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文檔簡介

1、白芍、白術(shù)功效和配伍白芍的功效作用【性味歸經(jīng)】苦、酸,微寒。入肝、脾經(jīng)?!竟πА垦a(bǔ)血斂陰,柔肝止痛,養(yǎng)陰平肝?!竟π攸c(diǎn)】本品酸能收斂,苦涼泄熱,而有補(bǔ)血斂陰、柔 肝止痛、平肝之功,為治療諸痛之良藥,凡血虛月經(jīng)不調(diào)、 痛經(jīng)、崩漏、肝郁不舒之胸脅、胃、腹絞痛、四肢拘攣、肝 脾不和、腹中攣急作痛、瀉痢腹痛、營陰不固、虛汗不止以 及肝陰不足、肝陽亢盛的頭痛、眩暈、肢體麻木、肌肉跳動 等證,皆可應(yīng)用?!竟πё饔谩?. 補(bǔ)血斂陰:用于血虛月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏等,可與當(dāng) 歸、川芎、熟地等同用。用于表虛自汗,可與桂枝同用, 以調(diào)和營衛(wèi);用于盜汗,可與黃芪、五味子等藥同用。用 于崩漏、 子宮功能性出血, 可與

2、熟地、 阿膠、焦白術(shù)等同用 用于血痹,癥見肌膚麻木不仁,不痛,狀如風(fēng)痹,營氣虛則不仁,故用白芍養(yǎng)血和營,可配當(dāng)歸、川芎、黃芪、白術(shù) 等藥同用,效果更好。2. 柔肝止痛: 用于肝氣不和所致的胸脅、 胃、腹脹滿疼痛, 可與柴胡、 香附、郁金等疏肝解郁藥同用。 用于脘腹疼痛、 四肢拘攣,可與甘草同用。用于痢疾腹痛,可與黃苓、黃 連、木香等藥同用。3. 養(yǎng)陰平肝: 用于肝陰不足、 肝陽亢盛引起的頭痛、 眩暈等, 可與生地、天麻、石決明、鉤藤、桑葉、菊花等同用?!捐b別應(yīng)用】1. 白芍與當(dāng)歸,二者皆能補(bǔ)血,且常同用于血虛之證,然當(dāng)歸性溫,主治血虛有寒之證,而白芍微寒,主治血虛有熱 之證,均能止痛,但當(dāng)歸補(bǔ)

3、血活血,專治血虛有瘀滯或有寒之痛, 不似白芍養(yǎng)血斂陰,柔肝緩急而止痛2. 白芍與赤芍,古代二者不分,統(tǒng)稱芍藥,但其功能差異顯著,臨床應(yīng)用時自有分別,白芍以養(yǎng)血斂陰柔肝為主,赤芍以瀉火涼血、化瘀活血為主,雖都有較好的止痛作用,但前 者柔川止痛,后者化瘀止痛。3. 欲斂其陰,平肝多生用,用以舒肝和脾、 調(diào)經(jīng)止痛多炒用【配伍應(yīng)用】1. 配當(dāng)歸:當(dāng)歸補(bǔ)血活血,調(diào)經(jīng)止痛,為血中氣藥,長于動而活血;白芍養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛,為血中陰藥,善于靜而 斂陰。一動一靜,相配有養(yǎng)血理血之效,主治心肝血虛之心 悸不寧、頭暈耳鳴、筋脈攣急、婦女月經(jīng)不調(diào)等。2. 配桂枝桂枝能助心陽,通經(jīng)絡(luò),解肌以去在表的風(fēng)邪,芍 藥養(yǎng)陰和

4、里,能固護(hù)在里的營陰。 桂枝為陽藥, 芍藥為陰藥, 其意在于一散一收,陰陽相配,剛?cè)嵯酀?jì)以達(dá)到調(diào)和營衛(wèi)、 養(yǎng)陰止汗的目的。3. 配柴胡:柴胡疏肝解郁,和解透邪,白芍和營止痛,平肝 緩急,二藥配合,補(bǔ)散兼施,既疏達(dá)肝郁,又能養(yǎng)陰滋液, 對肝脾失調(diào)有和解止痛之功。4. 配附子:芍藥之酸可益血,附子之辛可以復(fù)氣,芍藥斂陰 止汗,附子固腎回陽,二藥同用,寒熱并施,陰陽同治,主 治陰傷陽虛之候。5. 配甘草:白芍味酸,得木之氣最純,甘草味甘,得土之氣 最厚,二藥伍用,有酸甘化陰之妙用,共奏斂陰養(yǎng)血、緩急 止痛之效用。6. 配赤芍:赤芍清熱涼血,活血散瘀,白芍養(yǎng)血斂陰,柔肝 止痛;赤芍瀉肝火,白芍養(yǎng)肝陰;

5、赤芍散而不補(bǔ),白芍補(bǔ)而 不瀉。二藥伍用,一散一斂,一瀉一補(bǔ),對陰虛挾瘀有熱之 證最為適合。7. 配側(cè)柏葉: 側(cè)柏葉涼血止血, 生白芍涼血清熱, 二藥合用, 涼血育陰而止血,治熱迫血行之月經(jīng)過多、胎熱腹痛。 8. 配熟地:熟地、白芍均能養(yǎng)血補(bǔ)血,同屬靜藥,但熟地補(bǔ)血以人腎填髓為主,白芍補(bǔ)血以入肝養(yǎng)陰柔肝為主;熟地 甘溫,白芍酸寒,二藥合用,肝腎并補(bǔ),滋水涵木,充分體 現(xiàn)“乙癸同源”之說。應(yīng)用注意事項(xiàng)】1. 陽衰虛寒之證不宜單用2. 凡中寒腹痛、中寒腹瀉、腹中冷痛、腸胃虛寒者忌用【用法用量】內(nèi)服:615克,入煎劑,或入丸散。斂陰平肝治痢多生用,柔肝和脾止痛多炒用,酒炒可減其寒性。白術(shù)的功效作用【性

