項(xiàng)目制定四川省提高民族地區(qū)31個(gè)縣孕產(chǎn)婦住院分娩率項(xiàng)目實(shí)施方案第1

7、7頁(yè)/共67頁(yè)四川省提高民族地區(qū)31個(gè)縣 孕產(chǎn)婦院分娩率項(xiàng)目實(shí)施方案 項(xiàng)目范圍 ：甘孜（14）、阿壩（6）、涼山州（11）2008年孕產(chǎn)婦住院分娩率低于50%的31個(gè)縣第18頁(yè)/共67頁(yè) 四川省提高民族地區(qū)31個(gè)縣 孕產(chǎn)婦院分娩率項(xiàng)目實(shí)施方案 項(xiàng)目總目標(biāo)： 到2015年，31個(gè)縣孕產(chǎn)婦住院分娩率全部達(dá)到50%以上項(xiàng)目年度目標(biāo)分年度要求一定數(shù)量的縣孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到50%以上第19頁(yè)/共67頁(yè)四川省提高民族地區(qū)31個(gè)縣孕產(chǎn)婦院分娩率項(xiàng)目實(shí)施方案 六項(xiàng)活動(dòng)扶持中心衛(wèi)生院開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)建立孕婦待產(chǎn)點(diǎn)落實(shí)孕產(chǎn)婦保健公共衛(wèi)生服務(wù)減輕農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩費(fèi)用負(fù)擔(dān)實(shí)施區(qū)域協(xié)作大力開展社會(huì)動(dòng)員第20頁(yè)/共6

8、7頁(yè) 扶持中心衛(wèi)生院開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)貫徹落實(shí)醫(yī)改相關(guān)政策，落實(shí)編制、吸引人才、穩(wěn)定隊(duì)伍；做好培訓(xùn)和進(jìn)修工作，提高專業(yè)技術(shù)人員知識(shí)和技能；逐步配齊鄉(xiāng)級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)基本產(chǎn)科設(shè)備，為開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)創(chuàng)造基礎(chǔ)條件。發(fā)揮好縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的龍頭作用，鼓勵(lì)孕婦可能到縣級(jí)孕產(chǎn)婦住院分娩，保障母嬰安全。第21頁(yè)/共67頁(yè) 建立孕婦待產(chǎn)點(diǎn) 在有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,設(shè)立待產(chǎn)點(diǎn),為農(nóng)村交通不便的孕婦提供集中待產(chǎn)服務(wù)，孕婦可提前到待產(chǎn)點(diǎn)待產(chǎn)。第22頁(yè)/共67頁(yè)落實(shí)孕產(chǎn)婦保健公共衛(wèi)生服務(wù)各縣合理安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，對(duì)鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生人員承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予補(bǔ)助公共衛(wèi)生服務(wù)縣級(jí)提供孕期保健、高危妊娠篩查及轉(zhuǎn)診

9、、產(chǎn)后訪視宣傳住院分娩政策、知識(shí)動(dòng)員住院分娩鄉(xiāng)級(jí)提供孕期保健、高危妊娠篩查及轉(zhuǎn)診、產(chǎn)后訪視宣傳住院分娩政策、知識(shí)、動(dòng)員住院分娩村級(jí)掌握本村孕情定期報(bào)告宣傳護(hù)送,協(xié)助產(chǎn)后訪視第23頁(yè)/共67頁(yè)減輕農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩費(fèi)用負(fù)擔(dān)各州、縣可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，統(tǒng)籌利用各種項(xiàng)目資金，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助金額，有條件的地方可實(shí)現(xiàn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩順產(chǎn)免費(fèi)。各州、縣可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力，適當(dāng)調(diào)整農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助基本服務(wù)項(xiàng)目，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立的待產(chǎn)點(diǎn)待產(chǎn)費(fèi)用可參照住院分娩有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)費(fèi)并進(jìn)行補(bǔ)助。適當(dāng)補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的交通費(fèi)、護(hù)送費(fèi) 第24頁(yè)/共67頁(yè)開展區(qū)域協(xié)作成都市：錦江區(qū)、雙流縣、新津

