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文檔簡介

1、一、老年人合理使用中藥的原則一、老年人合理使用中藥的原則 老年人因各臟器的組織結(jié)構(gòu)和生理功能都有不同程度的退行性改變,因而影響了藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程。肝腎功能、免疫功能均較成年人減低1/31/2,致使血液內(nèi)藥物濃度較一般成年人為高,藥物半衰期亦較一般人明顯延長。 一、老年人合理使用中藥的原則一、老年人合理使用中藥的原則 1、辨證論治:嚴格掌握適應(yīng)證老年人體虛多病,病情往往復雜多變,若藥物使用不當可使病情急轉(zhuǎn)直下,甚至無法挽救,故首先應(yīng)明確是否需要進行藥物治療。能不用就不用,更不要濫用。一、老年人合理使用中藥的原則一、老年人合理使用中藥的原則 2、選擇合適的用藥劑量:老年人肝腎

2、功能多有不同程度的減退。因此,用藥要因人而異,一般應(yīng)從“最小劑量”開始。一、老年人合理使用中藥的原則一、老年人合理使用中藥的原則 3、老年人使用某些中藥要酌情減量。如阿膠、熟地、玄參等汁厚滋膩,易滯胃膈;甘草、大棗、炙黃芪甘味過重,使人氣壅中滿;黃芩、黃連、黃柏苦寒燥劑,易傷脾陽;川芎耗氣、紅花破血;以上藥物用量均不宜過大。有些常用的中藥或成方制劑,含有有毒的物質(zhì),老年人也不宜久服和多服。如六神丸處方中有雄黃,雄黃中含有硫化砷。二、中藥的合理應(yīng)用 中醫(yī)用藥有十八反、十九畏等,合理組方非常重要。如藜蘆不宜與人參、白芍、黨參等同用,以免削弱后者的補益功效 ;甘草反大戟、甘遂、芫花、海藻等。 二、中

3、藥的合理應(yīng)用 中西藥配伍 中藥與某些西藥聯(lián)合應(yīng)用可增加不良反應(yīng)的發(fā)生率,因此絕對禁止聯(lián)用。如喹諾酮類注射劑與魚腥草等配伍,易產(chǎn)生絮狀沉淀;清開靈注射液與諾氟沙星、硫酸卡那霉素、小諾新霉素、硫酸妥布霉素、維生素B6 、葡萄糖酸鈣注射液配伍均會發(fā)生沉淀。 二、中藥的合理應(yīng)用 飲食禁忌 藥有藥性,食有食性,兩性相悖則不利于病人,因此,服用中藥常有飲食禁忌。如服發(fā)汗藥忌生冷,調(diào)理脾胃藥忌油膩,消腫理氣藥忌豆類,止咳平喘藥忌食魚腥,蜂蜜忌洋蔥,威靈仙忌茶,鱉甲忌莧菜等,否則易引發(fā)不良反應(yīng)。 二、中藥的合理應(yīng)用 勿長期用藥,避免慢性蓄積 中藥活性成分含量低,作用緩和而持久,但慢性病人長期服用,往往隨之產(chǎn)生

4、不良反應(yīng)。大黃作為瀉藥(用量15克)不能長期服用,小劑量(0.050.3克)表現(xiàn)為收斂活性,產(chǎn)生便秘。 川草烏長期服用易產(chǎn)生蓄積中毒,表現(xiàn)為心率加快,心衰等。三、老年人合理服用滋補藥三、老年人合理服用滋補藥 老年人由于生理功能的衰退,常感到體力、精力不如往年,總想用些滋補藥來增強體質(zhì),延年益壽。但在使用滋補藥時,要嚴格遵照中醫(yī)的辨證論治,按需行補,不需不補。如果不辨病證,不分氣血、陰陽、寒熱、溫涼,濫用補藥,很容易引起病情加重或誘發(fā)新的疾病。 三、老年人合理服用滋補藥三、老年人合理服用滋補藥 例如:老年慢性支氣管炎日久會出現(xiàn)肺陰虛象,宜用西洋參、沙參等,益氣養(yǎng)陰清熱,若用紅參,偏于甘溫,反而使

5、余邪復燃,病情加重。所以老年人選用補藥應(yīng)弄清自己的體質(zhì)情況,屬于哪一種證型,再根據(jù)補藥的藥性,合理選用。 三、老年人合理服用滋補藥三、老年人合理服用滋補藥 老年人的體虛,也有陰虛、陽虛、氣虛、血虛和心、肝、脾、肺、腎等不同臟器虛衰之區(qū)別。陰虛的選用輕補型滋補劑,如生脈飲;偏于陽虛的應(yīng)服用溫補型滋補劑,如龜靈集;腎陰虛老人宜服用六味地黃丸;心氣(血)虛老人宜服人參歸脾丸。 三、老年人合理服用滋補藥三、老年人合理服用滋補藥 四時進補:“春暖平補”,“夏暑輕補”,“秋燥潤補”,“冬寒大補”。四季比較,以秋冬為佳,尤以冬季最佳,夏季一般不宜進補,易上火。四、服藥方法:四、服藥方法:1、睡前服藥,是指睡

6、前15-30分鐘服藥2、空腹服藥,是在餐前1-2小時或餐后2小時左右服藥!3、飯后服用,是指飯后30分鐘左右服藥!4、1日3次,是按照24小時來劃分,不是隨著三頓飯安排的,要每8小時吃一次!5、頓服,不是每頓飯后都服,而是指一天的用藥量一次性去服下!五、廚房里的養(yǎng)生1、菠菜:補鐵、補血佳品2、芹菜:不宜去葉,發(fā)現(xiàn)芹菜葉的營養(yǎng)成分中,有10項指標超過了莖,能降血壓。3、茄子:茄子皮、茄子蓋含B族維生素,可抗癌,維生素P可保持血管的彈性,有利于防治高血壓、冠心病。4、葡萄紫色素美白、抗輻射、疏通血管。所以吃葡萄不吐葡萄皮是對的。5、大蒜:排毒清腸治痢、殺毒、抗癌。6、大蔥:蔥根可以治療風寒感冒。五

7、、廚房里的養(yǎng)生7、生姜:溫胃止嘔,解魚蟹毒。8、南瓜:降糖、降壓、保護胃黏膜,防癌。9、蘿卜:清熱生津,涼血止血,通氣。蘿卜青菜保平安10、紅薯:抗癌、通便、提高免預(yù)力,最佳蔬菜排行榜第一。11、防癌食物名單中,綠茶一直名列前茅 。12、苦瓜:減肥、護心、抗癌。六、中藥使用舉例1、中藥降血壓藥:草決明,鉤藤,菊花,山楂,絞股藍,銀杏葉,桑葉,槐花,葛根,淫羊藿,羅布麻,地龍。珍菊降壓片2、中藥降血糖藥:生地、黃連、澤瀉、桑葉,牛蒡子,葛根,白芷,石膏,知母,玄參,地骨皮,茯苓,玉米須,天花粉,苦瓜,黃芪,山藥。消渴丸3、中藥治療骨質(zhì)疏松藥:狗脊,骨碎補,補骨脂,續(xù)斷,雞血藤,淫羊藿。仙靈骨葆、健腎地黃丸,多曬太陽亦能補鈣七、總結(jié)1、合理

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