胚胎發(fā)生總論優(yōu)制材料

1、 胚胎學(xué)胚胎學(xué)（embryology）1行業(yè)材料2行業(yè)材料3行業(yè)材料孿生（雙胞胎）孿生（雙胞胎）4行業(yè)材料5行業(yè)材料三胞胎三胞胎6行業(yè)材料7行業(yè)材料8行業(yè)材料 四四. .幾個常用的胚胎學(xué)名詞：幾個常用的胚胎學(xué)名詞：（一）胎齡：（一）胎齡：1 1月經(jīng)齡：從孕前末次月經(jīng)的第一天算月經(jīng)齡：從孕前末次月經(jīng)的第一天算 起，至胎兒出生，共起，至胎兒出生，共280280天，合天，合4040周。周。2 2受精齡：從卵受精之日算起，至胎兒出受精齡：從卵受精之日算起，至胎兒出 生生, ,共共266266天，合天，合3838周。周。 （二）誘導(dǎo)：指胚胎發(fā)育中，一種組織（誘導(dǎo)（二）誘導(dǎo)：指胚胎發(fā)育中，一種組織（誘導(dǎo)

2、者）對鄰近另一種組織（反應(yīng)者）的者）對鄰近另一種組織（反應(yīng)者）的 分化方向起決定性的作用。分化方向起決定性的作用。9行業(yè)材料 預(yù)產(chǎn)期的測算：預(yù)產(chǎn)期的測算： 以孕前末次月經(jīng)的第一天為基數(shù)，以孕前末次月經(jīng)的第一天為基數(shù)， 年年+1、月、月-3、日、日+7。 或：或： 月月+9、日、日+7。10行業(yè)材料 五五. 胚胎的分期：胚胎的分期： 11行業(yè)材料 第二十二章第二十二章 人體胚胎學(xué)總論人體胚胎學(xué)總論 （general human embryology） 分三個專題：分三個專題： 一一三胚層的形成與分化三胚層的形成與分化 二二胎膜與胎盤胎膜與胎盤 三孿生與畸形三孿生與畸形12行業(yè)材料一一. . 三胚

3、層的形成與分化：三胚層的形成與分化：（一）第一周人胚的發(fā)育：（一）第一周人胚的發(fā)育：從從受精受精至至胚泡形成胚泡形成，開始，開始植入植入。1 1受精受精（fertilizationfertilization）：（1 1）定義：精子與卵融合為受精卵的過程，）定義：精子與卵融合為受精卵的過程， 稱為受精。稱為受精。 （2 2）時間：一般在排卵后的）時間：一般在排卵后的1212小時內(nèi)。小時內(nèi)。 （3 3）正常部位：輸卵管壺腹部。）正常部位：輸卵管壺腹部。13行業(yè)材料14行業(yè)材料（4 4）條件：）條件：精子和卵必須發(fā)育正常。精子和卵必須發(fā)育正常。 精子必須有足夠的數(shù)量和質(zhì)量精子必須有足夠的數(shù)量和質(zhì)量（

4、p.203p.203）。男女生殖道必須暢通。男女生殖道必須暢通。 精子和卵子必須在限定的時間內(nèi)相遇。精子和卵子必須在限定的時間內(nèi)相遇。15行業(yè)材料（5 5）過程：）過程：精子獲能。精子獲能。精子釋放頂體酶，解離放射冠，溶蝕透明帶。精子釋放頂體酶，解離放射冠，溶蝕透明帶。精子的胞核和胞質(zhì)進入次級卵母細(xì)胞內(nèi)。精子的胞核和胞質(zhì)進入次級卵母細(xì)胞內(nèi)。次級卵母細(xì)胞迅速完成第二次成熟分裂次級卵母細(xì)胞迅速完成第二次成熟分裂 。精子和卵的核膜消失，染色體混合，形成精子和卵的核膜消失，染色體混合，形成受精受精卵。卵。16行業(yè)材料17行業(yè)材料18行業(yè)材料19行業(yè)材料 （6）意義：）意義：激發(fā)了卵裂，形成了新個體。激

