使用常用儀器和搶救設(shè)備可能出現(xiàn)意外情況的處理預(yù)案及措施

1、使用常用儀器和搶救設(shè)備可能出現(xiàn)意外情況的處理預(yù)案及措施一、 輸液泵、注射泵（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備帶有蓄電池的輸液泵、注射泵，平時(shí)定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。設(shè)備處應(yīng)定期檢查輸液泵、注射泵狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。有故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知設(shè)備處維修。維修過(guò)程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。護(hù)士應(yīng)熟練掌輸液泵、注射泵的操作流程。護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的輸液泵、注射泵及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。在使用過(guò)程中，隨時(shí)觀察輸液泵、注射泵的動(dòng)態(tài)變化，確保設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實(shí)際運(yùn)行參數(shù)相符合。如遇輸液泵、注射泵出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、空氣報(bào)警、

2、管路阻塞、速度失控等設(shè)備故障時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用輸液泵、注射泵的安全。（二）應(yīng)急流程圖輸液泵、注射泵報(bào)警管道內(nèi)有空氣或管道阻塞機(jī)器故障（速度失控）停電啟用備用電池液體速度失控檢查輸液管道，排除空氣，解除阻塞更換備用輸液泵、注射泵或采用常規(guī)輸注方法采用常規(guī)輸注方法及時(shí)送設(shè)備處維修、并登記記錄處理過(guò)程二、 監(jiān)護(hù)儀（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備帶有蓄電池的監(jiān)護(hù)儀平時(shí)定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。設(shè)備處應(yīng)定期檢查監(jiān)護(hù)儀，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。有故障的監(jiān)護(hù)儀掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知設(shè)備處維修。維修過(guò)程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。護(hù)士應(yīng)熟練掌監(jiān)護(hù)儀操作流程。護(hù)士應(yīng)熟知本病

3、房、本班使用的監(jiān)護(hù)儀及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。在使用監(jiān)護(hù)儀過(guò)程中，隨時(shí)觀察監(jiān)護(hù)儀的動(dòng)態(tài)變化，確保體征參數(shù)正常。如遇監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、參數(shù)報(bào)警、設(shè)備故障等時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用監(jiān)護(hù)儀的安全。（二）應(yīng)急流程圖監(jiān)護(hù)儀報(bào)警關(guān)、開(kāi)儀器檢查原因停電參數(shù)異常機(jī)器故障檢查、更換電極，接收器線路、接頭啟用備用電池更換備用監(jiān)護(hù)儀、用除顫儀代替?；虿捎萌斯ぢ?tīng)心律，數(shù)心率和脈搏，測(cè)血氧飽和度采用人工聽(tīng)心律，數(shù)心率和脈搏，測(cè)血氧飽和度及時(shí)送設(shè)備處維修、并登記。記錄處理過(guò)程三、除顫儀（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備帶有蓄電池的除顫儀平時(shí)定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。設(shè)備處

4、應(yīng)定期檢查除顫儀平狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。有故障的除顫儀掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知設(shè)備處維修。維修過(guò)程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌除顫儀的操作流程。嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化，對(duì)有心律失常的患者床旁備除顫儀。 在使用過(guò)程中，如除顫儀發(fā)生故障時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施。（二）應(yīng)急流程圖除顫儀機(jī)器故障更換備用除顫儀或拳頭叩擊心前區(qū)除顫及時(shí)送設(shè)備處維修、并登記記錄處理過(guò)程四、心電圖機(jī)（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備帶有蓄電池的心電圖機(jī)平時(shí)定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。設(shè)備處應(yīng)定期檢查心電圖機(jī)狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。有故障的心電圖機(jī)掛上“儀器故障牌”

5、，及時(shí)通知設(shè)備處維修。維修過(guò)程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌心電圖機(jī)操作流程。嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。 在使用過(guò)程中，如心電圖機(jī)發(fā)生故障時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施。（二）應(yīng)急流程圖心電圖機(jī)機(jī)器故障更換備用心電圖機(jī)或用除顫儀及時(shí)送設(shè)備處維修、并登記記錄處理過(guò)程五、中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備設(shè)備處應(yīng)定期檢查中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器的操作流程。嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。在使用中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器的過(guò)程中，如發(fā)生故障或停電時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施（二）應(yīng)急流程圖中心負(fù)

