LCP系統(tǒng)接骨板的注意問題及常見問題免金幣學習教案

1、會計學1LCP系統(tǒng)接骨板的注意問題系統(tǒng)接骨板的注意問題(wnt)及常見及常見問題問題(wnt)免金幣免金幣第一頁，共31頁。內支架或兩種結合用第二頁，共31頁。第三頁，共31頁。鎖定螺釘的抗拔出(b ch)力較普通螺釘高出很多第四頁，共31頁。 骨骺部鎖定螺釘之間相互成角，與平行(pngxng)的螺釘相比，大大增加了螺釘的抗拔出力第五頁，共31頁。I期復位的丟失期復位的丟失 I期復位的期復位的丟失可以由于丟失可以由于接骨板塑形與接骨板塑形與骨的解剖形狀骨的解剖形狀不匹配，接骨不匹配，接骨板內的螺絲釘板內的螺絲釘發(fā)生發(fā)生(fshng)牽拉效應所致牽拉效應所致 如果拉力如果拉力螺絲釘不垂直螺絲釘不

2、垂直于骨折線于骨折線(如脛如脛骨遠端螺旋形骨遠端螺旋形骨折骨折)，會產生，會產生剪切應力。這剪切應力。這些應力均會導些應力均會導致復位的丟失致復位的丟失第六頁，共31頁。II期復位的丟失期復位的丟失 在應力在應力(yngl)的作用的作用下產生傾斜可以導致下產生傾斜可以導致期期復位的丟失復位的丟失(如在粉碎性骨如在粉碎性骨折，接骨板對側缺少支持折，接骨板對側缺少支持)；當螺絲釘沒有鎖扣于接骨當螺絲釘沒有鎖扣于接骨板的情況下，螺絲釘無法板的情況下，螺絲釘無法對抗作用力，從而會發(fā)生對抗作用力，從而會發(fā)生松動或沿接骨板螺釘孔的松動或沿接骨板螺釘孔的長軸向外發(fā)生位移長軸向外發(fā)生位移第七頁，共31頁。骨的

3、血液供應骨的血液供應 接骨板部位的骨膜被強力接骨板部位的骨膜被強力擠壓，因此擠壓，因此(ync)大大降低或者大大降低或者阻斷了對于骨的血液供應，影響阻斷了對于骨的血液供應，影響了骨折的愈合；接骨板下方的切了骨折的愈合；接骨板下方的切割槽則明顯地降低了對骨血運的割槽則明顯地降低了對骨血運的影響影響(如如A0ASIP有限接觸動力有限接觸動力加壓接骨板加壓接骨板LCDCP)第八頁，共31頁。I期復位的維持期復位的維持 帶鎖定頭帶鎖定頭的螺絲釘的螺絲釘(LHS)被牢固被牢固(log)鎖扣于接骨板鎖扣于接骨板后，這樣便不后，這樣便不需要進一步擰需要進一步擰緊螺絲釘，因緊螺絲釘，因此骨塊也不會此骨塊也不會

4、被拉向接骨板，被拉向接骨板，骨折塊便被穩(wěn)骨折塊便被穩(wěn)定地固定在釘定地固定在釘板鎖扣時的位板鎖扣時的位置置 由于不存由于不存在骨向接骨板在骨向接骨板方向的牽拉，方向的牽拉，即便接骨板未即便接骨板未達到充分的解達到充分的解剖塑形，復位剖塑形，復位的維持仍可以的維持仍可以得到保證得到保證 第九頁，共31頁。應力作用下的應力作用下的穩(wěn)定性穩(wěn)定性 帶鎖定頭帶鎖定頭的螺絲釘的螺絲釘(LHS)被牢固鎖扣于被牢固鎖扣于接骨板；它們接骨板；它們在其機械特性在其機械特性范圍內對抗載范圍內對抗載荷應力并通過荷應力并通過接骨板將應力接骨板將應力傳遞；術中復傳遞；術中復位的位的期丟失期丟失的危險性因此的危險性因此被降低

5、到最低被降低到最低點；這種方法點；這種方法(fngf)還可以還可以應用于粉碎性應用于粉碎性或分離性骨折或分離性骨折第十頁，共31頁。骨的血液供應骨的血液供應 帶鎖定頭的螺絲釘帶鎖定頭的螺絲釘(LHS)被被牢固鎖扣于接骨板，因此接骨板牢固鎖扣于接骨板，因此接骨板和骨面不會產生額外的壓應力，和骨面不會產生額外的壓應力，降低了骨膜的損傷降低了骨膜的損傷(snshng)，盡可能多地保留了骨的血運盡可能多地保留了骨的血運第十一頁，共31頁。第十二頁，共31頁。第十三頁，共31頁。偏心鉆孔動力(dngl)加壓，使骨折斷端不易分離第十四頁，共31頁。通過(tnggu)鋼板分散應力，獲得更好的斷端穩(wěn)定性第十五

6、頁，共31頁。鋼板(gngbn)工作長度增加，應力分散增大第十六頁，共31頁。橋接(qio ji)原則和加壓及中和原則聯合應用第十七頁，共31頁。第十八頁，共31頁。第十九頁，共31頁。鎖定鋼板鎖定鋼板(gngbn)(gngbn)選擇：選擇：第二十頁，共31頁。第二十一頁，共31頁。第二十二頁，共31頁。第二十三頁，共31頁。螺釘(ludng)分為自攻螺釘(ludng)和自鉆自攻型螺釘(ludng)自鉆自攻螺釘只用于單側皮質(pzh)固定第二十四頁，共31頁。第二十五頁，共31頁。當骨皮質當骨皮質(pzh)薄弱或承受較大旋薄弱或承受較大旋轉力時候必須用雙皮質轉力時候必須用雙皮質(pzh)固定固定第二十六頁，共31頁。第二十七頁，共31頁。第二十八頁，共31頁。1、作為普通(ptng)加壓板使用時，可以塑形2、對于干骨骺端骨折，在螺孔之間塑形可以減輕軟