5、發(fā)了卵裂，形成了新個體。染色體數(shù)恢復(fù)為二倍體，且具有父母雙親染色體數(shù)恢復(fù)為二倍體，且具有父母雙親 的遺傳基因。的遺傳基因。決定了胎兒性別。決定了胎兒性別。 46, xy 46，xx20行業(yè)材料2 2卵裂與胚泡形成：卵裂與胚泡形成：（1 1）卵裂）卵裂（cleavagecleavage）： 受精卵受精卵早期的細(xì)胞分裂，稱為卵裂早期的細(xì)胞分裂，稱為卵裂 。 卵裂開始于受精后約卵裂開始于受精后約3030小時，至受精后小時，至受精后 7272小時，形成桑椹胚小時，形成桑椹胚（morulamorula）。21行業(yè)材料22行業(yè)材料23行業(yè)材料（2 2）胚泡形成：）胚泡形成：胚泡胚泡（lilastocyst

6、lilastocyst）約形成于受精后第約形成于受精后第4 4天。天。 極端滋養(yǎng)層 內(nèi)細(xì)胞群 胚泡腔 滋養(yǎng)層24行業(yè)材料25行業(yè)材料胚泡桑椹胚4細(xì)胞 2細(xì)胞卵裂受精排卵26行業(yè)材料 3植入植入（implantation）：（1）定義：）定義：胚泡胚泡埋入子宮內(nèi)膜的過程，埋入子宮內(nèi)膜的過程， 稱為植入。稱為植入。（2）時間：受精后第）時間：受精后第56天開始，第天開始，第1112天天 完成。完成。（3）正常部位：子宮底或子宮體。）正常部位：子宮底或子宮體。27行業(yè)材料蛻膜28行業(yè)材料（4）過程：）過程：胚泡的極端滋養(yǎng)層粘附于子宮內(nèi)膜。胚泡的極端滋養(yǎng)層粘附于子宮內(nèi)膜。分泌蛋白水解酶消化內(nèi)膜，形成缺

7、口。分泌蛋白水解酶消化內(nèi)膜，形成缺口。胚泡經(jīng)缺口逐漸埋入內(nèi)膜功能層。胚泡經(jīng)缺口逐漸埋入內(nèi)膜功能層。表面的內(nèi)膜上皮增生，修復(fù)缺口。表面的內(nèi)膜上皮增生，修復(fù)缺口。29行業(yè)材料 30行業(yè)材料31行業(yè)材料32行業(yè)材料33行業(yè)材料（5 5）異位植入：）異位植入： 若植入于近子宮頸處，則形成前置胎盤。若植入于近子宮頸處，則形成前置胎盤。 若植入于子宮外，則稱宮外孕，多發(fā)生于若植入于子宮外，則稱宮外孕，多發(fā)生于 輸卵管。輸卵管。34行業(yè)材料。4 4、蛻膜：、蛻膜：定義：胚泡植入后的子宮內(nèi)膜功能層稱定義：胚泡植入后的子宮內(nèi)膜功能層稱 為蛻膜。為蛻膜。分部：分部：基蛻膜：為胚深面的基蛻膜：為胚深面的 蛻膜。蛻膜

8、。包蛻膜：為覆蓋在胚包蛻膜：為覆蓋在胚 宮腔側(cè)的蛻膜。宮腔側(cè)的蛻膜。壁蛻膜：為胚植入位壁蛻膜：為胚植入位 置以外的蛻膜。置以外的蛻膜。35行業(yè)材料（二）第二周人胚的發(fā)育：（二）第二周人胚的發(fā)育：植入完成植入完成; ; 形成二胚層胚盤形成二胚層胚盤。1 1內(nèi)細(xì)胞群的變化：內(nèi)細(xì)胞群的變化： 下胚層（卵黃囊的頂）下胚層（卵黃囊的頂） 胚盤胚盤 （將發(fā)育成（將發(fā)育成 胎兒本體）胎兒本體） 上胚層（羊膜囊的底）上胚層（羊膜囊的底）36行業(yè)材料 2 2滋養(yǎng)層的變化：滋養(yǎng)層的變化： 合體滋養(yǎng)層：位于外層，細(xì)胞界限消失。合體滋養(yǎng)層：位于外層，細(xì)胞界限消失。細(xì)胞滋養(yǎng)層：位于內(nèi)層，細(xì)胞分裂能力強。細(xì)胞滋養(yǎng)層：位于

