心血管疾病的防治ppt

1、 健康在您手中健康在您手中一一 警惕警惕心血管心血管疾疾病病向您逼近向您逼近心血管疾病不僅是世界上的頭心血管疾病不僅是世界上的頭號號“殺手殺手”，近年來隨著中國經(jīng)濟(jì)，近年來隨著中國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，生活方式和飲食習(xí)慣的迅速發(fā)展，生活方式和飲食習(xí)慣的改變，在中國心血管疾病已取代的改變，在中國心血管疾病已取代腫瘤成為腫瘤成為死因的首位死因的首位( )，而，而且其患病率且其患病率呈遞增趨勢呈遞增趨勢。成人主要心血管疾病為高血壓、腦卒中和冠心病每年新增每年新增350350萬，患病率每萬，患病率每1010年遞增年遞增2525；腦卒中死亡率死亡率19981998年我國腦血管病居城市居年我國腦血管病居城市居民

2、死亡原因第二位，在農(nóng)村居首位。民死亡原因第二位，在農(nóng)村居首位。 全國每年死亡全國每年死亡超過超過100100萬萬，存活存活的患者的患者500-600500-600萬，其中萬，其中75%75%以上以上留留有不同程度的有不同程度的殘疾殘疾。腦卒中的主要腦卒中的主要危險因素為高血壓。危險因素為高血壓。冠心病 預(yù)計到預(yù)計到20202020年，冠心病和腦卒中年，冠心病和腦卒中將成為全球排名第將成為全球排名第1 1位和第位和第4 4位。心血位。心血管危險成為威脅人民健康越來越嚴(yán)管危險成為威脅人民健康越來越嚴(yán)重的問題。重的問題。二、心血管疾病的危險 就在您身邊 1. 1. 糖尿病糖尿病 1994 1994年

3、調(diào)查資料患病率為年調(diào)查資料患病率為4.44.4，即，即全國約有患者全國約有患者50005000萬左右，比萬左右，比1010年年前增長約前增長約3 3倍，糖尿病者體重指數(shù)、倍，糖尿病者體重指數(shù)、腰臀圍比例、收縮壓和舒張壓均較腰臀圍比例、收縮壓和舒張壓均較非糖尿病者為高。糖尿病使冠心病非糖尿病者為高。糖尿病使冠心病和中風(fēng)所致死亡的危險性增加和中風(fēng)所致死亡的危險性增加約約3 3倍倍。 2. 異常脂蛋白血癥異常脂蛋白血癥高膽固醇血癥與冠心病、高血壓等患病高膽固醇血癥與冠心病、高血壓等患病率明顯相關(guān)。率明顯相關(guān)。tc下降下降0.6mmol/l, 冠心病冠心病的危險性下降的危險性下降54%。n tc 20

4、0-239mg/dltc 200-239mg/dl者，冠心病的危險為者，冠心病的危險為低于低于200mg/dl200mg/dl者的者的2 2倍，超過倍，超過240mg/dl240mg/dl者者為低于為低于200mg/dl200mg/dl者的者的3 3倍。倍。tctc低于低于140mg/dl140mg/dl有可能增加出血性腦卒中的發(fā)有可能增加出血性腦卒中的發(fā)病危險。病危險。 n hdlhdl與冠心病發(fā)病呈顯著負(fù)相關(guān)，作用與冠心病發(fā)病呈顯著負(fù)相關(guān)，作用力度與力度與tctc相似。相似。3. 高血壓高血壓nsbp 10mmhgsbp 10mmhg ，腦卒中發(fā)病的危險，腦卒中發(fā)病的危險49%49% (

5、(缺血性腦卒中缺血性腦卒中47%47% ，出血性腦卒中，出血性腦卒中54%54% ) )ndbp5mmhgdbp5mmhg ，腦卒中發(fā)病危險，腦卒中發(fā)病危險46%46% ; ;dbpdbp 5mmhg ，中風(fēng)危險性中風(fēng)危險性35-40% 。n血壓升高對腦卒中發(fā)病的作用強(qiáng)度約為西血壓升高對腦卒中發(fā)病的作用強(qiáng)度約為西方人群的方人群的1.51.5倍。倍。n有高血壓病史者發(fā)生心力衰竭的危險比無有高血壓病史者發(fā)生心力衰竭的危險比無高血壓病史者高高血壓病史者高6 6倍，而倍，而dbp 5mmhgdbp 5mmhg ，可，可能使發(fā)生終末期腎臟病的危險能使發(fā)生終末期腎臟病的危險1/41/4 。 4. . 吸煙

