高職護理人體解剖學(xué)實驗教學(xué)初探

1、高職護理人體解剖學(xué)實驗教學(xué)初探 摘要：人體解剖學(xué)是高職護理專業(yè)最重要的基礎(chǔ)課程，上好實驗課有助于學(xué)生對理論知識的理解和記憶。本文根據(jù)個人多年的教學(xué)經(jīng)驗，介紹一些解剖學(xué)實驗授課方法和實驗考核的組織方法。 關(guān)鍵詞：高職；護理；人體解剖學(xué)；實驗教學(xué) 高職院校護理專業(yè)的基本任務(wù)是培養(yǎng)一批掌握扎實臨床護理學(xué)的基本技能和理論，從事臨床一線護理工作的高級技術(shù)應(yīng)用型人才。護理專業(yè)是我校的主要專業(yè)，在校人數(shù)眾多并有很好的就業(yè)前景，但跟高等級醫(yī)院對護理人才的要求相比，我們還有待于進一步提高教學(xué)質(zhì)量。人體解剖學(xué)是護士專業(yè)的同學(xué)要學(xué)習(xí)的第一門醫(yī)學(xué)課程，是極其重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。恩格斯說，沒有解剖學(xué)就沒有醫(yī)學(xué)。但由于人體

2、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，解剖學(xué)名詞多，內(nèi)容繁瑣，難記，枯燥,大多數(shù)學(xué)生對人體解剖學(xué)有為難情緒甚至失去學(xué)習(xí)信心。作為老師，上好每一堂理論課的同時，如何上好人體解剖學(xué)實驗課，使抽象難懂的理論知識得到印證和直觀展現(xiàn)，一直以來都是擺在面前的重要問題。尤其對于高職院校的學(xué)生而言，增強實踐能力、動手能力對以后的職業(yè)生涯有著重要意義，因此我校人體解剖學(xué)的教學(xué)大綱中將實驗課的比重提高到50%左右。本文就自身多年來的經(jīng)驗，談?wù)剬嶒炄梭w解剖學(xué)教學(xué)的一些方法和實驗考核方式。 一引入電子化、數(shù)字化實驗教學(xué)手段 近年來因為科技的發(fā)展，常規(guī)教學(xué)已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化，尸體、標本、圖譜、顯微鏡等實物已經(jīng)悄悄地退出教學(xué)第一線，虛擬影像軟

3、件已經(jīng)成為實驗教學(xué)的主要手段。我們采取的方法主要有：1.用數(shù)碼相機或者手機翻拍實驗室現(xiàn)有的尸體、標本、模型，也可以到互聯(lián)網(wǎng)上搜索教學(xué)圖片，然后將圖片融入教學(xué)課件以便在課堂上隨時調(diào)用、展示。2.前些年本人還跟本院計算機專業(yè)的老師合作，將人民衛(wèi)生出版社出版的人體解剖學(xué)圖譜先用掃描儀掃描再用微軟公司的flash軟件處理，生成一個系統(tǒng)性的解剖學(xué)教學(xué)軟件，可以隨意調(diào)用圖譜中的每一個圖片，當鼠標指到圖譜中的人體結(jié)構(gòu)時會有相應(yīng)說明文字出現(xiàn)，經(jīng)過多年課堂教學(xué)試用效果非常好，我們還將該軟件用于實驗考核。3.引入山東易創(chuàng)電子有限公司的數(shù)字人教學(xué)軟件，該軟件將人體數(shù)字化，可在虛擬環(huán)境下將人體層層剝離，中英文顯示各人

4、體結(jié)構(gòu)名字，也可以將人體按系統(tǒng)進行顯示、疊加，結(jié)合觸摸屏技術(shù)使得操作相當方便。該軟件還整合了大量真實的組織學(xué)切片和病理切片的照片，減少了顯微鏡的使用和維護，另外還有解剖學(xué)小視頻、自測習(xí)題等學(xué)習(xí)資料。這套數(shù)字人軟件最大的一個好處是可以設(shè)置多個顯示終端，因此我們除了在教室配備該系統(tǒng)，還在實驗室走廊等開放環(huán)境中配備了多個終端，方便學(xué)生隨時查問使用，并且學(xué)生也可以利用手機APP訪問系統(tǒng)，進行自學(xué)、自測等。4.引進3D解剖軟件。除數(shù)字人軟件外，我們還在另外一個實驗室中配備了3D解剖軟件，該軟件利用3D投影儀將立體影像投射到屏幕上，學(xué)生戴上配套使用的眼鏡后可以得到一個三維立體的影像，對于理解人體各結(jié)構(gòu)在三

5、維空間里的分布及各結(jié)構(gòu)的空間關(guān)系方面非常有幫助。5.教學(xué)現(xiàn)場的數(shù)字化互動，比如血液實驗課中老師讓學(xué)生繪出各類血細胞形態(tài)，教師可以用手機現(xiàn)場拍攝學(xué)生的實驗報告圖，然后輸入教學(xué)一體機中當場展示講解，分析學(xué)生的常見錯誤，實現(xiàn)現(xiàn)場及時糾正。 二利用標本進行實驗教學(xué) 我校建校三十余年來，我們自制、購買人體解剖標本共200余件，現(xiàn)在存放在兩個標本陳列室供學(xué)生觀摩。多年來我們通過到民政部門、醫(yī)院、福利院、殯儀館、及遺體捐獻等途徑獲得人體尸體資源，并利用假期聘請外校實驗技師、組織本校教師、并選拔了一批解剖學(xué)基礎(chǔ)知識扎實的同學(xué)共同參與標本制作，在制作過程中提高了專業(yè)知識，磨練了操作技能。東北某地發(fā)現(xiàn)抗日戰(zhàn)爭時期

