2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年回顧經(jīng)典試題

1、2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年回顧經(jīng)典試題1.新生女嬰尿道長僅A.0.5CmB.1CmC.1.5CmD.2CmE.2.5CmB2.小兒腎功能達成人水平的年齡為A.0.51歲B.11.5歲C.1.52歲D.22.5歲E.2.53歲B3.小兒可自動控制排尿的年齡約為A.0.5歲B.1歲C.1.5歲D.2歲E.2.5歲C4.引起急性腎小球腎炎常見致病菌為A.a組溶血性鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.葡萄球菌D.草綠色鏈球菌推薦精選E.B組溶血性鏈球菌A5.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A.少尿，水腫，蛋白尿，低蛋白血癥B.血尿，蛋白尿，水腫，低蛋白血癥C.水腫，少尿，血尿，高血壓D.血尿，少尿，水腫，蛋白尿E.

2、水腫，少尿，蛋白尿，高血壓C6.急性腎小球腎炎首先出現(xiàn)水腫的部位常為A.面部B.脛前C.雙足D.眼瞼E.腹部D7.急性腎小球腎炎在病程早期突然發(fā)生驚厥，應首先考慮A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.低鈉驚厥D.低血糖E.高血壓腦病E8.急性腎小球腎炎起病常在前驅(qū)感染后A.1周內(nèi)B.13周C.34周D.24周推薦精選E.45周B9.急性腎炎嚴重病例發(fā)生的時間多在起病后A.12天內(nèi)B.2周內(nèi)C.3周左右D.23周E.4周左右B10.關于急性腎炎下列哪項不正確A.水腫為最早出現(xiàn)的癥狀，常呈上行性B.起病時幾乎都有血尿C.起病后頭數(shù)日有高血壓D.起病2周內(nèi)可出現(xiàn)循環(huán)充血E.病程早期突然抽搐應考慮高血壓腦病A1

3、1.關于急性腎炎實驗室檢查不正確的是A.尿沉渣鏡檢均有紅細胞增多B.早期尿白細胞可增高，并非感染C.常有輕度貧血D.SO滴度與腎炎嚴重程度呈正相關D12.急性腎炎的病理變化特點是A.局灶-節(jié)段性病變B.毛細血管外增生性腎炎C.硬化性腎炎D.致密沉積物腎炎E.彌漫性滲出性增生性腎小球腎炎推薦精選E13.急性腎炎限鹽飲食每日供鹽A.0.51gB.12gC.23gD.34gE.45gB14.單純性腎病綜合征多見于A.嬰兒B.13歲C.27歲D.710歲E.1014歲C15.急性腎炎小兒恢復上學的指標是A.血壓正常B.C3補體正常C.血沉正常D.血尿消失E.Addis計數(shù)正常C16.下列哪項不符合單純

4、性腎病A.大量蛋白尿B.明顯水腫C.血膽固醇明顯增高D.多為非選擇性蛋白尿E.暫時性氮質(zhì)血癥推薦精選D17.腎病綜合征的特征中最主要的是A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高膽固醇血癥D.不同程度水腫E.血沉明顯增快A18.腎炎性腎病不同于單純性腎病的是A.水腫明顯B.大量蛋白尿C.血尿、高血壓D.膽固醇增高E.血漿蛋白降低C19.腎病綜合征首選藥物治療是A.青霉素B.強的松C.環(huán)磷酰胺D.潘生丁E.消炎痛B20.下列是腎炎性腎病的臨床特點，除了A.血尿，紅細胞>10個/HP（2周內(nèi)3次離心尿）B.持續(xù)性氮質(zhì)血癥C.持續(xù)性高血壓D.持續(xù)性氮質(zhì)血癥E.對激素無效應推薦精選E21.治療急性腎炎錯

5、誤的是A.臥床休息水腫消退，肉眼血尿消失B.血沉接近正?？苫謴蜕蠈WC.尿ddis計數(shù)正常才能正常活動D.水腫及高血壓的患兒應限制鈉鹽攝入E.初期給予青霉素至少2周E22.治療原發(fā)性腎病綜合征錯誤的是A.有高血壓和水腫時應低鹽飲食B.給予高蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入量應每日大于4g/kgC.應用激素期間給予鈣及維生素D醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理D.預防接種應在使用激素半年1年后進行E.嚴重水腫者給予利尿劑B23.以下是腎病綜合征常見的并發(fā)癥，但除外A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.血栓形成D.腎上腺危象E.營養(yǎng)不良E24.腎病綜合征用激素正規(guī)治療后頻繁復發(fā)者應選用A.中藥B.免疫抑制劑C.腎上腺皮質(zhì)激素+中藥D.腎上

