2019年臨床醫(yī)學檢驗臨床微生物技術歷年真題精選(正高)

1、2019年臨床醫(yī)學檢驗臨床微生物技術歷年真題精選 （正高 ） 多項選擇題 1 、痢疾病人做糞便細菌培養(yǎng)時應A. 采取帶膿血或黏液的糞便B. 標本勿被尿污染C. 立即送檢D. 不能及時送檢時，應將標本保存在 30甘油緩沖液中E. 應立即涂片做革蘭染色參考答案： A,B,C,D 材料題 2 、患者男性， 25 歲。自訴全身不適，腹痛，腹瀉，呈水樣便，并伴惡心，嘔吐， 經詢問后得知該患者曾于發(fā)病前 2 小時進食新鮮鹽漬海帶涼拌菜。 案例分析 1.請問致病菌最有可能是A. 霍亂弧菌B. 副溶血性弧菌C. 金黃色葡萄球菌D. 傷寒沙門菌E. 痢疾志賀菌參考答案： B 案例分析 2.該菌致病因子主要是A.

2、 耐熱性和不耐熱性腸毒素B. 志賀樣毒素C. 耐熱性和耐熱相關性溶血素D. 凝固酶E. 霍亂腸毒素 參考答案： C 案例分析 3. 臨床標本送檢過程，需保溫保濕，立即送檢的是A. 可疑“菌痢”患者的膿血便B. 可疑肺結核患者的痰C. 可疑腎盂腎炎患者的中段尿D .可疑“流腦”患者的腦脊液E. 可疑敗血癥患者的血液 參考答案： D 案例分析 4. 有關沙雷菌屬的特性中，哪一項不正確A. 革蘭陰性桿菌B. 具周鞭毛C. 無芽胞D. 觸酶強陽性E. 氧化酶強陽性 參考答案： E 案例分析 5. 下列何種微生物能通過濾器A. 軍團菌C. 衣原體B. 分枝結核桿菌D. 肺炎克雷伯桿菌E. 流感嗜血桿菌參

3、考答案： C 案例分析 6.懷疑傷寒感染，進行肥達試驗，病程中逐周復查，若效價依次遞增或恢復期效 價增加多少倍才有意義A. >2B. >4C. >8D. >16E. > 32參考答案： B 案例分析 7.肥達試驗中選用多種抗原，下列哪一項不被選用A. 傷寒沙門菌 OB. 傷寒沙門菌 HC. 甲型副傷寒沙門菌 HD .乙型副傷寒沙門菌 HE. 鼠傷寒沙門菌 H參考答案： E 多項選擇題 3 、哪幾階段是絳蟲的發(fā)育階段 ( )A. 鉤毛蚴C. 囊蚴D. 裂頭蚴E. 棘球蚴 參考答案： A,B,D,E 多項選擇題 4 、 能經性接觸傳播的病原體是A. 沙眼衣原體B. 解

4、脲脲原體C. 梅毒螺旋體D. 普氏立克次體E. 白假絲酵母菌 參考答案： A,B,C,E 多項選擇題 5 、 具有殺傷作用的淋巴細胞有A. B 淋巴細胞B. NK細胞C. TC細胞D. LAK細胞E. TlL 細胞 參考答案： B,C,D,E 多項選擇題 6 、 臨床免疫學的分支學科包括A. 感染免疫學B. 移植免疫學C. 免疫病理學D. 腫瘤免疫學E. 免疫生物學參考答案：A,B,C,D材料題7、21歲男性、發(fā)燒(T41C)、休克(Bp70/30mmH)軀干皮膚出現(xiàn)紅色斑點，無腦 膜刺激癥狀?；颊?天前頭前部輕微疼痛，脾切除手術史?；颊唠m經抗生素治 療，并輸血和用多巴胺支持血壓，血壓仍然持續(xù)

