社區(qū)居家養(yǎng)老的服務需求分析

1、 勞動與社會保障統(tǒng)計學 問卷分析 社區(qū)居家養(yǎng)老的服務需求分析 摘要：進入21世紀，我國迎來了人口迅速老齡化的時代，如何面對迅猛而來的老齡化問題已成為全社會共同關注的焦點。因此，積極探索新形勢下發(fā)展老齡福利事業(yè)的新途徑、新辦法，已勢在必行。隨著人口老齡化壓力的增大和傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務功能的日益弱化，老年人特別是高齡老人對社會福利和社區(qū)照料服務的需求不斷增加，養(yǎng)老職能將更多地依賴于社會，依賴于社區(qū)為老服務的開展，由此產生的社會化居家養(yǎng)老也越來越受到廣泛關注。關鍵字：社區(qū)居家養(yǎng)老、養(yǎng)老需求社會化居家養(yǎng)老既不同于機構養(yǎng)老，也有別于傳統(tǒng)的家庭自然養(yǎng)老。其基本含義，可以從兩個方面來分析：一是從養(yǎng)老的方式看，

2、是居家養(yǎng)老，它區(qū)別于機構養(yǎng)老，也就是說，老年人是在自己的家里養(yǎng)老，而不是在福利院、老年公寓等養(yǎng)老機構養(yǎng)老；二是從養(yǎng)老資源提供的主體看，居家養(yǎng)老除了需要家庭照料外，還需要來自社會的幫助，主要是來自社區(qū)的照顧。社會化居家養(yǎng)老強調了社區(qū)照顧在居家養(yǎng)老中的作用。簡而言之，社會化居家養(yǎng)老是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，以上門服務和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機構專業(yè)化服務方式的居家養(yǎng)老服務體系。一、調查方法對社區(qū)內居住的60周歲以上老年家庭進行上門走訪、面對面問卷調查，調查內容包括老年人的基本情況（個人信息、經濟來源、身體情況等）、對居家養(yǎng)老的了

3、解程度及服務需求、養(yǎng)老意愿等。調查了共211位老年人，城鎮(zhèn)的居民173人，非城鎮(zhèn)戶口38人。二、根據(jù)調查結果對“老年人社區(qū)居家養(yǎng)老需求”一項內容進行深入分析（一）生活照料服務需求：1.在日常生活上，您最需要社區(qū)提供的社會化養(yǎng)老服務是（按需要程度排序）a.日常生活、衛(wèi)生照料（鐘點工） 21.8%c.家庭無障礙設施改造13.8%b.家政維修服務20.2%d.老人飯桌 15.1%e.送餐服務 15.1%f.社區(qū)辦托老所13.2%g.其他0.8%我們將日常生活中，社區(qū)老人最需要的養(yǎng)老服務分為鐘點工、家庭無障礙設施改造、家政維修服務、老人飯桌、送餐服務、社區(qū)辦托老所和其他。統(tǒng)計結果顯示，老人對鐘點工的的

4、需求和家政維修服務的需求最為迫切，它們在各項服務需求中所占比例分別是21.8%和20.2%。其余的，老人飯桌和送餐服務的需求都是13.8%，社區(qū)托老所是13.2%。數(shù)據(jù)顯示，老年人的自我照料能力普遍較低，需要社區(qū)提供服務。部分老年人健康狀況較差，日常生活上存在較多困難，具體包括：進食、燒菜做飯、打掃衛(wèi)生、買菜購物、洗衣洗被、洗澡、起床、穿衣服、上廁所、外出活動等內容，所以老年人對鐘點工的需求明顯增大。雖然子女和配偶仍舊是大多數(shù)老年人理想中的照料人選，但是由于與子女分居或子女忙于工作，照料老人難以周全等因素，生活照料成為老年人生活中的難題。在此背景下，保姆和小時工成為照顧老人生活起居的首位選擇。