6、腺皮質(zhì)激素+免疫抑制劑E.中藥+免疫抑制劑推薦精選D25.患兒，8歲。3周前曾患膿皰病，近3天浮腫、少尿，肉眼血尿，血壓20/14kPA（150/105mmHg），尿蛋白（+），有大量紅細胞，管型12個/HP，抗“O”500U，補體C3減少，最可能的診斷是A.單純性腎病B.腎炎性腎病C.急性腎炎D.慢性腎炎醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理E.IgA.腎病C26.患兒，7歲。急性腎炎，血壓19/13kPA（140/100mmHg），水腫重，尿量明顯減少，呼吸困難不能平臥，心率：140次/分，心音低鈍，肝肋下2Cm，X線胸片：肺紋理增強，該患兒可能出現(xiàn)A.肺炎、心衰B.高血壓腦病C.腎功能衰竭D.循環(huán)充血E.支

7、氣管炎D27.患兒，8歲。水腫，少尿，尿量濃茶色，伴頭痛、眼花，嘔吐，血壓22.7/16kPA（170/120mmHg），尿蛋白（+），紅細胞30個/HP，顆粒管型01個/HP，診斷可能為A.腎炎性腎病B.急性腎炎高血壓腦病C.慢性腎炎D.急性腎炎循環(huán)充血E.急進性腎炎B28.患兒，11歲。因急性腎炎住院治療1個月，現(xiàn)水腫消退，血壓正常，血沉9mm，尿蛋白（±），尿紅細胞24個/HP，出院后醫(yī)囑哪項是合適的A.臥床休息2周推薦精選B.休學靜養(yǎng)C.高蛋白低鹽飲食D.可做戶外活動不能上學E.可上學不能做劇烈活動E29.患兒，5歲。水腫1周，加重2日，開始為眼瞼，漸及全身，自昨日起尿量明顯

8、減少，一日150200ml，尿檢：蛋白（+），紅細胞20個/HP，血壓16/10kPA（120/75mmHg），治療應選A.口服雙氫克尿噻B.靜注50%葡萄糖C.靜注20%甘露醇D.靜注速尿E.肌注利血平D30.患兒，6歲。4天前患上呼吸道感染，今日發(fā)現(xiàn)血尿，眼瞼無水腫，血壓13/8kPA（100/60mmHg）CH50，C3均正常，抗"O"200U，尿檢：蛋白（+），紅細胞2030個/HP，最可能是A.急性腎炎B.單純性腎病C.腎炎性腎病D.腎盂腎炎E.病毒性腎炎E31.患兒，9歲。咽痛2天后出現(xiàn)顏面及下肢浮腫，平素食欲不佳，近三年夜尿增多，血壓17/12kPA（130/

9、90mmHg），尿檢：蛋白（+），紅細胞1015個/HP，尿比重1.010，末梢血紅細胞2.5×10的9次方/L，血紅蛋白80g/L，尿素氮9.2mmol/L，最可能的診斷是A.急性腎炎伴貧血B.慢性腎炎急性發(fā)作C.腎炎性腎病D.腎盂腎炎推薦精選E.以上都不是B32.患兒，9歲。水腫、少尿3天，頭痛、嘔吐1日，因突然抽搐急來就診，體檢：意識不清，顏面明顯水腫，四肢抽搐，血壓22/16kPA（165/120mmHg），給予緊急處理，錯誤的是A.吸氧B.肌注安定C.20%甘露醇滴注D.硝普鈉靜推E.二氮嗪快速靜推D33.患兒，12歲。水腫、少尿、血尿1個月余，病情加重1周，發(fā)病前10余日

10、曾患"上感"，近1周尿極少，腹脹、乏力、惡心，體檢：全身高度水腫，血壓19/15kPA（140/110mmHg），雙肺有濕啰音，血尿素氮22.8mmol/L，尿常規(guī)：紅細胞1520個/HP，蛋白（+），顆粒管型12個/HP，血清白蛋21g/L，膽固醇6.9mmol/L，診斷為A.急性腎炎B.急進性腎炎醫(yī)學 教育網(wǎng)搜集整理C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.慢性腎炎B34.患兒，5歲。水腫，少尿4天，尿檢：蛋白（+），紅細胞03個/HP，血漿總蛋白40g/L，白蛋白20g/L，膽固醇12mmol/L，尿素氮4.5mmol/L，本例最可能診斷為A.單純性腎病B.腎炎性腎病C.急性腎