10、縣、武侯區(qū)、青羊區(qū)、新都縣、郫縣、龍泉驛區(qū)、青白江區(qū)、金堂縣、成華區(qū)金牛區(qū)、彭州市、溫江德陽(yáng)市：廣漢市、旌陽(yáng)區(qū)瀘州市：江陽(yáng)區(qū)、瀘縣宜賓市：翠屏區(qū)、宜賓縣自貢市：大安區(qū)、富順縣攀枝花市：東區(qū)遂寧市:船山區(qū) 樂山市:市中區(qū)、夾江縣內(nèi)江市：隆昌縣南充市：順慶區(qū)、閬中市資陽(yáng)市：簡(jiǎn)陽(yáng)市、安岳縣第25頁(yè)/共67頁(yè)實(shí)施區(qū)域協(xié)作協(xié)作目的：在2年內(nèi)使受援縣2-4個(gè)中心衛(wèi)生院開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科服務(wù)能力明顯提高，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)主要任務(wù)及方式：硬件完善 、技術(shù)支持 、管理輸出 11個(gè)市31個(gè)區(qū)縣民族地區(qū)31個(gè)縣第26頁(yè)/共67頁(yè)大力開展社會(huì)動(dòng)員州、縣婦兒工委辦及成員單位密切配合，組織開展形式多樣的宣

11、傳活動(dòng)。結(jié)合民族特點(diǎn)，充分動(dòng)員當(dāng)?shù)赜幸欢ㄓ绊懙娜耸繀⑴c住院分娩宣傳工作。衛(wèi)生部門定期開展婦幼衛(wèi)生知識(shí)下鄉(xiāng)活動(dòng)，提高孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí)。充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村婦女干部作用，承擔(dān)發(fā)現(xiàn)孕婦、上報(bào)孕情、孕期保健和住院分娩宣傳動(dòng)員、轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)送第27頁(yè)/共67頁(yè)民族特色的宣傳教育第28頁(yè)/共67頁(yè) 加大母嬰保健技術(shù)監(jiān)管力度全面實(shí)行定點(diǎn)服務(wù)：各地務(wù)必于上半年完成對(duì)區(qū)域內(nèi)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面認(rèn)定，落實(shí)掛牌服務(wù)。加強(qiáng)母嬰保健技術(shù)的行政監(jiān)管： 嚴(yán)格助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、開展母嬰保健技術(shù)專項(xiàng)執(zhí)法檢查、加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管（校驗(yàn)）第29頁(yè)/共67頁(yè) 大力加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理完善產(chǎn)科質(zhì)量管理體系：

12、為進(jìn)一步規(guī)范我省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，省廳將出臺(tái)四川省助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量控制基本標(biāo)準(zhǔn)，提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。 規(guī)范孕產(chǎn)期保健管理： 嚴(yán)格按照四川省關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實(shí)施意見的要求，縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要落實(shí)好孕產(chǎn)婦保健公共衛(wèi)生服務(wù) 規(guī)范產(chǎn)服務(wù)行為： 從嚴(yán)掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指診，嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn) ！(國(guó)家評(píng)估方案40分)第30頁(yè)/共67頁(yè) 廣泛開展健康教育 加大健康教育的宣傳力度，充分利用各類新聞媒體，大力開展各類農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩健康教育宣傳活動(dòng)。 各地醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要深入農(nóng)村，開展形式多樣的“安全分娩健康行”活動(dòng)。 農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩健康教育普及率、知曉率達(dá)90%。第31頁(yè)/共67頁(yè) 4、項(xiàng)

13、目資金中央：24654萬(wàn)元省級(jí)：1000萬(wàn)元市州、縣級(jí)：適當(dāng)安排工作經(jīng)費(fèi)第32頁(yè)/共67頁(yè) 5、組織管理 成立由政府主管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生、財(cái)政、婦聯(lián)等部門負(fù)責(zé)人組成的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)項(xiàng)目辦公室，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)項(xiàng)目工作，并安排專人負(fù)責(zé)項(xiàng)目日常事務(wù)。 各定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要由主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，明確經(jīng)辦科室和人員，健全內(nèi)部管理制度，落實(shí)服務(wù)和管理工作要求。 各市縣（市、區(qū)）結(jié)合實(shí)際，本著科學(xué)合理、規(guī)范服務(wù)、確保安全、簡(jiǎn)化程序、方便群眾的原則，科學(xué)制訂實(shí)施方案，明確服務(wù)項(xiàng)目和限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，確保項(xiàng)目資金全部用于農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩。第33頁(yè)/共67頁(yè) 5、組織管理 衛(wèi)生部門要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分

