溫里藥2010秋PPT課件

1、五、使用注意五、使用注意四、常用配伍四、常用配伍三、功效主治三、功效主治二、藥性分析二、藥性分析 一、含一、含 義義第1頁/共26頁 含義含義: :凡以溫里祛寒，凡以溫里祛寒，治療里寒證為主的藥物，稱治療里寒證為主的藥物，稱為溫里藥，又叫祛寒藥。為溫里藥，又叫祛寒藥。 味均為辛，性均為溫?zé)?。味均為辛，性均為溫?zé)?。?頁/共26頁 治里寒證（包括肺寒、脾胃寒、治里寒證（包括肺寒、脾胃寒、肝經(jīng)受寒、腎陽不足及心腎陽肝經(jīng)受寒、腎陽不足及心腎陽虛欲脫等證）。虛欲脫等證）。 溫里祛寒。溫里祛寒。第3頁/共26頁脾腎陽虛者，配溫補(bǔ)脾腎藥。脾腎陽虛者，配溫補(bǔ)脾腎藥。寒凝經(jīng)脈，氣滯血瘀者，配行氣活血藥。寒凝經(jīng)

2、脈，氣滯血瘀者，配行氣活血藥。外寒內(nèi)侵，表邪未解者，配辛溫解表藥。外寒內(nèi)侵，表邪未解者，配辛溫解表藥。寒濕內(nèi)阻者，配芳香化濕或溫燥去濕藥。寒濕內(nèi)阻者，配芳香化濕或溫燥去濕藥。第4頁/共26頁凡實(shí)熱證、陰虛火旺、津血虧虛者忌用。凡實(shí)熱證、陰虛火旺、津血虧虛者忌用。孕婦及氣候炎熱時(shí)慎用。孕婦及氣候炎熱時(shí)慎用。第5頁/共26頁 為毛莨科植物為毛莨科植物烏頭的子根的加烏頭的子根的加工品。工品。 附附 子子第6頁/共26頁123 回陽救逆：回陽救逆第一品回陽救逆：回陽救逆第一品 藥，治亡陽證必用之藥藥，治亡陽證必用之藥。補(bǔ)火助陽：用治脾、腎陽虛。補(bǔ)火助陽：用治脾、腎陽虛。散寒止痛：附子具有較強(qiáng)的散寒散寒

3、止痛：附子具有較強(qiáng)的散寒止痛作用，臨床用治多種寒痛。止痛作用，臨床用治多種寒痛。附附 子子第7頁/共26頁 1. 1. 用量：用量：3-15g3-15g，中毒量，中毒量5-60g5-60g。 2. 2. 用法：用法： (1) (1) 先煎先煎30-6030-60分鐘，至入口無麻分鐘，至入口無麻味為度。味為度。 (2) (2) 內(nèi)服一般用制附子。內(nèi)服一般用制附子。 (3) (3) 用量由小到大；氣候炎熱應(yīng)用量由小到大；氣候炎熱應(yīng)少服。少服。 用法用法用量用量第8頁/共26頁 現(xiàn)代研究：附子止痛的主要成分是現(xiàn)代研究：附子止痛的主要成分是烏頭堿，次烏頭堿等生物堿，生烏頭含烏頭堿，次烏頭堿等生物堿，生

4、烏頭含量高，故止痛力強(qiáng)，因此，有人主張若量高，故止痛力強(qiáng)，因此，有人主張若以止痛，單蒸即可，過分泡、浸、漂不以止痛，單蒸即可，過分泡、浸、漂不足取。強(qiáng)心的有效成分是消旋去甲基烏足取。強(qiáng)心的有效成分是消旋去甲基烏藥堿，耐熱，煎煮時(shí)間長，溶出較多，藥堿，耐熱，煎煮時(shí)間長，溶出較多，因此回陽救逆宜久煎。因此回陽救逆宜久煎。參考參考第9頁/共26頁 輕者口麻流涎，四肢麻，瞼麻，輕者口麻流涎，四肢麻，瞼麻，汗出，眩暈，惡心嘔吐，可綠豆甘汗出，眩暈，惡心嘔吐，可綠豆甘草煎水服或服生姜汁。重則心悸、草煎水服或服生姜汁。重則心悸、心慌心悸、心律不齊，血壓下降，心慌心悸、心律不齊，血壓下降，可注射阿托品。可注射

