雙向轉(zhuǎn)診流程及轉(zhuǎn)診單參考模板

1、傳播優(yōu)秀word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！霍邱縣第一人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)共同體雙向轉(zhuǎn)診單（存根）姓名： 性別 年齡 醫(yī)療證號 身份證號 住址： 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村 聯(lián)系電話： 類別（新農(nóng)合、其他）轉(zhuǎn)往醫(yī)療機(jī)構(gòu)：上轉(zhuǎn) 霍邱縣第一人民醫(yī)院 下轉(zhuǎn) 衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診目的：家屬要求 康 復(fù) 其 他 轉(zhuǎn)診日期： 年 月 日轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)： （醫(yī)院名稱） （科室名稱）轉(zhuǎn)診醫(yī)師簽名： 霍邱縣第一人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)共同體雙向轉(zhuǎn)診單患者姓名性別年齡初步診斷家庭住址身份證號聯(lián)系人聯(lián)系電話轉(zhuǎn)診醫(yī)院/科室（醫(yī)務(wù)部門蓋章）轉(zhuǎn)診醫(yī)師聯(lián)系電話費(fèi)用類型自費(fèi) 農(nóng)合結(jié)算 職工居民醫(yī)保結(jié)算轉(zhuǎn)診時(shí)間病情簡要介紹及注意事項(xiàng)聯(lián)系科室負(fù)責(zé)聯(lián)系安排人

2、員聯(lián)系電話接待時(shí)間及簽名接診醫(yī)院/科室（收治科室）接診醫(yī)師或（收治接診時(shí)間或（收治時(shí)間）聯(lián)系電話傳播優(yōu)秀word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！醫(yī)師）傳播優(yōu)秀word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！霍邱縣第一人民醫(yī)院醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診流程圖醫(yī)共體內(nèi)預(yù)約診療病人：醫(yī)共體成員單位醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診單，經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋本人印章，提前與霍邱一院急診科聯(lián)系登記，開通轉(zhuǎn)診綠色通道，霍邱縣一院急診科分診臺聯(lián)系電話者持轉(zhuǎn)診單門急診就診一院急診科檢查分診治愈出院檢查確診、擬治療方案下轉(zhuǎn)住院治療治療好轉(zhuǎn)，安排下轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室傳播優(yōu)秀word版文檔 ，希望對您有幫助，

3、可雙擊去除！霍邱縣一院轉(zhuǎn)診縣外住院病人備案記錄表序號患者姓名身份證號患者住址疾病名稱轉(zhuǎn)出醫(yī)院科室及責(zé)任醫(yī)生擬往醫(yī)院患者電話1       2       3       4       5       6    

4、;   7       8       9       10       11       12       13   

5、    14       傳播優(yōu)秀word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！霍邱縣一院醫(yī)共體內(nèi)住院病人轉(zhuǎn)診備案記錄表（上轉(zhuǎn)）轉(zhuǎn)出醫(yī)院： 衛(wèi)生院 轉(zhuǎn)入醫(yī)院：霍邱縣第一人民醫(yī)院序號患者姓名身份證號患者住址疾病名稱轉(zhuǎn)入科室及責(zé)任醫(yī)生患者電話轉(zhuǎn)診日期1      2      3      4 

6、0;    5      6      7      8      9      10      11      12  

7、;    13      14       傳播優(yōu)秀word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！霍邱縣一院醫(yī)共體內(nèi)住院病人轉(zhuǎn)診備案記錄表（下轉(zhuǎn)）轉(zhuǎn)出醫(yī)院：霍邱縣第一人民醫(yī)院 轉(zhuǎn)入醫(yī)院： 衛(wèi)生院序號患者姓名身份證號患者住址疾病名稱轉(zhuǎn)出科室及責(zé)任醫(yī)生患者電話轉(zhuǎn)診日期1      2      3      4      5      6      7      8      9      10      11&#