14、娩工作的監(jiān)督指導(dǎo)。省級(jí)督導(dǎo)累計(jì)覆蓋50%以上的市（州）；市級(jí)督導(dǎo)覆蓋70%以上的縣（市、區(qū)）；縣級(jí)督導(dǎo)覆蓋全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)。督導(dǎo)內(nèi)容主要包括：補(bǔ)助資金的使用和管理；補(bǔ)助流程的運(yùn)轉(zhuǎn)；住院分娩服務(wù)體系建設(shè)；定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)管理等。 各縣（市、區(qū)）做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)信息統(tǒng)計(jì)和管理工作。項(xiàng)目辦每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)本地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助相關(guān)報(bào)表并逐級(jí)上報(bào)。第34頁(yè)/共67頁(yè) 特別強(qiáng)調(diào)各縣孕產(chǎn)婦住院分娩要應(yīng)補(bǔ)盡快補(bǔ)、即時(shí)即補(bǔ)，認(rèn)真負(fù)責(zé)按照衛(wèi)生部報(bào)表要求按月填報(bào)國(guó)家將逗硬“當(dāng)年全額預(yù)撥、次年考核結(jié)算、差額多退少補(bǔ)” -扣減資金！2010年中央資金已下達(dá)，省級(jí)將根據(jù)2009年各縣實(shí)施情況下達(dá)資金！ 結(jié)論:各縣要為報(bào)送的

15、數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)第35頁(yè)/共67頁(yè)2010年項(xiàng)目實(shí)施情況截止4月為止，全省已補(bǔ)助159230名住院分娩農(nóng)村孕產(chǎn)婦，使用中央補(bǔ)助資金6064.75萬(wàn)元 ！第36頁(yè)/共67頁(yè)2010年項(xiàng)目實(shí)施情況 已補(bǔ)助人數(shù)占住院分娩人數(shù)未達(dá)到60%的縣：金堂、自流井、平武、北川、沙灣、金河口、峨邊縣、高坪、儀隴、通川、萬(wàn)源、榮經(jīng)、 馬爾康、小金、阿壩、茂縣、松潘、新龍、喜德縣 （藍(lán)色標(biāo)注的縣截止3月底報(bào)表未對(duì)住院分娩孕婦進(jìn)行補(bǔ)助，紅色標(biāo)注的縣補(bǔ)助達(dá)到50%以上，未達(dá)到60%）第37頁(yè)/共67頁(yè)二、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目第38頁(yè)/共67頁(yè)（一）2009年項(xiàng)目實(shí)施情況項(xiàng)目啟動(dòng)快，項(xiàng)目實(shí)施方案出臺(tái)早，投入資金足額

16、到位（1441.37萬(wàn)元，中央1281萬(wàn)元，省級(jí)160.37萬(wàn)元）。各部門密切配合，充分發(fā)揮基層?jì)D女干部和婦幼衛(wèi)生專干作用，做好先期宣傳發(fā)動(dòng)、摸底調(diào)查、基礎(chǔ)登記等工作，為藥品發(fā)放奠定了基礎(chǔ)。第39頁(yè)/共67頁(yè)葉酸全部配送到位人員培訓(xùn)全面完成宣傳資料全部配發(fā)截止3月底，全省農(nóng)村婦女葉酸服用21.85萬(wàn)人次。第40頁(yè)/共67頁(yè) 項(xiàng)目實(shí)施中存在問題葉酸采購(gòu)招標(biāo)程序復(fù)雜，影響項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度 服用人數(shù)差距大(時(shí)間過(guò)大半,任務(wù)完成32.76%)第41頁(yè)/共67頁(yè)（二）2010年項(xiàng)目實(shí)施要求加快準(zhǔn)備懷孕農(nóng)村婦女葉酸發(fā)放、服用(看服第一片)進(jìn)度，確保任務(wù)完成(66.7萬(wàn)人)，提高依從率(30%)；認(rèn)真細(xì)致填報(bào)月