5、下降。血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有G尖茅狀雙球菌生長。案例分析1.導致感染的病原菌可能是A. 溶血性鏈球菌B. 腦膜炎奈瑟菌C. 痢疾志賀菌D. 肺炎鏈球菌E. 金黃色葡萄球菌參考答案：D案例分析2.該菌的致病因素是A. 外毒素B. 內毒素C. 莢膜D. 血漿凝固酶E. 鏈道酶參考答案：C案例分析3.治療無效的抗生素可能是A. 青霉素B. 頭孢曲松C. 頭孢噻肟D. 美洛培南E. 左氧氟沙星 參考答案： A 案例分析 4. 耐藥病原菌可能是A. MRSB. VERC. 產 ESBLD. PRSPE. 產 Ampc參考答案： D? 參考解析：1.4. 臨床癥狀與體征、血象提示患者為高度懷疑肺炎鏈球菌感染，肺炎

6、鏈球菌為口腔、鼻咽部正常菌群，可產生自溶酶，膽汁溶解試驗陽性， 其毒力與莢膜有關。PRSF青霉素可能治療無效。2.本題考查的是考查 對腺病毒的生物學特征的記憶。腺病毒的傳染源為感染的各種病人，尤 其是早期輕型患者和無癥狀帶毒者。 材料題 8 、女孩，8個月。2小時來哭鬧，稀便1次。體檢：體溫37.5 C,神志清，頸無 阻力，咽正常，心肺無異常。腹部查體不合作。大便常規(guī)：白細胞510/HP,紅細胞1520/HP,吞噬細胞01/HP以細菌性痢疾收入院。入院后仍 有哭鬧 無腹瀉。 案例分析 1.該病兒最可能的診斷是A. 急性細菌性痢疾B. 嬰兒急性闌尾炎C. 急性胃炎D. 腸套疊E. 腸痙攣 參考答

7、案： D 案例分析 2. 首先應做的檢查是A. 肛指檢查B. 腹部 X 線平片C. 大便常規(guī)及培養(yǎng)D. 血常規(guī)E. 血培養(yǎng) 參考答案： B 案例分析 3. 應采取的措施A. 肌內注射地西泮B. 靜脈補液C. 肌內注射甲氧氯普胺（滅吐靈）D. 口服多潘立酮E. 空氣灌腸診斷性復位 參考答案： E 多項選擇題 9 、與白假絲酵母菌相區(qū)別的新型隱球菌的特征是A. 可形成后膜抱子B. 有莢膜C. 分解尿素D. 無假菌絲E. 芽生抱子卵圓形 參考答案： B,C,D 多項選擇題 10 、 適于室溫保存的菌種A. 真菌B. 霍亂弧菌C. 銅綠假單胞菌D .糞產堿桿菌E. 腦膜炎奈瑟菌 參考答案： A,B,C

8、,D 多項選擇題 11 、 編制質量管理體系文件時，下列哪些做法是正確的 ( )A. 可以借鑒其他實驗室的文件B. 可以由相關的咨詢服務機構代為完成C .既能體現(xiàn)自身特點，又能滿足質量需求D .全員參與E. 形成必要的控制文件是實施質量體系評價的基礎和依據(jù) 參考答案： A,C,D,E 多項選擇題 # 、質量審核具有的特性分別是A. 系統(tǒng)性B. 及時性C. 符合性D. 完整性E. 獨立性參考答案： A,C,E 材料題 13 、男孩， 6 歲，發(fā)熱 1天，稍咳，家長給予口服復方磺胺甲噁唑，次日體溫不 退，頭痛，咽部不適，面紅，全身癢，皮膚可見彌漫性、針尖大小的紅色皮 疹，左拇指甲溝有紅腫化膿且劇痛

9、，即到醫(yī)院就診。 案例分析 1.考慮下列哪項診斷A. 猩紅熱B. 藥物疹C. 麻疹D. 風疹E. 外科型猩紅熱參考答案： E 案例分析 2.最有助于診斷的檢查是A. 咽拭培養(yǎng)B. 痰培養(yǎng)C. 白細胞檢查D. 皮疹涂片檢查E.局部膿液培養(yǎng) 參考答案： E 多項選擇題 14 、 一級參考測量方法的特點是 ( )A. 具有最高計量學特性的參考測量過程B. 特異的C. 無需同量校準而能溯源至 SI 單位D. 具有低不確定度的測量原理E. 具有高的不精密度 參考答案： A,B,C,D 多項選擇題 15 、 對感染性廢棄物的處理正確的是A. 任何污染材料未經消毒不能拿出實驗室B. 對于任何有污染的銳器在處

