食物中毒常用分析技術(shù)呼倫貝爾市疾病預防控制中心

1、呼倫貝爾市疾病預防控制中心呼倫貝爾市疾病預防控制中心李暉李暉 第一節(jié)第一節(jié) 中毒中毒 一、毒物與中毒一、毒物與中毒 1 1 毒物的定義毒物的定義 “ “毒物毒物”是指在一定的條件下，不論以何種方式，小劑量是指在一定的條件下，不論以何種方式，小劑量作用于機體，與機體產(chǎn)生物理或化學作用，導致機體正常作用于機體，與機體產(chǎn)生物理或化學作用，導致機體正常生理機能的破壞，引起一系列病理改變，甚至危及生命造生理機能的破壞，引起一系列病理改變，甚至危及生命造成死亡的物質(zhì)。成死亡的物質(zhì)。 “ “毒物毒物”不是絕對的概念，是因條件不同而決定的。在一不是絕對的概念，是因條件不同而決定的。在一定條件下，毒物也可以是藥

2、物。臨床上應用的很多藥物也定條件下，毒物也可以是藥物。臨床上應用的很多藥物也是劇烈的毒物，如生物堿、砷、汞等化合物，與人們?nèi)粘Ｊ莿×业亩疚?，如生物堿、砷、汞等化合物，與人們?nèi)粘Ｉ蠲芮邢嚓P(guān)的食物、藥物、毒物，從本質(zhì)上講三者可因生活密切相關(guān)的食物、藥物、毒物，從本質(zhì)上講三者可因條件不同而互相轉(zhuǎn)換。條件不同而互相轉(zhuǎn)換。凡是能維持或繼續(xù)正常新陳代謝的凡是能維持或繼續(xù)正常新陳代謝的物質(zhì)是物質(zhì)是食物食物；可以改善或恢復正常新陳代謝的物質(zhì)是；可以改善或恢復正常新陳代謝的物質(zhì)是藥物藥物；擾亂或破壞正常新陳代謝的物質(zhì)就是擾亂或破壞正常新陳代謝的物質(zhì)就是毒物毒物。 由于毒物進入機體，產(chǎn)生毒性作用，使由于毒物進入

3、機體，產(chǎn)生毒性作用，使機體功能障礙引起疾病或死亡稱為機體功能障礙引起疾病或死亡稱為中毒中毒。 2 2 食物中毒的概念食物中毒的概念 食物中毒：是指攝入了含有生物性、化學食物中毒：是指攝入了含有生物性、化學性有毒物質(zhì)的食品，或者把有毒有害物質(zhì)當性有毒物質(zhì)的食品，或者把有毒有害物質(zhì)當做食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性（不屬于傳染做食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性（不屬于傳染?。┑募毙?、亞急性疾病。?。┑募毙浴喖毙约膊?。 食物中有毒物質(zhì)的來源，大致有下列幾種情況：食物中有毒物質(zhì)的來源，大致有下列幾種情況： （1 1）食物在栽培、加工、運輸、貯存過程中被有）食物在栽培、加工、運輸、貯存過程中被有毒化學物質(zhì)污染；毒化

4、學物質(zhì)污染； （2 2）在某種條件下食物本身產(chǎn)生大量的有毒物）在某種條件下食物本身產(chǎn)生大量的有毒物質(zhì)（如發(fā)芽土豆、捂壞的蔬菜等）；質(zhì)（如發(fā)芽土豆、捂壞的蔬菜等）； （3 3）食物本身含有有毒物質(zhì)，由于加工、烹調(diào)）食物本身含有有毒物質(zhì)，由于加工、烹調(diào)方法不當未除去（如扁豆、木薯等）方法不當未除去（如扁豆、木薯等） （4 4）某些外形與某種食物相似，而實際是含有）某些外形與某種食物相似，而實際是含有毒素的植物，誤當作食物（如莽草子、毒等）毒素的植物，誤當作食物（如莽草子、毒等） （5 5）食物在加工、運輸、貯存過程中被污染后，）食物在加工、運輸、貯存過程中被污染后，細菌在其中大量繁殖（如沙門氏菌、

5、條件致病菌細菌在其中大量繁殖（如沙門氏菌、條件致病菌等），或產(chǎn)生大量細菌毒素（如葡萄球菌、內(nèi)毒桿等），或產(chǎn)生大量細菌毒素（如葡萄球菌、內(nèi)毒桿菌等）。此外，有意投放了毒物的食物而引起的中菌等）。此外，有意投放了毒物的食物而引起的中毒事件等。毒事件等。二、食物中毒特點二、食物中毒特點 盡管食物中毒原因不同，種類繁多，發(fā)病情況盡管食物中毒原因不同，種類繁多，發(fā)病情況復雜，癥狀有異，但一般均有以下共同的特點：復雜，癥狀有異，但一般均有以下共同的特點： 1 1 食物中毒的潛伏期較短，很多人在短暫的時食物中毒的潛伏期較短，很多人在短暫的時間內(nèi)（大多在半小時至間內(nèi)（大多在半小時至2424小時內(nèi)，也有在小時內(nèi)

6、，也有在2-32-3天的）天的）同時發(fā)病或先后發(fā)病，發(fā)病時的情況一般比較急同時發(fā)病或先后發(fā)病，發(fā)病時的情況一般比較急驟。驟。 2 2 所有病人都有相似的臨床癥狀。所有病人都有相似的臨床癥狀。 3 3 病人在相近的時間內(nèi)都食用過同種食物。與病人在相近的時間內(nèi)都食用過同種食物。與食物關(guān)系比較明顯，發(fā)病范圍局限在食用該種有食物關(guān)系比較明顯，發(fā)病范圍局限在食用該種有毒食物的人群中。毒食物的人群中。 4 4 食物中毒沒有人與人之間的直接傳染性，當食物中毒沒有人與人之間的直接傳染性，當停止食用該種有毒食物及改善衛(wèi)生狀況后，發(fā)病停止食用該種有毒食物及改善衛(wèi)生狀況后，發(fā)病很快停止，在流行病學曲線上沒有尾端。很

7、快停止，在流行病學曲線上沒有尾端。 三、食物中毒的分類三、食物中毒的分類 食物中毒的原因很多，按致病物質(zhì)一般可劃分為下列食物中毒的原因很多，按致病物質(zhì)一般可劃分為下列三類：三類： （1 1）化學性食物中毒：如農(nóng)藥、金屬及其他化學物質(zhì)）化學性食物中毒：如農(nóng)藥、金屬及其他化學物質(zhì)而引起。這類食物中毒的季節(jié)性和地區(qū)性都不明顯。而引起。這類食物中毒的季節(jié)性和地區(qū)性都不明顯。 （2 2）有毒動植物食物中毒：這類食物中毒有兩種情況，）有毒動植物食物中毒：這類食物中毒有兩種情況，一是常吃的食物，由于加工、烹調(diào)方法不當，沒有把食一是常吃的食物，由于加工、烹調(diào)方法不當，沒有把食物中含有的有毒物質(zhì)除去，或使其產(chǎn)生

8、了有毒物質(zhì)。物中含有的有毒物質(zhì)除去，或使其產(chǎn)生了有毒物質(zhì)。 另外是原來就是有毒物質(zhì)，誤認為可食之物引起。另外是原來就是有毒物質(zhì)，誤認為可食之物引起。這類食物中毒一般多系散在發(fā)生，并有一定的地區(qū)性，這類食物中毒一般多系散在發(fā)生，并有一定的地區(qū)性，如河豚魚中毒多見于沿海地區(qū)，毒蕈中毒多見于山區(qū)，如河豚魚中毒多見于沿海地區(qū)，毒蕈中毒多見于山區(qū)，木薯中毒多見于南方地區(qū)。木薯中毒多見于南方地區(qū)。 （3 3）細菌性食物中毒：由于食物在生產(chǎn)、加工過程中）細菌性食物中毒：由于食物在生產(chǎn)、加工過程中被細菌污染了，細菌并在食物中大量繁殖，有的甚至還被細菌污染了，細菌并在食物中大量繁殖，有的甚至還產(chǎn)生毒素。人若吃了

