icu護(hù)理垂直管理體系工作方案

1、文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理 .word 版本可編輯 .歡迎下載支持icu 護(hù)理垂直管理體系工作方案篇一： XX年 ICU 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)計劃XX年重癥醫(yī)學(xué)科（ ICU）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計劃 我科自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來，明確一個主題： “夯實基 礎(chǔ)護(hù)理，提高滿意度” ，通過加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，積極落實 基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，極大提高患者滿意度，根據(jù)護(hù)理部的 工作計劃，依據(jù)三級乙等綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì) 護(hù)理服務(wù)進(jìn)程，使科室的護(hù)理工作于護(hù)理部的工作同步發(fā)展， 完成護(hù)理工作目標(biāo)，特制定 XX年 ICU 護(hù)理工作計劃。一、 工作目標(biāo)1、規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度、工作計劃、完成科室的 建章立制工作。2、建

2、立護(hù)理崗位能級要求護(hù)理工作模式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù) 理服務(wù)工作，住院患者的滿意度達(dá)到95%。3、落實三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，使各項護(hù)理工作達(dá)到 三級綜合醫(yī)院工作標(biāo)準(zhǔn)。4、通過二級管理和護(hù)理部垂直管理體系，加強(qiáng)質(zhì)量控 制工作，無嚴(yán)重護(hù)理不良事件發(fā)生。5、做好護(hù)理風(fēng)險管理，落實護(hù)理安全（不良）事件報 告制度。6、做好人力資源培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力和水平滿足 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要7、做好科室的教學(xué)工作，完成新入護(hù)士、實習(xí)護(hù)士的 規(guī)范化培訓(xùn)計 劃及實施。8、做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作，規(guī)范呼吸機(jī)相關(guān)性 肺炎、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措 施。9、完成指令性任務(wù)。二、 實施方案（一）繼

3、續(xù)規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度、工作計劃、完成 科室的建章立制工作。按照國家重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南要求，制定并 規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度， 工作流程、 應(yīng)急預(yù)案、操作規(guī)范、 各級各類人員的培訓(xùn)計劃、護(hù)理安全管理、護(hù)理不良事件的 管理，建立符合重癥醫(yī)學(xué)科（ ICU）的管理制度。（二）建立護(hù)理崗位能級要求的整體護(hù)理工作模式，推 進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)程，住院患者的滿意度達(dá)到95%。1、創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作思路和方法，以患者滿意度 和電話詢訪 轉(zhuǎn)科患者的滿意度為考核指標(biāo)，深入開展優(yōu)質(zhì) 護(hù)理服務(wù)工作，建立 護(hù)理崗位能級要求的整體護(hù)理工作模 式，做好科室的服務(wù)特色，扎 扎實實地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 工作，實現(xiàn)“六滿

4、意”的目標(biāo)（病人滿意、家屬滿意、醫(yī)生 滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意、醫(yī)院滿意、社會滿意） 。2、按照科室基礎(chǔ)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項目及?？苾?yōu)質(zhì)護(hù)理服 務(wù)項目，督 促落實責(zé)任護(hù)士按照工作流程履行職責(zé)，每月 進(jìn)行總結(jié)點評，以正激 勵的方法調(diào)動護(hù)理人員的工作積極 性，積極參與。3、科室積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，建立護(hù)理崗位能 級要求的整 體護(hù)理模式；每季度進(jìn)行總結(jié)、分析，及時修 訂措施。4、適時修訂績效考核辦法，增加科室護(hù)理新技術(shù)、新 項目的量化考核時間系數(shù)，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得的激勵機(jī)制。（三）落實三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，使各項護(hù)理工作達(dá) 標(biāo)，實現(xiàn)常態(tài)化管理。1、認(rèn)真學(xué)習(xí)三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，深刻領(lǐng)會每句每 字的深刻含