10、理前不要用手接觸C. 對剩余標本處理前需適當消毒D. 液體廢棄物必須收集在防漏未破的容器內E. 動物籠被清洗前均需消毒 參考答案： A,B,C,D,E 多項選擇題 16 、 屬于腸道正常菌群的細菌是A. 銅綠假單胞菌B. 葡萄球菌C. 雙歧桿菌E.破傷風梭菌參考答案： A,B,C,E 多項選擇題 17 、 關于不確定度，敘述正確的是A. 與測量結果相關B. 一般用變異系數(shù)表示C. 代表測量結果質量D. 是對準確度的描述E. 是對測量結果的“懷疑”參考答案： A,C,E 材料題 18 、一青年男子出現(xiàn)高熱和咳嗽 1 周，但無肌肉疼痛，查體：雙肺無干濕啰音，僅 有散在哮鳴音。X線顯示左肺葉彌散性間

11、質性肺炎，白細胞數(shù)正常。 案例分析 1.根據(jù)上述癥狀，該患者最可能的臨床診斷是A. 肺炎鏈球菌性肺炎B. 軍團菌肺炎C .嚴重急性呼吸綜合征D. 流行性感冒E. 肺炎支原體肺炎參考答案： E 案例分析 2.該病例最快速的篩查試驗是A. 痰標本革蘭染色鏡檢B. 病毒分離培養(yǎng)C. 補體結合試驗D. 冷凝集試驗E. 病原體培養(yǎng)參考答案： D? 參考解析：1. 癥狀重（高熱、咳嗽）而胸部體征少（雙肺無干濕啰音，僅有散在哮 鳴音），加上左肺葉彌散性間質性肺炎的 X 線表現(xiàn)，最可能為肺炎支原 體肺炎。 2. 冷凝集試驗陽性，效價 >1:32 ，而且逐步升高，高度提示支 原體感染。? 多項選擇題 19

12、 、下列并殖吸蟲成蟲最主要的特征描述錯誤的是 （ ）A. 卵巢與子宮并列，生殖孔與排泄孔并列B. 兩側卵黃腺并列，左右腸支并列C .卵巢與子宮并列，兩個睪丸并列D. 兩個睪丸并列，兩側卵黃腺并列E. 生殖孔與排泄孔并列，左右腸支并列參考答案： A,B,D,E 多項選擇題 20 、尿中管型形成的機制和條件正確的是A. 尿蛋白質和T-H蛋白濃度增高B. 尿濃縮C .腎小管內環(huán)境酸化D. 腎小管內環(huán)境堿化E. 可供交替使用的腎單位參考答案： A,B,C,E 多項選擇題 21 、巧克力血平板常用于培養(yǎng)的細菌是A. 肺炎鏈球菌B. 淋病奈瑟菌C. 腦膜炎奈瑟菌D. 甲型溶血性鏈球菌E. 嗜血桿菌參考答案

13、： B,C,E 多項選擇題 22 、下列描述與溶原性轉換有關的是A. 白喉棒狀桿菌產生白喉毒素B. 產氣莢膜梭菌產生卵磷脂酶C. 肉毒梭菌產生肉毒毒素D. 腸產毒大腸埃希菌產生 ST 毒素E. 甲型流感病毒發(fā)生的抗原轉換參考答案： A,B,C 材料題 23 、患者，女， 46 歲，因雙腿進行性水腫而就診。檢查血壓正常，雙踝呈凹陷性水 腫。 案例分析 1.實驗室檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白（+ + + ），肌酐清除率正常，血清清蛋白 25g/ L。請 問應考慮哪種疾?。?）A. 惡性腫瘤B. 營養(yǎng)不良C. 肝硬化D. 腎病綜合征E. 急性腎小球腎炎參考答案： D 案例分析 2.該病時血清中哪種蛋白可能升高（