5、而像家庭房屋與門窗、上下水修理、電器修理等也是行動不夠靈便的老年人急需的服務。（二）健康醫(yī)療服務需求：2.您最需要的社區(qū)醫(yī)療護理服務是（按需要程度排序）a.陪同看病 14.2%c.小幫手電子服務器11.1%b.健康咨詢19.8%d.衛(wèi)生保健服務（上門打針、輸液、量血壓等）24.9%e.康復護理服務 13.9%f.家庭醫(yī)生15.4%g.其他0.6%在我們調查的老人所選擇的服務中，衛(wèi)生保健服務（上門打針、輸液、量血壓等）有極大需求，占全部醫(yī)療護理服務的24.9%；健康咨詢服務占19.8%；家庭醫(yī)生的需求也相對較大，有15.4%。小幫手電子服務器的需求是最少的，只有11.1%。由于老年人多存在記憶力

6、減退、視力模糊、腿腳不方便等問題，外出存在困難，所以對上門的日常衛(wèi)生保健服務的需求相當大；而家庭醫(yī)生雖然更方便，其費用卻也是較高的，所以需求不是特別大。而小幫手電子服務器的需求之所以低，原因還是這項服務還不夠普及，很多老人都沒聽過小幫手電子服務器。（三）精神文化服務的需求：3.您最需要社區(qū)在精神需求方面的服務是（按需要程度排序）a.專設老年活動室，方便老年交流活動 28.3%c.組織休閑娛樂23.6%b.上門陪同聊天13.3%d.婚介服務8.3%e.舉辦興趣班、培訓班 12.9%f.法律咨詢12.8%g.其他0.9%數(shù)據(jù)顯示，28.3%的被調查老人對于專設老年活動室，方便老年交流活動有著需求，

7、是所有精神需求服務中所占比例最高的。老年人有通過人際交往獲得各種信息，取得與他人交流并得到感情宣泄機會的需要。但由于大多賦閑在家，離開了熟悉的工作群體，或因行動不便、交往圈子明顯縮小，倍感無聊和失落。他們渴求走出去，與老朋友交流，又希望在各種活動中結交新朋友，形成新的人際交往的圈子。如何創(chuàng)造條件和機會，滿足老年人人際交往的需求是老年社會政策決策的重要內容。其次就是組織休閑娛樂活動，占23.6%。老年人退出工作崗位以后，閑暇時間大大增加，通過參加一些有益的文化娛樂活動可以忘掉孤獨，擺脫寂寞，增進身心健康。老人們可以在休閑娛樂中享受人生樂趣，陶冶情操，使晚年生活充實而豐富。上門陪同聊天、舉辦興趣培

8、訓班、法律咨詢三項服務的需求是差不多的，都在13%左右。雖然只有48個人選擇婚介服務，才占所有服務需求的8.3%，但情感需求是老年人一種普遍強烈的精神需求。老年人外顯的感情色彩雖然沒有年輕人那么強烈，同樣具有非常豐富的感情世界。子女的噓寒問暖、配偶的相依相伴是最能使老年人獲得精神慰藉和親情滿足的。因此，喪偶老人的再婚愿望應該得到社會、家人的尊重、保護和支持。（四）養(yǎng)老服務的完善：4.您希望所在社區(qū)在哪些方面提高養(yǎng)老服務（按重要程度排序）a.健全服務設施 35.7%c.提高工作人員素質29.3%b.完善服務項目34.9%d.其他0.2% 數(shù)據(jù)顯示，老年人所選的希望提高的養(yǎng)老服務項目之間沒有太大差