5、義，逐項落實。2、每月進(jìn)行自查總結(jié)、報告、溝通等級評審工作運作 情況，提出 建設(shè)性建議和措施，共同努力實現(xiàn)向三級甲等 醫(yī)院邁進(jìn)的目標(biāo)。（四）加強(qiáng)質(zhì)量控制工作，無嚴(yán)重護(hù)理不良事件發(fā)生。1、按照護(hù)理部的工作計劃，制定科室的工作計劃，明 確目標(biāo)，有具體執(zhí)行措施。2、認(rèn)真做好一級質(zhì)量控制工作， 每月進(jìn)行反饋有記錄， 本科室人 員了解科室的質(zhì)量控制情況3文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理 .word 版本可編輯 .文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理 .word 版本可編輯 .歡迎下載支持及糾正措施，將一級質(zhì)控的重要作用發(fā)揮 好。3、做好持續(xù)改進(jìn)工作，一是對每個項目的質(zhì)量問題在 下個月質(zhì)控 中要查看糾正情況；實現(xiàn)持續(xù)

6、改進(jìn)。4、做好科室的節(jié)能增效，各科室有節(jié)能增效項目，建 立高耗值物 品入庫使用登記，控制成本支出，減少損耗， 提高經(jīng)濟(jì)效益的含金量。（五）做好護(hù)理風(fēng)險管理，落實護(hù)理安全（不良）事件 主動報告制度。1、控制風(fēng)險關(guān)口前移，建立護(hù)士長巡查制度，即每天 重點巡查患 者兩次、每天組織晨間護(hù)理查房，將基礎(chǔ)護(hù)理 作為工作重點。護(hù)士長關(guān)注護(hù)士工作，病人的需要，除非特 殊情況，不得離開護(hù)士站及病房。2、認(rèn)真查找安全隱患，每天晨交班時組織科室人員開 展風(fēng)險評估， 對存在的安全隱患，定出措施，跟蹤驗證。3、做好壓瘡、導(dǎo)管滑脫、跌倒的安全防護(hù)措施，做好 風(fēng)險評估， 對急診入院及高齡，肢體活動不便、臥床不能 活動、大小

7、便失禁、骨 折、使用石膏，夾板固定患者，禁 止翻身高危人群制定預(yù)防措施，護(hù) 士長及責(zé)任組長重點把 關(guān)；對所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開 的患者，重 點進(jìn)行交班， 在早會上醫(yī)護(hù)交班， 床頭交接， 班班嚴(yán)格交 接， 防止管道的滑脫。4、在病情允許的情況下，抬高患者的床頭30 度，做好4文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理 .word 版本可編輯 .文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理 .word 版本可編輯 .歡迎下載支持標(biāo)準(zhǔn)化的危重病人護(hù)理第一步。5、細(xì)化護(hù)理核心制度，將相關(guān)的安全制度制定出工作 流程，真正使各項制度落實到位。6、護(hù)士長做好新進(jìn)科人員的安全培訓(xùn)，學(xué)習(xí)掌握本科 的安全防范 措施，并有帶教人員負(fù)

8、責(zé)管理，減少不良事件 發(fā)生。7、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會， 公示不良事 件及安全隱患，分析原因，制定預(yù)防措施。對 于不良事件、風(fēng)險評估、 會診、壓瘡等情況，及時進(jìn)行跟 蹤驗證，及時修訂防范措施，實現(xiàn)持 續(xù)改進(jìn)。8、為基礎(chǔ)護(hù)理提供人文化和物質(zhì)文化支持，全面提升 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，為患者實施安全護(hù)理，保證有效治療，提高 護(hù)士的疾病觀察意識；開展品管圈活動，讓護(hù)士明確各班職 責(zé)，為患者創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)環(huán)境。 “以病人為中心” 加強(qiáng)人文溝通， 為危重病員及家屬創(chuàng)造良好的人文化環(huán)境。（六）做好人力資源的培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力及水平 滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。1、制定科室的培訓(xùn)計劃，按照計劃逐月逐