14、）A. HDB. ALBC. AAGD. AMGE. AAT參考答案： D 案例分析 3.做尿蛋白選擇性指數(shù)（SPI）即尿IgG和尿TRF的清除率比值測定為0.08，表 明（ ）A. 屬于腎小球病變早期B. 為選擇性蛋白尿C. 為非選擇性蛋白尿D. 為溢出性蛋白尿E. 有腎小管性蛋白尿參考答案： B 多項選擇題 24 、血液的特性包括A. 紅細胞的懸浮穩(wěn)定性B. 粘滯性C. 凝固性D. 流動性E. 恒溫性參考答案： A,B,C 多項選擇題 25 、 關于免疫佐劑正確的是A. 卡介苗是不具有免疫原性的免疫佐劑B. 福氏佐劑分為完全和不完全兩種C. 完全福氏佐劑為液狀石蠟+羊毛脂+卡介苗D. 不完

15、全福氏佐劑為液狀石蠟 +羊毛脂E. 應用佐劑的目的是為了增強抗原對機體的免疫原性 參考答案： B,C,D,E 多項選擇題 26 、有關測量不確定度的描述正確的 ( )A. 表明賦予被測量之值的分散性B. 是一個區(qū)間C .表示的符號為正值D. 不確定度愈小，測量水平愈低，測量結果的使用價值愈低E. 不能說明測量結果是否接近真值參考答案： A,B,C,E 多項選擇題 27 、結核分枝桿菌A. 是引起人和動物結核病的病原菌B. 引起的肺部感染分為原發(fā)性感染和繼發(fā)性感染C. 產生侵襲性酶D. 可通過受損皮膚侵入機體，引發(fā)結核病E. 在體外很難大量繁殖參考答案： A,B,D 材料題 28 、男孩， 10

16、歲，于 1月 15日來院急診。其母代訴，起病急，高熱、頭痛伴嘔吐 8 小時，現(xiàn)呼之不應。體溫40C，面色蒼灰，四肢冷，全身皮膚出現(xiàn)廣泛瘀點、 瘀斑，脈細速，血壓測不出，腦膜刺激征不明顯 案例分析 1.本病例最可能的診斷是A. 中毒型細菌性痢疾B. 金黃色葡萄球菌敗血癥C. 流行性出血熱D. 暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎E. 中毒性猩紅熱參考答案： D 案例分析 2.確診本病最重要的依據(jù)是哪一條A. 高熱、頭痛、嘔吐B. 鼻咽拭子培養(yǎng)陽性C. 皮膚有瘀點、瘀斑D. 血培養(yǎng)陽性E. 面蒼白、肢冷、血壓測不出 參考答案： C 案例分析 3.本病發(fā)病最重要的原理是A. I型變態(tài)反應B. 脂多糖內毒素致全身微

17、循環(huán)障礙C. 全身血管通透性增高，組織充血、水腫D. 急性腎上腺皮質功能衰竭E. 體液免疫功能低下 參考答案： B 案例分析 4.在搶救本患兒的過程中，國內普遍采用山莨菪堿，從理論上講，以下哪項不是 本藥的作用機制A. 解除平滑肌痙攣，擴張血管，疏通及改善微循環(huán)B. 降低細胞應激性C. 增加冠狀動脈血流量及心搏量，改善心功能D. 降低血黏度，防止發(fā)生 DICE. 拮抗腎上腺素儀受體興奮，抗 5羥色胺 參考答案： B 多項選擇題 29 、肝片形吸蟲寄生于螺體的是下列哪幾個階段 ( )A. 胞蚴B. 母雷蚴C. 子雷蚴D. 囊蚴E. 蟲卵參考答案： A,B,C 多項選擇題 30 、下列與細菌動力觀

