消毒劑管理規(guī)定

1、醫(yī)院醫(yī)用消毒劑管理規(guī)定消毒劑指用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達(dá)消毒或滅菌要求的制劑。 包括 滅菌劑、高效消毒劑、中效消毒劑和低效消毒劑。、基本要求1、使用前應(yīng)認(rèn)真閱讀產(chǎn)品包裝上的 “產(chǎn)品說明 ”、“使用范圍”、“使用方法 ” 和“注意事項 ”等，并嚴(yán)格遵照執(zhí)行。2、消毒劑應(yīng)放置于陰涼通風(fēng)處，避光、防潮、密封保存。3、按產(chǎn)品說明，根據(jù)有效成份含量按稀釋定律配制所需濃度。4、多數(shù)消毒劑配制后穩(wěn)定性下降，應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配、使用前監(jiān)測濃度。連續(xù)使 用的消毒劑應(yīng)每日監(jiān)測濃度，或每次使用前監(jiān)測濃度。5、用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒。6、用于浸泡消毒時容器應(yīng)加蓋，并存放于通風(fēng)良好的環(huán)境中

2、。7、消毒劑均有一定的腐蝕性，不宜長時間浸泡物品或殘留在物體表面，作 用時間達(dá)到后應(yīng)取出或采取有效措施去除殘留消毒劑。8、消毒人員應(yīng)做好個人防護(hù)，必要時戴口罩、橡膠手套、護(hù)目鏡或面罩等。 有強烈刺激性氣味時，人員應(yīng)盡可能離開消毒現(xiàn)場或加強環(huán)境通風(fēng)。二、常用消毒劑（一）含氯消毒劑1、屬高效消毒劑，廣譜、高效、低毒，腐蝕性強，受有機物影響大，穩(wěn)定 性差。常用的含氯消毒劑有：次氯酸鈉、二氯異氰尿酸鈉、三氯異氰尿酸，適用 于餐具、環(huán)境、水、疫源地等消毒。2、常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑與干粉消毒等。浸泡法：將待消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒劑溶液的容器中， 加蓋。對細(xì) 菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效

3、氯 500mg/L的消毒液浸泡10min，對經(jīng)血傳播病原體、分支桿菌和細(xì)菌芽抱污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L5000mg/L 消毒液，浸泡30min。擦拭法：所用藥物濃度和作用時間同浸泡法。噴灑法：對一般污染的物品表面，用含有效氯 400 mg/L700 mg/L的消毒 液均勻噴灑，作用10min30mi n；對經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染表面的 消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均勻噴灑，作用60min。噴灑后有強烈 的刺激性氣味，人員應(yīng)離開現(xiàn)場。干粉消毒：對排泄物的消毒，加入干粉，使有效氯達(dá)10000mg/ L，作用2h以上；對污水的消毒，加入干粉，使有效氯達(dá) 50mg

4、/L,作用2h后排放。(二) 戊二醛1 、屬滅菌劑，廣譜、高效、毒副作用大。腐蝕性小，受有機物影響小，穩(wěn) 定性好。常用濃度為 2，增效的復(fù)方戊二醛可按衛(wèi)生許可批件批準(zhǔn)的濃度使用。 適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等的浸泡消毒與滅菌。2、浸泡法：10h達(dá)到滅菌水平；消毒作用按產(chǎn)品使用說明的時間。3、 用于碳鋼制品的醫(yī)療器械消毒或滅菌前應(yīng)先加入 0.5亞硝酸鈉防銹。 堿 性戊二醛使用前應(yīng)按照使用說明加入適量碳酸氫鈉調(diào)節(jié) PH 值，此時穩(wěn)定性明顯 降低，使用時應(yīng)注意。(三) 過氧乙酸1 、屬滅菌劑，廣譜、高效、低毒。腐蝕性強，受有機物影響大，穩(wěn)定性差。 原液濃度為16%-20%(W/V)，濃度低于1

5、2%時禁止使用。適用于物品、環(huán)境的 消毒與滅菌。2、常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑等。 浸泡法：將待消毒的物品浸沒于裝有過氧乙酸的容器中， 加蓋。對一般物體表面， 用0.1%0.2%(1000mg/L2000mg/L)過氧乙酸溶液浸泡 30min;對耐腐蝕醫(yī)療 器械的高水平消毒，采用0 .5% (5 000mg/L)過氧乙酸沖洗作用10min,用無菌方法 取出后采用無菌水沖洗干凈，無菌巾擦干后使用。擦拭法：大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。 消毒使用的濃度和作用時間同浸泡法噴灑法：用于環(huán)境消毒時，用 0.2%0.4% （2 000mg/L4 000mg/L）過氧乙 酸溶液噴灑，

6、作用30 min60min。噴霧法：采用電動超低容量噴霧器，使用 5000mg/L 過氧乙酸溶液，按照 20ml/m3 30 ml/m3 的用量進(jìn)行噴霧消毒，作用 60min。熏蒸法：使用15%過 氧乙酸（7ml/ m3）加熱蒸發(fā)，相對濕度60%80%、 室溫薰蒸 2 h。（四）過氧化氫1 、屬高效消毒劑，廣譜、高效、速效、無毒，腐蝕性強，受有機物影響很 大，純品穩(wěn)定性好。適用于醫(yī)療用品、餐具、飲水和空氣等消毒和口腔含漱、外 科傷口清洗。2、常用消毒方法有浸泡、擦拭、含漱、沖洗等。傷口、皮膚黏膜消毒： 采用3% （30g/L）過氧化氫沖洗、擦拭，作用35min。 室內(nèi)空氣消毒：使用氣溶膠噴霧器

7、，采用 3% （30g/L）過氧化氫溶液按照20 ml/ m330 ml/ m3的用量噴霧消毒，作用 60min。（五）乙 醇1 、屬中效消毒劑，中效、速效、無毒、對皮膚粘膜有刺激性、對金屬無腐 蝕性，受有機物影響很大，易揮發(fā)、不穩(wěn)定等特點。適用于皮膚、物表及醫(yī)療器 械的消毒。2、常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。浸泡法：低效消毒用75%，作用10min以上。擦拭法：用浸有 75乙醇的棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位，待干。3、乙醇易燃，忌明火；必須使用醫(yī)用乙醇，嚴(yán)禁使用工業(yè)乙醇消毒和作為 原料配制。（六）碘 伏1 、屬中效消毒劑，中效、速效、低毒，對皮膚粘膜無刺激無黃染，受有機 物影響大，穩(wěn)定性好。適用于皮膚、粘膜等的消毒。2、常用消毒方法有擦拭、沖洗等方法。擦拭法：用浸有 0.25%-0.5%碘伏的棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位 2-3 遍，待干。沖洗法：用 0.025%-0.1%的碘伏沖洗陰道粘膜及創(chuàng)面，作用 3-5min。3、碘伏對銅、鋁、碳鋼二價金屬制品有腐蝕性。（七）胍類消毒劑（氯己定）1.、常用的有醋酸氯己定和葡萄糖氯己定兩種，均屬低效消毒劑，但其復(fù)方 制劑屬中效消毒劑。速效，對皮膚粘膜無刺激性、對金屬和織物無腐蝕性，受有 機物影響輕微，受肥皂、洗衣粉等陰性離子表面活性劑影響大，穩(wěn)定性好。適用 于外科手消毒、手術(shù)部位皮膚消毒、留置導(dǎo)管部位皮