5、阿托品。參考參考第10頁/共26頁 為樟科常綠喬為樟科常綠喬木植物肉桂的樹木植物肉桂的樹皮和粗枝皮。皮和粗枝皮。肉肉 桂桂第11頁/共26頁功用功用 常用于腎陽常用于腎陽不足，命門火不足，命門火衰證。衰證。補(bǔ)火助陽補(bǔ)火助陽A.A.胞宮受寒，胞宮受寒，痛經(jīng)。痛經(jīng)。B.B.寒疝腹痛。寒疝腹痛。C.C.脾胃受寒脾胃受寒( (虛寒虛寒) )之脘之脘腹冷痛。腹冷痛。散寒止痛散寒止痛 主治經(jīng)脈受主治經(jīng)脈受寒，氣血凝滯寒，氣血凝滯。溫通經(jīng)脈溫通經(jīng)脈第12頁/共26頁為姜科多年生為姜科多年生草本植物姜的草本植物姜的根莖。根莖。 干干 姜姜第13頁/共26頁123 回陽通脈：常輔助峻補(bǔ)元陽之回陽通脈：常輔助峻補(bǔ)

6、元陽之 附子以回陽救逆。附子以回陽救逆。溫中散寒溫中散寒:溫暖中焦的主藥。溫暖中焦的主藥。 溫肺化痰：用治寒飲咳嗽、痰白溫肺化痰：用治寒飲咳嗽、痰白 清稀之證。清稀之證。干干 姜姜第14頁/共26頁為蕓香科落葉灌為蕓香科落葉灌木或小喬木植物木或小喬木植物吳茱萸及多種同吳茱萸及多種同屬植物的近成熟屬植物的近成熟果實(shí)。果實(shí)。吳茱萸吳茱萸第15頁/共26頁功用功用 善散肝經(jīng)之善散肝經(jīng)之寒邪，解肝氣寒邪，解肝氣之郁滯，治肝之郁滯，治肝寒氣滯諸痛要寒氣滯諸痛要藥。藥。散寒止痛散寒止痛 用治耳源性用治耳源性眩暈嘔吐。眩暈嘔吐。溫中止嘔溫中止嘔 治脾腎陽虛治脾腎陽虛之黎明腹瀉之黎明腹瀉( (五更瀉五更瀉)

7、)。助陽止瀉助陽止瀉第16頁/共26頁 為桃金娘科常為桃金娘科常綠喬木植物丁綠喬木植物丁香的花蕾。香的花蕾。 丁丁 香香第17頁/共26頁 為傘形科多為傘形科多年生草本植物年生草本植物茴香的成熟果茴香的成熟果實(shí)。實(shí)。 小茴香小茴香第18頁/共26頁溫中散寒止痛：用治脾胃有溫中散寒止痛：用治脾胃有寒之脘腹冷痛、吐瀉等寒之脘腹冷痛、吐瀉等。 性味：辛，溫（熱）。性味：辛，溫（熱）。丁香丁香小茴香小茴香花椒花椒第19頁/共26頁小茴香小茴香丁丁 香香 (1) (1) 長于溫腎暖肝，長于溫腎暖肝，行氣止痛：行氣止痛： A.A.寒疝腹痛；寒疝腹痛；B.B.睪睪丸偏墜脹痛：睪丸炎、丸偏墜脹痛：睪丸炎、睪丸

8、鞘膜積液；睪丸鞘膜積液；C.C.經(jīng)經(jīng)寒腹痛；寒腹痛； (2) (2) 芳香行氣和胃：芳香行氣和胃：用治脘腹脹痛等。用治脘腹脹痛等。 （1 1）善降逆，為）善降逆，為治胃寒嘔吐、呃逆治胃寒嘔吐、呃逆之要藥。之要藥。 （2 2）溫腎助陽：）溫腎助陽：治腎陽不足之陽痿、治腎陽不足之陽痿、宮冷。宮冷。 第20頁/共26頁 (1) (1) 溫?zé)嵝源?；溫?zé)嵝源螅?(2) (2) 殺蟲：治殺蟲：治蛔蟲引起的腹痛、蛔蟲引起的腹痛、嘔吐等。嘔吐等。 (3) (3) 燥濕止癢：燥濕止癢：治濕疹瘙癢、陰治濕疹瘙癢、陰癢癢( (外洗外洗) )?；ɑ?椒椒第21頁/共26頁高良姜高良姜 為姜科多年為姜科多年生草本植物高生草本植物高良姜的根莖。良姜的根莖。 善散寒止痛，治胃寒脘腹冷痛之常用藥。善散寒止痛，治胃寒脘腹冷痛之常用藥。 第22頁/共26頁胡胡 椒椒為胡椒科常綠為胡椒科常綠藤本植物胡椒藤本植物胡椒的干燥果實(shí)。的干燥果實(shí)。 溫中止痛，開胃健食。溫中止痛，開胃健食。 第23頁/共26頁八角茴香八角茴香 為木蘭科小為木蘭科小喬木八角茴香喬木八角茴香的成熟果實(shí)。的成熟果實(shí)。第24頁/共26頁 1 1、溫里藥的含義、功效、