肺結(jié)核的傳播途徑_0

1、最新資料推薦肺結(jié)核的傳播途徑肺結(jié)核的傳播途徑結(jié)核桿菌在肺部感染而引起的慢性呼吸道傳 染病，結(jié)核桿菌由排菌的肺結(jié)核病人通過大聲說話和咳嗽的飛沫傳 染給健康人群。如果患了肺結(jié)核病， 在進(jìn)行治療時(shí)。最好與家人分室居住， 分開吃飯，碗筷分開， 每隔10天將碗 筷放在水中煮沸5分鐘消毒一次。盡量做到少接觸，不接近孩子。以免把肺結(jié)核病傳染給孩子們。也不要隨地吐痰。結(jié)核桿菌生命力強(qiáng)，非常頑固， 它在強(qiáng)烈陽光直射下能存活12小時(shí)。在陰暗潮濕地方可以不可以存活數(shù)月之久。痰內(nèi)的結(jié)核桿菌在沸水中只能存活 5分鐘，凡是患了肺結(jié)核病 的病人，在咳嗽時(shí)，最好用干凈手帕把嘴捂起來， 說話及咳嗽時(shí)和 健康人至少保持1公尺的距

2、離， 以避免傳給其他人。結(jié)核桿菌主要以空氣為傳染媒介， 也就是所謂的飛沫傳 染，當(dāng)傳染性肺結(jié)核病人咳嗽或打噴嚏時(shí)， 含有結(jié)核菌的痰液變成 飛沫散布到空氣中， 正常人吸入后， 結(jié)核菌便有機(jī)會(huì)在肺部繁殖， 使肺部受到感染。常常和具有傳染性的肺結(jié)核病人密切接觸，最容易受到傳染。不小心吸到結(jié)核桿菌后就會(huì)得肺癆嗎？不分年齡、種族、男、女、老、少都可能得肺結(jié)核病。尤其是身體抵抗力和免疫力有些差的人（如老人、 糖尿病、 愛 滋病、營養(yǎng)不良等病人），比有些容易受到結(jié)核桿菌感染。大部分感染結(jié)核菌的人因?yàn)樯眢w有足夠的抵抗力和免疫力，會(huì)自然痊愈而一生不發(fā)病， 但少部分受到結(jié)核菌感染的人， 在身體抵 抗力和免疫力有些

3、差時(shí) ，潛伏在體內(nèi)的結(jié)核菌會(huì)開始活動(dòng)繁殖。結(jié)核病是不是都會(huì)傳染給別人？結(jié)核病分為開放性和非開放性兩種。開放性病人痰內(nèi)含有結(jié)核桿菌，在咳嗽或打噴嚏會(huì)經(jīng)由飛沫傳染 給別人，占有些少數(shù)。非開放性病人痰內(nèi)沒有結(jié)核桿菌，占大多數(shù)。雖然大部分結(jié)核病人，但開放性病人與非開放性病人具有互 動(dòng)關(guān)系，也就是開放性病人接受有效治療后，可以不可以變成非開放性病人；相反的， 非開放性病人不接受治療或治療不當(dāng)，會(huì)變成開放性病人。肺結(jié)核病人會(huì)有什么癥狀？早期肺結(jié)核幾乎沒有任何癥狀，也不會(huì)不太舒服， 所以非常容易被人忽略， 真正有癥狀出現(xiàn)， 如食欲不振、 體重減輕、咳嗽、吐痰、盜汗、甚至咳血等時(shí)， 大 多已經(jīng)是中度或重度肺結(jié)

4、核了。如何知道有沒有肺結(jié)核?。坑捎谠缙诖蠖鄾]有癥狀， 要知道有無肺結(jié)核病， 只能依賴下列二樣檢查方式:最新資料推薦1.胸部X光檢查:洽全省慢性病防治機(jī)構(gòu)及 X光巡回車。2. 驗(yàn)痰：如痰中有結(jié)核桿菌， 表示是具有傳染性的開放性結(jié)核病人，洽 各地所及全省慢性病防治機(jī)構(gòu)。常常接觸肺結(jié)核病人應(yīng)該要定期接受檢查，以早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。一般成年人也應(yīng)該固定每年做一次胸部 X光檢查。肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部感染性疾病。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。其主要臨床表現(xiàn)有全身疲乏、 失眠、盜汗、午后潮熱、 咳嗽、 咳痰、咯血、胸疼及呼吸困難等。養(yǎng)生指南：一.兒童應(yīng)按時(shí)接種卡介苗。接種后可增加免疫能力