11、炎D.慢性腎炎E.尿路感染A35.患兒，4歲。診斷為單純性腎病，強的松治療不規(guī)律，反復出現(xiàn)水腫，自病后一直低鹽飲食，近日來精神萎靡，嗜睡，且浮腫加重，血壓：9.3/5.3kPA（70/40mmHg），最可能發(fā)生推薦精選A.低鈣血癥B.低鈉血癥C.低鉀血癥D.低鎂血癥E.低蛋白血癥B36.患兒，8歲。反復水腫8個月，血壓20/13kPA（150/100mmHg），尿常規(guī)蛋白（+），紅細胞滿視野，血漿蛋白15g/L，球蛋白20g/L，膽固醇12.5mmol/L，診斷最可能是A.急性腎炎B.單純性腎病C.腎炎性腎病D.慢性腎炎E.急進性腎炎C37.患兒，3歲。已確診為單純性腎病，下列檢查除哪項外均符

12、合該診斷A.呈選擇性蛋白尿B.尿24h定量>0.050.1g/kgC.血漿血蛋白明顯下降，2球蛋白及球蛋白明顯增高D.血清膽固醇明顯增高E.血沉明顯增快醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理C38.患兒，10歲。反復水腫，少尿一年，體檢：四肢明顯水腫，呈凹陷性，血壓：17/12kPA（130/90mmHg），心肺正常，腹軟，尿檢：蛋白（+），紅細胞1520個/HP，血白蛋白23g/L，膽固醇9.2mmol/L，該患兒做腎病理活檢可呈以下改變，但除了A.微小病變型B.系膜增生性C.局灶、節(jié)段性腎小球硬化推薦精選D.膜性腎病E.膜增生性腎炎A39.患兒，4歲。4天前開始發(fā)熱，咳嗽，近2日尿少、水腫，體檢：體溫3

13、7.8，眼瞼及下肢水腫，咽部充血，血壓12/8kPA（90/60mmHg），心肺正常，尿常規(guī)：蛋白（+），紅細胞58個/HP，各項血化驗暫未出結(jié)果，治療應A.低鹽高蛋白飲食B.給予利尿藥物C.強的松D.給予青霉素治療上呼吸道感染E.給予白蛋白D40.患兒，5歲。水腫少尿10余日，既往健康，體檢：神志清，血壓13/9kPA（100/70mmHg），顏面及四肢凹陷性水腫，尿檢：蛋白（+），紅細胞810個/HP，血漿白蛋白25g/L，膽固醇9mmol/L，治療應選A.強的松口服812周B.強的松口服912月C.強的松+環(huán)磷酰胺口服812周D.靜脈注射速尿+青霉素E.靜脈注射速尿+苯丁酸氮芥口服8周A

14、41.患兒，5歲。既往曾患腎病綜合征，近5日患水痘，顏面及四肢浮腫，體檢：體溫37.5，顏面及四肢明顯浮腫，血壓13/8kPA（10060），軀干部皮膚和粘膜見水痘疹及結(jié)痂，尿常規(guī)：蛋白（+），紅細胞58個/HP，以下治療不妥當?shù)氖茿.給予抗生素控制感染B.給予利尿藥物口服C.給予強的松口服D.給予丙種球蛋白注射E.給予減鹽飲食C推薦精選42.患兒，7歲。水腫1周，體檢：全身明顯水腫，血壓15/10.6kPA（120/80mmHg），尿常規(guī)：蛋白（+），紅細胞1015個/HP，血白蛋白22g/L，膽固醇7.8mmol/L，診斷為腎病綜合征，給予潑尼松1.52mg/（kg.d）口服，2周后尿蛋白

15、轉(zhuǎn)陰性，進一步治療應A.停藥B.繼續(xù)用原量2周再逐漸減量C.繼續(xù)用原量4周再逐漸減量D.繼續(xù)用原量至8周驟然停藥E.上述劑量改為隔日晨頓服24周減量一次B43.患兒，7歲。3周前曾患上呼吸道感染，3日來眼瞼浮腫，尿少，有肉眼血尿，體檢：咽部不充血，眼瞼浮腫，血壓：20/14.7kPA，尿蛋白（+），有大量紅細胞，抗"O"500U，CH50C3減少，診斷為急性腎炎，給予利尿、降壓治療同時給予青霉素治療。應用青霉素的療程是多少A.35天B.57天C.710天D.1014天E.1421天C44.患兒，7歲。3周前曾患上呼吸道感染，3日來眼瞼浮腫，尿少，有肉眼血尿，體檢：咽部不充血

16、，眼瞼浮腫，血壓：20/14.7kPA，尿蛋白（+），有大量紅細胞，抗"O"500U，CH50C3減少，診斷為急性腎炎，給予利尿、降壓治療同時給予青霉素治療。應用青霉素的目的是A.控制腎臟炎癥B.預防腎炎復發(fā)C.治療并發(fā)癥D.防止交叉感染E.清除體內(nèi)殘存的鏈球菌E45.患兒，9歲。眼瞼浮腫4天，近2日加重，浮腫漸及全身，尿少，今晨感覺上腹部不適，頻咳，氣急，體檢：體溫37.5，眼瞼及下肢浮腫，血壓20/13kpA（150/10-0mmHg），心率116次/分，心音鈍，兩肺聞及水泡音，肝肋下2.0Cm，尿常規(guī)：蛋白（+），紅細胞2030個/HP，血尿素氮6mmol/L.診斷考