9、級落實。2、做好科室護(hù)士的能力培訓(xùn)，做好5 年內(nèi)護(hù)士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)；組 織科室的護(hù)士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。3、按照?？谱o(hù)士的培訓(xùn)要求，安排護(hù)士參加?？谱o(hù)士5文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理 .word 版本可編輯 .文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理 .word 版本可編輯 .歡迎下載支持培訓(xùn)，取得上崗證4、按照護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求，完成不同層 次人員的分 層培訓(xùn)。5、充分利用交接班、護(hù)理查房、護(hù)理會診等點點滴滴 的機(jī)會，進(jìn) 行小講課，理論指導(dǎo)實踐逐步提高護(hù)理人員的 能力及水平。6、每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和一次護(hù)理查房和教學(xué)查房， 醫(yī)護(hù)共同參與，達(dá)到有效溝通。7、轉(zhuǎn)變護(hù)士觀念，提升護(hù)士隊伍素質(zhì)，調(diào)動積

10、極性 定期組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理規(guī)范和操作規(guī)程，并進(jìn)行考核；通過 進(jìn)行分層次培訓(xùn)與考核，提高 ICU 護(hù)士的急救意識和急救配 合能力；通過宣傳教育使護(hù)士認(rèn)識到基礎(chǔ)護(hù)理的重要性和必 要性。8、不斷與兄弟科室談經(jīng)驗、體會、相互交流、學(xué)習(xí)； 定期召開科室會議，及時發(fā)現(xiàn)問題，糾正偏差；護(hù)士隨時聽 取主管醫(yī)師意見并積極改正。（七）做好科室的教學(xué)工作 篇二：護(hù)士分級管理實施方案護(hù)士分級管理實施方案（試行）一、指導(dǎo)思想堅持“以人為本”的護(hù)理服務(wù)理念，樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)護(hù)士隊伍建設(shè)，構(gòu)建科學(xué)、合理的護(hù)理專業(yè)人才6文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理 .word 版本可編輯 .梯隊，促進(jìn)護(hù)理垂直管理，創(chuàng)建平等、互助、

11、競爭的工作氛 圍，全面提高我院護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平和護(hù)理管理水平，推進(jìn) 護(hù)理學(xué)科全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。二、基本原則和基本要求 此次分級管理細(xì)則的實施，主要結(jié)合我院實際，保證有 限的護(hù)理人力資源發(fā)揮最大潛能，以提升護(hù)理管理水平、提 高護(hù)理專業(yè)技能為目標(biāo)，進(jìn)一步明確各級各類護(hù)士的職責(zé)要 求，根據(jù)護(hù)士等級充分調(diào)動各級護(hù)理人員的工作積極性，提 高臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作水平，確保醫(yī)療安全，實現(xiàn)護(hù)理 隊伍整體素質(zhì)的全面提升，為醫(yī)院發(fā)展作出貢獻(xiàn)。三、建立各級護(hù)理人員的考核體系， 建立考核實施辦法。1、設(shè)置考核層級 根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見 及醫(yī)院護(hù)理工作特點、工作要求及護(hù)理人力資源現(xiàn)狀，將

12、我 院護(hù)士設(shè)為臨床護(hù)士和非臨床護(hù)士兩大類，臨床護(hù)士設(shè)置 N1-N5 五個層級。2、制定考核方案及各層級護(hù)理人員任職資格 護(hù)理質(zhì)量管理委員會制定護(hù)理人員分級管理考核方案 和各層級護(hù)理人員任職資格、 工作標(biāo)準(zhǔn)， 病區(qū)成立考核小組， 進(jìn)行層級崗位考核。3、組織護(hù)士學(xué)習(xí)分級管理考核標(biāo)準(zhǔn) 通過全院培訓(xùn)、科室會議等途徑，闡釋考核辦法，統(tǒng)一 7文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理 .word 版本可編輯 .文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理 .word 版本可編輯 .歡迎下載支持思想，達(dá)成共識，確保人人知曉考核內(nèi)容，掌握考核要求， 明確考核目的，以正確的心態(tài)對待并接受考核，使考核工作 能順利地實施。4、分層級考核內(nèi)容 內(nèi)