5、，能避免被結(jié)核桿菌感染而患病。二. 肺結(jié)核的主要傳播途徑是飛沫傳染。開放性肺結(jié)核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時(shí)噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰， 待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳 染。凡痰中找到結(jié)核桿菌的病人外出應(yīng)戴口罩，不要對著別人面部講話，不可隨地吐痰，應(yīng)吐在手帕或廢紙內(nèi)，集中消毒或用火焚燒滅菌。痰液可用512%的來蘇溶液浸泡212小時(shí)消毒。病人應(yīng)養(yǎng)成分食制習(xí)慣，與病人共餐或食入被結(jié)核桿菌污染的食物可引起消化道感染。三. 痰菌陽性病人應(yīng)隔離。若家庭隔離，病人居室應(yīng)獨(dú)住，飲食、食具、器皿均應(yīng)分開。 被褥、衣服等可在陽光下曝曬2小時(shí)消毒，食具等煮沸1分 鐘即能殺滅結(jié)核桿菌。居

6、室應(yīng)保持空氣流通、陽光充足，每日應(yīng)打開門窗3次，每 回2030分鐘。一般在痰菌陰性時(shí)， 可取消隔離。四. 對肺結(jié)核應(yīng)有正確的認(rèn)識，目前肺結(jié)核有特效藥物治療， 療效十分滿意。肺結(jié)核不再是不治之癥了。應(yīng)有樂觀精神和積極態(tài)度， 做到堅(jiān)持按時(shí)按量服藥， 完成規(guī)定 的療程，否則容易復(fù)發(fā)。五. 可選擇氣功、 保健功、 太極拳等項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉，能使機(jī)體的生理機(jī)能恢復(fù)正常，逐漸恢復(fù)健康， 增強(qiáng)抗病能力。平日注意防寒保暖， 節(jié)制房事。六. 飲食以高蛋白、 糖類、維生素類為主， 宜食新鮮蔬菜、 水果及豆類。應(yīng)戒煙禁酒。5 / 10近年來研究證明， 吸煙會(huì)使抗癆藥物的血濃度降低， 對治療 肺結(jié)核不利， 又能增加支氣管

7、痰液的分泌， 使咳嗽加劇， 結(jié)核病 灶擴(kuò)散，加重潮熱、 咯血、盜汗等癥狀。飲酒能增加抗癆藥物對肝臟的毒性作用，導(dǎo)致藥物性肝炎，又能使機(jī)體血管擴(kuò)張， 容易產(chǎn)生咯血癥狀。肺結(jié)核概念：結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個(gè)器官，但以肺結(jié)核最為常見。本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酷壞死，易形成空洞。臨床上多呈慢性過程，少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、 乏力等全身癥狀和咳嗽、 咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。病因和發(fā)病機(jī)理：一、結(jié)核菌 屬于分支桿菌， 涂片染色具有抗酸性， 亦稱 抗酸桿菌。對外抵抗力和免疫力強(qiáng)， 在陰濕處能生存5個(gè)有以上， 但在 烈日曝曬下2小時(shí)，5 12%來蘇水接觸2 12小時(shí)，70 %酒精 接

8、觸2分鐘，或煮沸1分鐘，能被殺死。而最簡單的殺菌方法是將痰吐在紙上直接燒掉。二、感染途徑 結(jié)核菌主要通過呼吸道傳播。傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人的痰。傳染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)。三、人體的反應(yīng)性 結(jié)核病的免疫主要是細(xì)胞免疫，表現(xiàn)在淋巴細(xì)胞的致敏和細(xì)胞吞噬作用的增強(qiáng)。入侵的結(jié)核菌被吞噬后， 經(jīng)處理加工，將抗原信息傳遞給T淋 巴細(xì)胞，使之致敏。當(dāng)致敏的T淋巴細(xì)胞再次遇到結(jié)核菌時(shí)， 便釋放出一系列的淋 巴。因子使巨噬細(xì)胞聚集在細(xì)菌周圍，吞噬殺死細(xì)菌，然后變?yōu)轭惿掀ぜ?xì)胞和郎罕巨細(xì)胞， 最后形成結(jié)核結(jié)節(jié)。病理：結(jié)核菌侵入人體后引起炎癥反應(yīng)， 細(xì)菌與人體抵抗力和免疫力 之間的有些量互有消長，病變過程