17、慮為推薦精選A.急性腎炎伴肺炎B.急性腎炎伴腎功不全C.急性腎炎伴循環(huán)充血D.急性腎炎伴高血壓腦病E.急性腎炎伴心肌炎C46.患兒，9歲。眼瞼浮腫4天，近2日加重，浮腫漸及全身，尿少，今晨感覺上腹部不適，頻咳，氣急，體檢：體溫37.5，眼瞼及下肢浮腫，血壓20/13kpA（150/10-0mmHg），心率116次/分，心音鈍，兩肺聞及水泡音，肝肋下2.0Cm，尿常規(guī)：蛋白（+），紅細胞2030個/HP，血尿素氮6mmol/L.該病急性期應臥床休息至A.血沉降至正常B.抗"O"恢復正常C.肉眼血尿消失，血壓正常D.鏡下血尿消失，浮腫消退E.尿Addis計數(shù)正常C47.患兒，9

18、歲。眼瞼浮腫4天，近2日加重，浮腫漸及全身，尿少，今晨感覺上腹部不適，頻咳，氣急，體檢：體溫37.5，眼瞼及下肢浮腫，血壓20/13kpA（150/10-0mmHg），心率116次/分，心音鈍，兩肺聞及水泡音，肝肋下2.0Cm，尿常規(guī)：蛋白（+），紅細胞2030個/HP，血尿素氮6mmol/L.該患兒應做何處置最適當A.限制水、鈉攝入B.肌注利血平醫(yī) 學教育 網(wǎng)搜集整理C.肌注速尿D.快速毛地黃化E.靜脈滴注硝普鈉E48.患兒，3歲。眼瞼及雙下肢明顯浮腫，少尿1周，體檢：精神狀態(tài)尚好，眼瞼浮腫，雙下肢呈凹陷性水腫，血壓12/8kPA（90/60mmHg），心肺正常，尿常規(guī)：蛋白（+），紅細胞0

19、3個/HP，血漿總蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗"O"正常，C3補體正常，膽固醇11.2mmol/L.該患兒診斷為推薦精選A.急性腎炎B.單純性腎病C.腎炎性腎病D.急進性腎炎E.病毒性腎炎B49.患兒，3歲。眼瞼及雙下肢明顯浮腫，少尿1周，體檢：精神狀態(tài)尚好，眼瞼浮腫，雙下肢呈凹陷性水腫，血壓12/8kPA（90/60mmHg），心肺正常，尿常規(guī)：蛋白（+），紅細胞03個/HP，血漿總蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗"O"正常，C3補體正常，膽固醇11.2mmol/L.該患兒病理類型最可能為A.微小病變型B.系膜增生性C.局灶性節(jié)段性腎小球硬化D

20、.膜性腎病E.膜增生性腎炎A50.患兒，3歲。眼瞼及雙下肢明顯浮腫，少尿1周，體檢：精神狀態(tài)尚好，眼瞼浮腫，雙下肢呈凹陷性水腫，血壓12/8kPA（90/60mmHg），心肺正常，尿常規(guī)：蛋白（+），紅細胞03個/HP，血漿總蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗"O"正常，C3補體正常，膽固醇11.2mmol/L.該患兒治療應選A.強的松短程療法B.強的松中程療法C.強的松長程療法D.甲基強的松龍沖擊療法E.強的松+環(huán)磷酰胺A51.患兒，5歲。因發(fā)熱、咳嗽1周，水腫、尿少5天入院，體檢：全身明顯浮腫，呈凹陷性，血壓13/8kPA（110/60mmHg），尿檢：蛋白（+），紅細胞57個/HP，血漿白蛋白23g/L，膽固醇9.2mmol/L.該患兒最可能的診斷為推薦精選A.急性腎炎B.病毒性腎炎C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.慢性腎炎C52.患兒，5歲。因發(fā)熱、咳嗽1周，水腫、尿少5天入院，體檢：全身明顯浮腫，呈凹陷性，血壓13/8kPA（110/60mmHg），尿檢：蛋白（+），紅細胞57個/HP，血漿白蛋白23g/L，膽固醇9.2mmol/L.該患兒在治療中出現(xiàn)腹脹無力，膝反射弱，且心電圖出現(xiàn)T波低平且有U波，應用以下何藥物最恰當A.靜脈給予葡萄糖酸鈣B.白蛋白靜脈滴注C.口服果味鉀D.3%氯化鈉緩慢靜滴E.給予洋地黃制劑C53.患兒