9、內(nèi)層，細(xì)胞分裂能力強。胚外中胚層：來源于細(xì)胞滋養(yǎng)層或上胚層，充胚外中胚層：來源于細(xì)胞滋養(yǎng)層或上胚層，充 填于胚泡腔內(nèi)，使胚泡腔消失。填于胚泡腔內(nèi)，使胚泡腔消失。 37行業(yè)材料3 3胚外體腔與體蒂的形成：胚外體腔與體蒂的形成： 胚外體腔形成于胚外中胚層內(nèi)，它取代了胚外體腔形成于胚外中胚層內(nèi)，它取代了 胚泡腔。胚泡腔。 體蒂：由羊膜腔頂壁尾側(cè)與滋養(yǎng)層之間的體蒂：由羊膜腔頂壁尾側(cè)與滋養(yǎng)層之間的 胚外中胚層形成。胚外中胚層形成。 滋養(yǎng)層和內(nèi)襯的胚外中胚層共同組成絨毛膜。滋養(yǎng)層和內(nèi)襯的胚外中胚層共同組成絨毛膜。 體蒂體蒂 羊膜腔羊膜腔 胚盤胚盤 卵黃囊卵黃囊 胚外體腔胚外體腔38行業(yè)材料39行業(yè)材料1.

10、 原條及中胚層的形成：原條及中胚層的形成： 第第3 3周初，上胚層細(xì)胞增生，并向胚盤正中周初，上胚層細(xì)胞增生，并向胚盤正中線的尾端遷移線的尾端遷移, ,形成一條增厚的細(xì)胞區(qū)，稱原條形成一條增厚的細(xì)胞區(qū)，稱原條（primitive streakprimitive streak）。原條中軸出現(xiàn)的淺溝稱原。原條中軸出現(xiàn)的淺溝稱原溝。原溝深部的細(xì)胞分裂增殖，在上、下胚層溝。原溝深部的細(xì)胞分裂增殖，在上、下胚層之間擴展形成一個夾層，稱中胚層。部分上胚之間擴展形成一個夾層，稱中胚層。部分上胚層細(xì)胞進入下胚層，并置換了下胚層的細(xì)胞，層細(xì)胞進入下胚層，并置換了下胚層的細(xì)胞，形成內(nèi)胚層。當(dāng)內(nèi)胚層、中胚層出現(xiàn)后，

11、原上形成內(nèi)胚層。當(dāng)內(nèi)胚層、中胚層出現(xiàn)后，原上胚層則改稱外胚層。胚層則改稱外胚層。40行業(yè)材料41行業(yè)材料42行業(yè)材料2.2.原結(jié)、脊索、口咽膜及泄殖腔膜的形成：原結(jié)、脊索、口咽膜及泄殖腔膜的形成： 在原條形成的同時，原條頭端的上胚層細(xì)胞在原條形成的同時，原條頭端的上胚層細(xì)胞 增殖形成原結(jié)增殖形成原結(jié)(primitive node)(primitive node)，原結(jié)中央的淺，原結(jié)中央的淺 凹稱原凹。上胚層細(xì)胞從原凹處下陷，在內(nèi)、凹稱原凹。上胚層細(xì)胞從原凹處下陷，在內(nèi)、 外胚層之間向頭端增生遷移，形成一條細(xì)胞外胚層之間向頭端增生遷移，形成一條細(xì)胞 索，稱脊索索，稱脊索(notochord)(n

12、otochord)。 在脊索的頭端，有一小區(qū)無中胚層，形成口在脊索的頭端，有一小區(qū)無中胚層，形成口 咽膜；在原條的尾端，也有一小區(qū)無中胚層，咽膜；在原條的尾端，也有一小區(qū)無中胚層， 稱泄殖腔膜。稱泄殖腔膜。43行業(yè)材料44行業(yè)材料45行業(yè)材料3.3.神經(jīng)管的形成：神經(jīng)管的形成：在脊索誘導(dǎo)下，脊索背側(cè)的外胚層增厚形成在脊索誘導(dǎo)下，脊索背側(cè)的外胚層增厚形成神經(jīng)板。神經(jīng)板。其其中軸凹陷形成神經(jīng)溝中軸凹陷形成神經(jīng)溝，兩側(cè)的隆起兩側(cè)的隆起稱稱 神經(jīng)褶。神經(jīng)褶。隨神經(jīng)溝的加深，兩側(cè)的隨神經(jīng)溝的加深，兩側(cè)的神經(jīng)褶在神神經(jīng)褶在神經(jīng)經(jīng)溝中段靠攏、愈合，溝中段靠攏、愈合，并并向頭尾伸展，形成神經(jīng)向頭尾伸展，形成神

