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文檔簡介
1、 治療腎病的一些名方驗方! 【加味神芎導(dǎo)水湯】【來源】何炎燊,名醫(yī)治驗良方【組成】川芎12克,黑丑20克,大黃(后下)、黃芩各15克,黃連10克,薄荷9克,滑石、蘇葉各30克,鮮崩大碗500克(絞汁)?!居梅ā棵咳?劑,上藥加水1200毫升、煎煮藥得300毫升,入大黃,微火煮沸3分鐘,去渣。另將鮮崩大碗溫開水洗數(shù)遍,搗爛后絞取汁約200毫升左右,和藥液混勻,1日分3次服,神昏痙厥者鼻飼給藥?!竟τ谩渴帨鞚嵝?,瀉熱行水,降低血中非蛋白氮?!痉浇狻縿⒑娱g制神芎丸,本治男女老幼一
2、切熱證及痰飲酒食停積。王肯堂更名為神芎導(dǎo)水丸,用治水邪久漬、內(nèi)外俱實、二便閉澀之癥。余則加入蘇葉、鮮崩大碗,改為湯劑。此方大旨乃攻實邪,為急則治標(biāo)之法。因為急慢性腎衰發(fā)病過程中的病理產(chǎn)物血中過高的氮質(zhì),就是中醫(yī)所說的“邪”。邪一日不去則正一日不安。故用大黃、黑丑蕩滌實邪、推陳致新;黃芩、黃連清熱解毒;滑石通調(diào)水道;又用川芎,薄荷宣行氣血,以通其壅塞。諸藥合而為劑,攻邪之力甚猛。然畢竟不若舟車,浚川諸方之險峻。故劉河間說,服用此方,“得二便通調(diào),結(jié)滯自去,不動臟腑,有益無損”?,F(xiàn)又在原方基礎(chǔ)上,加蘇葉、鮮崩大碗,降血氮之力更大。金匱用蘇葉解魚蟹毒,歷代醫(yī)家多有驗證。崩大碗即本經(jīng)所教之“積雪草”,
3、主治“大熱惡瘡,癰疽”,廣東農(nóng)村用之解救鉤吻中毒。解放前,氯霉素尚未問世之時有民間鈴醫(yī)用鮮崩大碗搗汁內(nèi)服,救治腸傷寒毒血癥嚴(yán)重者多效。故納此兩藥于神芎導(dǎo)水湯中,相得益彰?!局髦巍考?、慢性腎功能衰竭?!炯訙p】神昏加安宮牛黃丸1粒;咯血、衄血,加白茅根60克,黑梔子15克;嘔逆不止,加竹茹18克,半夏9克;水邪射肺、喘急不得息,加葶藶子30克,桑白皮15克;閉尿不通,加川牛膝15克,地龍12克;熱盛動風(fēng)、頭痛眩暈抽搐,加羚羊角9克,鉤藤15克。【療效】臨床屢用、效果甚佳。近年經(jīng)治尿毒癥78例,血氮下降率96.1%,改善癥狀。所治存活5年以上者已有6例?!緦幵ⅰ俊緛碓础渴鴺s,名醫(yī)秘方匯萃【組成】
4、西洋參、川三七、雞內(nèi)金、琥珀、珍珠粉各10克,麝香0.3克?!居梅ā可纤幑惭屑毮?、調(diào)勻、貯瓶備用,勿泄氣。每次服2克,日服23次??捎脺亻_水送服?!竟τ谩拷舛緩娦模虬采?,活血祛瘀?!痉浇狻烤霸廊珪J(rèn)為本病為肺脾腎相干之病,張氏謂:“水為至陰,故其本在腎;水化為氣,其標(biāo)在肺;水惟畏土,其制在脾?!贬t(yī)學(xué)入門·水腫認(rèn)為:“脾病水流為濕,久則濕熱壅滯,經(jīng)絡(luò)盡皆濁腐之氣,津液與血并化為水?!惫史接梦餮髤⒁鏆庋a陰。醫(yī)學(xué)衷中參西錄云:西洋參“補陰退熱,益氣扶正氣”,配以川三七散瘀消腫。本草新編云:“本品加入補血補氣藥則更神,蓋此藥得補而無沸騰之患,補藥得此而有安靜之休也。”西洋參、川三七二味配
