復(fù)方甲氧那明治療慢性咳嗽臨床療效分析

1、復(fù)方甲氧那明治療慢性咳嗽臨床療效分析【摘要】 目的 研究阿斯美對慢性咳嗽反復(fù)發(fā)作的治療作用。方法 100例慢性咳嗽及咯痰發(fā)作患者隨機(jī)分成兩組。A組50例，給予阿斯美2片口服，tid；B組50例，給予鹽酸氨溴索30 mg口服,tid，療程均為7天。結(jié)果 治療前、后相比，兩組咳嗽咯痰比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論 阿斯美對于慢性咳嗽咯痰的療效確切，對于痰量不多的患者可同時(shí)控制咳嗽和咯痰。 【關(guān)鍵詞】 慢性咳嗽；馬來酸氯苯那敏；鹽酸甲氧那明；復(fù)方制劑復(fù)方甲氧那明（阿斯美）是由鹽酸甲氧那明、那可丁、安茶堿及馬來酸氯苯那敏組成的復(fù)方制劑，具有鎮(zhèn)咳、平喘、袪痰和抗炎作用，該藥在中國市場已有超過2

2、0年的臨床經(jīng)驗(yàn)，它對呼吸系統(tǒng)疾病的療效和安全性已得到眾多專家、學(xué)者、醫(yī)師及患者的廣泛認(rèn)同。我院根據(jù)該藥的藥物成分分析及臨床用藥經(jīng)驗(yàn)，著重針對該藥對于慢性咳嗽及咯痰的療效進(jìn)行觀察研究，現(xiàn)報(bào)告如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 2008年18月間選擇100例慢性咳嗽1或咳嗽發(fā)作病例。臨床診斷為慢性咳嗽或各種原因引起的咳嗽反復(fù)發(fā)作達(dá)3周以上患者：（1）本次發(fā)病以來未用其他止咳化痰藥、支氣管擴(kuò)張劑或抗組胺藥；（2）年齡在1870歲者，性別不限，以門診患者為主；（3）無呼吸系統(tǒng)功能嚴(yán)重不全；（4）非妊娠或哺乳期婦女；（5）無嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者；（6）對藥品成分無過敏者。 1.2 臨床觀察方法

3、 病例入選后被隨機(jī)分成兩組，A組（50例）接受復(fù)方甲氧那明膠囊（阿斯美），2片tid口服，B組50例接受鹽酸氨溴索30 mg口服,tid，療程均為7天，治療后隨訪，觀察并記錄服藥前后患者的咳嗽、咯痰的輕重程度，研究期間可根據(jù)病情需要合理使用抗菌藥。 1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效按臨床控制、顯效、好轉(zhuǎn)、無效四級評定，臨床控制與顯效兩者合計(jì)為有效，據(jù)此計(jì)算有效率。 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 治療后采用配對t檢查。 2 結(jié)果 治療7天后，A組和B組分別有49例和47例接受隨訪。療效對咳嗽、咯痰治療總有效率比較，見表1。A組阿斯美對咳嗽的對癥治療總有效率為83.7%，遠(yuǎn)高于B組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

4、P0.05）。 表1 咳嗽治療總有效率比較 注：與A組比較，*P0.05 3 討論 咳嗽主要是由于異物或過敏原及炎癥等引起的保護(hù)性反射，且慢性咳嗽大部分病因是呼吸道高敏性2。阿斯美中所含成分那可丁是強(qiáng)有力的外周性鎮(zhèn)咳藥，用其輔以磷酸二酯酶抑制劑氨茶堿和H1受體拮抗劑馬來酸氯苯那敏可更有效地降低氣道高敏性，另配以受體激動劑鹽酸甲氧那明舒張氣道，因此阿斯美在臨床上具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳效果，對于慢性咳嗽患者可產(chǎn)生滿意的療效。 此外，氨茶堿還有祛痰作用，能有效地疏通氣道，因此阿斯美對于那些咳嗽伴少量咯痰的患者不僅能有效地控制咳嗽癥狀，同時(shí)還有祛痰的療效。 安全性方面，那可丁的鎮(zhèn)咳強(qiáng)度與可待因相當(dāng)，但無中樞抑制作用，因此無呼吸抑制、成癮等缺點(diǎn)。而氨茶堿的日治療劑量（150 mg）也遠(yuǎn)小于一般單藥治療劑量（300600 mg），且與復(fù)方制劑中的其他成分間相互增強(qiáng)藥效，有協(xié)同作用。 由此可見，阿斯美對慢性咳嗽咯痰的療效確切，口服使用方便?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1 陳如沖，賴克方，劉春利，等.不明原因慢性咳嗽的病因分析及診斷程序的建立.中華結(jié)核和呼吸雜志，2006