13、經(jīng) 管。但在其頭端和尾端各留有一個開口，分別管。但在其頭端和尾端各留有一個開口，分別稱稱 前神經(jīng)孔和后神經(jīng)孔，前神經(jīng)孔和后神經(jīng)孔，兩孔兩孔在胚胎發(fā)育的第在胚胎發(fā)育的第2525天天 和第和第2727天天相繼閉合，神經(jīng)管完全封閉相繼閉合，神經(jīng)管完全封閉。 若前神經(jīng)孔未閉若前神經(jīng)孔未閉無腦兒；無腦兒； 后神經(jīng)孔未閉后神經(jīng)孔未閉脊柱裂或脊髓裂。脊柱裂或脊髓裂。46行業(yè)材料47行業(yè)材料48行業(yè)材料49行業(yè)材料50行業(yè)材料（四）第四（四）第四八周人胚的發(fā)育：八周人胚的發(fā)育： 三胚層的分化三胚層的分化及及體形建立體形建立。1.三胚層的分化：三胚層的分化：（1）外胚層）外胚層：神經(jīng)管：腦、脊髓、視網(wǎng)膜和神經(jīng)垂

14、體等。神經(jīng)管：腦、脊髓、視網(wǎng)膜和神經(jīng)垂體等。其余：表皮及其衍生物、角膜上皮、晶狀體、其余：表皮及其衍生物、角膜上皮、晶狀體、 內(nèi)耳膜迷路和腺垂體等。內(nèi)耳膜迷路和腺垂體等。51行業(yè)材料（2 2）中胚層：）中胚層： 軸旁中胚層：中軸骨、背側(cè)的骨骼肌及真皮。軸旁中胚層：中軸骨、背側(cè)的骨骼肌及真皮。間介中胚層：泌尿生殖系統(tǒng)的主要器官。間介中胚層：泌尿生殖系統(tǒng)的主要器官。側(cè)中胚層：又分內(nèi)外兩層。側(cè)中胚層：又分內(nèi)外兩層。 體壁中胚層：胸腹部及四肢的骨骼、肌肉體壁中胚層：胸腹部及四肢的骨骼、肌肉和真皮等。和真皮等。 臟壁中胚層：消化、呼吸系統(tǒng)的平滑肌，臟壁中胚層：消化、呼吸系統(tǒng)的平滑肌， ctct和間皮等。

15、和間皮等。 胚內(nèi)體腔：心包腔、胸膜腔和腹膜腔。胚內(nèi)體腔：心包腔、胸膜腔和腹膜腔。 間充質(zhì)：間充質(zhì)： ctct、血管和肌組織等。、血管和肌組織等。 脊索：大部份退化，殘留部分將形成髓核。脊索：大部份退化，殘留部分將形成髓核。52行業(yè)材料（3）內(nèi)胚層：）內(nèi)胚層： 原始消化管：分化為消化管上皮與喉以下的原始消化管：分化為消化管上皮與喉以下的 呼吸道上皮；呼吸道上皮； 肝、膽、胰等消化腺上肝、膽、胰等消化腺上 皮；胸腺、甲狀腺、甲狀旁腺的上皮等。皮；胸腺、甲狀腺、甲狀旁腺的上皮等。2胚體的形成胚體的形成： 胚體的形成是因胚盤的卷折所致，而胚盤的胚體的形成是因胚盤的卷折所致，而胚盤的 卷折主要是由于胚盤

