醫(yī)院負(fù)壓隔離病房感染環(huán)境控制要求

1、北京市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局 發(fā)布2008-XX-XX實施2008-XX-XX發(fā)布醫(yī)院負(fù)壓隔離病房感染環(huán)境控制要求The technology standed of environment control for negative air pressure isolation ward in hospital（征求意見稿）DB11/ XXX2008DB北京市地方標(biāo)準(zhǔn)ICS備案號：XXXXX2008推薦精選目 次前 言II1 范圍12 規(guī)范性引用文件13 術(shù)語14 負(fù)壓隔離病房建筑布局要求15 負(fù)壓隔離病房氣流控制要求26 負(fù)壓隔離病房內(nèi)壓力控制要求27 負(fù)壓隔離病房對凈化循環(huán)系統(tǒng)的要求38 負(fù)壓隔離病

2、房對給排水的要求39 負(fù)壓隔離病區(qū)對電氣和自控要求310 負(fù)壓隔離病房驗收要求4推薦精選前 言本標(biāo)準(zhǔn)為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，其中第4.1.5、7.5、7.6條為強(qiáng)制性條文。本標(biāo)準(zhǔn)由北京市衛(wèi)生局提出。本標(biāo)準(zhǔn)由北京市衛(wèi)生局歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：北京市醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制和改進(jìn)中心、北京市中關(guān)村國際環(huán)保產(chǎn)業(yè)促進(jìn)中心。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：許鐘麟、武迎宏、鄧小虹、戴自祝、呂超英、李素英、鐘秀玲、徐云、方曉東、金薇薇、林向陽、劉榮、黃晶推薦精選醫(yī)院負(fù)壓隔離病房感染控環(huán)境制要求 1 范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了各類傳染病醫(yī)院和各類綜合性醫(yī)院中負(fù)壓隔離病房的感染控制要求，適用于新建和改、擴(kuò)建負(fù)壓隔離病房。2 規(guī)范性引用文件下列文件中

3、的條款通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，然而，鼓勵根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。GB 50333-2002 醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB 6165 高效空氣過濾器性能實驗方法DB11/ 409-2007 醫(yī)院感染性疾病科室內(nèi)空氣衛(wèi)生質(zhì)量要求3 術(shù)語3.1負(fù)壓隔離病房 negative air pressure isolation ward通過凈化空調(diào)系統(tǒng)，使病房內(nèi)空氣靜壓低于病房外相鄰環(huán)境的靜壓，并采取定向氣流和緩沖間等措施，防止

4、病原微生物向外擴(kuò)散。3.2緩沖間 buffer room在相鄰相通兩室之間設(shè)置的有空氣凈化要求的有送回風(fēng)措施的隔離小室。3.3凈化空調(diào)系統(tǒng) cleanroom air conditioning system 是空調(diào)系統(tǒng)中的一種，不僅具有普通空調(diào)調(diào)節(jié)溫、濕度的功能，而且系統(tǒng)中通過空氣過濾器，末端通過高效（含）以上過濾器，將空氣中含塵濃度降低到一定程度，從而使系統(tǒng)具有空氣凈化功能。3.4高效空氣過濾器HEPA（high efficiency patticulate air filter） 按照GB 6165檢測，其效率不低于99.9的高效過濾器為A類高效過濾器，其效率不低于99.99的高效過濾器為

5、B類高效空氣過濾器；效率不低于99.999的高效過濾器為C類高效空氣過濾器。4 負(fù)壓隔離病房建筑布局要求4.1 建筑平面要求4.1.1 綜合醫(yī)院中，負(fù)壓隔離病房應(yīng)獨立設(shè)置，盡量置于建筑的一端、一側(cè)，自成一區(qū)，并處于該地區(qū)全年最多風(fēng)向的下風(fēng)方向。4.1.2 負(fù)壓隔離病房排風(fēng)口與周圍公共建筑的距離至少在20m以上。4.1.3 負(fù)壓隔離病房所在的病區(qū)，應(yīng)嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。一次更衣處及其之外為清潔區(qū)，之內(nèi)的公共走廊為半污染區(qū)，病房及其衛(wèi)生間、病人進(jìn)入的外走廊為污染區(qū)。4.1.4 負(fù)壓隔離病房所在病區(qū)，除負(fù)壓隔離病房外，還應(yīng)設(shè)置必要的輔助用房。4.1.5 不同區(qū)域之間，按空氣潔凈與污染控

