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1、1腫瘤特色護理2020/12/152腫瘤特色護理腫瘤特色護理 - -生命關(guān)懷生命關(guān)懷2020/12/153概概 念念臨終關(guān)懷:臨終關(guān)懷: 臨終關(guān)懷是一種特殊服務(wù),是對臨終患者及其家屬所提供的一臨終關(guān)懷是一種特殊服務(wù),是對臨終患者及其家屬所提供的一種全面的照顧,包括生理、心理、社會等各個方面,種全面的照顧,包括生理、心理、社會等各個方面, 目標在于使臨終患者生命得到提高,家屬的身心健康得到維護目標在于使臨終患者生命得到提高,家屬的身心健康得到維護和增強,和增強, 使病人在臨終時能夠無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅使病人在臨終時能夠無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。程。2020/12/1

2、54為響應(yīng)醫(yī)院號召,創(chuàng)建特色護理專科,將原來的臨終關(guān)懷改為為響應(yīng)醫(yī)院號召,創(chuàng)建特色護理???,將原來的臨終關(guān)懷改為“生命生命關(guān)懷關(guān)懷”,不斷擴充服務(wù)內(nèi)容,充實服務(wù)內(nèi)涵,為癌癥患者提供更加人,不斷擴充服務(wù)內(nèi)容,充實服務(wù)內(nèi)涵,為癌癥患者提供更加人性化、全方位的優(yōu)質(zhì)護理。性化、全方位的優(yōu)質(zhì)護理。臨終關(guān)懷臨終關(guān)懷- -生命關(guān)懷生命關(guān)懷2020/12/155社區(qū)與家庭社區(qū)與家庭提供咨詢提供咨詢健康教育健康教育心理社會支持心理社會支持癥狀管理癥狀管理專業(yè)護理專業(yè)護理2020/12/156以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程為契機以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程為契機, ,實施護理特色服務(wù)實施護理特色服務(wù); ;晚期臨終患者更傾向于家

3、庭式護理晚期臨終患者更傾向于家庭式護理, ,提供生命關(guān)懷服務(wù)提供生命關(guān)懷服務(wù); ;志愿者服務(wù)隊為腫瘤患者傳遞愛心志愿者服務(wù)隊為腫瘤患者傳遞愛心, ,增強其對生活的信心增強其對生活的信心; ;開展心理咨詢開展心理咨詢, ,為腫瘤患者及其家屬進行心理疏導(dǎo)為腫瘤患者及其家屬進行心理疏導(dǎo), ,減輕恐懼感及心理負減輕恐懼感及心理負擔擔; ;慈善救助為經(jīng)濟貧困的腫瘤患者帶來治療希望。慈善救助為經(jīng)濟貧困的腫瘤患者帶來治療希望。理理 念念2020/12/157 形成了腫瘤科特有的護理服務(wù)品牌形成了腫瘤科特有的護理服務(wù)品牌, ,為晚期腫瘤患者奉上我們一片愛的關(guān)懷。為晚期腫瘤患者奉上我們一片愛的關(guān)懷。經(jīng)濟效益和社

4、會效益同步提高。經(jīng)濟效益和社會效益同步提高。2020/12/158生命生命有限有限關(guān)懷關(guān)懷無限無限維護維護尊嚴尊嚴自始自始善終善終2020/12/159優(yōu)質(zhì)護理優(yōu)質(zhì)護理團隊團隊服務(wù)服務(wù)心理護理心理護理營養(yǎng)支持營養(yǎng)支持減輕痛苦減輕痛苦舒適環(huán)境舒適環(huán)境基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)護理 服務(wù)內(nèi)容服務(wù)內(nèi)容2020/12/1510腫瘤內(nèi)科 集體健康講座集體健康講座1個體培訓個體培訓2個案護理個案護理 3護理形式護理形式2020/12/15111.1.首先為病人和家屬提供一個方便、安靜、整潔空間。首先為病人和家屬提供一個方便、安靜、整潔空間。2.2.開設(shè)病人及家屬活動室,配備象棋、跳棋、撲克牌等,供病人及家開設(shè)病人及家屬

