金因肽燒傷科臨床研究課件

1、金因肽燒傷科臨床研究1重組人表皮生長因子重組人表皮生長因子外用溶液（外用溶液（i） rhegf金因肽燒傷科臨床研究2產(chǎn)品簡介產(chǎn)品簡介金因肽金因肽(rhegf)金因肽燒傷科臨床研究3表皮生長因子表皮生長因子(egf)研究簡史研究簡史 1954年，年，levi mantalcini教授與美國圣路教授與美國圣路易城華盛頓大學易城華盛頓大學cohen 教授合作，在小鼠頜教授合作，在小鼠頜下腺中發(fā)現(xiàn)了促神經(jīng)生長激素物質(zhì)。下腺中發(fā)現(xiàn)了促神經(jīng)生長激素物質(zhì)。 1962年，年， cohen教授在純化小鼠頜下腺神教授在純化小鼠頜下腺神經(jīng)生長因子時，發(fā)現(xiàn)一種新的活性組份，可促經(jīng)生長因子時，發(fā)現(xiàn)一種新的活性組份，可促

2、進新生小鼠開瞼、長牙；直接促進表皮的生長，進新生小鼠開瞼、長牙；直接促進表皮的生長，因而將其定名為表皮生長因子（因而將其定名為表皮生長因子（egf）。）。金因肽燒傷科臨床研究4 天然天然hegf來源受限，價格昂貴，并且容來源受限，價格昂貴，并且容易發(fā)生降解、失活等情況。為保證易發(fā)生降解、失活等情況。為保證hegf的的生物活性和療效，華生元公司在天然生物活性和療效，華生元公司在天然hegf的基礎(chǔ)上進行結(jié)構(gòu)改良，自主研發(fā)生產(chǎn)了的基礎(chǔ)上進行結(jié)構(gòu)改良，自主研發(fā)生產(chǎn)了重組人表皮生長因子衍生物（重組人表皮生長因子衍生物（rhegf）。）。該衍生物由該衍生物由56個氨基酸組成，活性更強，個氨基酸組成，活性更

3、強，穩(wěn)定性更好，是目前已知的蛋白質(zhì)中最穩(wěn)穩(wěn)定性更好，是目前已知的蛋白質(zhì)中最穩(wěn)定者之一，屬世界首創(chuàng)，技術(shù)含量居世界定者之一，屬世界首創(chuàng)，技術(shù)含量居世界領(lǐng)先水平。領(lǐng)先水平。 重組人表皮生長因子衍生物（重組人表皮生長因子衍生物（rhegf）也是金因肽、金因舒的主要藥效成份，能也是金因肽、金因舒的主要藥效成份，能加速體表、眼表損傷的愈合，避免瘢痕的加速體表、眼表損傷的愈合，避免瘢痕的過度形成，無促角膜血管增生的危險。過度形成，無促角膜血管增生的危險。重組人表皮生長因子衍生物重組人表皮生長因子衍生物 (rhegf) 金因肽燒傷科臨床研究5商品名：金因肽商品名：金因肽通用名：重組人表皮生長因子外用溶液（通

4、用名：重組人表皮生長因子外用溶液（i i） （外用重組人表皮生長因子衍生物）（外用重組人表皮生長因子衍生物）20012001年年5 5月月期臨床完成，正式更名為金因肽期臨床完成，正式更名為金因肽金因肽燒傷科臨床研究6egf, epidermal growth factor, is a small peptide with 53 amino acids, occurred widely in the mammalian.the primary structure of natural egfat least 10 members in egf-like family金因肽燒傷科臨床研究7金因肽燒

5、傷科臨床研究8市場推廣部市場推廣部金因肽燒傷科臨床研究9 金因肽燒傷科臨床研究10破壞了的橋粒增大了的去分化細胞移動方向遷移細胞有絲分裂接觸抑制有絲分裂金因肽燒傷科臨床研究11金因肽燒傷科臨床研究12以往創(chuàng)傷修復治療措施除以往創(chuàng)傷修復治療措施除手術(shù)手術(shù)外，清創(chuàng)、消毒、外，清創(chuàng)、消毒、 換藥等主要是立足于消除不利于愈合的各種因換藥等主要是立足于消除不利于愈合的各種因素屬于素屬于創(chuàng)傷修復位點積聚的創(chuàng)傷修復位點積聚的內(nèi)源性內(nèi)源性egf滿足不了細胞滿足不了細胞增殖和肉芽組織發(fā)育的最大需要，因而創(chuàng)面局增殖和肉芽組織發(fā)育的最大需要，因而創(chuàng)面局部部及時補充及時補充rhegf，能提高機體自我修復的能，能提高機