6、制的一般原則應(yīng)設(shè)緩沖間。推薦精選病房與公共走廊之間必須設(shè)置緩沖間。如有供病人進(jìn)入的外走廊病人通道，則外走廊與病房之間必須設(shè)立緩沖間，外走廊與外界之間宜設(shè)置緩沖間。烈性呼吸道傳染病區(qū)的病房、公共走廊與清潔區(qū)之間必須設(shè)置緩沖間。4.1.6 若負(fù)壓病房所在病區(qū)設(shè)置在其他建筑物內(nèi)，其出入口應(yīng)獨立設(shè)置，可以封閉消毒。4.1.7 負(fù)壓隔離病房分單人間、雙人間和多人間。烈性呼吸道傳染病人和疑似病人應(yīng)使用單人間。多人間人數(shù)不應(yīng)超過4人。4.1.8 負(fù)壓隔離病房的面積（不含衛(wèi)生間）應(yīng)考慮床邊X光機(jī)、呼吸機(jī)的放置要求，應(yīng)符合表1的規(guī)定。表1 負(fù)壓隔離病房面積（不含衛(wèi)生間）單 人 病 房雙（多）人病床（每床）標(biāo)準(zhǔn)間

7、最小間床與任何固定障礙最小距離標(biāo)準(zhǔn)間最小間最小床間距11m29m20.9m9m27.5m21.1m4.1.9 負(fù)壓隔離病房凈高不應(yīng)小于2.8m。4.1.10 負(fù)壓隔離病房應(yīng)附設(shè)衛(wèi)生間（含坐便器、淋浴器、非手動式龍頭、臉盆）。4.2 負(fù)壓隔離病房人物流控制要求。4.2.1 病人通道凈寬不宜小于2.4m，有高差者必須用無障礙坡道相接，并采用防滑措施。4.2.2 負(fù)壓隔離病房應(yīng)于與其相隔的內(nèi)走廊墻上設(shè)置傳遞窗。4.2.3 人流通道上不得設(shè)空氣吹淋室，病區(qū)的門口不得設(shè)空氣幕。4.2.4 緩沖間面積不宜小于3m2.4.2.5 負(fù)壓隔離病房和緩沖室之間可使用普通的平開門或上懸吊式推拉門；緩沖室和走廊之間應(yīng)

8、使用平開門；均不應(yīng)為木質(zhì)門，且兩門不應(yīng)同時開啟。4.2.6 安全門和通向外界的門應(yīng)向外開啟，其余門均應(yīng)向壓力大的一面開啟。4.2.7 病房外的公共衛(wèi)生間不應(yīng)設(shè)門，應(yīng)采用開放式迂回入口形式。 5 負(fù)壓隔離病房氣流控制要求5.1 氣流組織除應(yīng)滿足定向流和氣流總方向應(yīng)與微粒沉降方向一致的要求外，還應(yīng)滿足保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的要求。負(fù)壓隔離病房應(yīng)采用上送下側(cè)回氣流組織。5.2 負(fù)壓隔離病房應(yīng)設(shè)置主送風(fēng)口和次送風(fēng)口。主送風(fēng)口應(yīng)設(shè)于病床邊醫(yī)護(hù)人員常規(guī)站位的頂棚上，離床頭應(yīng)不大于0.5m，長度應(yīng)不小于0.9m。次送風(fēng)口設(shè)于床尾頂棚上。5.3 主、次送風(fēng)口面積比為2131。應(yīng)盡量降低送風(fēng)速度，增大送風(fēng)面積，但不應(yīng)使出

9、口風(fēng)速低于0.13m/s，吹到人身上應(yīng)不大于0.11m/s。5.4 多床雙側(cè)布置的病房，宜在室內(nèi)中線，也設(shè)送風(fēng)口。送風(fēng)口位置應(yīng)使各病床互不處于對方下風(fēng)向。5.5 送風(fēng)口應(yīng)采用雙層百葉形式。5.6 病房近門處不應(yīng)設(shè)有可導(dǎo)致氣流外逸的送風(fēng)口。5.7 回風(fēng)口應(yīng)采用單層豎百葉形式?；兀ㄅ牛╋L(fēng)口應(yīng)設(shè)于離床最近的地方，應(yīng)設(shè)在與送風(fēng)口相對的床頭下側(cè)。風(fēng)口上邊不應(yīng)高于地面0.5m，下邊不應(yīng)低于地面0.1m?；仫L(fēng)口風(fēng)速不應(yīng)大于1.5m/s。5.8 緩沖間可采用自凈器方式，性能應(yīng)滿足表2的要求。6 負(fù)壓隔離病房內(nèi)壓力控制要求推薦精選6.1 相鄰相通房間的相對壓差不小于5Pa，衛(wèi)生間負(fù)壓最大，其下依次為負(fù)壓隔離病房