6、味歸經(jīng)】甘、苦,溫。入脾、胃經(jīng)。【功效】補(bǔ)脾益氣,燥濕利水,固表止汗,益氣安胎。【功效特點(diǎn)】本品甘溫補(bǔ)中,苦可燥濕,為健脾燥濕要藥。 蓋脾為營衛(wèi)生化之源,又主運(yùn)化水濕,脾氣得健,則水濕可 利,肌表可固,所以又有利水止汗之功,故凡脾虛不運(yùn),或 停痰停濕、發(fā)為泄瀉或腫滿之證,皆為主藥。其治脘腹脹滿 及胎動不安之證,亦是取其健脾補(bǔ)氣之功。功效作用】1. 補(bǔ)脾益氣:用于脾胃虛弱,癥見消化不良,食少吐瀉, 體倦無力者,可與茯苓、黨參配用,如四君子湯。用于脾 胃虛寒,可與干姜同用,如理中丸。2. 燥濕利水:用于脾不健運(yùn)、水濕內(nèi)停、痰飲水腫、脘腹脹滿等證。治痰飲可與茯苓、桂枝配用,如苓桂術(shù)甘湯;治 水腫可與

7、茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝同用,如五苓散。用于 脾腎虛寒較重,水濕不運(yùn)者,可與附子、干姜配用,如真武 湯、實(shí)脾飲。3. 固表止汗:用于脾肺虛弱,表虛自汗,可與黃芪同用,如 玉屏風(fēng)散。4. 益氣安胎:用于氣虛胎動不安,或氣虛不固形成習(xí)慣性流 產(chǎn),可與黃芪、力參、黃芩等同用。【鑒別應(yīng)用】1. 白術(shù)生用取其健脾而不燥, 炒用則燥濕力量增加, 炒焦 則用于脾濕有寒,土炒則補(bǔ)脾止瀉,米泔水制者,可以完全消火燥氣,適用于脾虛肝旺之體。2. 術(shù)有蒼白二種,古時曾通用不分,但因性效有殊,分別應(yīng) 用亦已甚久。蒼術(shù)苦溫辛烈,燥散之性有余,而補(bǔ)養(yǎng)之力不 足;白術(shù)微辛, 苦而不烈, 燥散之性不足, 而補(bǔ)養(yǎng)之力有余, 故一

8、般脾虛氣弱用白術(shù), 脾為濕困用蒼術(shù), 止汗安胎用白術(shù), 發(fā)汗散邪用蒼術(shù)?!九湮閼?yīng)用】1.配人參:白術(shù)健脾陽,人參保脾陰,二藥配伍,使脾氣健 旺,運(yùn)化復(fù)常,資生氣血,則諸證自除。2. 配麻黃:白術(shù)既可健脾祛濕,又可以實(shí)肌表,使“微似汗” 則風(fēng)寒濕邪俱去; 麻黃發(fā)汗解表, 散寒祛濕而解除身體煩疼。 二藥合用,發(fā)汗解表,散寒祛濕,主治濕家身煩疼。3. 配桂枝:白術(shù)健脾氣而運(yùn)化水濕,桂枝解太陽之表,助膀 胱氣化。二藥合用,利水滲濕,溫陽化氣。4. 配黃芩:白術(shù)健脾除濕, 黃芩堅(jiān)陰清熱, 一苦溫, 一苦寒, 二藥合用,清熱燥濕,健脾安胎。5. 配枳實(shí):白術(shù)健脾祛濕,助脾運(yùn)化,枳實(shí)下氣化滯,消痞除滿。二者

9、相伍,一升清,一降濁,正合“脾宜升則健,胃宜 降則和”之理,清升濁降,脾健積消,確有補(bǔ)不戀邪、消不傷 正之妙用。6. 配雞內(nèi)金:白術(shù)健補(bǔ)脾胃,雞內(nèi)金善消瘀積,二藥相伍, 補(bǔ)益與宣通并用,俾中焦氣化,精微四布,清升濁降,痰之 根柢可以蠲除。7. 配甘草:脾司運(yùn)化,喜燥而惡濕,得陽始運(yùn),氣升則健。 白術(shù)苦溫燥濕,能補(bǔ)脾陽,健運(yùn)脾氣;甘草甘緩性平,益氣 補(bǔ)虛,調(diào)中和胃。二藥合用,健脾和中,調(diào)補(bǔ)后天之本。8. 配薏苡仁:白術(shù)偏于燥濕健脾,薏苡仁偏于滲濕健脾。二 藥合用,燥滲相兼,則濕去脾健。9. 配茯苓:白術(shù)健脾助運(yùn), 茯苓利水從小便而去, 相須為用, 相得益彰, 常用于治療脾虛停濕夾飲、 痞滿不食、 頭暈?zāi)垦!?小便不利、水腫諸證。10. 配山藥 白術(shù)土炒

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