9、復(fù)雜，但其基本病變主要有滲出、 增生、變質(zhì)。臨床表現(xiàn)：典型肺結(jié)核起病緩漸，病程經(jīng)過有些長，有低熱、乏力、食 欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數(shù)病人病灶輕微， 常無明顯癥狀， 經(jīng)X線健康檢查始被 發(fā)現(xiàn)，有些病人認(rèn)突然咯血表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)， 但在病程中?？勺匪莸捷p微 的毒性癥狀。一、全身癥狀：全身毒性癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退， 體重減輕、盜汗等。當(dāng)肺部病灶急劇進(jìn)展播散時(shí)，可有高熱，婦女可有月經(jīng)失調(diào)或11 / 10最新資料推薦閉經(jīng)。二、呼吸系統(tǒng)：一般有干咳或只有少量粘液。伴繼發(fā)感染時(shí)， 痰呈粘液性或膿性。約1/ 3病人有不同程度的咯血。當(dāng)炎癥波及壁層胸膜時(shí)， 相應(yīng)胸壁有刺疼，一般并不劇烈，隨 呼吸和咳

10、嗽而加重。慢性重癥肺結(jié)核， 呼吸功能減慢， 出現(xiàn)呼吸困難。實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：一、結(jié)核菌檢查 痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。二、X線檢查肺部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，且可對病灶的部位、 范圍、性質(zhì)、發(fā)展情況和效果作出診斷。三、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性：表示結(jié)核感染，但并不一定患病。稀釋度一作皮試呈陽性者，常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核灶。陰性：提示沒有結(jié)核菌感染。但仍要排除下列情況。A 、結(jié)核菌感染后需4 - 8周變態(tài)反應(yīng)才能充分建立；所以 在變態(tài)反應(yīng)前期， 結(jié)素試驗(yàn)可為陰性。B 、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者， 營養(yǎng)不良以及麻疹、百日咳病人， 結(jié)素反應(yīng)可暫時(shí)消失。C 、嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對結(jié)

11、素?zé)o反應(yīng)。D 、其它如淋巴免疫系統(tǒng)缺陷（白血病、結(jié)節(jié)?。┎∪撕屠夏耆说慕Y(jié)素反應(yīng)也常為陰性。診斷：1、痰結(jié)核菌檢查2、X線健康檢查3、臨床癥狀治療:抗結(jié)核化學(xué)藥物治療對結(jié)核的控制起著決定性的作用，合理的化療可使病灶全部滅菌、痊愈。傳統(tǒng)的休息和營養(yǎng)起著輔助作用。（疾病診斷和分型分期標(biāo)準(zhǔn)） 結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的 慢性傳染病， 可累及全身多個(gè)臟器；但以肺結(jié)核（pulm onarytuberculosis） 最為常見。排菌病人是社會(huì)傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，僅于抵抗力和免疫力低落時(shí)方始發(fā)病。本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死，易于形成空洞。除少數(shù)可急起發(fā)病外，臨床上多呈慢性過程。常有低熱、

12、 乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。五十年代以來， 我國結(jié)核病總的疫情雖有下降，但由于人口眾多，各地區(qū)控制疫情不均衡，它仍為當(dāng)前一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題， 是全國十大死亡病因之一，應(yīng)引起我們嚴(yán)重關(guān)注。診斷要點(diǎn) 一、乏力、 體重減輕、 發(fā)熱、盜汗最新資料推薦二、咳痰，X線胸片示肺部浸潤性改變。三、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性。四、痰液涂片抗酸染色陽性。五、痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性。診斷標(biāo)準(zhǔn)（全國結(jié)核病防治工作會(huì)議制訂，1978年6月 柳 州）肺結(jié)核類型一、原發(fā)型肺結(jié)核（I型）：為原發(fā)結(jié)核感染引起的臨床病征。包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。并發(fā)淋巴結(jié)支氣管瘺時(shí)，如淋巴結(jié)腫大比有些顯著， 兩肺內(nèi)只有有些少的播散性病變時(shí)，仍歸本型。二、血行播散型肺結(jié)核（II型）：包括急性血行播散型肺結(jié)核（急性粟粒型結(jié)核）及亞急性、慢性 血行播散型肺結(jié)核。三、浸潤型肺結(jié)核（皿型）：是繼發(fā)型肺結(jié)核的主要