17、報(bào)表；及早謀劃2010年項(xiàng)目實(shí)施，早出方案、及早準(zhǔn)備招標(biāo)、摸清服藥對(duì)象，為更好更快完成項(xiàng)目任務(wù)奠定基礎(chǔ)。第42頁(yè)/共67頁(yè)三、預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目第43頁(yè)/共67頁(yè)預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金支持開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目衛(wèi)生部/聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)/聯(lián)合國(guó)援助計(jì)劃組織 預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目四川省中國(guó)-默沙東艾滋病合作項(xiàng)目省級(jí)補(bǔ)助艾滋病防治項(xiàng)目預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目第44頁(yè)/共67頁(yè)中央補(bǔ)助地中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金支專項(xiàng)資金支持開展預(yù)防持開展預(yù)防艾滋病母嬰艾滋病母嬰傳播工作傳播工作(12(12個(gè)個(gè)) )市（州）市（州）縣（區(qū)）縣（區(qū)）

18、成都市成都市青羊區(qū)青羊區(qū)攀枝花市攀枝花市東區(qū)東區(qū)德陽(yáng)市德陽(yáng)市中江縣中江縣內(nèi)江市內(nèi)江市資中縣資中縣樂山市樂山市市中區(qū)市中區(qū)宜賓市宜賓市翠屏區(qū)翠屏區(qū)達(dá)州市達(dá)州市大竹縣大竹縣巴中市巴中市南江縣南江縣眉山市眉山市東坡區(qū)東坡區(qū)涼山州涼山州西昌市、昭覺縣、布拖縣西昌市、昭覺縣、布拖縣第45頁(yè)/共67頁(yè)衛(wèi)生部衛(wèi)生部/ /聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)/ /聯(lián)合國(guó)援助計(jì)劃聯(lián)合國(guó)援助計(jì)劃組織組織預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目（預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目（2828個(gè)）個(gè)）成都市：龍泉驛區(qū)自貢市 ： 大安區(qū)、富順縣 攀枝花市 :仁和區(qū) 綿陽(yáng)市：游仙區(qū)、三臺(tái)縣內(nèi)江市：市中區(qū)、威遠(yuǎn)縣第46頁(yè)/共67頁(yè)樂山市：峨眉山市廣安市：廣安

19、區(qū)、岳池縣達(dá)州市：達(dá)縣眉山市：仁壽縣資陽(yáng)市：簡(jiǎn)陽(yáng)市涼山州：鹽源縣、德昌縣、會(huì)理縣、寧南縣、普格縣、 金陽(yáng)縣、會(huì)東縣、冕寧縣、甘洛縣、美姑縣 、 雷波縣、木里縣、越西縣、喜德縣第47頁(yè)/共67頁(yè)四川省中國(guó)默沙東項(xiàng)目縣名單四川省中國(guó)默沙東項(xiàng)目縣名單（35個(gè)）個(gè)）成都市：武侯區(qū)自貢市：沿灘區(qū)攀枝花市：東區(qū)瀘州市：納溪區(qū)德陽(yáng)市：廣漢市、旌陽(yáng)區(qū)、什邡縣綿陽(yáng)市：三臺(tái)縣廣元市：旺蒼縣、蒼溪縣、利州區(qū)遂寧市：船山區(qū)、大英縣內(nèi)江市：威遠(yuǎn)縣第48頁(yè)/共67頁(yè)樂山市：沙灣區(qū)、峨邊縣、馬邊縣南充市：西充縣、高坪區(qū)宜賓市：珙縣廣安市：廣安區(qū)、鄰水縣達(dá)州市：渠縣巴中市：通江縣雅安市：雨城區(qū)、天全縣眉山市：仁壽縣、洪雅縣資