6、日軍屠殺中國軍民留下的萬人坑時，我們特地前往和當?shù)卣畢f(xié)商獲得大量人體骨骼標本。標本能真實、自然地顯示人體解剖結(jié)構(gòu)，是解剖學(xué)實驗課中不可缺少的一個環(huán)節(jié)。充足的尸體標本極大的豐富了實驗教學(xué)的內(nèi)容,提高了實驗課開出率和實驗教學(xué)的質(zhì)量,減少了實驗經(jīng)費的投入。多年來我們的標本陳列室一直在擴充和完善中，隨著防腐材料的更新?lián)Q代，我們已經(jīng)用無刺激性的防腐液替換了強刺激性并且致癌的甲醛溶液，大大增加了標本的實用性。近處來利用專業(yè)發(fā)展經(jīng)費添置了一批如血管鑄型標本、塑化標本這樣的高級人體形態(tài)標本，提升了解剖實驗室的檔次，吸引了一些已經(jīng)走上工作崗位的學(xué)生自愿回爐到我們實驗室觀摩人體解剖標本以解決她們工作中遇到的實際

7、問題。 三利用模型進行實驗教學(xué) 標本可以最大程度真實地反映人體內(nèi)部各形態(tài)結(jié)構(gòu)，但其缺點是價格比較昂貴、顏色灰暗甚至變色導(dǎo)致各結(jié)構(gòu)之間區(qū)別不夠明顯，也不方便進行擺弄操作。而人體解剖模型性價比很高，我們實驗室里的模型涵蓋了人體各個系統(tǒng)，上課時按小組分配模型讓學(xué)生自行學(xué)習(xí)。解剖模型大都色彩明快，各結(jié)構(gòu)顯示清楚，特別適合初學(xué)者學(xué)習(xí)。比如咽的位置、分部及形態(tài)，因為該部比較隱秘所以在課件中用圖片講述的效果不理想，而結(jié)合模型進行授課就起到事半功倍的作用。另外像血液循環(huán)，血氣交換、神經(jīng)傳導(dǎo)和尿的形成過程等這些抽象的生理過程，如果用電動模型來進行演示，就變得直觀、通俗易懂了。每次理論課講授以后都特意留空一些時間

8、讓學(xué)生自己觀察模型，老師在一邊回答學(xué)生的問題，最后用少量的時間（5分鐘左右）進行現(xiàn)場提問測試以檢查教學(xué)效果，以便下次課能及時補救。 四自制實驗教學(xué)道具 解剖標本和模型雖然種類繁多，但也不能完全涵蓋所有的知識點，所以自制教具也是很有必要的。比如肺部的血氣交換過程，找不到合適的圖片、視頻，也沒有現(xiàn)成的模型可用，我的解決方法是：到體育老師那里借一個網(wǎng)兜和籃球，將網(wǎng)兜妥貼地包裹住籃球，這時候籃球就是肺泡，里面充滿氧氣，網(wǎng)兜的每一根線就相當于是一根毛細血管，血管內(nèi)紅細胞可以跟肺泡之間進行氣體交換。或者講到腹膜一節(jié)時，如何讓學(xué)生更好地理解腹膜與臟器的關(guān)系？這時候可以將教室的窗簾布拆下當作腹膜，黑板就是腹后

9、壁，對面的一堵墻自然就是腹前壁，然后請同學(xué)上來用窗簾布裹住自己再連到黑板上，生動地演示三種器官與腹膜的關(guān)系、與腹后壁的距離、活動度及系膜形成的原理，學(xué)生都是恍然大悟狀，喜不自勝。 五完善實驗考核制度 實驗考核是實驗教學(xué)中相當重要的一環(huán)，沒有考核，學(xué)生就沒有緊迫感。在劃定考核范圍后，我們甚至規(guī)定期末實驗考核時不及格的同學(xué)不能參加理論考試，直接參加下學(xué)期的補考，這樣就能有效地督促學(xué)生上好實驗課?？己说男问娇梢远喾N多樣，可以讓學(xué)生填圖，寫出人體結(jié)構(gòu)的名稱，也可以利用現(xiàn)有的數(shù)字人軟件，讓學(xué)生說出軟件中所顯示結(jié)構(gòu)的名稱或者要求學(xué)生找到相應(yīng)結(jié)構(gòu)。我們采用更多的考核形式，是實物考核，雖然要求科室老師協(xié)同監(jiān)考

10、，考場整理布置任務(wù)繁瑣，但實物考試更有實踐感和真實感。具體操作為：利用標本、模型等在一個考場布置10余個考題，編好序號，待考同學(xué)集中在教室由一名老師監(jiān)督，考試同學(xué)分批進入考場，輪流有序地將答案寫在答題紙相應(yīng)的題號上，考試完畢離開考場并不得跟待考同學(xué)接觸。我們學(xué)校期末考試采取教考分離的形式，我們發(fā)現(xiàn)經(jīng)過實驗考核的知識點更能經(jīng)受教考分離的考驗，那些認真對待實驗課和實驗考核的同學(xué)往往能順利通過期末的理論考試。 參考文獻 1陳元武.人體解剖實驗教學(xué)體會J.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(28):10-11. 2陳波.人體數(shù)字解剖教學(xué)系統(tǒng)在解剖實驗教學(xué)中的經(jīng)驗體會A.中國解剖學(xué)會科技開發(fā)和咨詢工作委員會.中國解剖學(xué)會第六屆全國解剖學(xué)技術(shù)學(xué)術(shù)會議論文匯編C.中國解剖學(xué)會科技開發(fā)和咨詢工作委員會:,2017:3. 3張慶金,陳金緒,李桂成,等.數(shù)字人解剖系統(tǒng)在人體解剖學(xué)實驗