18、察有關的是A. 壓滴法標本觀測B. 鞭毛染色C. 革蘭染色D. 半固體穿刺E. 懸滴標本鏡檢參考答案： A,B,D,E 多項選擇題 31 、微生物危險度評估時應考慮的因素包括A. 微生物的致病性和感染數(shù)量B. 自然感染途徑及實驗室操作所致的其他感染途徑 ( 非消化道途徑、空氣傳播、 食入)C. 是否能進行有效的預防或治療干預D. 所操作微生物的濃度和濃縮標本的容量E. 暴露的潛在后果參考答案： A,B,C,D,E 多項選擇題 32 、從患者糞便中可檢獲到蟲卵的吸蟲有 ( )A. 華支睪吸蟲B. 衛(wèi)氏肺吸蟲C .姜片吸蟲D. 曼氏血吸蟲E. 血吸蟲參考答案： A,B,C,D,E 材料題 33 、

19、女孩3歲，發(fā)熱伴咳嗽34天，今出皮疹，外院擬診藥物疹，口服阿司咪唑， 回家后病情變化，咳嗽加劇，來院就診。體檢：體溫39C，氣急，鼻煽動，唇周青紫，兩結膜紅，口腔黏膜粗糙，心率 160 次分，心音低鈍，兩肺聞及細 濕啰音，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出 疹小兒。 案例分析 1.上述病例應考慮A. 中毒性猩紅熱B. 藥物疹C. 傳染性單核細胞增多癥D. 麻疹并發(fā)肺炎心力衰竭E. 風疹并發(fā)心肌炎參考答案： D 案例分析 2.下一步應該怎么辦A. 作胸部 X 線平片B. 作心電圖檢查C. 作血常規(guī)檢測D. 痰標本送細菌培養(yǎng)E. 立即住院進行搶救參考答案： E 案

20、例分析 3.此時最佳的處理是A. 口服中藥，發(fā)表透疹B. 肌內注射退熱劑C. 應用抗生素和洋地黃類強心劑D. 超聲霧化止咳化痰E. 氧氣吸入?yún)⒖即鸢福?C 案例分析 4.該患兒初診時高熱，伴有抽搐，下列除哪項外，應懷疑此患兒并發(fā)腦炎A. 頭痛、嘔吐B. 嗜睡、意識不清或昏迷C .抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)整D. 瞳孔兩側等大，對光反射較遲鈍E. 吸氣性呼吸困難參考答案： E 案例分析 5.家中尚有一孿生哥哥，平時體質很差，經常傷風咳嗽。為了防止此小孩出麻 疹，采取的最佳措施A. 立即隔離，每天測體溫檢疫7天B. 每天口服利巴韋林C .注射轉移因子D. 同時注射麻疹疫苗和丙種球蛋白E. 立即注射丙種球蛋

21、白參考答案： E 多項選擇題 34 、腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的共同特征有A. 氧化酶陽性B. 觸酶陽性C. 營養(yǎng)要求高D. 需要COE. 血漿凝固酶陽性參考答案：A,B,C,D多項選擇題35、細菌的合成代謝產物有A. 熱原質B. 毒素與侵襲性酶C. 維生素D. 色素E. 細菌素參考答案：A,B,C,D,E多項選擇題36、歷次霍亂世界性大流行的病人多為兒童，提示A. 兒童對霍亂的先天免疫機制不完善B. 兒童無特異性免疫力易感C. 成人已感染過該菌而產生了牢固的免疫力D. 因兒童接觸該菌機會多E. 需反復感染該菌，產生了牢固的免疫力參考答案：B,C多項選擇題37、下列適合斯氏貍殖吸蟲病原學檢查的

22、方法有()A. 直接涂片法B. 自然沉淀法C. 痰液檢查法D. 飽和鹽水漂浮法E. 皮下包塊活檢參考答案：A,B,C,E材料題38、患者女性，29歲?；硷L心病8年，因不明原因發(fā)熱1周來院就診，查體： T38.5 C,心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音U級，肺聽診陰性，左足底可見紫紅色結 節(jié)，有壓痛，WC14X 10 '/L，M8%, Hb80g/L，臨床擬診為亞急性感染性心 內膜炎。案例分析1.亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是A. 金黃色葡萄球菌B. 草綠色鏈球菌C. 化膿性鏈球菌D. 糞腸球菌E. 厭氧菌參考答案：B案例分析2.為明確診斷，抽血培養(yǎng)的最佳時間是A. 先用抗生素3天，體溫不退再