6、吸煙n吸煙者比不吸煙者冠心病發(fā)病的相對危險吸煙者比不吸煙者冠心病發(fā)病的相對危險約約2 2倍倍 ，缺血性腦卒中發(fā)病的相對危險約，缺血性腦卒中發(fā)病的相對危險約1 1倍倍 ，癌癥死亡的危險，癌癥死亡的危險45%45% ，總死亡的危，總死亡的危險增高險增高21%21% 。n吸煙對急性心肌梗死的危害與吸煙總量的吸煙對急性心肌梗死的危害與吸煙總量的平方成正比，吸煙總量每平方成正比，吸煙總量每1 1倍倍 , ,危害危害4 4倍倍 。 5. 超重與肥胖n基線時體重指數(shù)基線時體重指數(shù)1kg/m1kg/m2 2 ，冠心病的相對，冠心病的相對危險危險12%12% ，缺血腦卒中的發(fā)病危險，缺血腦卒中的發(fā)病危險6%6%

7、 。體重指數(shù)每增加體重指數(shù)每增加1 1，5 5年內(nèi)發(fā)生高血壓的年內(nèi)發(fā)生高血壓的危險危險9%9% 。體重指數(shù)每增加。體重指數(shù)每增加3 3，4 4年內(nèi)發(fā)生年內(nèi)發(fā)生高血壓的危險女性高血壓的危險女性57%57% ，男性，男性50%50% 。6. 性格性格a型行為者爭強(qiáng)好勝、好動缺乏耐心，自型行為者爭強(qiáng)好勝、好動缺乏耐心，自覺環(huán)境的壓力大，對生活、工作不滿意，覺環(huán)境的壓力大，對生活、工作不滿意，焦慮及神經(jīng)過敏。到焦慮及神經(jīng)過敏。到80年代初期才被認(rèn)識年代初期才被認(rèn)識到是心血管疾病的危險因素之一。到是心血管疾病的危險因素之一。 7 7飲酒飲酒 飲酒與不飲酒者比較，飲酒與不飲酒者比較，4 4年內(nèi)發(fā)生高血壓年

8、內(nèi)發(fā)生高血壓 的危險性增高的危險性增高40%40%。 8 8高高鹽、低鉀、低鈣、低動物蛋白鹽、低鉀、低鈣、低動物蛋白質(zhì)質(zhì) 膳食鈉與膳食鈉與sbpsbp及及dbpdbp的相關(guān)系數(shù)分別達(dá)到的相關(guān)系數(shù)分別達(dá)到0.630.63及及0.580.58。每日食鹽增加。每日食鹽增加2 2克，克，sbpsbp和和dbpdbp均值分別增高均值分別增高2.02.0及及1.2mmhg1.2mmhg。 9 9 年齡年齡 從從3535 7474歲，每歲，每1010年冠心病發(fā)病率增高年冠心病發(fā)病率增高 1 1 3 3倍倍, ,腦卒中發(fā)病率增高腦卒中發(fā)病率增高1 1 4 4倍。倍。 1010性別性別n2525 7474歲男性

9、冠心病發(fā)病率為女性的歲男性冠心病發(fā)病率為女性的1.11.1 6.26.2倍，倍，n男性腦卒中發(fā)病率為女性的男性腦卒中發(fā)病率為女性的1.21.2 3.13.1倍。倍。 11 11地區(qū)因素地區(qū)因素我國高血壓、冠心病和腦卒中患病率呈我國高血壓、冠心病和腦卒中患病率呈北方高于南方的趨勢。北方高于南方的趨勢。 12. 遺傳因素遺傳因素n有心血管病家族史，本人有心血管病史有心血管病家族史，本人有心血管病史或腎臟疾病史，均可增加心血管病的發(fā)或腎臟疾病史，均可增加心血管病的發(fā)病危險。病危險。n基因與環(huán)境，特別與習(xí)慣的膳食成份存基因與環(huán)境，特別與習(xí)慣的膳食成份存在著明顯和極強(qiáng)的相互關(guān)系。在適宜的在著明顯和極強(qiáng)的