9、這種含有大量細菌或細菌毒素的食產(chǎn)生毒素。人若吃了這種含有大量細菌或細菌毒素的食物，就會發(fā)生食物中毒。這類食物中毒多發(fā)生在氣溫較物，就會發(fā)生食物中毒。這類食物中毒多發(fā)生在氣溫較高的季節(jié)。高的季節(jié)。 中毒類別化學性食物中毒（包括有毒動植物中毒）細菌性食物中毒（包括細菌毒素重度）中毒時期無明顯的季節(jié)性。有明顯的季節(jié)性，以氣溫較高的夏季為多。中毒食物如發(fā)芽土豆、蒼耳子、苦杏仁、黃花菜、河豚等與食物是否腐敗變質(zhì)無關(guān)。以病死牲畜、豬頭肉、內(nèi)臟、剩米飯等為主，與食物發(fā)霉或腐敗變質(zhì)有直接關(guān)系。中毒的潛伏期多在幾分鐘至2小時內(nèi)發(fā)生，除敵鼠鈉鹽外，一般不超過6小時一般在3-24小時，細菌毒素可在23小時發(fā)病中毒范

10、圍凡食入的人數(shù)幾乎全體中毒。通常占食入人數(shù)的多數(shù)但不全部發(fā)病。中毒癥狀體溫胃腸癥狀神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體溫一般不發(fā)熱，偶有反而降低的現(xiàn)象；一般以多次嘔吐為主，少見腹瀉、腹痛；神經(jīng)癥狀比較明顯。一般都有發(fā)熱37.5-39（毒素性除外)；一般以腹瀉、腹痛為主，伴有嘔吐、惡心；除頭痛、頭暈外一般神經(jīng)性癥狀不太明顯（肉毒中毒除外）治療效果按一般常規(guī)搶救治療，往往不見顯著效果，死亡率較高。搶救及時，多數(shù)病情迅速好轉(zhuǎn)，幾無死亡。四、常見毒物中毒癥狀四、常見毒物中毒癥狀癥狀毒物特殊面容顏面櫻紅顏面潮紅顏面口唇青紫氰化物、一氧化碳阿托品、河豚、va亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯特殊氣味杏仁味消毒水味蒜臭味霉臭味 氰化物、硝基

11、苯、有機磷、來蘇爾、磷化鋅、六六六、血液變化血色正常不凝血色鮮紅血呈醬色不凝敵敵鼠鈉鹽、殺鼠靈、溴敵隆、氰化物、一氧化碳、亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯消化 分泌系統(tǒng)流涎口鼻冒白沫口鼻冒灰色或血樣沫劇烈腹痛口渴劇烈嘔吐與腹瀉血尿 尿閉有機磷、有機氟、砷、汞有機磷安妥酚、砷、汞、磷化鋅、河豚磷化鋅、砷砷、汞、巴豆、桐油、蓖麻汞、蓖麻、敵鼠 神經(jīng)系 統(tǒng)閃擊樣昏倒迅速死亡昏睡痙攣震顫幻覺狂躁不安口唇四肢發(fā)麻后只無力視覺障礙、復視、失明瞳孔縮小瞳孔散大氰化物、煙堿安眠鎮(zhèn)靜藥、一氧化碳氰化物、有機碳、氟乙酰胺、毒鼠強有機磷、有機氯、魚藤曼陀羅、大麻氟乙酰胺、河豚、大麻河豚、大麻溴殺靈甲醇有機磷、嗎啡、磷化鋅大麻

12、、奎寧呼吸循環(huán)及其他呼吸淺慢、血壓下降肺水腫心跳加劇、心律率亂、出汗大量出汗體溫升高皮膚發(fā)紅、起泡安眠鎮(zhèn)靜藥、嗎啡有機磷氟乙酰胺、強心甙類、氨茶堿有機磷有機磷、有機氯、阿托品巴豆、強酸一、食物中毒的現(xiàn)場處理一、食物中毒的現(xiàn)場處理 食物中毒具有來勢猛、病情急、范圍廣、重癥等多種特點。食物中毒具有來勢猛、病情急、范圍廣、重癥等多種特點。醫(yī)務人員能否比較迅速、準確地做好食物中毒的現(xiàn)場處理，將醫(yī)務人員能否比較迅速、準確地做好食物中毒的現(xiàn)場處理，將直接影響患者的搶救治療效果和流行病學調(diào)查的順利進行。為直接影響患者的搶救治療效果和流行病學調(diào)查的順利進行。為此，醫(yī)務人員在處理食物中毒病例時，要做到早期發(fā)現(xiàn)，

13、此，醫(yī)務人員在處理食物中毒病例時，要做到早期發(fā)現(xiàn)，初步初步診斷，立即報告，積極搶救，封存食品，保留檢樣。診斷，立即報告，積極搶救，封存食品，保留檢樣。1 1 現(xiàn)場處理現(xiàn)場處理1.1 1.1 立即報告立即報告 為了及時進行食物中毒的現(xiàn)場調(diào)查和處理，各級醫(yī)療單位或為了及時進行食物中毒的現(xiàn)場調(diào)查和處理，各級醫(yī)療單位或中毒發(fā)生單位遇有食物中毒發(fā)生，尤其是大型集體食物中毒，中毒發(fā)生單位遇有食物中毒發(fā)生，尤其是大型集體食物中毒，應當立即報告當?shù)丶部夭块T及有關(guān)部門報告內(nèi)容包括以下幾項：應當立即報告當?shù)丶部夭块T及有關(guān)部門報告內(nèi)容包括以下幾項：（1 1）發(fā)生中毒的地址、單位和時間。）發(fā)生中毒的地址、單位和時間。

14、 （2 2）中毒人數(shù)，危重人數(shù)及死亡人數(shù)，發(fā)病經(jīng)過和）中毒人數(shù)，危重人數(shù)及死亡人數(shù)，發(fā)病經(jīng)過和主要臨床表現(xiàn)。主要臨床表現(xiàn)。 （3 3）進食范圍，發(fā)展趨勢，可能引起中毒的食物。）進食范圍，發(fā)展趨勢，可能引起中毒的食物。 （4 4）已經(jīng)采取的措施和需要解決的問題。）已經(jīng)采取的措施和需要解決的問題。 （5 5）是否需要技術(shù)支持。）是否需要技術(shù)支持。 上述內(nèi)容力爭做到詳細、全面，但遇有食物中毒暫上述內(nèi)容力爭做到詳細、全面，但遇有食物中毒暫時不能查清原因時，也應當迅速報告時不能查清原因時，也應當迅速報告 1.2 1.2 積極搶救積極搶救 搶救病人，必須全力以赴，特別是一些老幼、體弱和重癥搶救病人，必須全