9、別。健全服務設施占35.7%居于首位；完善服務項目占34.9%；提高工作人員素質占29.3%。可以看出，社區(qū)老年人對于服務設施、工作人員素質和服務項目這三方面都存在不滿，我國的社區(qū)養(yǎng)老服務仍然存在很多問題，需要不斷完善。三、社會化居家養(yǎng)老面臨的問題：（一）社會化居家養(yǎng)老從總體上看還處在起步階段，老年服務設施規(guī)模較小，檔次較低，功能單一，與老年人群日益增長的物質、文化需求不相適應。（二）老年社會保障制度不夠完善，適應社會主義市場經濟體制的社會養(yǎng)老保障發(fā)展機制尚待建立和完善。其主要表現(xiàn)：1宣傳力度不夠，沒有形成必要的輿論氛圍。有些部門領導對社區(qū)概念和社會化居家養(yǎng)老的重要性、迫切性認識不夠，致使社會

10、化居家養(yǎng)老仍處于自發(fā)的、無序的發(fā)展狀態(tài)。居民群眾參與社區(qū)養(yǎng)老的積極性不夠，參與率不高。2養(yǎng)老社會化程度不夠，投資主體單一，資金投入不足。社區(qū)老年福利設施由國家、集體包辦，民政部門直辦直管的做法還沒有根本改變，福利機構的服務對象仍以傳統(tǒng)的社會救助對象為主。開辟國家、集體、社會組織和個人等籌資渠道，以多種所有制形式發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)還很不夠。3社會化居家養(yǎng)老工作運行機制不夠健全和完善。4專業(yè)人才缺少。（三）目前，社會化居家養(yǎng)老管理人員和服務人員整體素質不高，很難滿足老年人日益增長的多元化社會養(yǎng)老需求，影響了服務項目和內容的擴展以及服務質量的提高。四、加強社會化居家養(yǎng)老工作的建議（一）政府推動，初始

11、動力行政化政府要發(fā)揮主導作用，從宏觀規(guī)劃、管理到輿論宣傳、政策制定和和投入上給予大力支持。要隨著經濟發(fā)展水平的提高和老年人口增長速度的加快不斷加大對這一事業(yè)的投入，逐步形成制度化的財力投入機制。首先在資金供給上要改變過去那種只投入辦養(yǎng)老機構的單一做法，還可提供相關福利補貼，接受補貼的老人用自己的收入購買福利服務。特別是對那些生活困難的居家養(yǎng)老對象，他們雖然有政府的最低生活保障線、臨時救助等幫扶措施，但也僅能保障基本生活。社區(qū)雖然也采取了各項措施，如提供無償、低償服務等，但社區(qū)居委會畢竟是一個群眾自治組織，經費有限，難以滿足困難老人較為全面的服務要求，因此他們往往因為囊中羞澀，難以享受到高品質、

12、全方位服務。這就需要政府采取補貼的形式，為他們購買服務。第二政府還應在制定有關的社會福利政策、法規(guī)和規(guī)章上下工夫。從現(xiàn)有的狀況看，有關老年人的政策法規(guī)還是較完善的，但重要的事是抓督查和落實。在完善配套法規(guī)的基礎上，政府還要制定社會福利機構的規(guī)劃，使社會福利機構和社會福利事業(yè)發(fā)展能適應銀色浪潮的需要。對現(xiàn)有的社會福利機構要依法加強管理，總結推廣經驗，抓好服務。同時政府要制定“扶持和優(yōu)惠”的政策，給予社會辦的養(yǎng)老機構以一定的財政補貼、用地、貸款和稅收方面的政策傾斜，提高政策吸引力，以調動社會力量和民間資本參與養(yǎng)老事業(yè)的積極性，努力營造一個各類社會福利機構都能發(fā)展的良好環(huán)境。 第三各有關部門要協(xié)調配