23、抽血B. 停用原用的抗生素2天后，抽取3次血培養(yǎng)，每次間隔1小時C. 在抗生素使用前，24小時內于畏寒發(fā)時抽3次血培養(yǎng)D. 抽血時間與抗生素使用無關E. 停用抗生素12周后再抽血參考答案： C 案例分析 3.家兔的正常體溫為A. 35 CB. 36 CC. 37CD. 38CE. 39 C參考答案： D 案例分析 4.關于血清學反應，正確的敘述是A. 用已知抗原測抗體稱血清學鑒定B. 用顆粒性抗原與抗體反應的試驗稱沉淀反應C. 用抗體致敏的微球蛋白與相應抗原反應稱反向間接凝集試驗D. 用于鑒定炭疽芽孢桿菌的絮狀試驗稱 Ascolis 試驗E. 抗0試驗是一種沉淀反應參考答案： C 案例分析 5

24、.大腸埃希菌的重要生物學特性有A. 分解乳糖產酸不產氣B. 分解糖類產酸產氣C. 在SS平板上形成藍色菌落D. 在平板上形成a溶血E. 甲基紅試驗陰性參考答案： B 案例分析 6.下面關于直接鏡檢的說法不正確的是A. 尿液、腦脊液等標本經過離心濃縮后可鏡檢出初步結果B. 510min內即可得出結論C. 直接鏡檢對于確定進一步檢出步驟及鑒定方法有幫助D. 直接鏡檢還可評價標本是否符合檢驗要求E. 通過直接鏡檢可直接鑒定出細菌參考答案： E 案例分析 7.采集兔子免疫血清不正確的做法是A. 血液放入干熱滅菌的玻璃器皿中B. 采血前停止喂食C. 采集的血液立即放4C凝固D. 采集的血液置室溫中凝固E

25、. 放血速度不宜太快參考答案： C? 參考解析：1. 草綠色鏈球菌屬條件致病菌，常與亞急性感染性心內膜炎相關。 2. 血 培養(yǎng)標本一般在患者發(fā)熱初期或高峰期采集，或根據(jù)不同的發(fā)熱情況在 未用抗生素前采集。但懷疑細菌性心內膜炎時，血培養(yǎng)不少于 3 次。 6.直接鏡檢是一種快速診斷的方法，一般 510mi n。標本經涂片染色或制 備濕片鏡檢，有些標本如尿液、腦脊液等經過離心濃縮后鏡檢出其初步 結果對有些病人標本有診斷參考價值。直接鏡檢對于確定進一步檢出步 驟及鑒定方法也很有幫助。另外，直接鏡檢還可評價標本是否符合檢驗 要求。 7. 采集的兔子血液應及早分離出血清，分離免疫血清通常采用室溫自然凝固，

26、再置37C溫箱1h,然后放4C冰箱過夜，待血塊收縮后分 離血清。? 多項選擇題 39 、恙蟲病的并發(fā)癥有A. 肺炎B. 肝炎C. 腎功能損害D. 腦膜炎E. 胰腺炎參考答案： A,B,C,D 多項選擇題 40 、抗核抗體的命名對應正確的是A. 抗Sm抗體-第一位檢出者B. 抗R0抗體-第一位檢出者C. 抗RNP抗體-第一位檢出者D. 抗SSA抗體-第一位檢出者E. 抗SSB抗體-相關疾病參考答案： A,B,E 多項選擇題 41 、關于霍亂弧菌，敘述正確的是A. O1 群有古典生物型和 ElTor 生物型之分B. 部分對慶大霉素敏感C. 多粘菌素 B 敏感試驗可用于古典生物型和 ElTor 生物