13、容包括：全院性理論和操作考核、繼續(xù)教育、護(hù)理論 文、夜班工作量、護(hù)理單元考核成績、日常護(hù)理危重病人數(shù) 量、質(zhì)量、?？萍寄芘c理論考核、護(hù)理教學(xué)等項目。高年資 護(hù)士側(cè)重于護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理和護(hù)理科研能力考評，低年 資護(hù)士側(cè)重于基本技能、?？谱o(hù)理能力考評。5、考核方法 由護(hù)理部設(shè)計統(tǒng)一考核表，將定性考核與定量考核相結(jié) 合，普通護(hù)理人員由護(hù)士長考核，每年底將考核結(jié)果上報護(hù) 理部，護(hù)士長由護(hù)理部考核，考核每年一次。每年度向被考 核對象反饋考評結(jié)果，指出存在問題，提出改進(jìn)要求和今后 努力方向。6、考核結(jié)果記入護(hù)士技術(shù)檔案 各層級護(hù)理人員的考核等級作為次年聘用、晉升和年度 評先評優(yōu)的重要依據(jù)。 年度考核結(jié)果

14、分為優(yōu)秀、 良好、稱職、 有待改進(jìn)、不合格，考核不合格人員降一個級別使用一年， 延遲晉升職稱一年，取消評優(yōu)評先資格?？己颂貏e優(yōu)秀人員 經(jīng)報護(hù)理質(zhì)量管理委員會研究及領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，可提前晉升高一 級別。( 1) 年度考核不合格標(biāo)準(zhǔn)1) 科室對其年終綜合考評為不合格2) 年度考核內(nèi)有重大違規(guī)違紀(jì)行為導(dǎo)致不良后果3) 發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任事故，重大差錯4) 全年事假大于 2 個月5) 全年三基理論和操作考核(全院和科室考核)各有 兩次以上不合格。以上標(biāo)準(zhǔn)符合一項者為不合格( 2) 破格晉級標(biāo)準(zhǔn)1) 科室年終考評連續(xù) 2 年優(yōu)秀2) 取得市以上科技成果獎三等獎以上。3) 參加縣、市理論操作考核比賽獲得前三名。4)

15、本院理論、操作考核連續(xù) 4 次前十名(全院性考核)5) 參加省級理論操作比賽獲獎。 以上標(biāo)準(zhǔn)符合 2 條以上即可破格晉級。四、護(hù)理人員的合理使用 護(hù)理單元的目標(biāo)管理核心是對護(hù)理人力資源的管理與 使用使每位護(hù)理人員發(fā)揮各自的才華，形成合力，共同完 成組織目標(biāo)。管理者應(yīng)用能級動態(tài)對應(yīng)的原則，把每個人安 置在相應(yīng)的崗位上，充分發(fā)揮其專長，做到人盡其才、才盡 其用、職能對應(yīng)、職責(zé)明晰，使各層次護(hù)理人員為病人發(fā)揮 高效能的服務(wù)，深化以“病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（一）護(hù)理工作崗位的分層次設(shè)置護(hù)士層級劃分標(biāo)準(zhǔn)，共分 5 個層級 （NI-N5） ：1、Nl 護(hù)士：輪科護(hù)士（中專 0-3 年，大專 0-2 年，

16、本 科 0-1 年）2、N2 護(hù)士：低年資護(hù)士（中專 3-5 年，大專 2-3 年， 本科 1-2 年）；3、N3 護(hù)士：護(hù)師、高年資護(hù)士（臨床工作 6-10 年，本 科生大于 3 年）、具有護(hù)理專業(yè)中專及以上學(xué)歷，取得省級 衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的專科護(hù)士資格證書，并從事臨床護(hù)理的 N2護(hù)士；4、N4 護(hù)士：主管護(hù)師、臨床工作 15 年以上具有主管護(hù) 師工作年齡的高年資護(hù)師；具有護(hù)理專業(yè)中專及以上學(xué)歷， 取得省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的?？谱o(hù)士資格證書，并從事本 ?？频?N3 護(hù)士；5、N5 護(hù)士：副主任及主任護(hù)師；或具有護(hù)理專業(yè)大專 及以上學(xué)歷，接受省級衛(wèi)生行政部門組織或委托的專科護(hù)士 培訓(xùn)， 考試合