15、力以赴，特別是一些老幼、體弱和重癥病人應作為搶救重點。嚴重病人應立即轉(zhuǎn)送附近醫(yī)院搶救，病人應作為搶救重點。嚴重病人應立即轉(zhuǎn)送附近醫(yī)院搶救，但危重病人應就地進行搶救。當中毒人數(shù)較多、轉(zhuǎn)院有困難但危重病人應就地進行搶救。當中毒人數(shù)較多、轉(zhuǎn)院有困難時，應就地開設(shè)臨時病房，將病人集中進行搶救、治療和護時，應就地開設(shè)臨時病房，將病人集中進行搶救、治療和護理。一般急救原則是：促進毒物的迅速排出，如催吐、洗胃、理。一般急救原則是：促進毒物的迅速排出，如催吐、洗胃、導瀉等；給予解毒藥物和進行對癥治療等。導瀉等；給予解毒藥物和進行對癥治療等。 在積極搶救重點病人的同時，要妥善安排治療其他病人，在積極搶救重點病人

16、的同時，要妥善安排治療其他病人，并隨時細致觀察病情的變化。并隨時細致觀察病情的變化。1.3 1.3 封存食品封存食品 禁止出售食用剩余的可疑食品，動員收回同批零散剩余的禁止出售食用剩余的可疑食品，動員收回同批零散剩余的可疑食物，予以封存?？梢墒澄铮枰苑獯?。1.4 1.4 保留檢樣保留檢樣 要保留病人的排瀉物及洗胃液等，送當?shù)丶部夭块T檢驗。要保留病人的排瀉物及洗胃液等，送當?shù)丶部夭块T檢驗。2 2 組織工作組織工作 在發(fā)生大型食物中毒時，應由當?shù)攸h政領(lǐng)導和臨床、在發(fā)生大型食物中毒時，應由當?shù)攸h政領(lǐng)導和臨床、疾控醫(yī)生參加組成領(lǐng)導小組，下設(shè)搶救治療組，流行疾控醫(yī)生參加組成領(lǐng)導小組，下設(shè)搶救治療組，流

17、行病學調(diào)查組和后勤組等，分工負責，密切配合，做好病學調(diào)查組和后勤組等，分工負責，密切配合，做好食物中毒搶救治療和調(diào)查處理。食物中毒搶救治療和調(diào)查處理。 領(lǐng)導小組的職責是：統(tǒng)一領(lǐng)導，指揮全局，搞好編領(lǐng)導小組的職責是：統(tǒng)一領(lǐng)導，指揮全局，搞好編組搭配；組織臨床和疾控醫(yī)生共同制定或修改治療方組搭配；組織臨床和疾控醫(yī)生共同制定或修改治療方案；組織會診，決定轉(zhuǎn)院，交流搶救的治療經(jīng)驗；呼案；組織會診，決定轉(zhuǎn)院，交流搶救的治療經(jīng)驗；呼吁有關(guān)單位人力、物力支援。吁有關(guān)單位人力、物力支援。 搶救治療組的職責是：隨時向領(lǐng)導小組報告搶救工搶救治療組的職責是：隨時向領(lǐng)導小組報告搶救工作進展情況和建議；按照搶救治療方案

18、和病情進行治作進展情況和建議；按照搶救治療方案和病情進行治療和搶救；細致地進行臨床觀察，為病因調(diào)查提供線療和搶救；細致地進行臨床觀察，為病因調(diào)查提供線索，書寫簡要病歷，詳細記錄病情變化和治療情況。索，書寫簡要病歷，詳細記錄病情變化和治療情況。 流行病學調(diào)查組的職責是：負責流行病學調(diào)查，流行病學調(diào)查組的職責是：負責流行病學調(diào)查，及時提供病因調(diào)查結(jié)果，為搶救治療提供依據(jù)；及時提供病因調(diào)查結(jié)果，為搶救治療提供依據(jù)；分析已經(jīng)封存可疑食品，予以必要的補充、變分析已經(jīng)封存可疑食品，予以必要的補充、變動或解除；采樣進行檢驗，指導現(xiàn)場消毒，提動或解除；采樣進行檢驗，指導現(xiàn)場消毒，提出預防措施，總結(jié)調(diào)查資料。出

19、預防措施，總結(jié)調(diào)查資料。 檢驗組的職責：現(xiàn)場快速檢驗，確定中毒目檢驗組的職責：現(xiàn)場快速檢驗，確定中毒目標，實驗室檢驗，報告最終結(jié)論。標，實驗室檢驗，報告最終結(jié)論。 后勤組的職責是：做好藥械供應，調(diào)動交通后勤組的職責是：做好藥械供應，調(diào)動交通工具，安排患者和工作人員膳宿等。工具，安排患者和工作人員膳宿等。 二、食物中毒的流行病學調(diào)查二、食物中毒的流行病學調(diào)查 1 1 食物中毒的現(xiàn)場調(diào)查食物中毒的現(xiàn)場調(diào)查 食物中毒的流行病學調(diào)查是運用專業(yè)理論知識和實際工作經(jīng)驗進行食物中毒的流行病學調(diào)查是運用專業(yè)理論知識和實際工作經(jīng)驗進行全面調(diào)查，細致研究，綜合分析的過程。在調(diào)查中要注意透過現(xiàn)象看全面調(diào)查，細致研究

20、，綜合分析的過程。在調(diào)查中要注意透過現(xiàn)象看本質(zhì)，要抓住主要矛盾，進行動態(tài)觀察，使調(diào)查逐漸深化、完整。本質(zhì)，要抓住主要矛盾，進行動態(tài)觀察，使調(diào)查逐漸深化、完整。 1.1 1.1 調(diào)查的目的調(diào)查的目的 （1 1）確定是否有食物中毒確定是否有食物中毒，是哪種食物中毒？，是哪種食物中毒？ （2 2）查明引起食物中毒的食品、致病因素和污染的條件。）查明引起食物中毒的食品、致病因素和污染的條件。 （3 3）采取切實可行的預防措施，防止中毒繼續(xù)發(fā)生。）采取切實可行的預防措施，防止中毒繼續(xù)發(fā)生。 1.2 1.2 調(diào)查的方法和內(nèi)容調(diào)查的方法和內(nèi)容 （1 1）首先向單位負責人或知情人了解中毒發(fā)生的時間和經(jīng)過，吃過

21、）首先向單位負責人或知情人了解中毒發(fā)生的時間和經(jīng)過，吃過哪些食物，進食人數(shù)，中毒人數(shù)，中毒發(fā)展的趨勢，以及采取的緊急哪些食物，進食人數(shù)，中毒人數(shù)，中毒發(fā)展的趨勢，以及采取的緊急措施等。措施等。 （2 2）向在現(xiàn)場參加搶救的醫(yī)務人員詳細地了解中毒病人的臨床表現(xiàn)，）向在現(xiàn)場參加搶救的醫(yī)務人員詳細地了解中毒病人的臨床表現(xiàn)，病情變化過程，搶救后的效果。病情變化過程，搶救后的效果。 （3 3）詢問和檢查中毒患者，了解進食可疑食物的時間、）詢問和檢查中毒患者，了解進食可疑食物的時間、發(fā)病時間，推算中毒潛伏期；了解發(fā)病的詳細經(jīng)過及體格發(fā)病時間，推算中毒潛伏期；了解發(fā)病的詳細經(jīng)過及體格檢查，掌握中毒患者的共同

22、臨床表現(xiàn)和特殊的中毒表現(xiàn)。檢查，掌握中毒患者的共同臨床表現(xiàn)和特殊的中毒表現(xiàn)。掌握中毒患者的潛伏期和臨床特點，對于確定何種食物中掌握中毒患者的潛伏期和臨床特點，對于確定何種食物中毒很有幫助。毒很有幫助。 （4 4）中毒場所、餐飲和食物的調(diào)查中毒場所、餐飲和食物的調(diào)查。要調(diào)查全部中毒患。要調(diào)查全部中毒患者的工作、居住和進食地點等，發(fā)病前者的工作、居住和進食地點等，發(fā)病前2424h h48h48h（必要時必要時可追溯至前數(shù)日）每餐的飯菜品種，哪些是常吃的品種可追溯至前數(shù)日）每餐的飯菜品種，哪些是常吃的品種（如米、面、油、鹽、菜等），哪些是某餐新添的品種，（如米、面、油、鹽、菜等），哪些是某餐新添的品

