助聽器真耳分析課件

1、2004-10-18助聽器真耳分析1助聽器的真耳助聽器的真耳分析分析聽力康復中心聽力康復中心2004-10-18助聽器真耳分析2助聽器的定量測量方式助聽器的定量測量方式 測試標準：測試標準：iec126、iec711、iec959、ansi s3.22(1996) 測量容器：測量容器： 2 2ml耦合腔耦合腔( (ha-1, ha-2) 堵耳模擬器堵耳模擬器 kemar(knowles electronics manikin for acoustical research)人體模型人體模型 是對人耳的近似模擬是對人耳的近似模擬2004-10-18助聽器真耳分析3模件與真耳的區(qū)別模件與真耳的區(qū)別

2、 頭與軀干的散射效應頭與軀干的散射效應 2 2ml耦合腔在耦合腔在iec126中被近似等效外耳道容積中被近似等效外耳道容積 外耳道縫隙不能很好地模擬，即使外耳道縫隙不能很好地模擬，即使iec711堵耳堵耳模擬器模擬器 聲阻抗不能用一個簡單的腔體來模擬聲阻抗不能用一個簡單的腔體來模擬 外耳原有的共振特性由于耳模的介入而改變外耳原有的共振特性由于耳模的介入而改變 每個人的耳道都不是標準件每個人的耳道都不是標準件2004-10-18助聽器真耳分析4 驗證助聽器的實際效果 參數(shù)多以成人數(shù)據(jù)為基準 耳道存在較大的個體差異 在選配中的應用 初次選配 維護2004-10-18助聽器真耳分析5名詞術語名詞術語

3、測量麥克風測量麥克風參考麥克風及其參考麥克風及其參考點參考點真耳未助聽反應真耳未助聽反應( (reur)原位增益原位增益( (in-situ gain)介入增益介入增益( (insertion gain)真耳增益真耳增益功能性增益功能性增益目標曲線目標曲線2004-10-18助聽器真耳分析6探管麥克風參考麥克風2004-10-18助聽器真耳分析7真耳未助聽反應真耳未助聽反應( (reur)reur)2.7 khz6 khz2004-10-18助聽器真耳分析8ufunaidedafaidedreug = u - freag = a - freig = a - u = reag - reug200

4、4-10-18助聽器真耳分析9處方公式目標曲線2004-10-18助聽器真耳分析10真耳測試前的準備真耳測試前的準備 聲場均衡化聲場均衡化( (equalization) 探管校準探管校準 病人就位病人就位 耳鏡檢查耳鏡檢查2004-10-18助聽器真耳分析11聲場均衡化聲場均衡化 原因：測試是在非標準的聲場中進行的，由原因：測試是在非標準的聲場中進行的，由揚聲器給聲揚聲器給聲 目的：在特定測試點，各頻率聲音強度一致目的：在特定測試點，各頻率聲音強度一致 早期，由于沒有數(shù)字化存貯器，使用比較法早期，由于沒有數(shù)字化存貯器，使用比較法來實現(xiàn)來實現(xiàn) 現(xiàn)代真耳分析儀，可將聲場參數(shù)存儲在存貯現(xiàn)代真耳分析

5、儀，可將聲場參數(shù)存儲在存貯器中，自行扣除聲場的影響器中，自行扣除聲場的影響2004-10-18助聽器真耳分析12探管校準探管校準 目的就是使探管在聲學上隱匿起來，即探管的聲學目的就是使探管在聲學上隱匿起來，即探管的聲學效應被扣除效應被扣除 比較探管連接到測試麥克風后記錄到的信號與參考比較探管連接到測試麥克風后記錄到的信號與參考麥克風同步記錄的信號，二者之差就反映了探管的麥克風同步記錄的信號，二者之差就反映了探管的效應效應 只需在整個校準過程中保持探管尖位于參考麥克風只需在整個校準過程中保持探管尖位于參考麥克風口的位置口的位置 每次更換探管，都須重新校準每次更換探管，都須重新校準 探管的長度不容

6、改變探管的長度不容改變 2004-10-18助聽器真耳分析13患者就位患者就位 應對照說明書的要求去做應對照說明書的要求去做 揚聲器距受試者揚聲器距受試者0.5-米米 揚聲器的高度應與人耳的高度相當揚聲器的高度應與人耳的高度相當 揚聲器方位角為聲波波陣面的法線與人體矢揚聲器方位角為聲波波陣面的法線與人體矢狀線的夾角，一般建議為狀線的夾角，一般建議為0或或45 0方位角在臨床使用中最為方便方位角在臨床使用中最為方便 2004-10-18助聽器真耳分析142004-10-18助聽器真耳分析15耳鏡檢查耳鏡檢查 耵聹過多，探管可能被耵聹堵塞耵聹過多，探管可能被耵聹堵塞 鼓膜穿孔，探管可能傷及中耳鼓膜

7、穿孔，探管可能傷及中耳 外耳道炎、中耳感染，探管可能會被污染外耳道炎、中耳感染，探管可能會被污染 外耳道骨疣，耳模與外耳道無法密合外耳道骨疣，耳模與外耳道無法密合 耵聹只是一片脫落的表皮，但若恰巧位于探耵聹只是一片脫落的表皮，但若恰巧位于探管尖，也會影響測試結果的管尖，也會影響測試結果的 2004-10-18助聽器真耳分析16真耳測試方法真耳測試方法 替代法替代法 沒有數(shù)字存貯器的時期，還用過比較法沒有數(shù)字存貯器的時期，還用過比較法 聲壓法，一度叫做改良的比較法聲壓法，一度叫做改良的比較法 改良的聲壓法改良的聲壓法2004-10-18助聽器真耳分析172004-10-18助聽器真耳分析18替代