17、格， 取得?？谱o(hù)士資格證書并從事本?？频腘4護(hù)士。（二）護(hù)理人員的分層次規(guī)范化培訓(xùn)1、N1 級：全院科室輪轉(zhuǎn)，按照我院護(hù)士規(guī)范化輪轉(zhuǎn)手 冊規(guī)定的內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)和記錄。原則上必須完成大內(nèi)科、大 外科各一個科室、 ICU、急診科必去一個科室進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)。第一年完成工作制度、崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、服 務(wù)規(guī)范的培訓(xùn)和考核，第二年完成基礎(chǔ)護(hù)理操作的培訓(xùn)及考 核。三基應(yīng)知應(yīng)會手冊理論考核每年 2 次以上，考核合格分 80 分以上。操作考核 90 分以上。2、N2 級：繼續(xù)進(jìn)行基礎(chǔ)知識和技能的培訓(xùn)，第三年繼 續(xù)參加科室輪轉(zhuǎn)，以專科護(hù)理常規(guī)和?？萍?能學(xué)習(xí)培訓(xùn)為 主，科室每季度、護(hù)理部每半年對其進(jìn)行?？?/p>

18、護(hù)理常規(guī)和技 能考核一次，合格分操作 90 分、理論 80 分以上，基礎(chǔ)理論 和操作考核每半年一次。3、N3 級護(hù)士：以專科護(hù)理理論和?？谱o(hù)理操作技能學(xué) 習(xí)提高為主，選拔優(yōu)秀人員參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)，參加護(hù)理科 研活動，指導(dǎo) N1、 N2 護(hù)士工作，組織科內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，參加 護(hù)理品管圈活動?？剖颐考径纫淮巍⒆o(hù)理部每半年一次對其 理論和操作考核一次。4、N4 級、 N5 級：以?？谱o(hù)理理論和操作技術(shù)的研究、 改善和應(yīng)用為主，積極開展護(hù)理科研和教學(xué)，每年完成科研 課題選題一項或護(hù)理論文一篇，組織危重、疑難病例討論和 查房，組織護(hù)理品管圈活動及科內(nèi)護(hù)理查房，指導(dǎo)N4、 N3級護(hù)士工作。協(xié)助護(hù)士長做好科室護(hù)

19、理管理工作?？剖颐堪?年一次、護(hù)理部每年一次對其工作考核一次?？己似趦?nèi)為不 合格者降一級別使用。（三）分層級使用原則各級護(hù)士資質(zhì)要求及崗位職責(zé)：1、N1 護(hù)士(1) 資質(zhì)要求：中專以上護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，護(hù)士執(zhí)業(yè)考試 成績合格或取得執(zhí)業(yè)資格。(2) 崗位職責(zé) :1 年以內(nèi)為見習(xí)護(hù)士，不得獨立值夜班， 承擔(dān)助理護(hù)士工作，在上級護(hù)士指導(dǎo)下，完成患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作。取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格入職滿 1 年以上、 2 年以下的 N1 護(hù)士可在 N2、N3 護(hù)士指導(dǎo)下完成二、 三級護(hù)理病人的護(hù)理工作， 參與 輪值晚夜班，擔(dān)當(dāng)晚夜班副班職責(zé)，在 N2 以上護(hù)士指導(dǎo)下完成晚夜班各項護(hù)理工作。2、N2 護(hù)士：(1)資質(zhì)要求：