23、種，烹調(diào)時用過何種佐料，患者有無共同食用的食物，以及這烹調(diào)時用過何種佐料，患者有無共同食用的食物，以及這些食物的來源。調(diào)查所用器具是否曾盛過含毒物質(zhì)，進食些食物的來源。調(diào)查所用器具是否曾盛過含毒物質(zhì)，進食時有何異常氣味等。時有何異常氣味等。 （5 5）調(diào)查沒有吃該種食物的人群有無發(fā)病。同餐未發(fā)?。┱{(diào)查沒有吃該種食物的人群有無發(fā)病。同餐未發(fā)病者所吃的食物，特別是外出人員不發(fā)病或臨時客人而發(fā)病者所吃的食物，特別是外出人員不發(fā)病或臨時客人而發(fā)病者，應更加注意。者，應更加注意。1.3 1.3 現(xiàn)場檢驗現(xiàn)場檢驗 搜集剩余食品、患者排泄物、洗胃水以及其他必要的檢搜集剩余食品、患者排泄物、洗胃水以及其他必要

24、的檢樣，進行現(xiàn)場快速定性試驗，以初步判定為何種毒物，必樣，進行現(xiàn)場快速定性試驗，以初步判定為何種毒物，必要時送化驗室來進一步檢驗。要時送化驗室來進一步檢驗。（應常備現(xiàn)場快速檢驗試劑（應常備現(xiàn)場快速檢驗試劑箱）箱） 2 2 采樣檢驗采樣檢驗 采樣檢驗的目的不僅可能確定診斷，還可以幫助查明病采樣檢驗的目的不僅可能確定診斷，還可以幫助查明病原體和毒物的來源。及時采樣對于確定食物中毒原因具有原體和毒物的來源。及時采樣對于確定食物中毒原因具有重要的意義。重要的意義。 收集各種檢驗樣品及時送檢。以剩余的可疑有毒食物、收集各種檢驗樣品及時送檢。以剩余的可疑有毒食物、病人吐瀉物（應為新鮮的，避免混入其他雜質(zhì)）

25、為采樣檢病人吐瀉物（應為新鮮的，避免混入其他雜質(zhì)）為采樣檢驗重點。每種檢樣應有嚴密的單獨容器盛裝，以防互相污驗重點。每種檢樣應有嚴密的單獨容器盛裝，以防互相污染或受外界污染，以及毒物的揮發(fā)。每個檢樣的數(shù)量，根染或受外界污染，以及毒物的揮發(fā)。每個檢樣的數(shù)量，根據(jù)檢驗項目的多少，一般為據(jù)檢驗項目的多少，一般為100100500500g g。標本瓶外應寫明內(nèi)標本瓶外應寫明內(nèi)容物，并編號，以免搞錯，并在送檢申請單上寫明檢樣名容物，并編號，以免搞錯，并在送檢申請單上寫明檢樣名稱、編號、來源、中毒情況、檢驗項目和送檢時間等。稱、編號、來源、中毒情況、檢驗項目和送檢時間等。3 3 食物中毒的綜合分析食物中毒

26、的綜合分析 綜合分析調(diào)查所得資料，經(jīng)過去粗取精、去偽存綜合分析調(diào)查所得資料，經(jīng)過去粗取精、去偽存真、由此及彼、由表及里，進行判斷、推理，得出真、由此及彼、由表及里，進行判斷、推理，得出正確結(jié)論的過程。調(diào)查和分析是不可分割的。詳細正確結(jié)論的過程。調(diào)查和分析是不可分割的。詳細的調(diào)查材料是分析的基礎(chǔ)，透徹地分析，又可不斷的調(diào)查材料是分析的基礎(chǔ)，透徹地分析，又可不斷豐富調(diào)查內(nèi)容和縮小調(diào)查范圍，為化驗室提供明確豐富調(diào)查內(nèi)容和縮小調(diào)查范圍，為化驗室提供明確的化驗項目。的化驗項目。 3.1 3.1 確定是否食物中毒確定是否食物中毒 按發(fā)病時間（以小時為單位）做出發(fā)病人數(shù)的曲按發(fā)病時間（以小時為單位）做出發(fā)病

27、人數(shù)的曲線，分析其是否食物中毒。食物中毒一般呈現(xiàn)典型線，分析其是否食物中毒。食物中毒一般呈現(xiàn)典型的暴發(fā)性流行曲線，具有突然發(fā)病、急劇上升的高的暴發(fā)性流行曲線，具有突然發(fā)病、急劇上升的高峰。峰。 3.2 3.2 確定有毒食物確定有毒食物 通過分析，如能找出只吃一餐或一種食物而發(fā)通過分析，如能找出只吃一餐或一種食物而發(fā)病的典型病例，則易判定有毒食物。否則應進一病的典型病例，則易判定有毒食物。否則應進一步分析未發(fā)病的健康人未吃何種食物，發(fā)病人與步分析未發(fā)病的健康人未吃何種食物，發(fā)病人與未發(fā)病人有無明顯餐飲界限或某種食物界限，哪未發(fā)病人有無明顯餐飲界限或某種食物界限，哪些是新增加的食品，有無外來的客人

28、發(fā)病，或是些是新增加的食品，有無外來的客人發(fā)病，或是外出的人不發(fā)病，病情的輕重與進食某種食品的外出的人不發(fā)病，病情的輕重與進食某種食品的數(shù)量有無關(guān)系等情況，進一步分析可以確定哪一數(shù)量有無關(guān)系等情況，進一步分析可以確定哪一種是有毒的食物。種是有毒的食物。 3.3 3.3 確定食物中毒的種類確定食物中毒的種類 （1 1）根據(jù)引起中毒的食品種類分析根據(jù)引起中毒的食品種類分析：中毒食物如為腐爛：中毒食物如為腐爛的蔬菜發(fā)生的中毒，則應考慮亞硝酸鹽中毒；吃了發(fā)芽土的蔬菜發(fā)生的中毒，則應考慮亞硝酸鹽中毒；吃了發(fā)芽土豆為龍葵毒中毒。豆為龍葵毒中毒。 （2 2）根據(jù)潛伏期的長短進行分析根據(jù)潛伏期的長短進行分析

29、亞硝酸鹽、有機磷、砷化物、磷化鋅、發(fā)芽土豆、苦杏亞硝酸鹽、有機磷、砷化物、磷化鋅、發(fā)芽土豆、苦杏仁、生物堿等中毒，潛伏期短，食后可能有幾分鐘到幾小仁、生物堿等中毒，潛伏期短，食后可能有幾分鐘到幾小時內(nèi)發(fā)病。敵鼠鈉鹽等中毒，潛伏期較長，一般進食后時內(nèi)發(fā)病。敵鼠鈉鹽等中毒，潛伏期較長，一般進食后1 13 3天內(nèi)發(fā)病。天內(nèi)發(fā)病。 3 3）根據(jù)臨床表現(xiàn)的特點分析根據(jù)臨床表現(xiàn)的特點分析：亞硝酸鹽等中毒主要表現(xiàn)：亞硝酸鹽等中毒主要表現(xiàn)為缺氧癥狀；砷中毒則有喉頭燒灼感，劇烈腹痛，黏膜組為缺氧癥狀；砷中毒則有喉頭燒灼感，劇烈腹痛，黏膜組織廣泛出血等；有機磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣和煙堿樣癥織廣泛出血等；有機磷農(nóng)藥