6、體自我修復的能力力,加速創(chuàng)面愈合加速創(chuàng)面愈合,減少瘢痕形成，這是治療觀念減少瘢痕形成，這是治療觀念的創(chuàng)新和突破的創(chuàng)新和突破被動修復被動修復主動修復主動修復金因肽燒傷科臨床研究13可以滿足更高標準的要求可以滿足更高標準的要求金因肽燒傷科臨床研究14 淺淺、 深深燒傷創(chuàng)面及燒傷創(chuàng)面及燒傷的植皮區(qū)、供皮區(qū)；燒傷的植皮區(qū)、供皮區(qū)； 吸入性損傷促進呼吸道及肺泡損傷的愈合；吸入性損傷促進呼吸道及肺泡損傷的愈合； 各種外傷創(chuàng)面及各類外科手術(shù)切口；各種外傷創(chuàng)面及各類外科手術(shù)切口； 慢性潰瘍創(chuàng)面（如褥瘡、糖尿病潰瘍及靜脈郁積性潰瘍）；慢性潰瘍創(chuàng)面（如褥瘡、糖尿病潰瘍及靜脈郁積性潰瘍）； 預防與治療放射性口腔粘膜

7、炎及放射性皮炎；預防與治療放射性口腔粘膜炎及放射性皮炎； 各種口腔粘膜病、頜面部外傷及頜面外科手術(shù)創(chuàng)面；各種口腔粘膜病、頜面部外傷及頜面外科手術(shù)創(chuàng)面； 鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后創(chuàng)面，鼻出血及鼓膜穿孔等耳鼻咽喉科創(chuàng)傷；鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后創(chuàng)面，鼻出血及鼓膜穿孔等耳鼻咽喉科創(chuàng)傷； 整形、醫(yī)學美容、激光手術(shù)后防止和減輕瘢痕形成。整形、醫(yī)學美容、激光手術(shù)后防止和減輕瘢痕形成。金因肽燒傷科臨床研究15金因肽金因肽(rhegf)在在燒傷科燒傷科臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用金因肽燒傷科臨床研究16燒傷整形科的應(yīng)用燒傷整形科的應(yīng)用金因肽（金因肽（rhegf) 適用范圍適用范圍： 1、淺、淺、深、深燒傷創(chuàng)面；燒傷創(chuàng)面； 2、 燒傷植皮區(qū)、供皮

8、區(qū)創(chuàng)面；燒傷植皮區(qū)、供皮區(qū)創(chuàng)面； 3、植皮術(shù)中浸泡皮瓣使用；、植皮術(shù)中浸泡皮瓣使用； 4、燒傷殘余肉芽、潰瘍創(chuàng)面；、燒傷殘余肉芽、潰瘍創(chuàng)面； 5、呼吸道吸入性損傷的治療；、呼吸道吸入性損傷的治療； 6、整形術(shù)后創(chuàng)面。、整形術(shù)后創(chuàng)面。金因肽燒傷科臨床研究17燒傷整形科的應(yīng)用燒傷整形科的應(yīng)用金因肽（金因肽（rhegf) 臨床療效臨床療效： 1、減少創(chuàng)面滲出，減少體液流失，改善、減少創(chuàng)面滲出，減少體液流失，改善 患者全身狀況，降低創(chuàng)面感染率；患者全身狀況，降低創(chuàng)面感染率； 2、 促進創(chuàng)面愈合，減少疤痕形成；促進創(chuàng)面愈合，減少疤痕形成； 3、提高植皮皮瓣成活率及手術(shù)成功率；、提高植皮皮瓣成活率及手術(shù)成

9、功率； 4、促進殘余創(chuàng)面上皮組織生長覆蓋創(chuàng)面；、促進殘余創(chuàng)面上皮組織生長覆蓋創(chuàng)面； 5、促進呼吸道上皮組織的修復；、促進呼吸道上皮組織的修復； 6、可與、可與ag-sd聯(lián)合使用。聯(lián)合使用。金因肽燒傷科臨床研究18金因肽燒傷科臨床研究19金因肽對各種創(chuàng)面的療效金因肽對各種創(chuàng)面的療效 金因肽燒傷科臨床研究20 金因肽燒傷科臨床研究21 結(jié)論結(jié)論 傷后早期或后期于創(chuàng)面局部應(yīng)用外源性傷后早期或后期于創(chuàng)面局部應(yīng)用外源性egfegf有有助于更有效的促進深助于更有效的促進深燒燒/ /燙傷創(chuàng)面愈合燙傷創(chuàng)面愈合金因肽燒傷科臨床研究22 金因肽燒傷科臨床研究23金因肽燒傷科臨床研究24局部應(yīng)用局部應(yīng)用rhegfr