27、型的鑒別D. 營養(yǎng)要求不高，在普通營養(yǎng)瓊脂上生長良好E. 感染途徑主要是通過污染的水源或食物經口攝入?yún)⒖即鸢福?A,C,D,E 材料題 42 、男， 65歲，淋巴細胞性白血病， 1 周前出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，經實驗室檢查， 鑒定為產堿桿菌感染 案例分析 1.產堿桿菌屬于A. 革蘭陽性非發(fā)酵菌B. 革蘭陰性非發(fā)酵菌C. 革蘭陽性發(fā)酵菌D. 革蘭陰性發(fā)酵菌E. 革蘭陽性芽胞菌參考答案： B 案例分析 2.產堿桿菌的培養(yǎng)特性是A. 在含有蛋白胨的肉湯中產氨，培養(yǎng)基 pH 值升高B. 在含有蛋白胨的肉湯中產氨，培養(yǎng)基 pH 值降低C. 在含有蛋白胨的肉湯中產氨，但培養(yǎng)基 pH 值無變化D. 在含有蛋白胨

28、的肉湯中產氫，培養(yǎng)基 pH值降低E. 在含有蛋白胨的肉湯中產氫，培養(yǎng)基 pH值升高參考答案： A 案例分析 3.產堿桿菌的臨床意義是A. 人體是其惟一寄生場所B. 般情況下，產堿桿菌不屬于人體正常菌群的一部分C. 產堿桿菌是條件致病菌D. 不易引起醫(yī)院感染E. 組織缺氧時，產堿桿菌生長較快參考答案：C材料題43、患者女性，3日來發(fā)熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，查體：T39.1C，胸部X線示左肺 上葉有大片陰影，左肋膈角變鈍，實驗室檢查： WBC110 /L，RBC4.1X10/L，Hb120g/L，PLT: 100X 10 /L,臨床診斷大葉性肺炎。案例分析1.該患者感染最有可能的致病菌是A. 肺炎鏈

29、球菌B. 嗜肺軍團菌C. 啼炎支原體D. 銅綠假單胞菌E. 結核分枝桿菌參考答案：A案例分析2.有助于早期確診的檢查是A. 血培養(yǎng)B. 病史C. 痰涂片D. 胸部X線E. 肺部聽診 參考答案：A? 參考解析：1. 肺炎鏈球菌：是大葉性肺炎和支氣管炎的病原菌。軍團菌屬：常經供 水系統(tǒng)、溶洞和霧化吸入而引起肺炎型和非肺炎型感染。肺炎型（重 癥）主要由嗜肺軍團菌引起，除呼吸道癥狀外，還有明顯的多器官損 害，頭痛、畏寒、發(fā)熱，伴消化道及神經系統(tǒng)癥狀及體征，致死率高。 肺炎支原體：主要侵犯呼吸系統(tǒng)，是青少年急性呼吸道感染的主要病原 體之一，臨床上大多表現(xiàn)為上呼吸道感染綜合征，發(fā)展為肺炎者僅占 3%10%

30、。銅綠假單胞菌：在各種原因所致的人體抵抗力低下時引起呼 吸道感染，主要引起慢性肺部感染。結核分枝桿菌：是結核的病原菌。2. 肺炎鏈球菌肺炎患者早期表現(xiàn)為菌血癥，血培養(yǎng)的陽性率高，且血培 養(yǎng)的敏感性和特異性均高于痰培養(yǎng)。 多項選擇題 44 、 血清學診斷常用的血清學試驗是A. 凝集試驗B. 酶聯(lián)免疫吸附試驗C. 免疫熒光技術D. 放射免疫測定法E. 肥達試驗參考答案： A,B,C,D 多項選擇題 45 、 臨床檢驗量值溯源的重要內容有A. 參考系統(tǒng)B. 校準物必須溯源至 SI 單位C. 互換性D. 質量控制E. 系統(tǒng)校準 參考答案： A,C 多項選擇題 46 、 內審員應是A. 管理層授權的人員

31、B. 經審核培訓合格的人員C. 與被審核活動無直接責任的人員D. 質量管理部門人員E. 相應部門的管理人員參考答案： A,B,C 多項選擇題 47 、用于非發(fā)酵菌種屬之間鑒別的主要試驗是A. 氧化酶B. O/ F試驗C. 動力及鞭毛D. 耐氧試驗E. 硝酸鹽還原試驗參考答案： A,B,C,E 材料題 48 、男孩， 3 歲，郊縣人，因發(fā)熱 3天，頭痛，噴射性嘔吐 4 次，神萎，嗜睡， 1995年8月就診。體檢：體溫39.8 C,神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有 抵抗，心肺無異常。腹軟，提睪反射未引出，膝反射亢進，克氏征、布氏征均 陽性。 案例分析 1.該病兒詢問病史的要點是A. 有無皮膚感染