30、中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀等；敵鼠鈉鹽中毒，以鼻出血、嘔血、尿血為突出表現(xiàn)。狀等；敵鼠鈉鹽中毒，以鼻出血、嘔血、尿血為突出表現(xiàn)。 在分析臨床表現(xiàn)特點時，要注意病人年齡大小、體質(zhì)強在分析臨床表現(xiàn)特點時，要注意病人年齡大小、體質(zhì)強弱等對病情輕重的影響，如輕型病人可能不出現(xiàn)中毒的全弱等對病情輕重的影響，如輕型病人可能不出現(xiàn)中毒的全部癥狀，而極重病人則往往因病情嚴重而掩蓋了中毒特點。部癥狀，而極重病人則往往因病情嚴重而掩蓋了中毒特點。3.4 3.4 根據(jù)檢驗結(jié)果做出最后結(jié)論根據(jù)檢驗結(jié)果做出最后結(jié)論 采樣檢驗是確診食物中毒的重要分析手段，也采樣檢驗是確診食物中毒的重要分析手段，也是最重要的依據(jù)，但必須

31、緊密結(jié)合調(diào)查材料進行是最重要的依據(jù)，但必須緊密結(jié)合調(diào)查材料進行綜合判斷。要求檢驗樣品有代表性，檢驗目的明綜合判斷。要求檢驗樣品有代表性，檢驗目的明確，化驗結(jié)果準確。確，化驗結(jié)果準確。 4 4 資料的整理和總結(jié)資料的整理和總結(jié) 每次食物中毒發(fā)生后，應根據(jù)調(diào)查的結(jié)果進行每次食物中毒發(fā)生后，應根據(jù)調(diào)查的結(jié)果進行資料的整理和總結(jié)，這對于研究和掌握食物中毒資料的整理和總結(jié)，這對于研究和掌握食物中毒發(fā)生規(guī)律，制定預防措施以及積累有關(guān)資料具有發(fā)生規(guī)律，制定預防措施以及積累有關(guān)資料具有重要意義。重要意義。 食物中毒資料的整理內(nèi)容，包括食物中毒發(fā)生食物中毒資料的整理內(nèi)容，包括食物中毒發(fā)生經(jīng)過，病人臨床表現(xiàn)，引起

32、中毒的食品，食品被經(jīng)過，病人臨床表現(xiàn)，引起中毒的食品，食品被污染的原因，檢驗結(jié)果，最后診斷，對中毒事件污染的原因，檢驗結(jié)果，最后診斷，對中毒事件的處理和預防措施等。的處理和預防措施等。 方法來源：方法來源：1 、蔬菜中有機磷和氨基甲酸酯類農(nóng)藥殘留量快速檢、蔬菜中有機磷和氨基甲酸酯類農(nóng)藥殘留量快速檢測測 速測卡法速測卡法（紙片法） 本檢驗方法已上升為國家標準快速檢驗方法gb/t5009.199-2003。 l1.1 范圍范圍l適用于蔬菜中有機磷和氨基甲酸酯類農(nóng)藥殘留量的快速檢驗。l適用于食物中毒發(fā)生后對有機磷和氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒物的快速篩選測定。l1.2 原理原理l 膽堿酯酶可催化靛酚乙酸酯（

33、紅色）水解為乙酸與靛酚（藍色），有機磷或氨基甲酸脂類農(nóng)藥對膽堿酯酶有抑制作用，使催化、水解、變色的過程發(fā)生改變，由此可判斷出樣品中是否有高劑量有機磷或氨基甲酸酯類農(nóng)藥的存在。l1.3 試劑試劑l1.3.1 速測卡。l1.3.2 ph7.5磷酸鹽緩沖溶液l1.4 儀器儀器l1.4.1 常量天平l1.4.2 有條件時配備專為速測卡而設(shè)計的“農(nóng)藥殘留速測儀”和超聲波提取器。l1.5 分析步驟分析步驟l1.5.1 表面測定法表面測定法（粗篩法）： 擦去蔬菜表面泥土，滴23滴浸提液在蔬菜表面，用另一片蔬菜在滴液處輕輕摩擦。取一片速測卡，將蔬菜上的液滴滴在白色藥片上。放置10分鐘進行預反應，將速測卡對折（

34、紅色藥片與白色藥片疊合）后，用手捏3分鐘時，打開與空白對照實驗卡比較，白色藥片不變色或略有淺藍色均為陽性結(jié)果。白色藥片變?yōu)樘焖{色或與空白對照卡相同，為陰性結(jié)果。有條件時，將紙片插入“農(nóng)藥殘留速測儀”自動恒溫、定時檢測。l1.5.2 整體測定法整體測定法：選取有代表性的蔬菜樣品，擦去表面泥土，剪成1cm左右見方碎片，取5g放入帶蓋瓶中，加入10ml浸提液（樣品與浸提液的比例為12），震搖50次（有條件時，可將提取瓶放入超聲波提取器中震蕩30秒），靜置2分鐘以上。取一片速測卡，在白色藥片上滴上23滴提取液，放置10min進行預反應，以下操作和觀察結(jié)果與5.1法相同。有條件時，將紙片插入“農(nóng)藥殘留速

35、測儀”自動恒溫、定時觀察。l1.6 干擾物質(zhì)與排除方法干擾物質(zhì)與排除方法：目前國內(nèi)外所使用的農(nóng)藥殘留測定方法（紙片法和分光光度法）的檢驗原理基本相同，測定中的干擾物質(zhì)也基本相同。蔥、蒜、蘿卜、芹菜、香菜、茭白、蘑菇及番茄汁液中，含有對酶有影響的植物次生物質(zhì)，容易產(chǎn)生假陽性。處理這類樣品時，不要剪的太碎。對一些含葉綠素較高的蔬菜，也不要剪的太碎。l2. 檢測用試劑檢測用試劑l2.1 毒鼠強定性試液包毒鼠強定性試液包l2.2 敵鼠鈉鹽定性試液包敵鼠鈉鹽定性試液包l2.3 安妥定性試紙安妥定性試紙l2.4 氟乙酰胺定性試液包氟乙酰胺定性試液包l3 毒鼠強、敵鼠鈉鹽、安妥測定前的樣品處理毒鼠強、敵鼠鈉

36、鹽、安妥測定前的樣品處理l3.1 液體樣品液體樣品（飲用水、無色溶液）：取1ml于10ml比色管中，直接加入5ml/管的毒鼠強定性試液進行樣品測定。l3.2 液體樣品液體樣品（牛奶、豆?jié){等）：取13ml放入比色管中，加入5ml乙酸乙酯，上下振搖50次以上，靜置后取上清液備用，必要時用濾紙過濾。l3.3 固體樣品固體樣品（糧食、面粉、毒鉺等）：取13克放入比色管中，加入5ml乙酸乙酯，充分振搖，靜置后用濾紙過濾，如果濾液渾濁，必須換新濾紙重新過濾。l3.4 半固體樣品（半固體樣品（嘔吐物、胃內(nèi)容物、剩余飯菜等）：取13克樣品，加入5ml乙酸乙酯，充分振搖，靜置后用濾紙過濾，如果濾液渾濁，必須換新