5、合,補氣活血,因氣為血帥,血為氣母,氣行則血亦行。佐以雞內(nèi)金消積滯、健脾胃,醫(yī)學(xué)衷中參西錄云:“雞內(nèi)金,脾胃藥也。居中焦以升降氣化,若有瘀積、氣化不能升降無論臟腑何處有積,雞內(nèi)金皆能消之。又凡虛勞之癥,其經(jīng)絡(luò)多瘀滯,加雞內(nèi)金于滋補藥中,以化其經(jīng)瘀滯,而病始可愈。”加雞內(nèi)金為增強氣化,而小便自利。麝香開竅散瘀,能引藥透達。醫(yī)學(xué)入門云:“麝香,通關(guān)透竅,外達肌膚,內(nèi)入骨髓?!北静菥V目云:“蓋麝香走竄,能通諸竅之不利,開經(jīng)絡(luò)之壅遏孔竅不利者,安得不用為引導(dǎo)以開之通之耶。”琥珀,陶弘景神農(nóng)本草經(jīng)集注謂:“安五臟、定魂魄、消瘀血、通五淋?!北静菅芰x補遺云:“琥珀屬陰,今古方用為利小便,以燥脾土有功,脾能
6、運化,肺氣下降,故小便可通。”加入麝香、琥珀以益氣活血、利尿,對慢性腎炎,小便不利,全身浮腫,氣虛倦怠,有尿毒癥狀出現(xiàn)者,用之多效?!局髦巍吭獨馓撍?、倦怠納呆,頭痛惡心,小便短少,心悸氣短,出現(xiàn)尿毒癥狀或心絞痛、心肌梗塞均可服用?!炯訙p】若腎陽虛、四肢不溫,加肉桂2克(研末調(diào)勻);若神清驚悸,再加珍珠粉2克;若神志錯迷,熱痰壅盛,加牛黃1克;若驚悸抽搐,加羚羊角粉2克;若驚悸發(fā)熱,加熊膽1克;若神錯譫語,配服安宮牛黃丸1粒;若煩躁不眠、風(fēng)痰壅盛,配服至寶丹5丸(如梧桐子大);若痰壅氣閉,不省人事,配服蘇合香丸1粒?!警熜А颗R床屢用,多可收到較好療效。【附記】本方是盛教授多年來治療慢性腎炎出現(xiàn)病
7、情惡化或伴發(fā)其他癥狀之應(yīng)急方。在慢性腎炎多方治療無效時,可試用本方?!咀剃幰婺I湯】【來源】杜雨茂,名醫(yī)治驗良方【組成】生地15克,山萸肉10克,旱蓮草12克,粉丹皮9克,澤瀉10克,茯苓12克,豬苓15克,懷牛膝12克,桑寄生15克,白茅根、生益母草、黃芪各30克,小葉石韋12克?!居梅ā棵咳?劑,先將諸藥加入清水,以能浸沒上藥為度,浸泡半小時左右。用文火煎煮半小時至40分鐘,濾汁。共煎兩次,藥液混勻,均分2次,早晚各服1次。病重者日服一劑半,分3次服?!竟τ谩孔剃幰婺I,利濕清熱,益氣化瘀?!痉浇狻柯阅I小球腎炎、腎盂腎炎、腎衰等病,病程較長,久病傷正,故以正虛為主要矛盾。據(jù)臨床觀察,慢性腎炎
8、隨著病程遷延和病情加重,多有一個由陽虛向陰虛的轉(zhuǎn)變過程。概因久用溫燥滲利之品,或西藥之激素,免疫抑制劑的長期、大量應(yīng)用;或濕遏日久,化熱傷陰;或腎水不化陰津而溢于肌表等等,皆可導(dǎo)致陰精虧虛。此類患者相當(dāng)常見,由此可知,由于熱邪久羈耗陰,故臨床腎陰虛而水停者居多。因此,治療宜滋補腎陰,清利濕熱。本方是在經(jīng)方豬苓湯合六味地黃湯的基礎(chǔ)上,結(jié)合現(xiàn)代藥理研究化裁而來。豬苓湯以生地易阿膠,則滋陰作用強,活血散瘀而無阿膠滋膩之弊。本草疏注謂生地“乃補腎之要藥,養(yǎng)陰血之上品”。合旱蓮草、山萸肉、桑寄生、懷牛膝以滋補肝腎之陰,滋陰而不助濕,且旱蓮草又可涼血止血,山萸肉澀精利尿,桑寄生、懷牛膝具利小便、利腰膝等作