10、hegf對淺對淺度及深度及深度燒傷創(chuàng)面有促進度燒傷創(chuàng)面有促進細胞生長加速創(chuàng)面愈合的作用細胞生長加速創(chuàng)面愈合的作用rhegfrhegf能減少創(chuàng)面滲出，間接起抗感染作用能減少創(chuàng)面滲出，間接起抗感染作用金因肽金因肽 可有效減輕創(chuàng)面炎癥反應(yīng)，促進上皮生長，可有效減輕創(chuàng)面炎癥反應(yīng)，促進上皮生長，總有效率總有效率100%100%金因肽燒傷科臨床研究25金因肽燒傷科臨床研究26 金因肽燒傷科臨床研究27 金因肽燒傷科臨床研究28金因肽（金因肽（rhegfrhegf）對燒傷）對燒傷度創(chuàng)面有促進創(chuàng)面度創(chuàng)面有促進創(chuàng)面表皮再生作用，特別是對深表皮再生作用，特別是對深度創(chuàng)面愈合后期作用度創(chuàng)面愈合后期作用尤為明顯尤為明

11、顯金因肽燒傷科臨床研究29金因肽燒傷科臨床研究30金因肽燒傷科臨床研究31金因肽燒傷科臨床研究32外源外源rhegfrhegf的參與使創(chuàng)面愈合速度加快的參與使創(chuàng)面愈合速度加快 的事實充分的事實充分證明其具有重要的臨床意義證明其具有重要的臨床意義金因肽燒傷科臨床研究33rhegfrhegf用于燒傷殘留肉芽和潰瘍等創(chuàng)面的治療，用于燒傷殘留肉芽和潰瘍等創(chuàng)面的治療，可明顯縮短創(chuàng)面愈合時間，對加速肉芽創(chuàng)面的愈合可明顯縮短創(chuàng)面愈合時間，對加速肉芽創(chuàng)面的愈合作用最為顯著作用最為顯著金因肽燒傷科臨床研究34金因肽燒傷科臨床研究35金因肽燒傷科臨床研究36金因肽燒傷科臨床研究37金因肽燒傷科臨床研究38金因肽（

12、金因肽（rhegf)rhegf)臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用吸入性損傷吸入性損傷金因肽燒傷科臨床研究39吸入性損傷吸入性損傷金因肽（金因肽（rhegf) 適用范圍適用范圍： 燒傷合并吸入性損傷燒傷合并吸入性損傷金因肽燒傷科臨床研究40金因肽（金因肽（rhegf) 臨床療效臨床療效： 1、外源性、外源性egf經(jīng)氣管噴入經(jīng)氣管噴入,能有效刺激能有效刺激at 的增殖的增殖,提高肺泡液體轉(zhuǎn)運能力提高肺泡液體轉(zhuǎn)運能力,有助于修復吸入有助于修復吸入 性損傷大鼠的肺泡組織。性損傷大鼠的肺泡組織。 2、外源性、外源性egf經(jīng)氣管噴入能提高肺泡液體轉(zhuǎn)經(jīng)氣管噴入能提高肺泡液體轉(zhuǎn) 運能力運能力,減輕或消除肺水腫。減輕或消除肺水

13、腫。吸入性損傷吸入性損傷金因肽燒傷科臨床研究41金因肽燒傷科臨床研究42金因肽燒傷科臨床研究43金因肽燒傷科臨床研究44金因肽燒傷科臨床研究45金因肽燒傷科臨床研究46金因肽燒傷科臨床研究47金因肽燒傷科臨床研究48金因肽燒傷科臨床研究49金因肽燒傷科臨床研究50金因肽燒傷科臨床研究51金因肽燒傷科臨床研究52金因肽燒傷科臨床研究53金因肽燒傷科臨床研究54金因肽金因肽(rhegf)在在燒傷科燒傷科使用方法使用方法金因肽燒傷科臨床研究55 金因肽每噴劑量是金因肽每噴劑量是0.1ml0.1ml，每支金因肽（，每支金因肽（5ml5ml）可）可噴噴5050次次，每支金因肽（，每支金因肽（15ml15

