新生兒體格檢查

1、體格檢查的目的： 獲得有關(guān)生長發(fā)育的資料 發(fā)現(xiàn)危重情況 發(fā)現(xiàn)遺傳疾病及先天畸形醫(yī)生檢查準(zhǔn)備醫(yī)生檢查準(zhǔn)備注 意： 檢查者應(yīng)嚴(yán)格的洗手并保持雙手溫暖，必要時(shí)戴上口罩（如檢查者患上呼吸道感染等）器器 械械 準(zhǔn)準(zhǔn) 備備 器 械：較小，保持溫暖 室 溫：25-30體檢目的及注意事項(xiàng)體檢目的及注意事項(xiàng)注 意：檢查動(dòng)作輕 柔.迅速易使小兒哭 鬧的，如口 腔檢查可放 在最后進(jìn)行一般檢查項(xiàng)目一般檢查項(xiàng)目 測 量：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身長、頭圍、胸圍 觀 察：外貌,全身皮膚 胸部結(jié) 語 思考題：1. 新生兒體格檢查時(shí)，為什么順序可靈活掌握？答：由于檢查可引起小兒哭鬧，一般情況下，先檢查易受哭鬧影響的項(xiàng)目

2、，如計(jì)數(shù)呼吸，脈搏檢查，腹部觸診，心肺聽診等，對(duì)小兒刺激較大的檢查，如眼，耳，鼻和口腔，特別是咽部，應(yīng)放在最后進(jìn)行。2. 簡述嬰幼兒前囟，頭圍的測量方法。答：正確的前囟測量方法是應(yīng)測量額,頂骨形成的菱形的對(duì)邊中點(diǎn)連線。測量頭圍:用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定與頭部，緊貼皮膚,左右對(duì)稱而回至零點(diǎn)進(jìn)行讀數(shù)。若為長發(fā)，應(yīng)在軟尺經(jīng)處,將頭發(fā)想上下分開。3. 新生兒查體時(shí)，有那些主要的神經(jīng)反射？答：吮吸反射握持反射擁抱反射頸張力反射 覓食反射踏步反射4.小兒肺部叩診，為什么宜輕叩和直接 叩診？答：由于小兒胸壁較薄,叩診較成人明顯,正 常叩診為清音。因此宜輕叩和直接叩診5.新生兒體格檢查時(shí),相對(duì)濁音界與成人有何

3、區(qū)別？答：小于一歲的兒童其正常心臟左界左乳線外1-2cm，右界位于右胸骨旁線。1. PAULA L.STILLMAN主編;臨床診斷學(xué)教程；北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社；262-2982.楊錫強(qiáng)，易著文主編；兒科學(xué)2004年第六版；人民衛(wèi)生出版社；32-36顱、眼、耳、鼻、口、頸、氣管以及頸部淋巴結(jié)包包 括：括：胸部外型,聽、扣診雙肺野，觸診心前區(qū)，扣診心臟相當(dāng)濁音界，聽診心臟。包包 括：括：觀察腹部聽診全腹部 注意腸鳴音 是否活躍或 減弱輕柔觸診全輕柔觸診全 腹部，注意腹部，注意 有無包塊有無包塊有無腦脊膜膨出、四肢有無畸形、有無先天性髖關(guān)節(jié)脫位、上肢肌張力、下肢肌張力。 重點(diǎn)檢查內(nèi)容： 肛 門：檢查肛門和肛周圍區(qū)，注意有無閉鎖、肛瘺、肛裂或肛周膿腫 外生殖器:觀察外生殖器的發(fā)育，注意