37、濾紙重新過濾。l4 毒鼠強測定毒鼠強測定：取樣品處理后的上清液或濾液2ml以上于10ml比色管中，在855的水浴中加熱揮干乙酸乙酯，放至室溫后，向試管中加入2滴毒鼠強顯色劑，加入5ml（約115滴）毒鼠強試液(強酸溶液，謹慎操作)，輕輕搖動后，將試管放回水浴中，加熱35分鐘取出，觀察顏色變化。同時做空白和陽性對照試驗。陽性反應為淡紫紅到深紫紅色。陰性為試劑本色。檢出下限5g。 飲用水中的毒鼠強左管為陰性，右管為陽性純牛乳中的毒鼠強左管為陰性，右管為陽性面粉中的毒鼠強左管為陰性，右管為陽性以上是以丙酮為提取液檢測出的毒鼠強， 以乙酸乙酯為提取液時結(jié)果更為明顯l4.1 注意事項：注意事項：l 空白

38、對照試驗，是取與檢樣相同（不含毒鼠強）的物質(zhì)與檢樣同時操作，以便于觀察對比。對于嘔吐物、胃內(nèi)容物等樣品，一定要加陽性對照試驗。l 有些樣品的提取液帶有較深的顏色，應加大提取液的用量，在提取液中加少量活性炭，或中性氧化鋁，振搖脫色，過濾后濾液揮干測定。經(jīng)過脫色的樣品，毒鼠強會有一些損失，一般在3040%。l 本方法為快速篩選方法，工作中可根據(jù)實際情況加大樣品和乙酸乙酯用量。提取后的乙酸乙酯應盡量少含水分（一是不易揮干，二是水分中可能會含有糖、纖維素等成分，干擾測定），如果含的水分多，可加入無水硫酸鈉進行脫水后過濾，并將乙酸乙酯揮干后測定。l 本方法不適于血液和組織器官樣品的測定。l 醛類物質(zhì)對測

39、定有干擾。排除方法：液體樣品加熱煮沸2分鐘，固體樣品置90烘箱加熱30分鐘后再測定。l 毒鼠強的檢測目前無國家標準分析方法，對重要案件的處理要慎重，應采用氣相或液相色譜做進一步對照確定。對于中毒案件，還可根據(jù)中毒者的中毒癥狀作參考。l 毒鼠強顯色劑有效期1年，陽性對照試驗無反應時不可再用。 l5 敵鼠鈉鹽測定：敵鼠鈉鹽測定：將試紙對折裁開，將處理后的樣品溶液1滴于一片試紙上，（根據(jù)對樣品的懷疑程度?？傻热芤荷愿珊?，追加樣品溶液的滴數(shù)以提高方法的靈敏度），待溶液稍干后，在滴加樣品溶液處滴上1滴敵鼠顯色劑，如果出現(xiàn)磚紅色斑點為強陽性反應，如果出現(xiàn)紅色環(huán)狀為弱陽性反應。方法靈敏度：檢出限量為5微克。

40、l6 安妥測定安妥測定：將提取液1滴于安妥檢測試紙片上，并噴上霧水或用水使紙片濕潤，觀察試紙顏色變化，呈現(xiàn)黃色，示有安妥存在（最低檢出限為0.02mg/g，ml）。 l7 氟乙酰胺測定氟乙酰胺測定l7.1 樣品處理樣品處理：l無色液體可直接測定。l有顏液體，可加少量活性炭或中性氧化鋁振搖脫色，過濾后測定。l固體樣品研碎后取25克加3倍于樣品重的蒸餾水或純凈水，半流體樣品取25克加等量于樣品重的蒸餾水或純凈水，振搖提取，過濾，將濾液煮沸濃縮至1ml左右測定。l中毒殘留物或胃內(nèi)容物樣品處理時，可適當加大取樣量。l7.2 樣品測定樣品測定：取待檢液1ml左右于試管中，加氫氧化鈉溶液10滴，加鹽酸羥胺

41、溶液5滴，置沸水中水浴5分鐘（使其充分水解成氟乙酸鈉釋放出氨）。取出放冷，加鹽酸溶液910滴（調(diào)ph值35）后，加三氯化鐵溶液310滴（使其與氟乙酸反應），陽性結(jié)果為粉紅或橙紅色，尤其在滴加后的液面上更為明顯（檢出限可達50g/ml）。測定時做空白對照試驗，陰性結(jié)果為淺黃或黃色，有些空白對照為黃棕色絮狀沉淀，靜置后上層液變成無色或僅呈淺黃色。l7.3 注意事項注意事項：l加鹽酸溶液9滴后要用ph試紙測試溶液ph值，若ph值太高(堿度過高)，加入三氯化鐵溶液時可產(chǎn)生紅棕色沉淀，影響結(jié)果判定，造成假陽性結(jié)果；若ph值太低(酸度過高)，加入三氯化鐵溶液后氟乙酰胺顯色不敏銳或不顯色，易造成假陰性結(jié)果。

42、ph值可用氫氧化鈉溶液和鹽酸溶液反向調(diào)整。l空白對照試驗，是取與檢樣相同（不含氟乙酰胺）的物質(zhì)與檢樣同時操作，以便于觀察對比。對于嘔吐物、胃內(nèi)容物等樣品，應加陽性對照試驗。l本方法不適于血液和組織器官樣品的測定。l氟乙酰胺的檢測目前無國家標準分析方法，對重要案件的處理要慎重，應采用氣相或液相色譜做進一步對照確定。對于中毒案件，還可根據(jù)中毒者的中毒癥狀作參考。l三氯化鐵溶液放置時間長時會有少量沉淀產(chǎn)生，搖勻后使用。組合試劑的有效期為1年，陽性對照試驗無反應時不可再用。l亞硝酸鹽主要指亞硝酸鈉，亞硝酸鈉為白色至淡黃色粉末或顆粒狀，味微咸，易溶于水。外觀及滋味都與食鹽相似，并在工業(yè)、建筑業(yè)中廣為使用

43、，肉類制品中也允許作為發(fā)色劑限量使用。由亞硝酸鹽引起食物中毒的機率較高。食入0.30.5克的亞硝酸鹽即可引起中毒甚至死亡。急性中毒原因多為：1.將亞硝酸鹽誤作食鹽、面堿等食用。2.摻雜、使假。3.投毒。4.食用了含有大量亞硝酸鹽的蔬菜，尤其是不新鮮的葉類蔬菜。慢性中毒（包括癌變）原因多為：1.飲用含亞硝酸鹽量過高的井水。2.食用含有超量亞硝酸鹽的肉制品。因此，測定亞硝酸鹽的含量是食品安全檢測中非常重要的項目。更是食物中毒后主要篩選的項目。l8.1 方法原理方法原理 按照國標gb/t 5009.33做成的速測管，與標準色卡比較定量。l8.2 液體樣品測定液體樣品測定：直接取澄清液體樣品1ml加入

44、到檢測管中，蓋上蓋，將試劑搖溶，10分鐘后與標準色板對比，找出與檢測管中溶液顏色相同的色階，該色階上的數(shù)值即為樣品中亞硝酸鹽的含量mg/l（以nano2計）。（牛乳及豆槳也可直接檢測，結(jié)果不得超過0.25mg/l ，有顏色的液體樣品可加入一些活性炭脫色過濾后測定）。l8.3 固體或半固體樣品測定固體或半固體樣品測定：l取粉碎均勻的樣品1.0g或1.0ml至10ml比色管中，加蒸餾水或去離子水（純凈水）至刻度，充分震搖后放置，取上清液（或過濾或離心得到的上清液）1.0ml加入到檢測管中，蓋上蓋，將試劑搖溶，10分鐘后與標準色板對比，該色板上的數(shù)值乘上10即為樣品中亞硝酸鹽的含量mg/ kg，l（