10、相互關(guān)系。在適宜的環(huán)境條件下遺傳表型危險可以不表現(xiàn)。環(huán)境條件下遺傳表型危險可以不表現(xiàn)。 framingham framingham 研究：研究：chdchd和多種危險因素和多種危險因素681022035350123主要主要chd危險因素數(shù)危險因素數(shù)*血清膽固醇血清膽固醇6.47mmol/l高血壓高血壓吸煙吸煙 neaton jd.weatworth d,arch intern med,152:56-64,1992 死亡率（死亡率（12年資料）年資料） 三、預(yù)防危險因素，健康在您 手中 1992年加拿大維多里亞宣言 健康的四大基石：健康的四大基石： 合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙合理膳食、適量運(yùn)動、戒

11、煙限酒、心理平衡，限酒、心理平衡，這是科學(xué)的這是科學(xué)的生活方式，也是預(yù)防心血管疾病生活方式，也是預(yù)防心血管疾病可靠的保障?？煽康谋Ｕ稀?（二）合理膳食 3. 三份高蛋白食物三份高蛋白食物 結(jié)構(gòu)調(diào)整：結(jié)構(gòu)調(diào)整：1兩瘦肉、兩瘦肉、2兩豆腐、兩豆腐、1個雞蛋、個雞蛋、2兩兩魚；魚；4. 4. 四句話四句話 有粗有細(xì)，不甜不咸，有粗有細(xì)，不甜不咸，細(xì)嚼慢咽，七八份飽；細(xì)嚼慢咽，七八份飽；5.5005.500克蔬菜和水果克蔬菜和水果 每天每天400400克克蔬菜和蔬菜和100100克水果?？怂?。（三）適量運(yùn)動 1. 每天步行每天步行3公里以上（公里以上（30分鐘以分鐘以上）上） 2. 2. 每周運(yùn)動每

12、周運(yùn)動5 5次以上；次以上； 3 3. . 運(yùn)動后心率運(yùn)動后心率= 170-= 170-年齡年齡( (次分次分) )左右，才能達(dá)到減少疾病、增強(qiáng)體左右，才能達(dá)到減少疾病、增強(qiáng)體質(zhì)的目的。質(zhì)的目的。（四）戒煙限酒 6萬多項科研結(jié)果均證明吸煙有害。 吸煙的危害不是即刻的，導(dǎo)致冠心病等為多因素綜合作用的結(jié)果，吸煙是心血管疾病的危險因素之一。k酒對心血管疾病的作用是雙向的酒對心血管疾病的作用是雙向的: “少量酒健康朋友，多量酒罪魁禍少量酒健康朋友，多量酒罪魁禍?zhǔn)资住薄少量酒少量酒: 酒精酒精15克，即白酒克，即白酒25ml，紅，紅葡萄糖、紹興酒葡萄糖、紹興酒100ml、啤酒、啤酒300ml。飲酒必須

13、限量。飲酒必須限量。（五）心理平衡保持心理平衡最為重要，其作用等保持心理平衡最為重要，其作用等于前三大基石的總和。于前三大基石的總和。 誰能做到心理平衡，就等于掌握了健康的鑰匙。 心血管疾病的發(fā)病多數(shù)與心理障礙、心血管疾病的發(fā)病多數(shù)與心理障礙、情緒波動有關(guān)，或為直接的誘因。情緒波動有關(guān)，或為直接的誘因。心情開朗是長壽者共同的特點(diǎn)。心情開朗是長壽者共同的特點(diǎn)。保持一顆平常心、進(jìn)取心、真誠坦保持一顆平常心、進(jìn)取心、真誠坦率、光明磊落，以及豐富多采的業(yè)率、光明磊落，以及豐富多采的業(yè)余生活是保持心理平衡的基本條件余生活是保持心理平衡的基本條件還應(yīng)學(xué)會自我調(diào)節(jié)，克服心理障礙還應(yīng)學(xué)會自我調(diào)節(jié)，克服心理障礙。從這含義上講，從這含義上講，您自己才是健康您自己才是健康真正的主人。真正的主人。（六）幾項有效的保健措施心血管事件最多發(fā)生在清晨611時，被稱之為“魔鬼時間”，清晨、寒冷、勞累為“猝死三聯(lián)征”，飽餐、喝酒、激動為心血管事件又一個“三聯(lián)征”，要竭力避免。1. 三個半分鐘夜間醒來先靜臥半分鐘，先靜臥半分鐘， 坐起半分鐘，坐起半分鐘， 下肢下垂半分鐘后再下地活動。下肢下垂半分鐘后再下地活動。 2. 三個半小時每天上午步行半小時，中午午睡半小時中午午睡半小時，晚