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急性支氣管炎護(hù)理查房1;.234概念:急性支氣管炎急性支氣管炎是由生物、物理、化學(xué)刺激或過(guò)敏等因素引起的支氣管黏膜炎癥性疾病。癥狀主要為咳嗽、咳痰,常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣候多變時(shí),多為散發(fā)。年老體弱者易感,也可由急性上呼吸道感染遷延不愈所致。(是嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)病、多發(fā)病,往往繼發(fā)于上呼吸道感染之后,也常為肺炎的早期表現(xiàn))56病因與發(fā)病機(jī)制1.微生物 病毒和細(xì)菌感染是本病最常見(jiàn)的病因??捎刹《尽⒓?xì)菌直接感染或由上呼吸道感染遷延而來(lái),也可以病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染。常見(jiàn)的病毒為腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。細(xì)菌一肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌鏈球菌和葡萄球菌常見(jiàn)。近年來(lái)支原體和衣原體感染明顯增加。72.理化因素 冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧(如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、氨氣等)的吸入,均可刺激氣管-支氣管黏膜引起本病。3.過(guò)敏反應(yīng) 吸入性過(guò)敏原包括花粉、有機(jī)塵粉、真菌孢子、動(dòng)物毛皮及排泄物;或?qū)?xì)菌蛋白質(zhì)過(guò)敏,鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)的幼蟲(chóng)在肺內(nèi)的移行均可引起氣管-支氣管急性炎癥反應(yīng)。8身體狀況1.癥狀 常先有上呼吸道感染癥狀,繼之出現(xiàn)干咳或咳少量黏液痰,2-3天后痰量增多,轉(zhuǎn)為黏液膿性,偶有痰中帶血,咳嗽加劇。起病較急,全身癥狀輕,可有發(fā)熱咳痰咳嗽咳延續(xù)2-3周,少數(shù)遷延不愈演變成慢性支氣管炎。伴支氣管痙攣時(shí)可有胸悶、氣促。2.體征 可無(wú)明顯體征或兩肺聞及散在干、濕羅音,部位
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