45、以nano2計）。如果測試結(jié)果超出色板上的最高值，可定量稀釋后測定，并在計算結(jié)果時乘上稀釋倍數(shù)（如從10ml比色管中取出1.0ml轉(zhuǎn)入另一支10ml比色管中，加水至刻度，從中取1.0ml加入到檢測管中測定，測試結(jié)果乘上100（倍稀釋）即為樣品中亞硝酸鹽的含量。l8.4 說明說明l8.4.1 生活飲用水中常存有亞硝酸鹽,不能作為測定用稀釋液。l8.4.2 若顯色后顏色很深且有沉淀產(chǎn)生或很快退色變成淺黃色，說明樣品中亞硝酸鹽含量很高，須加大稀釋倍數(shù)重新試驗，否則會得出錯誤結(jié)論。l8.4.3 對于陽性樣品應重復操作加以確定。l8.4.4 微型超聲波溶解、清洗、提取器，可加速試劑溶解和便于對器皿的充分

46、清洗。l氰化物屬于烈性毒物。在食品中的來源有污染和人為投毒等。另外，有些植物本身含有氰苷，如木薯、苦杏仁、銀杏、枇杷仁等。氰苷經(jīng)酶、酸或加熱分解后產(chǎn)生劇毒的具揮發(fā)性的氰化氫或氫氰酸。氫氰酸的致死量約60毫克，氰化鈉或氰化鉀的致死量在200300毫克，苦杏仁的成人致死量平均50粒、兒童平均為11粒。l方法一（苦味酸試紙法）方法一（苦味酸試紙法）gb/t 5009.36l9.1 原理：原理：氰化物遇酸產(chǎn)生氫氰酸，氫氰酸與苦味酸作用生成玫瑰紅色異氰紫酸鈉。l9.2 試劑：試劑：l9.2.1 苦味酸試紙苦味酸試紙：l9.2.2 碳酸鈉飽和溶液碳酸鈉飽和溶液：臨用時配制。取無水碳酸鈉試劑少許，用少量水溶

47、解成飽和狀態(tài)溶液。l9.2.3 酒石酸固體試劑酒石酸固體試劑l9.3 檢測操作檢測操作（避免陽光直射操作）l取1支檢氰玻璃管，插入一片苦味酸試紙條，在試紙條上滴加1滴碳酸鈉飽和溶液使試紙條濕潤，將檢氰玻璃管插入帶孔橡膠塞中。l取切碎的固體樣品10g和50ml蒸餾水或純凈水于100ml三角瓶中，充分振搖盡量溶解；如果是液體樣品，直接取50ml不再加水，加固體酒石酸約1g，立即塞上裝有檢氰管的橡皮塞，輕輕搖動使酒石酸溶解，將三角瓶放入水浴中加熱20分鐘后觀察管內(nèi)試紙變色情況，如果試紙出現(xiàn)玫瑰紅色，表示有氰化物存在。l在10克樣品中，苦味酸試紙對氰化物的檢出限為0.15mg，相當于15mg/kg。第

48、一節(jié)第一節(jié) 常見鑒別分析技術(shù)常見鑒別分析技術(shù) 一、化學分析一、化學分析 化學分析是衛(wèi)生理化檢驗的重要手段，隨著科學技術(shù)化學分析是衛(wèi)生理化檢驗的重要手段，隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展與進步，化學分析技術(shù)也在日異更新。一方的不斷發(fā)展與進步，化學分析技術(shù)也在日異更新。一方面快速檢驗技術(shù)在衛(wèi)生理化檢驗中的應用，可解決食物面快速檢驗技術(shù)在衛(wèi)生理化檢驗中的應用，可解決食物中毒、環(huán)境污染及樣品仲裁等疑難問題，展現(xiàn)了良好的中毒、環(huán)境污染及樣品仲裁等疑難問題，展現(xiàn)了良好的應用前景；另一方面現(xiàn)代分析儀器在衛(wèi)生理化檢驗中的應用前景；另一方面現(xiàn)代分析儀器在衛(wèi)生理化檢驗中的應用，由于先進的光學、物理學和計算機等相關(guān)技術(shù)的應用

49、，由于先進的光學、物理學和計算機等相關(guān)技術(shù)的發(fā)展，大大提高了分析儀器的性能及指標，使許多分析發(fā)展，大大提高了分析儀器的性能及指標，使許多分析變?yōu)榭赡埽⑶倚碌臋z測器的研究與應用，以及多項聯(lián)變?yōu)榭赡?，并且新的檢測器的研究與應用，以及多項聯(lián)機技術(shù)的應用，也拓寬了衛(wèi)生理化檢驗的范圍。對于食機技術(shù)的應用，也拓寬了衛(wèi)生理化檢驗的范圍。對于食物中毒常用分析技術(shù)，即分析科學技術(shù)未來在下列方面物中毒常用分析技術(shù)，即分析科學技術(shù)未來在下列方面有所發(fā)展，有所前進：有所發(fā)展，有所前進： 更高的靈敏度更高的靈敏度/ /更低的檢測限；更低的檢測限； 更高的選擇性更高的選擇性/ /更低的基體干擾；更低的基體干擾； 更高的

50、準確度更高的準確度/ /更好的精密度；更好的精密度； 更快的分析速度；更快的分析速度； 更高的自動化程度；更高的自動化程度； 更完善的多元素（分析物）同時檢測；更完善的多元素（分析物）同時檢測； 更小的樣品量要求并且實現(xiàn)微損或無損分析；更小的樣品量要求并且實現(xiàn)微損或無損分析； 1 1 分析方法的分類分析方法的分類 根據(jù)分析任務、分析對象、測定原理、根據(jù)分析任務、分析對象、測定原理、操作方法和具體要求的不同，分析方法可操作方法和具體要求的不同，分析方法可以分為許多種類。以分為許多種類。1.1 1.1 結(jié)構(gòu)分析、定性分析和定量分析結(jié)構(gòu)分析、定性分析和定量分析 結(jié)構(gòu)分析的任務是研究物質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)

51、分析的任務是研究物質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)或晶體結(jié)構(gòu)，定性分析的任務是鑒定物質(zhì)或晶體結(jié)構(gòu)，定性分析的任務是鑒定物質(zhì)是由那些元素、原子團、官能團或化合物是由那些元素、原子團、官能團或化合物所組成的，定量分析的任務是測定物質(zhì)中所組成的，定量分析的任務是測定物質(zhì)中有關(guān)組分的含量。有關(guān)組分的含量。1.2 1.2 無機分析和有機分析無機分析和有機分析 在無機分析中，由于組成無機物的元素多，因此要求鑒在無機分析中，由于組成無機物的元素多，因此要求鑒定試樣是由那些定試樣是由那些元素、離子、原子團或化合物元素、離子、原子團或化合物組成的，各組成的，各種成分的含量是多少，有時也要求測定它們的存在形式種成分的含量是多少，有時

52、也要求測定它們的存在形式（物相分析）。在有機分析中雖然組成有機物的元素為數(shù)（物相分析）。在有機分析中雖然組成有機物的元素為數(shù)不多，但結(jié)構(gòu)卻很復雜，所以不僅要求鑒定組成，更重要不多，但結(jié)構(gòu)卻很復雜，所以不僅要求鑒定組成，更重要的是要進行的是要進行官能團分析和結(jié)構(gòu)分析。官能團分析和結(jié)構(gòu)分析。1.3 1.3 化學和儀器分析化學和儀器分析 以以物質(zhì)的化學反應物質(zhì)的化學反應為基礎(chǔ)的分析方法稱為化學分析法，為基礎(chǔ)的分析方法稱為化學分析法，化學分析法是分析化學的基礎(chǔ)，所以又稱為經(jīng)典分析法，化學分析法是分析化學的基礎(chǔ)，所以又稱為經(jīng)典分析法，主要有重量分析法和滴定分析法等。主要有重量分析法和滴定分析法等。 以物