14、ml）可噴）可噴150150次次。 金因肽每噴劑量金因肽每噴劑量200iu200iu，適用于，適用于5cm5cm2 2大小的創(chuàng)面。大小的創(chuàng)面。 金因肽（金因肽（15ml15ml）劑量）劑量3 3萬國際單位萬國際單位（iuiu），每毫），每毫升劑量升劑量2000iu/ml2000iu/ml，每毫克劑量，每毫克劑量5 510105 5iu/mgiu/mg。金因肽的使用方法金因肽的使用方法 【】金因肽燒傷科臨床研究56 一般體表創(chuàng)面每日使用一般體表創(chuàng)面每日使用1-21-2次次；口腔患者每日使；口腔患者每日使用用3-43-4次次，可在每日早、中、晚餐后及臨睡前漱口后，可在每日早、中、晚餐后及臨睡前漱口

15、后使用。使用。 面積小、清潔面積小、清潔的創(chuàng)面，直接噴灑金因肽。的創(chuàng)面，直接噴灑金因肽。 污染的傷口污染的傷口，應(yīng)先做好創(chuàng)面的清潔和消毒，清除，應(yīng)先做好創(chuàng)面的清潔和消毒，清除泥沙、異物、膿液和壞死組織，泥沙、異物、膿液和壞死組織，露出新鮮的創(chuàng)面露出新鮮的創(chuàng)面，再，再噴灑金因肽。噴灑金因肽。金因肽的使用方法金因肽的使用方法 【】金因肽燒傷科臨床研究57 需要包扎的創(chuàng)面，需要包扎的創(chuàng)面，先將創(chuàng)面均勻噴濕先將創(chuàng)面均勻噴濕, ,再用金因再用金因肽將肽將適當大小消毒紗布適當大小消毒紗布噴濕或浸濕敷于創(chuàng)面，外層覆噴濕或浸濕敷于創(chuàng)面，外層覆蓋干紗布包扎。蓋干紗布包扎。 建議醫(yī)生根據(jù)創(chuàng)面具體情況做相應(yīng)處理建議

16、醫(yī)生根據(jù)創(chuàng)面具體情況做相應(yīng)處理. . 如如: :隔天換藥隔天換藥, ,可在金因肽噴濕的紗布外敷凡士林可在金因肽噴濕的紗布外敷凡士林油紗油紗; ;如如: :換藥時換藥時, ,覆蓋在創(chuàng)面上的內(nèi)層紗布不易揭開覆蓋在創(chuàng)面上的內(nèi)層紗布不易揭開, ,可將金因肽直接噴在紗布上可將金因肽直接噴在紗布上( (內(nèi)層紗布是無菌的內(nèi)層紗布是無菌的),),再再行常規(guī)包扎行常規(guī)包扎. .金因肽的使用方法金因肽的使用方法 【】金因肽燒傷科臨床研究58 酒精、碘酒、紅藥水、雙氧水酒精、碘酒、紅藥水、雙氧水等消殺劑消毒過等消殺劑消毒過的創(chuàng)面，應(yīng)以生理鹽水或溫鹽水沖洗，去除殘留的消的創(chuàng)面，應(yīng)以生理鹽水或溫鹽水沖洗，去除殘留的消毒

17、液后，再噴灑金因肽。毒液后，再噴灑金因肽。 對對感染感染的創(chuàng)面，可的創(chuàng)面，可全身或局部全身或局部聯(lián)用抗生素治療。聯(lián)用抗生素治療。對于局部聯(lián)用抗生素。對于局部聯(lián)用抗生素。只需注意：只需注意：在創(chuàng)面上先噴金因在創(chuàng)面上先噴金因肽，再使用其他的抗生素藥物即可。肽，再使用其他的抗生素藥物即可。金因肽的使用方法金因肽的使用方法 【】金因肽燒傷科臨床研究59 手術(shù)切口的應(yīng)用應(yīng)從手術(shù)切口的應(yīng)用應(yīng)從手術(shù)中手術(shù)中開始，建議醫(yī)生將開始，建議醫(yī)生將金因肽帶入手術(shù)室。金因肽帶入手術(shù)室。 皮下脂肪層縫合后皮下脂肪層縫合后，酒精消毒切口周圍皮膚后，酒精消毒切口周圍皮膚后，用鹽水紗球清洗一下皮膚，將金因肽噴在切口處，縫用鹽水紗球清洗一下皮膚，將金因肽噴在切口處，縫合皮膚。合皮膚?？p合完畢后縫合完畢后，再用金因肽噴灑切口，用金因，再用金因肽噴灑切口，用金因肽浸濕適當大小消毒紗布條，覆蓋在切口上，再行常肽浸濕適當大小消毒紗布條，覆蓋在切口上，再行常規(guī)包扎即可。規(guī)包扎即可。金因肽的使用方法金因肽的使用方法 【】金因肽燒傷科臨床研究60 痔瘺科痔瘺科等較深的創(chuàng)面，可用金因肽浸