16、各部的生長速度不一致。卷折主要是由于胚盤各部的生長速度不一致。即：背側(cè)比腹側(cè)生長快，中軸比兩側(cè)生長快。即：背側(cè)比腹側(cè)生長快，中軸比兩側(cè)生長快。 53行業(yè)材料54行業(yè)材料二二.胎膜與胎盤胎膜與胎盤55行業(yè)材料（一）胎膜（一）胎膜（fetal membranefetal membrane）：1 1定義：由受精卵發(fā)育而來的、基本不參與定義：由受精卵發(fā)育而來的、基本不參與 胎體組成的一些臨時性結(jié)構(gòu)，稱為胎體組成的一些臨時性結(jié)構(gòu)，稱為 胎膜。胎膜。2 2組成：包括羊膜、絨毛膜、卵黃囊、尿囊組成：包括羊膜、絨毛膜、卵黃囊、尿囊 和臍帶。和臍帶。（1 1）羊膜）羊膜（amnionamnion）： 組成：羊膜

17、上皮和胚外中胚層。組成：羊膜上皮和胚外中胚層。 功能：分泌羊水；功能：分泌羊水； 參與臍帶和羊膜腔的組成。參與臍帶和羊膜腔的組成。56行業(yè)材料羊水循環(huán)羊水循環(huán)羊水羊水胎兒胎兒 羊膜羊膜排尿排尿吞咽吞咽分泌分泌吸收吸收57行業(yè)材料羊水：羊水： 足月胎兒正常量：足月胎兒正常量：100010001500ml1500ml。 若少于若少于500ml500ml，為羊水過少；，為羊水過少； 若多于若多于2000ml2000ml，為羊水過多。，為羊水過多。 功能：防止粘連；功能：防止粘連； 緩沖外力撞擊；緩沖外力撞擊； 參與分娩（促進宮頸擴張、參與分娩（促進宮頸擴張、 沖洗產(chǎn)道）；沖洗產(chǎn)道）； 協(xié)助診斷遺傳性

18、疾病、畸形和協(xié)助診斷遺傳性疾病、畸形和 判斷性別。判斷性別。58行業(yè)材料（2 2）絨毛膜）絨毛膜（chorionchorion）：）： 組成：滋養(yǎng)層和胚外中胚層。組成：滋養(yǎng)層和胚外中胚層。59行業(yè)材料 絨毛膜的演變：絨毛膜的演變： 叢密絨毛膜：靠基蛻膜一側(cè)。叢密絨毛膜：靠基蛻膜一側(cè)。 平滑絨毛膜：靠包蛻膜一側(cè)。平滑絨毛膜：靠包蛻膜一側(cè)。 平滑平滑絨毛膜絨毛膜 叢密叢密 絨毛膜絨毛膜60行業(yè)材料61行業(yè)材料 。意義：叢密絨毛膜參與胎盤的組成。意義：叢密絨毛膜參與胎盤的組成。異常：異常： 葡萄胎葡萄胎 絨毛膜上皮癌絨毛膜上皮癌62行業(yè)材料 （）卵黃囊（）卵黃囊（yolk sacyolk sac）：

19、 組成：胚外內(nèi)胚層和胚外中胚層。組成：胚外內(nèi)胚層和胚外中胚層。 意義：意義： 第三周初，卵黃囊壁的胚外中胚層內(nèi)形第三周初，卵黃囊壁的胚外中胚層內(nèi)形 成許多血島，為原始血管和造血干細(xì)胞成許多血島，為原始血管和造血干細(xì)胞 的原基。的原基。 63行業(yè)材料 第四周，卵黃囊壁尾側(cè)的胚外內(nèi)胚層第四周，卵黃囊壁尾側(cè)的胚外內(nèi)胚層 中產(chǎn)生原始生殖細(xì)胞。中產(chǎn)生原始生殖細(xì)胞。 卵黃囊頂壁的內(nèi)胚層將被卷入胚體內(nèi)卵黃囊頂壁的內(nèi)胚層將被卷入胚體內(nèi) 形成原始消化管。形成原始消化管。64行業(yè)材料（4 4）尿囊（）尿囊（allantoisallantois）：）：尿囊是卵黃囊尾側(cè)向體蒂內(nèi)伸出的一條盲尿囊是卵黃囊尾側(cè)向體蒂內(nèi)伸出