53、質(zhì)的以物質(zhì)的物理和物理化學性質(zhì)為基礎(chǔ)的分析方法，物理和物理化學性質(zhì)為基礎(chǔ)的分析方法，稱為稱為物理和物理化學分析法，這類方法需要特殊的儀器設(shè)備，物理和物理化學分析法，這類方法需要特殊的儀器設(shè)備，故又稱為儀器分析法，儀器分析法有光學分析法、電化學故又稱為儀器分析法，儀器分析法有光學分析法、電化學分析法、色譜分析法、質(zhì)譜分析法和放射化學分析法等。分析法、色譜分析法、質(zhì)譜分析法和放射化學分析法等。1.4 1.4 常量分析、半微量分析和微量分析常量分析、半微量分析和微量分析 根據(jù)試樣的用量及操作方法不同，可分為常量分析、半微量和微量分根據(jù)試樣的用量及操作方法不同，可分為常量分析、半微量和微量分析。在無機

54、定性化學分析中，一般采用半微量分析方法，而在經(jīng)典定析。在無機定性化學分析中，一般采用半微量分析方法，而在經(jīng)典定量化學分析中，一般采用常量分析方法。量化學分析中，一般采用常量分析方法。方法試樣重量 試液體積常量分析半微量分析微量分析超微量分析0.1g 0.01g0.1g 0.1g10mg0.1mg10ml1ml10ml0.01ml1ml0.01ml衛(wèi)生檢驗涉及的分析方法比較多，化學分析、儀器分析、衛(wèi)生檢驗涉及的分析方法比較多，化學分析、儀器分析、定性分析、定量分析。定性分析、定量分析。二、常見無機物的鑒定分析技術(shù)二、常見無機物的鑒定分析技術(shù)1 1 化學鑒定法化學鑒定法 1.1 1.1鑒定反應條件

55、鑒定反應條件 鑒定反應大都是在水溶液中進行的離子反應，作為鑒定反應大都是在水溶液中進行的離子反應，作為一種鑒定反應，必須具有明顯的外觀特征：溶液顏一種鑒定反應，必須具有明顯的外觀特征：溶液顏色的改變，沉淀的生成或溶解，氣體的產(chǎn)生等，色的改變，沉淀的生成或溶解，氣體的產(chǎn)生等，反應進行迅速。重要反應條件：溶液的酸度，反應進行迅速。重要反應條件：溶液的酸度，反應離子的濃度，溶液的溫度，催化劑，溶液。反應離子的濃度，溶液的溫度，催化劑，溶液。1.2 1.2 鑒定反應的靈敏度鑒定反應的靈敏度 靈敏度一般用靈敏度一般用“檢出限檢出限”和最低檢出濃度來表示。和最低檢出濃度來表示。 “ “檢出限檢出限”是指在

56、一定條件下，利用某反應能檢出某離是指在一定條件下，利用某反應能檢出某離子的最小量，通常用子的最小量，通常用ugug表示。表示。 “ “最低濃度最低濃度”是指在一定條件下，被檢出離子能得到肯是指在一定條件下，被檢出離子能得到肯定結(jié)果的最低濃度，用定結(jié)果的最低濃度，用mg/kgmg/kg或或mg/lmg/l表示。表示。 每一鑒定反應所能檢出的離子，都有一定的量的限度，每一鑒定反應所能檢出的離子，都有一定的量的限度，利用某一反應檢定某一離子，若得到否定的結(jié)果，只能說利用某一反應檢定某一離子，若得到否定的結(jié)果，只能說明此離子的存在量小于該反應所示的靈敏度，不能說明此明此離子的存在量小于該反應所示的靈敏

57、度，不能說明此離子不存在，所以每一個鑒定反應都包含有量的意義。離子不存在，所以每一個鑒定反應都包含有量的意義。1.3 1.3 鑒定反應的選擇性鑒定反應的選擇性 一種試劑如只與為數(shù)不多的離子起反應，則這種反應稱一種試劑如只與為數(shù)不多的離子起反應，則這種反應稱為選擇性反應，與試劑起反應的離子越少，反應的選擇性為選擇性反應，與試劑起反應的離子越少，反應的選擇性越高，如果試劑只與一種離子起反應，則這一反應的選擇越高，如果試劑只與一種離子起反應，則這一反應的選擇性最高。提高鑒定反應選擇性的途徑主要有：性最高。提高鑒定反應選擇性的途徑主要有：控制溶液控制溶液的酸度，加入掩蔽劑，分離干擾離子。的酸度，加入掩

58、蔽劑，分離干擾離子。 在選用鑒定反應時，應該同時考慮反應的靈敏度和選擇在選用鑒定反應時，應該同時考慮反應的靈敏度和選擇性，若只考慮選擇性而靈敏度達不到要求，則被檢離子濃性，若只考慮選擇性而靈敏度達不到要求，則被檢離子濃度較低時，結(jié)果往往不正確，反之，片面追求靈敏度而忽度較低時，結(jié)果往往不正確，反之，片面追求靈敏度而忽視選擇性，則當有干擾離子存在時，也會得到不可靠得結(jié)視選擇性，則當有干擾離子存在時，也會得到不可靠得結(jié)果，因此，應該在靈敏度能滿足要求的條件下盡量采用選果，因此，應該在靈敏度能滿足要求的條件下盡量采用選擇性高得反應。擇性高得反應。1.4 1.4 空白實驗與對照實驗空白實驗與對照實驗

59、在定性分析中，因為經(jīng)常用靈敏度較高的鑒定反應，故在定性分析中，因為經(jīng)常用靈敏度較高的鑒定反應，故當試樣中不含某種離子時，如果試劑或蒸餾水中含有這種當試樣中不含某種離子時，如果試劑或蒸餾水中含有這種雜質(zhì)離子。雜質(zhì)離子。2 2 常用無機物儀器分析法常用無機物儀器分析法 aa aa 、afaf、icic、icpicp。 從靈敏度和穩(wěn)定性兩方面看，從靈敏度和穩(wěn)定性兩方面看，aaaa、icpicp、icp/msicp/ms所所有元素都比火焰好，有元素都比火焰好，icp/msicp/ms靈敏度最好，堿金屬熔點低靈敏度最好，堿金屬熔點低的不如無火焰的不如無火焰( (k,na)k,na)。 原子熒光法。原子熒

60、光法。三、常見有機物的鑒定分析技術(shù)三、常見有機物的鑒定分析技術(shù)1 1 復雜樣品的分離與純化（凈化）復雜樣品的分離與純化（凈化）1.1 1.1 化學分離法（經(jīng)典分離法）：蒸鎦、萃取、重化學分離法（經(jīng)典分離法）：蒸鎦、萃取、重結(jié)晶等。結(jié)晶等。 蒸餾與分餾：分離沸點和揮發(fā)性相差較大組蒸餾與分餾：分離沸點和揮發(fā)性相差較大組分的有效辦法，水不溶性揮發(fā)油的分離，還有水分的有效辦法，水不溶性揮發(fā)油的分離，還有水蒸氣蒸餾的方法。蒸氣蒸餾的方法。 萃取與提?。何镔|(zhì)在不同的溶劑中的溶解度萃取與提?。何镔|(zhì)在不同的溶劑中的溶解度不同和分配系數(shù)的差異，使物質(zhì)達到相互分離和不同和分配系數(shù)的差異，使物質(zhì)達到相互分離和濃集的