9、用,養(yǎng)血滋陰,平補腎精,以治其本。又可助茯苓、澤瀉、豬苓滲利水濕,開通水道,使水邪外排。丹皮、益母草,活血涼血,既可散瘀,又可清熱。益母草還具有利尿除濕之功,配合生地、旱蓮草散瘀而無傷血之虞。伍豬苓、茯苓、澤瀉等利濕而具散結(jié)之功,合小葉石韋、白茅根、清熱解毒、利濕通淋、涼而不寒、自無凝滯結(jié)聚之憂。妙在黃芪一味,既可補脾益氣,健中促運,又可伍生地等生血補虛,暗合補血湯之意;配澤瀉、茯苓等開通水路,利尿排濁;合益母草、丹皮等補氣活血,推血循行、周流不息;佐桑寄生、懷牛膝外調(diào)肝氣,以降眩暈,誠可謂一舉而多得。諸藥配伍為用,共奏滋補腎陰、利濕清熱、益氣化瘀之功。實驗證明:白茅根等具有明顯的利尿、抗感染
10、的作用;黃芪煎劑給大鼠皮下注射或麻醉大靜脈注射均有利尿作用,對腎炎蛋白尿定量有顯著降低作用,對心血管系統(tǒng)有擴張作用,可降低血壓,對小鼠有強壯作用等,證明了本方組成藥物的科學(xué)性。【主治】腎陰虧虛、水熱互結(jié)、瘀血內(nèi)阻之水腫、虛勞(慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等,以及由這些疾病引起的慢性腎功能衰退尿毒癥之較輕者)等。臨床表現(xiàn)具有:眩暈耳鳴;腰膝酸軟;五心煩熱;顏面或四肢浮腫;舌淡紅少苔或無苔;脈細數(shù)。六項中具有三項以上者,即可確診應(yīng)用?!炯訙p】兼見小便澀痛、灼熱、腰痛、少腹脹滿者,可加滑石15克(包)、金錢草30克以上,量小則作用不大;兼見頭脹痛、面烘熱、心煩少寐、血壓偏高者,可酌加鉤藤、天麻、石決明等
11、,并重用桑寄生20克以上;血尿頑固者,仍用阿膠、并加用炒蒲黃、仙鶴草、大小薊等?!警熜А繎?yīng)用本方治療慢性腎炎陰虛型患者91例。結(jié)果表明,總有效率為91.85%,各項指標(biāo)如內(nèi)生肌酐清除率、血清總蛋白、血清白蛋白均有提高,與對照組比較均有顯著差異(p<0.01)?!局文蚨景Y方】【來源】鄧鐵濤,鄧鐵濤臨床經(jīng)驗輯要【組成】熟附子10克,肉桂心2克(焗服)(或桂枝10克),白芍、云茯苓、白術(shù)各15克,生姜10克,豬苓、云苓皮、益母草各30克。大黃、槐花、崩大碗各30克,蘇葉10克,益母草30克?!居梅ā糠綖閮?nèi)服方,每日1劑,水煎服,日服2次。方為灌腸方,加水煎至200毫升,紫金錠3片,熔化,保留灌
12、腸,上兩方宜同用。【功用】溫陽利水。清熱解毒?!局髦巍磕蚨景Y,方兼治昏迷,膿毒血癥?!警熜А慷嗄陸?yīng)用,治驗甚多,均收到較好的療效。【治血升降湯】【來源】洪欽國,新中醫(yī)(3)1987年【組成】黃芪15克,法半夏、竹茹、佩蘭各12克,陳皮、枳殼各9克,茯苓20克,崩大碗、虎杖、益母草、丹參各30克,蠶砂15克?!居梅ā克宸?,每日1劑,日服2次。同時配用灌腸方:大黃、槐花、崩大碗各30克,煎成200毫升,作高位結(jié)腸保留灌腸,每天1次?!竟τ谩可褰禎幔臀附的?,益氣活血,清熱解毒。【方解】方用黃芪益氣升清;蠶砂、佩蘭化濕降濁;法半夏、陳皮、竹茹、枳殼和胃降逆;丹參、益母草活血化瘀;茯苓健脾利濕;崩
13、大碗、虎杖清熱解毒。配以灌腸方通腑降濁、清熱解毒。配伍為用,共奏升清降濁、和胃降逆、益氣活血、清熱解毒之功?!局髦巍柯阅I功能衰竭?!炯訙p】陽虛,加熟附子、生姜;濕熱內(nèi)蘊、加黃連;大便秘結(jié),加大黃;神志不清加服安宮牛黃丸?!警熜А恐委?56例,其中氮質(zhì)血癥期50例中,緩解25例,好轉(zhuǎn)18例,無效4例;尿毒癥期65例中,緩解6例,好轉(zhuǎn)49例,無效10例;終末期41例中,好轉(zhuǎn)8例,無效33例。通過臨床觀察本方以氮質(zhì)血癥期療效最好?!拘扉L卿湯】【來源】潘澄濂,中醫(yī)雜志(4)1989年【組成】徐長卿15克,白茅根9克,木通6克,冬葵子30克,滑石60克,檳榔6克,瞿麥15克。【用法】上藥共研細末,每服