20、注冊護(hù)士，中專 3-5 年，大專 2-3 年， 本科 1 年以上， 2 年以上?？乒ぷ鹘?jīng)歷，掌握本專科操作技能與?？萍膊∽o(hù)理，能解決常見病的 護(hù)理問題，掌握急救流程及急救藥物使用。(2) 崗位職責(zé)： 獨立完成二、 三級護(hù)理病人的護(hù)理工作，在 N3 以上護(hù)士的指導(dǎo)下完成一級護(hù)理病人的護(hù)理工作，參與輪值晚夜班，承擔(dān)實習(xí)護(hù)士帶教 工作。3、N3 護(hù)士 ;(1) 資質(zhì)要求：注冊護(hù)士，具備護(hù)師資格，本?？乒ぷ?3 年以上經(jīng)歷，或是從事臨床護(hù)理工作6-10 年、具有護(hù)理專業(yè)中專及以上學(xué)歷， 取得?？谱o(hù)士 資格證書， N2 期考核合格的護(hù)士。具備一定管理能力和帶教能力，掌握?？撇僮骷寄芘c專科疾 病護(hù)理，熟練

21、掌握急救技術(shù)和危重病人護(hù)理知識。(2) 崗位職責(zé) ; 負(fù)責(zé)本組一定數(shù)量的急、危、重、大手術(shù) 患者的護(hù)理工作，指導(dǎo)下級護(hù)士落實護(hù)理措施，承擔(dān)對 N1 級護(hù)士帶教和實習(xí)護(hù)士帶教教學(xué)工 作，參加晚夜班。4、N4 護(hù)士(1) 資質(zhì)要求：注冊護(hù)士，主管護(hù)師以上職稱，或臨床 工作 15 年以上的高年資護(hù)師； 或從事本專科工作 5 年以上， 取得省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的?？谱o(hù)士資格證書，并從事本 ?？谱o(hù)理工作、 N3 期間考核合格的護(hù)師。 對常見病及多發(fā)病 的護(hù)理有豐富的臨床經(jīng)驗，具備解決疑難問題的能力，有較 強(qiáng)的溝通能力、管理能力、帶教能力，能熟練掌握?？谱o(hù)理 理論和操作技術(shù)。(2) 崗位職責(zé)：參與急、危、

22、重、大手術(shù)病人的臨床護(hù) 理工作，指導(dǎo) N2、 N3 護(hù)士工作，組織疑難、危重、個案、 教學(xué)護(hù)理查房、跟隨主任醫(yī)生查房，對下級護(hù)士的工作檢查 指導(dǎo)，協(xié)助護(hù)士長參與科室質(zhì)量管理工作。參與護(hù)理科研及 新項目、新技術(shù)的開展。參與臨床教學(xué)及帶教工作。5、N5 護(hù)士(1) 資質(zhì)要求 ; 副主任護(hù)師以上職稱，本科以上學(xué)歷，從 事本專業(yè)臨床護(hù)理工作 5 年以上，或取得省級以上部門認(rèn)可 的專科護(hù)士資格證書的 N4 護(hù)士。(2) 崗位職責(zé)：參與對急、危、重、大手術(shù)患者的臨床 護(hù)理及護(hù)理指導(dǎo)工作，開展?？谱o(hù)理和操作技術(shù)的研究、改 善和應(yīng)用，主持開展護(hù)理科研和教學(xué)，組織危重、疑難病例 討論和查房， 組織護(hù)理品管圈活動

23、， 指導(dǎo) N4、N3 護(hù)士工作， 協(xié)助護(hù)士長做好科室護(hù)理管理工作。每年完成科研課題選題 立項一項或護(hù)理論文一篇。五、薪酬績效考核： 各層級護(hù)士根據(jù)等級標(biāo)準(zhǔn)及工作崗位確定績效分配級 別系數(shù)， 護(hù)理部及科室績效考核方案， 盡可能做到按崗取酬， 按能取酬，體現(xiàn)不同層次護(hù)士的勞動價值。六、本方案提交全院護(hù)理質(zhì)量管理委員會XX 年第 4 次會議第三次討論修改，從 XX年 12 月份起執(zhí)行。泗陽縣人民醫(yī)院護(hù)理部XX年 10 月 31 日 篇三：護(hù)士分級管理實施方案護(hù)士分級管理實施方案(草案)、指導(dǎo)思想堅持“以人為本”的護(hù)理服務(wù)理念，樹立和落實科學(xué)發(fā) 展觀，加強(qiáng)護(hù)士隊伍建設(shè)，構(gòu)建科學(xué)、合理的護(hù)理專業(yè)人才 梯