32、，如癤、膿皰瘡等B. 有無不潔飲食史或腹瀉病人接觸史C. 當?shù)赜袩o瘧疾流行D. 當?shù)赜袩o洪水、居住環(huán)境及周圍有無鼠類E. 居住環(huán)境有無蚊蟲及乙型腦炎疫苗接觸史 參考答案： E 案例分析 2. 該病人最可能的診斷是A. 中毒性細菌性痢疾B. 化膿性腦膜炎C. 腦性瘧疾D .流行性乙型腦炎E. 鉤端螺旋體病 參考答案： D 案例分析 3. 為明確診斷應做的首要檢查A. 血常規(guī)B. 大便常規(guī)及培養(yǎng)C. 血涂片找瘧原蟲D .腦脊液檢查E. 血培養(yǎng) 參考答案： D 案例分析 4.假如病人在檢查過程中出現(xiàn)抽搐，緊急應用的藥物是A. 用地西泮肌內注射B. 靜脈推注糖皮質激素C. 用 5的碳酸氫鈉糾正酸中毒D

33、. 20 %的甘露醇靜脈注射E. 肌內注射安乃近降溫參考答案： A 多項選擇題 49 、下列可用于檢測細菌的方法有A. 生化反應B. 噬菌體分型C. 多聚酶鏈反應D .氣液相色譜法E. 紅細胞吸附試驗參考答案： A,B,C,D 多項選擇題 50 、 白喉棒狀桿菌是A. 革蘭陽性桿菌B. 菌體粗細不一、長短不一C. 菌體著色均勻D .生長營養(yǎng)要求較高E. 條件致病菌參考答案： A,B,D 多項選擇題 51 、 質量控制圖在實驗室工作中起到重要作用 ( )A. 及時直觀地反映出分析工作的穩(wěn)定性和趨向性B. 及時發(fā)現(xiàn)分析中的異?，F(xiàn)象和緩慢變異，如用標準偏差和極差控制圖，可以 估計例行檢測過程的變動性

34、C. 在例行實驗室工作中，它是決定觀察值取舍的標準和依據(jù)之一D. 能及時發(fā)現(xiàn)檢測過程是否存在明顯的系統(tǒng)偏差，并指出偏差的方向E. 為評定實驗室分析工作質量惟一依據(jù)，是檢驗各實驗室間的數(shù)據(jù)是否一致的 惟一有效方法參考答案： A,B,C,D 多項選擇題 52 、關于補體表述正確的是A. C3 含量最大B. C2含量最小C. 補體性質不穩(wěn)定，010°C活性只保持34天D .補體為糖蛋白E. 其活化有經典途徑和替代途徑之分參考答案： A,B,C,E 材料題 53 、患兒 2歲，昨起流涕，今發(fā)熱，晚上突然出現(xiàn)抽搐，持續(xù) 2分鐘，在去醫(yī)院途 中抽止，大聲哭鬧，神志轉清。體溫 39.6 C 。咽紅，頸無阻力，心肺無異常， 克氏征陰性。案例分析1.可能的診斷是A. 敗血癥B. 癲癇C. 中樞系統(tǒng)感染D .嬰兒手足搐搦癥E. 上呼吸道感染，高熱驚厥參考答案： E 案例分析 2.體溫一直不退，伴嘔吐，訴頭痛，又驚厥 2 次，意識不清，頸部出現(xiàn)抵抗，皮 膚有數(shù)個出血點，布氏征陽性，腰椎穿刺腦脊液混濁，此時病原菌不明，首選 的藥物A. 磺胺嘧啶B. 大劑量青霉素C. 紅霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）D. 頭孢曲松E. 青霉素 +氯霉素參考答案： B