14、15克,加清水煎煮后,沖芒硝3克為1劑。每日溫服2劑,早晚各服1次?!竟τ谩坷麧袂鍩?、緩瀉解毒?!痉浇狻勘痉匠鲎允セ莘?,是治療氣壅關(guān)格不通、小便淋結(jié)、臍下痞滿的良方。其效卓著,然鮮為人知。本方清熱稍遜,但利濕緩瀉解毒之效較為滿意。故一般先用承氣湯類先通腑瀉熱(陰液虧耗者用增液之類通腑)再用本方。是方用徐長卿,有活血、利尿、解毒、止痛功效。現(xiàn)代藥物研究其所含的牡丹酚、黃酮甙等對動物有明顯的鎮(zhèn)靜止痛和增加心肌營養(yǎng)血量等作用,其煎劑的抑菌面廣且作用明顯。配以白茅根涼血止血;木通、滑石、檳榔、瞿麥利尿利水;冬葵子解毒,且檳榔又有緩瀉通腑之功。故用之其效卓著?!局髦巍坑杉甭阅I炎等多種原因所致的急性腎功
15、能衰竭癥?!炯訙p】如出現(xiàn)血尿者,加小薊炭、生地、丹皮、琥珀;蛋白尿者,加黃芪、知母、黃柏、地茄;癃閉甚者,加地龍、地骷髏、車前草;惡心嘔吐者,加法半夏、竹茹;陽虛者,合用真武湯?!警熜А颗R床屢用,療效卓著。 【溫腎排毒湯】【來源】毛如寶,新中醫(yī)(7)1987年【組成】熟附塊(先煎)、姜半夏各915克,生大黃(后下)615克,紫蘇30克,綠豆、落得打各1530克,六月雪3060克,黨參1230克,川黃連3克,生甘草6克,炒白術(shù)12克。【用法】水煎服,每日1劑,日服2次?!竟τ谩繙啬I健脾,扶正降濁?!痉浇狻磕I功能不全失代償期及尿毒癥,與中醫(yī)“關(guān)格”一證相類似。傷寒論云:“關(guān)則不得小便,格
16、則吐逆?!北咀C多因脾腎陽衰,運化失職,濁邪壅塞所致。故方用附塊溫腎壯陽;黨參、白術(shù)健脾益氣;生大黃通腑排毒;紫蘇、綠豆、六月雪、川黃連清熱解毒;姜半夏和胃止嘔;落得燈活血化瘀;生甘草調(diào)和諸藥??v觀全方具有溫腎健脾、降濁排毒之功?!局髦巍柯阅I功能不全失代償期及尿毒癥。【加減】嘔吐甚者,以生半夏代姜半夏,常用912克;氣虛甚者,加炙黃芪1530克。如有條件可服人參612克,濃煎代茶。尿毒氮較高者,可加用大黃、煅龍骨、煅牡蠣、六月雪各30克,熟附塊13克,水煎至150毫升,保留罐腸、亦可用丹參注射液16毫升,加入5%葡萄糖液中靜脈滴入?!警熜А恐委?0例,顯效10例,有效5例,無效5例,總有效率為75%?!緶仃柦禎釡俊緛碓础慷庞昝?,中國中醫(yī)藥報【組成】茯苓15克,白術(shù)12克,附片9克,白芍12克,西洋參6克,黃連4.5克,蘇葉9克,豬苓、澤瀉各15各,生姜12克。 【用法】附片加清水煎半小時,再入余藥同煎兩次,每次文火煎半小時,濾汁混勻分兩次服。重者可日服1劑半,分3次服?!竟τ谩繙啬I健脾,降濁和中,宣通水道?!痉浇狻勘痉较蹈鶕?jù)多年臨床經(jīng)驗,在經(jīng)方真武湯的基礎(chǔ)上結(jié)合時方香蘇飲巧加化裁而來。方中附片以溫腎扶陽,白術(shù)、茯苓、西洋參健脾制水;豬苓、澤瀉滲利水,蘇葉、生姜、黃連辛苦合用,一以降濁和中止嘔,一以宣肺以通水道;由于陽虛日久必損及陰,濁邪郁而生熱亦可傷陰,故用白芍配
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