5、活動室,配備象棋、跳棋、撲克牌等,供病人及家屬休閑娛樂。屬休閑娛樂。3.3.評估患者,為病人制訂個體化的評估患者,為病人制訂個體化的“愛心處方愛心處方”。4.4.做好基礎(chǔ)護理、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生做好基礎(chǔ)護理、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生 。 護理措施護理措施2020/12/15125.5.減輕痛苦。減輕痛苦。6.6.制定飲食方案制定飲食方案。7.7.心理治療與護理心理治療與護理8.8.善始善終善始善終 。 護理措施護理措施2020/12/1513 護理措施護理措施疼痛護理疼痛護理評估疼痛的原因、程度、部位、性質(zhì)、評估疼痛的原因、程度、部位、性質(zhì)、 持續(xù)時間持續(xù)時間選擇控制疼痛的方法選擇控制疼痛的方法 藥物止

6、痛:三級止痛階梯治療藥物止痛:三級止痛階梯治療 非藥物止痛非藥物止痛2020/12/1514三階梯止痛三階梯止痛 一級止痛:非阿片類藥物(阿司匹林)一級止痛:非阿片類藥物(阿司匹林) 二級止痛:非阿片類藥物二級止痛:非阿片類藥物 + + 弱阿片類藥物弱阿片類藥物 (可待因)(可待因) 三級止痛:強阿片類藥物三級止痛:強阿片類藥物+ +非阿片類藥物非阿片類藥物 (嗎啡、哌替啶)(嗎啡、哌替啶) 護理措施護理措施疼痛護理疼痛護理2020/12/1515心理特點心理特點談癌色變談癌色變磋商期磋商期抑郁期抑郁期憤怒期憤怒期接受期接受期震驚、否認期震驚、否認期 護理措施護理措施心理護理心理護理2020/

7、12/15161. 1. 密切觀察病人心理反應(yīng)及分期,給予相應(yīng)的心理支持和疏導(dǎo)密切觀察病人心理反應(yīng)及分期,給予相應(yīng)的心理支持和疏導(dǎo) 震驚否認期震驚否認期 鼓勵家屬給予情感上的支持、生活鼓勵家屬給予情感上的支持、生活 上的關(guān)心上的關(guān)心 憤怒期憤怒期 盡量讓其表達想法、宣泄情感盡量讓其表達想法、宣泄情感 磋商期磋商期 維護自尊、滿足需要、積極引導(dǎo)、維護自尊、滿足需要、積極引導(dǎo)、 減輕壓力減輕壓力 抑郁期抑郁期 給予更多關(guān)愛和撫慰,幫助樹立信心,給予更多關(guān)愛和撫慰,幫助樹立信心, 同時加強防范措施同時加強防范措施 接收期接收期 尊重意愿、滿足需求、提高生活質(zhì)量尊重意愿、滿足需求、提高生活質(zhì)量 護理措

8、施護理措施心理護理心理護理2020/12/1517 護理措施護理措施營養(yǎng)支持營養(yǎng)支持高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化飲食;高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化飲食;避免粗糙、辛辣食物;避免粗糙、辛辣食物;忌油膩,少量多餐;忌油膩,少量多餐;多飲水、多吃水果;多飲水、多吃水果;咀嚼、吞咽困難者進流質(zhì)飲食;咀嚼、吞咽困難者進流質(zhì)飲食;不能經(jīng)口進食者,給予靜脈補液,必要時給予腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支不能經(jīng)口進食者,給予靜脈補液,必要時給予腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持持2020/12/15182020/12/15192020/12/1520 個案護理個案護理肝癌晚期患者肝癌晚期患者2020/12/1521第一步第一步第二步第二步第三步第三步安慰鼓勵病人,安慰鼓勵病人,樹立積極的生活態(tài)度樹立積極的生活態(tài)度與患者家屬積極溝通,加強教育,動與患者家屬積極溝通,加強教育,動之以情,曉之以理,使患者家屬重新之以情,曉之以理,使患者家屬重新接受患者

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