13、合。社會化居家養(yǎng)老工作除充分發(fā)揮民政部門的主體作用外，更需要各部門的密切配合。衛(wèi)生部門和民政部門要相互溝通，把醫(yī)療服務和居家養(yǎng)老服務有機結合起來，在社區(qū)層面搞好民政福利服務資源與衛(wèi)生健康服務資源的整合；勞動與社會保障部門要和街道、社區(qū)協(xié)調配合，做好離退休人員、下崗失業(yè)人員從單位轉到社區(qū)的管理服務工作，為他們養(yǎng)老、就業(yè)提供各種方便；文化體育部門要組織離退休人員開展健身活動，豐富他們的文化生活；地方財政部門要在財力和政策上給予扶持。社區(qū)內的社會福利服務設施和公共活動場所要對社區(qū)老人開放，實行資源共享。（二）社會參與，服務內容廣泛化1、把社會化居家養(yǎng)老和規(guī)范化的社區(qū)服務結合起來。首先是服務對象社會化

14、，針對不同類型的老年人群，提供不同層次的居家養(yǎng)老服務。這就是我們常說的信息化社會個性化服務。如對高齡老人、非自理老人，對他們應以上門照料服務為主，為老人提供醫(yī)療、康復、護理、洗滌、購物、餐飲、心理咨詢等全方位的服務；對低齡老人、空巢家庭老人，可依托社區(qū)服務中心、老年活動室、老年大學，使他們參加各種有益的文化、體育、教育活動；對獨居老人、殘疾老人等特殊群體，要通過社會救濟和低保線保障他們的基本生活，保障他們的基本醫(yī)療服務需求，為他們設立應急呼救電話。 其次是服務內容多樣化。從老人實際需求出發(fā)，服務內容要從目前以求助、醫(yī)療、文化娛樂等服務為主，逐步擴展到居家?guī)椭?、暫托服務、醫(yī)療照顧服務、娛樂學

15、習服務、情感慰藉服務一體化的服務內容，服務形式可以包括上門服務、社區(qū)設施服務、社區(qū)支援網絡服務等，方便老年人根據(jù)自己的需求和習慣利用不同的服務項目和服務形式。這里特別要強調的是要大力發(fā)展社區(qū)辦托老所。第三是服務隊伍專業(yè)化。加強社會化居家養(yǎng)老管理人員與服務人員的培養(yǎng)，建設專業(yè)化的工作隊伍。居家養(yǎng)老服務人員應具備家政服務、康復護理等專業(yè)知識，采取靈活的服務方式，人員可以是長期、短期、定期、臨時（隨喊隨到）。服務要能滿足老人多方面的需求，如清掃、購買、護理、康復、入浴，以及精神方面的需要，如陪同游覽、購物，陪同讀書、看報、看電視，甚至是陪同聊天?？膳c屬地大專院校、衛(wèi)生院校聯(lián)合協(xié)作，對現(xiàn)有的管理與服務

16、人員進行有計劃的培訓。2、重視整臺和充分利用現(xiàn)有社區(qū)人力資源，大力發(fā)展社區(qū)志愿者隊伍。 努力造就一支由黨員、干部、學生等組成的專、兼職人員和志愿者相結合的居家養(yǎng)老服務隊伍。聘請一批德高望重的老同志參加社區(qū)管理服務工作。利用老年人同老年人容易溝通的優(yōu)勢，自己管理自己，自己服務自己。3、營造市場運行機制，推進居家養(yǎng)老社會化、產業(yè)化進程。 改變單純由政府、社區(qū)創(chuàng)辦老年服務設施和服務網絡建設的思路，引入社會中介組織參與服務和管理，推動居家養(yǎng)老服務走社會化、產業(yè)化之路，使老年服務業(yè)有一個較大的發(fā)展，以滿足群體日益增長的不同層次。（三）家庭支持，提倡親情關懷 一方面，加強輿論宣傳，弘揚中華民族傳統(tǒng)美德，廣泛開展敬老、養(yǎng)老、助老的道德教育?！耙缘轮渭摇?，強化贍養(yǎng)老人是每個公民的責任和義務的意識，使全社會確立家庭敬老、養(yǎng)老的思想，形成家庭養(yǎng)