8、法替代法 只使用一個麥克風只使用一個麥克風,有時也叫探管麥克風有時也叫探管麥克風 病人不在房間內時進行聲場均衡化病人不在房間內時進行聲場均衡化,房間的聲學特性房間的聲學特性存貯于聲場存儲器中存貯于聲場存儲器中,并計算其與平坦頻響之差并計算其與平坦頻響之差 接下來的真耳測試前接下來的真耳測試前,揚聲器在各頻率已經被調整成揚聲器在各頻率已經被調整成恒定的輸出，如恒定的輸出，如7070db spl reur: 病人頭顱的中心位置應與上一步聲場記錄病人頭顱的中心位置應與上一步聲場記錄時麥克風的位置一致時麥克風的位置一致,測量結果存入測量結果存入測量存儲器測量存儲器中中 真耳測試真耳測試: 戴上助聽器后

9、真耳測量戴上助聽器后真耳測量,結果存入結果存入測量存測量存儲器儲器,兩次結果進行加減，轉換成所測的真耳數(shù)據(jù)兩次結果進行加減，轉換成所測的真耳數(shù)據(jù) rear, ig=rear-reur2004-10-18助聽器真耳分析19比較法比較法 由于有兩個麥克風的協(xié)同作用，比較法不再由于有兩個麥克風的協(xié)同作用，比較法不再需要在病人不在場的情況下進行聲學測量需要在病人不在場的情況下進行聲學測量 不需要存貯器的參與不需要存貯器的參與 測試麥克風與調控麥克風放在聲學等效的兩測試麥克風與調控麥克風放在聲學等效的兩點點,如雙側耳道如雙側耳道 兩側都需使用探管兩側都需使用探管 身體身體頭顱頭顱耳道完全對稱耳道完全對稱

10、,測試過程無晃動測試過程無晃動2004-10-18助聽器真耳分析20改良比較法改良比較法(聲壓法聲壓法) 改良：將調控麥克風由對側移至同側外耳道改良：將調控麥克風由對側移至同側外耳道口口 調控麥克風所在的位置，聲學上大致與助聽調控麥克風所在的位置，聲學上大致與助聽器麥克風位置等效。器麥克風位置等效。 調控麥克風隨時調控揚聲器的輸出，使得各調控麥克風隨時調控揚聲器的輸出，使得各頻率輸入聲在助聽器麥克風處強度恒定。頻率輸入聲在助聽器麥克風處強度恒定。 由于是以麥克風處的聲壓作為聲場標定的基由于是以麥克風處的聲壓作為聲場標定的基準，所以是最初意義上的聲壓法。準，所以是最初意義上的聲壓法。2004-1

11、0-18助聽器真耳分析21改良聲壓法改良聲壓法 調控麥克風的作用改為參考麥克風。調控麥克風的作用改為參考麥克風。 聲場均衡化，定標聲場均衡化，定標 參考麥克風測試一個寬帶噪聲在各頻率上的聲壓級，存參考麥克風測試一個寬帶噪聲在各頻率上的聲壓級，存于聲場存儲器中，并確定校正系數(shù)。于聲場存儲器中，并確定校正系數(shù)。 儀器可調整揚聲器的輸出，從而保證參考點處的聲壓級儀器可調整揚聲器的輸出，從而保證參考點處的聲壓級在在各頻率保持恒定或達到特定要求在在各頻率保持恒定或達到特定要求 定標的同時，可以同步獲得定標的同時，可以同步獲得reur，并存貯于測量并存貯于測量存儲器中存儲器中 是目前最常用的真耳測試方法是

12、目前最常用的真耳測試方法 2004-10-18助聽器真耳分析222004-10-18助聽器真耳分析23真耳測試的內容真耳測試的內容 reur rear recd(real ear to 2cc coupler difference) 針對小兒真耳分析而設計針對小兒真耳分析而設計 助聽器在助聽器在2 2cc耦合腔中的參數(shù)，加上耦合腔中的參數(shù)，加上recd，即可推算出即可推算出真耳數(shù)據(jù)真耳數(shù)據(jù) 復合聲由復合聲由er-3a耳機通過耳模導聲管送入耳道耳機通過耳模導聲管送入耳道/ /和和2 2cc耦耦合腔，二者聲級之差，即為合腔，二者聲級之差，即為recd 堵耳效應堵耳效應 患者發(fā)恒定強度的后元音，探管

13、麥克風置于耳道深部患者發(fā)恒定強度的后元音，探管麥克風置于耳道深部 比較堵耳前后耳道內聲信號的頻譜特征比較堵耳前后耳道內聲信號的頻譜特征2004-10-18助聽器真耳分析24測試條件測試條件測試環(huán)境測試環(huán)境混響時間要短，反射面盡量少，本底噪聲要低混響時間要短，反射面盡量少，本底噪聲要低 測試用聲音測試用聲音(從從125 hz至至8khz)內聲壓級恒定為的掃頻聲內聲壓級恒定為的掃頻聲 實時復合聲波或言語頻譜計權信號實時復合聲波或言語頻譜計權信號 刺激聲級刺激聲級reur,rear和和reig：70或或60db splresr： 90db spl壓縮電路的刺激聲級：多個聲級壓縮電路的刺激聲級：多個聲級2004-10-18助聽器真耳分析25探管在外耳道中的位置探管在外耳道中的位置 探管越接近鼓膜，高頻的測量越準確探管越接近鼓膜，高頻的測量越準確 探管的理想位置是鼓膜處探管的理想位置是鼓膜處 探管尖端距