6、壓吸引裝置或吸引器機(jī)器故障或停電用50ml注射器進(jìn)行抽吸及時(shí)送設(shè)備處維修、并登記記錄處理過(guò)程六、吸氧過(guò)程中吸氧裝置出現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案（一）、立即打開(kāi)備用氧氣袋，調(diào)節(jié)流量,連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。（二）、必要時(shí)將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。（三）、應(yīng)用過(guò)程中密切觀察患者缺氧癥狀有無(wú)改善以及其他病情變化。（四）、通知器械維修組進(jìn)行維修。應(yīng)急程序備用氧氣袋接吸氧管繼續(xù)吸氧或接備用氧氣筒觀察病情通知維修七、吸痰過(guò)程中吸引裝置出現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案 應(yīng)急預(yù)案(一)、先分離吸痰管與吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家屬做好解釋與安慰工作。（二）、如注射

7、器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器進(jìn)行吸引。（三）、密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時(shí)再次吸引。（四）、立即通知維修組進(jìn)行維修。應(yīng)急程序分離吸痰管接注射器抽吸接備用吸痰器觀察病情通知維修八、洗胃過(guò)程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、應(yīng)先關(guān)閉洗胃機(jī)，分離胃管，流出胃內(nèi)容物，向患者或家屬做好解釋與安慰工作。2、將備用洗胃機(jī)，立即推至患者床旁，連接胃管繼續(xù)洗胃。3、若備用洗胃機(jī)也在應(yīng)用，立即用量筒或50ml空針進(jìn)行灌洗，直至洗胃液澄清無(wú)味。4、立即通知維修組，維修洗胃機(jī)?！境绦颉?關(guān)洗胃機(jī) 分離胃管 流出胃內(nèi)容物 接備用洗胃機(jī)或量筒 繼續(xù)洗胃 觀察病情 通知維修 九、呼吸機(jī)在使用中突發(fā)

8、意外情況應(yīng)急預(yù)案及處理措施。 使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案 【應(yīng)急預(yù)案】 (一)值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。 (二)住院患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng) 采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者的安全。 (三)部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證 在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能夠正常運(yùn)行。 護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況、 呼吸機(jī)能否正常 工作以及患者生命體征變化。 (四)呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)， 護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)， 迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道 相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良

9、好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)密觀察 患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況。 (五)突然斷電時(shí)，護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者前，同時(shí)通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼 吸、意識(shí)及呼吸機(jī)工作情況。 (六)立即與有關(guān)部門聯(lián)系：總務(wù)科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等，盡快恢 復(fù)通電。 (七)停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開(kāi)患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。 (八)遵醫(yī)囑調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。 （九）來(lái)電后，重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。 (十)護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄中。 【程序】 突然斷電-使用簡(jiǎn)易呼吸器-通知值班醫(yī)生-調(diào)整患者呼吸-觀察病情變化-立即聯(lián)系有 關(guān)部門-盡快恢復(fù)通電-隨時(shí)處理緊

10、急情況-遵醫(yī)囑給藥-來(lái)電后重新調(diào)整應(yīng)用呼吸機(jī)-準(zhǔn)確記錄十、呼吸機(jī)使用過(guò)程中發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案 1、 在患者使用呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即分離呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管連接口， 同時(shí)嚴(yán)密觀察患者的呼吸、心率、面色、意識(shí)和血氧飽和度，根據(jù)患者情況，給予氣 管插管內(nèi)吸氧，或用簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸。 2、 簡(jiǎn)易呼吸器的使用方法，一只手規(guī)律性地?cái)D壓球體，將氣體送入肺中，提供足夠 的吸氣/呼氣時(shí)間（成人：1215/min，小兒：1420/min） 。有氧源時(shí)，將氧流量調(diào)至 810L/min,擠壓球囊 1/2，潮氣量為 68ml/Kg(潮氣量：400600ml)；無(wú)氧源時(shí)，應(yīng)去 除氧氣儲(chǔ)氣袋，擠壓球囊 2/3，潮氣量為 10ml/Kg(潮氣量：7001000ml)