20、陽(yáng)市：安岳縣、樂至縣、雁江區(qū)阿壩州：汶川縣、九寨溝縣甘孜州：康定縣、稻城縣第49頁(yè)/共67頁(yè)省級(jí)補(bǔ)助艾滋病防治項(xiàng)省級(jí)補(bǔ)助艾滋病防治項(xiàng)目預(yù)防艾滋病母嬰傳播目預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作（工作（6 6個(gè)）個(gè)）自貢市自貢市大安區(qū)大安區(qū)內(nèi)江市內(nèi)江市威遠(yuǎn)縣威遠(yuǎn)縣南充市南充市順慶區(qū)順慶區(qū)達(dá)州市達(dá)州市達(dá)縣達(dá)縣涼山州涼山州越西縣、甘洛縣越西縣、甘洛縣第50頁(yè)/共67頁(yè)項(xiàng)目目標(biāo)孕產(chǎn)婦艾滋病檢測(cè)咨詢率達(dá)到80%以上。孕產(chǎn)婦艾滋病病毒抗體檢測(cè)率達(dá)到80%。艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用率分別達(dá)到90%以上。艾滋病感染產(chǎn)婦所生兒童12月齡及18月齡艾滋病病毒抗體檢測(cè)率分別達(dá)到80%以上。第51頁(yè)/共67頁(yè)項(xiàng)

21、目活動(dòng)項(xiàng)目活動(dòng)提供孕產(chǎn)婦艾滋病咨詢與檢測(cè)服務(wù)提供常規(guī)孕產(chǎn)期保健提供抗艾滋病病毒藥物嬰兒喂養(yǎng)艾滋病感染母親所生兒童的保健為艾滋病感染母親所生兒童提供艾滋病相關(guān)檢測(cè)及咨詢提供關(guān)懷和支持第52頁(yè)/共67頁(yè)2009年項(xiàng)目實(shí)施情況2009年項(xiàng)目地區(qū)孕產(chǎn)期接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦73754名,咨詢率73.11；孕產(chǎn)期接受HIV抗體檢測(cè)產(chǎn)婦67083名，檢測(cè)率66.50；查出陽(yáng)性孕產(chǎn)婦235人(-29人)，分娩產(chǎn)婦中住院分娩110人(53.4%)，應(yīng)用抗病毒藥物59人(53.63%)。HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒存活132人，死亡3人，使用抗病毒藥物83人(62.88%)，隨訪嬰兒130人。 第53頁(yè)/共67頁(yè)項(xiàng)目實(shí)

22、施中存在的問題部分項(xiàng)目縣未按照項(xiàng)目方案要求，啟動(dòng)項(xiàng)目工作，推進(jìn)項(xiàng)目工作部分項(xiàng)目縣從事預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作人員不穩(wěn)定，對(duì)預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)流程不熟悉，造成相應(yīng)干預(yù)措施延誤。項(xiàng)目地區(qū)檢測(cè)試劑和藥品缺乏，特別是嬰兒用藥在省內(nèi)不能招標(biāo)采購(gòu)，僅由國(guó)家婦幼保健中心提供，不能滿足需要。第54頁(yè)/共67頁(yè)項(xiàng)目實(shí)施中存在的問題涼山州預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作是我省工作的重點(diǎn)難點(diǎn)：受民族習(xí)俗、文化素質(zhì)、舊觀念和交通不便限制，群眾婦幼保健意識(shí)薄弱，婦女對(duì)住院分娩及預(yù)防艾滋病母嬰傳播意識(shí)不足。婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)不健全，婦幼衛(wèi)生人員嚴(yán)重缺乏, 基層?jì)D幼衛(wèi)生服務(wù)能力不足，成為制約婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的瓶頸。預(yù)防艾滋病母嬰傳播的宣傳教育工作沒有找到切實(shí)可行的切入點(diǎn)。第55頁(yè)/共67頁(yè)2010年項(xiàng)目實(shí)施情況2010年一季度，我省項(xiàng)目地區(qū)孕產(chǎn)婦接受艾滋病咨詢65230名孕產(chǎn)婦接受HIV抗體檢測(cè)53605名；查出陽(yáng)性孕產(chǎn)婦48人，人工終止妊娠7人，應(yīng)用抗病毒藥物12人。HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒存活46人，使用抗病毒藥物20人。第56頁(yè)/共67頁(yè)2010年項(xiàng)目工作重點(diǎn)在實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村新型合作醫(yī)療的基礎(chǔ)上，大力提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率(重要平臺(tái))，推進(jìn)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作；整合各種項(xiàng)目資源，及時(shí)開展項(xiàng)目