20、的一條盲 管，發(fā)生于第管，發(fā)生于第3 3周初，數(shù)周后便退化。周初，數(shù)周后便退化。意義：尿囊動脈和尿囊靜脈將變?yōu)槟殑用}和臍意義：尿囊動脈和尿囊靜脈將變?yōu)槟殑用}和臍 靜脈。靜脈。65行業(yè)材料 (5)(5)臍帶（臍帶（umbilical cordumbilical cord）：）：臍帶的形成與胚盤的卷折密切相關(guān)。臍帶的形成與胚盤的卷折密切相關(guān)。臍帶臍帶 由羊膜、體蒂、卵黃蒂、臍動脈和臍靜脈組由羊膜、體蒂、卵黃蒂、臍動脈和臍靜脈組 成，是胎兒和胎盤間運輸物質(zhì)的通道。成，是胎兒和胎盤間運輸物質(zhì)的通道。正常長約正常長約4060cm。若若 80cm，為臍帶過長。，為臍帶過長。66行業(yè)材料（二）胎盤（二）胎盤

21、（placenta）： 1組成：胎兒的叢密絨毛膜組成：胎兒的叢密絨毛膜+母體的基蛻膜。母體的基蛻膜。 2結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)：胎兒面光滑，表面由羊膜覆蓋。胎兒面光滑，表面由羊膜覆蓋。母體面粗糙，可分為母體面粗糙，可分為1530個胎盤小葉，小個胎盤小葉，小葉間為胎盤隔（由基蛻膜構(gòu)成），每個小葉內(nèi)有葉間為胎盤隔（由基蛻膜構(gòu)成），每個小葉內(nèi)有14個絨毛干，每個絨毛干發(fā)出許多游離絨毛，個絨毛干，每個絨毛干發(fā)出許多游離絨毛，浸泡于絨毛間隙的母血中，而絨毛中軸的血管內(nèi)浸泡于絨毛間隙的母血中，而絨毛中軸的血管內(nèi)為胎兒血液。為胎兒血液。67行業(yè)材料o o2 2及營養(yǎng)物及營養(yǎng)物（母體）（母體）子宮子宮a a螺旋螺旋a a

22、絨毛間隙絨毛間隙子宮子宮v v母體母體合體滋養(yǎng)層合體滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層和基膜細(xì)胞滋養(yǎng)層和基膜絨毛內(nèi)絨毛內(nèi)c.t.c.t.capcap基膜和內(nèi)皮基膜和內(nèi)皮絨毛中心絨毛中心capcap臍臍v v胎兒胎兒分支分支臍臍a acoco2 2及代謝產(chǎn)物及代謝產(chǎn)物( (胎兒胎兒) )胎盤膜胎盤膜漸薄、消失漸薄、消失68行業(yè)材料 胎盤膜的組成：胎盤膜的組成： 合體滋養(yǎng)層合體滋養(yǎng)層 細(xì)胞滋養(yǎng)層及基膜細(xì)胞滋養(yǎng)層及基膜 絨毛內(nèi)的結(jié)締組織絨毛內(nèi)的結(jié)締組織毛細(xì)血管基膜及毛細(xì)血管內(nèi)皮毛細(xì)血管基膜及毛細(xì)血管內(nèi)皮功能：可阻擋母血內(nèi)的大分子物質(zhì)進入胎功能：可阻擋母血內(nèi)的大分子物質(zhì)進入胎 兒血循環(huán)。兒血循環(huán)。 69行業(yè)材料3胎盤的

23、功能：胎盤的功能：（1）是胎兒與母體間物質(zhì)交換的場所。）是胎兒與母體間物質(zhì)交換的場所。（2）分泌激素。）分泌激素。 如：人絨毛膜促性腺激素如：人絨毛膜促性腺激素人胎盤催乳素人胎盤催乳素 孕激素孕激素雌激素等。雌激素等。70行業(yè)材料 三三. .孿生與畸形：孿生與畸形： （一）孿生：（一）孿生： 1雙卵孿生：雙卵孿生： 約占約占70%，其發(fā)生率與母親年齡有關(guān)。，其發(fā)生率與母親年齡有關(guān)。 2單卵孿生：單卵孿生： 約占約占30%，其發(fā)生率與母親年齡無關(guān)。，其發(fā)生率與母親年齡無關(guān)。71行業(yè)材料3.聯(lián)胎（聯(lián)胎（conjoined twins）：）：常發(fā)生于胚盤期的單卵孿生，因兩原條常發(fā)生于胚盤期的單卵孿生，因兩原條靠得