24、隊，促進(jìn)護(hù)理垂直管理，創(chuàng)建平等、互助、競爭的工作氛 圍，全面提高我院護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平和護(hù)理管理水平，推進(jìn) 護(hù)理學(xué)科全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。二、基本原則和基本要求 此次分級管理細(xì)則的實施，主要結(jié)合我院實際，保證有 限的護(hù)理人力資源發(fā)揮最大潛能，以提升護(hù)理管理水平、提 高護(hù)理專業(yè)技能為目標(biāo)，進(jìn)一步明確各級各類護(hù)士的職責(zé)要 求，根據(jù)護(hù)士等級充分調(diào)動各級護(hù)理人員的工作積極性，提 高臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作水平，確保醫(yī)療安全，實現(xiàn)護(hù)理 隊伍整體素質(zhì)的全面提升，為醫(yī)院發(fā)展作出貢獻(xiàn)。三、建立各級護(hù)理人員的考核體系， 建立考核實施辦法。1、設(shè)置考核層級根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護(hù)士崗位 管理的指導(dǎo)意見及醫(yī)院護(hù)理工作

25、特點、工作要求及護(hù)理人 力資源現(xiàn)狀，將我院護(hù)士設(shè)為臨床護(hù)士和非臨床護(hù)士二大類， 臨床護(hù)士設(shè)置 N1-N5 五個層級。2、制定考核方案及各層級護(hù)理人員任職資格護(hù)理質(zhì)量 管理委員會制定護(hù)理人員分級管理考核方案和各層級護(hù)理 人員任職資格、工作標(biāo)準(zhǔn)，病區(qū)成立考核小組，進(jìn)行層級崗 位考核。3、組織護(hù)士學(xué)習(xí)分級管理考核制度通過全院培訓(xùn)、科室會議等途徑，闡釋考核辦法，統(tǒng)一思想，達(dá)成共識，確 保人人知曉考核內(nèi)容，掌握考核要求，明確考核目的，正確 的心態(tài)對待并接受考核，使考核工作能順利地實施。4、分層級考核內(nèi)容內(nèi)容包括： 全院性理論和操作考核、 繼續(xù)教育、護(hù)理論文、夜班工作量、護(hù)理單元考核成績、日 常護(hù)理危重病

26、人數(shù)量、質(zhì)量、?？萍寄芘c理論考核、護(hù)理教 學(xué)等項目。高年資護(hù)士側(cè)重于護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理和護(hù)理科 研能力考評，低年資護(hù)士側(cè)重于基本技能、專科護(hù)理能力考 評。5、考核方法：由護(hù)理部設(shè)計統(tǒng)一考核表，將定性考核 與定量考核相結(jié)合，普通護(hù)理人員由護(hù)士長考核，每年底將 考核結(jié)果上報護(hù)理部，護(hù)士長由護(hù)理部考核每年一次。每年 度向被考核對象反饋考評結(jié)果，指出存在問題，提出改進(jìn)要 求和今后努力方向。6、考核結(jié)果記入護(hù)士技術(shù)檔案。各層級護(hù)理人員的考 核等級作為次年聘用、晉升和年度評先評優(yōu)的重要依據(jù)。年 度考核結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格，考核不合格人 員降一個級別使用， 延遲晉升職稱一年， 取消評優(yōu)評先資格