10、、緩沖間、內(nèi)走廊。6.2 設(shè)于半污染區(qū)公共（內(nèi)）走廊與清潔區(qū)之間的緩沖間應(yīng)對該走廊與室外均保持正壓，對室外相對正壓差應(yīng)不小于15Pa，如圖1所示。+5Pa+5Pa+15Pa0Pa0Pa圖16.3 有壓差要求的相鄰場所，應(yīng)在相通的門口目測高度安裝微壓差計，專人定時記錄。7 負(fù)壓隔離病房對凈化循環(huán)系統(tǒng)的要求7.1 所有區(qū)域不應(yīng)使用一個集中空調(diào)系統(tǒng)，應(yīng)分區(qū)設(shè)置空調(diào)系統(tǒng)。7.2 負(fù)壓隔離病房區(qū)內(nèi)應(yīng)有1間至數(shù)間病房的凈化空調(diào)系統(tǒng)可切換為全新風(fēng)供給。其他病房可采用室內(nèi)自循環(huán)風(fēng)的部分新風(fēng)系統(tǒng)。7.3 負(fù)壓隔離病房的換氣次數(shù)取810次/h，人均新風(fēng)量不低于40m3/h。其他輔助用房取610次/h。7.4 不論

11、采用何種空調(diào)設(shè)備，送風(fēng)應(yīng)符合DB11/ 409-2007的要求，應(yīng)使用低阻的高中效（含）以上過濾器過濾。7.5 傳染性隔離病房的排風(fēng)和回風(fēng)，應(yīng)在室內(nèi)風(fēng)口處設(shè)高效過濾器。其中全新風(fēng)的烈性傳染病病房的室內(nèi)排風(fēng)口應(yīng)設(shè)C類高效過濾器；其他病房可設(shè)B類高效過濾器。排風(fēng)口出口應(yīng)有逆止閥、防雨水措施。7.6 負(fù)壓隔離病房及其衛(wèi)生間排風(fēng)應(yīng)采用無泄漏、一次性并可安全拆卸的裝置；高效過濾器必須經(jīng)現(xiàn)場掃描檢漏，確認(rèn)無漏后方可安裝入無泄漏裝置；更換過濾器應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行，并應(yīng)有保護(hù)措施。7.7 排風(fēng)管出口應(yīng)直接通向室外；必須遠(yuǎn)離各類風(fēng)洞、口8m以上，并處下風(fēng)向。7.8 凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)24h運(yùn)行，夜間風(fēng)量應(yīng)設(shè)在低擋，送

12、風(fēng)口速度不大于0.15m/s。7.9 不應(yīng)在負(fù)壓隔離病房內(nèi)設(shè)普通風(fēng)機(jī)盤管或柜式空調(diào)器。7.10 有凈化空調(diào)的隔離病房內(nèi)不應(yīng)再設(shè)房間凈化、消毒裝置。7.11 隔離病去輔助用房的回風(fēng)口，必須設(shè)有初阻力低于20Pa、微生物一次通過效率達(dá)90的過濾器。8 負(fù)壓隔離病房對給排水的要求8.1 給水管檢修閥應(yīng)設(shè)在清潔區(qū)內(nèi)。8.2 所有用水設(shè)備應(yīng)使用非手動水龍頭或沖洗閥。8.3 治療室、醫(yī)護(hù)辦公室等不應(yīng)設(shè)地漏。其他設(shè)地漏的房間應(yīng)采用無水封地漏加存水彎。存水彎應(yīng)在5070mm高度。8.4 負(fù)壓隔離病區(qū)排水管上的通氣管應(yīng)經(jīng)高效過濾器過濾后排放。并遠(yuǎn)離進(jìn)風(fēng)洞、口。推薦精選9 負(fù)壓隔離病區(qū)對電氣和自控要求9.1 負(fù)壓隔離病區(qū)為必須持續(xù)供電的場所，應(yīng)按一級負(fù)荷供電，且應(yīng)設(shè)置備用電源。9.2 負(fù)壓隔離病房污染區(qū)與半污染區(qū)，半污染區(qū)與清潔區(qū)的壓差，應(yīng)在空調(diào)系統(tǒng)上采用自動監(jiān)控方式。10 負(fù)壓隔離病房驗收要求10.1 負(fù)壓隔離病房建成后，應(yīng)由有關(guān)部門授權(quán)的、具有相應(yīng)資質(zhì)的工程質(zhì)檢機(jī)構(gòu)檢驗合格方可使用。10.2 具體驗收指標(biāo)除應(yīng)符合DB11/ 409-2007的規(guī)定外，還應(yīng)符合表2的要求。表2 負(fù)