27、考核特別優(yōu)秀人員經(jīng)報護(hù)理質(zhì)量管理委員會研究及領(lǐng)導(dǎo)批 準(zhǔn)，可提前晉升高一級別。四、護(hù)理人員的合理使用護(hù)理單元的目標(biāo)管理核心是對護(hù)理人力資源的管理與使用使每位護(hù)理人員發(fā)揮各自的才華，形成合力，共同完 成組織目標(biāo)。管理者應(yīng)用能級動態(tài)對應(yīng)的原則，把每個人安 置在相應(yīng)的崗位上，充分發(fā)揮其專長，做到人盡其才、才盡 其用、職能對應(yīng)、職責(zé)明晰，使各層次護(hù)理人員為病人發(fā)揮 高效能的服務(wù)，深化以“病人為中心”的整體護(hù)理。（一）護(hù)理工作崗位的分層次設(shè)置 護(hù)士層級劃分標(biāo)準(zhǔn)，共分 5 個層級 （ NI-N5） ：1、Nl 護(hù)士：輪科護(hù)士（ 0-2 年）；2、N2 護(hù)士：低年資護(hù)士（大專 3-5 年，本科 34）；3、N

28、3 護(hù)士：護(hù)師、高年資護(hù)士（臨床工作 5-10 年，本 科生大于 4 年）、具有護(hù)理專業(yè)大專及以上學(xué)歷，取得省級 衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的?？谱o(hù)士資格證書，并從事?？频?N2 護(hù)士；4、N4 護(hù)士：主管護(hù)師、臨床工作 15 年以上具有主管護(hù) 師工作年齡的高年資護(hù)師；具有護(hù)理專業(yè)大專及以上學(xué)歷， 取得省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的?？谱o(hù)士資格證書，并從事本 專科的 N3 護(hù)士；5、N5 護(hù)士：副主任及主任護(hù)師；或具有護(hù)理專業(yè)大專 及以上學(xué)歷，接受省級衛(wèi)生行政部門組織或委托的?？谱o(hù)士 培訓(xùn)，考試合格，具有省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的專科護(hù)士資 格證書并從事本?？频?N4 護(hù)士。（二）護(hù)理人員的分層次規(guī)范化培訓(xùn)1、 N

29、1 級：全院科室輪轉(zhuǎn)，按照我院護(hù)士規(guī)范化輪轉(zhuǎn)手 冊規(guī)定的內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)和記錄。原則上必須完成大內(nèi)科、大外科各一個科室、ICU、急診科必去一個科室進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)。 第一年完成工作制度、 崗位職責(zé)、 應(yīng)急預(yù)案、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范的培訓(xùn)和考核，第二年完成 基礎(chǔ)護(hù)理操作的培訓(xùn)及考核。三基應(yīng)知應(yīng)會手冊理論考核每 年 2 次以上，考核合格分 80 分以上?？己似趦?nèi)理論考試及 操作考試每年有 2 次以上不合格者不得晉升上一級別護(hù)士。2、 N2 級：繼續(xù)進(jìn)行基礎(chǔ)知識和技能的培訓(xùn)，第三年繼 續(xù)參加科室輪轉(zhuǎn)，以?？谱o(hù)理常規(guī)和?？萍寄軐W(xué)習(xí)培訓(xùn)為主，科室每季度、護(hù)理部每半年對其 進(jìn)行?？谱o(hù)理常規(guī)和技能考核一次，合格分操作 90 分、理 論 80 分以上，基礎(chǔ)理論和操作考核每年一次，考核期內(nèi)理 論考試及操作考試每年有 2 次以上不合格者不得晉升上一級 別護(hù)士。3、N3 級護(hù)士： 以?？谱o(hù)理理論和?？谱o(hù)理操作技能學(xué) 習(xí)提高為主，選拔優(yōu)秀人員參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)，參加護(hù)理科研活動，指導(dǎo)N1、 N2 護(hù)士工作，組織科內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)， 參加護(hù)理品管圈活動。 科室每季度一次、 護(hù)理部每半年一次對其理