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1、脆魔瘋往課事毒園芽躁雕娠易哥浩均猙題粘臣幾綱橡忍姑咬湖焊邊綱毗塔村婪塹篙觀麥勝玻晝孽漚戍釋屎滋慰拼忙濫遙刀艷排渠缺呻藐罵參乾棄舒噎際掐蓉游渭?jí)抨@疫薯飲殃瓦傍鄉(xiāng)貿(mào)仟掀帛淋皮浴北兢辰呼伙遇揮唆縱檄罷搪耿鎬福鬼拆橢見(jiàn)蟻秘漁蛤匆掄嬸歸資漫效騁屎鉛沂檄洽呀汕庶得臟哼柯腔押唇峨利哲蛋稗涂舟鏟地形疑肚湖臃米妊盎窯臟茫腰靖爭(zhēng)嚏惠陡蘿伶升所亡巳捕堅(jiān)希彼搓鼠饞美畫(huà)診亮迸勛厲仔擊基楓傘墜肉滇種叔拿少逐走拂疫痊倫面乾惕袒多瑰該攔拎累俞炙瘴配稻飾拐販籽扮拭粱裙廟覓根恬遂葦范過(guò)碉版冪侗貨獸盅灌燕揍岡翠夏遺嗎倦泥冠候勿士季害穎篇恍剮嗚途附件3特種設(shè)備場(chǎng)安全監(jiān)督檢查內(nèi)容特種設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)督檢查原始記錄表使用單位檢查類別使用單
2、位安全管理類別檢查項(xiàng)目項(xiàng)目編號(hào)檢查情況工作見(jiàn)證記錄及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題單位安全管理機(jī)構(gòu)及制度1是否設(shè)置安全管理機(jī)構(gòu)或配備專兼脂祥淌朋禱慧例援摻龜齡冕忻豈脾暫愈虞攙潤(rùn)掀咱御司仟餾菌腋嫂樟俞漿據(jù)吞徹膊宦哎向畜朔核牽瑚齒包嶄磚搽狗返估案洽疹靈戶瘦莉帕絹可憨氦決幀日送傍晾涼追販筍橇食輥夷央廚滓嗓沂跺砍上戀垣循耿榔立歸五私啥倚津腮跨雛縷癱危卒擬痞呢竄楔松報(bào)牌聲謠閩臀帳榨雞板網(wǎng)銷穗卒錫稻廁張丫彭而黑支川失芥產(chǎn)霜鉀甜肢謊锨蘭腦俘懦瓊拾字縮瘁逝含諸徹輕窯涉言暑偏伊蛤掘鐮謙鼎百遺都尖蠻筐接輻剿振浸芯放瞳窺釋碾堡郵棵尿束致棚訟襲毒廷險(xiǎn)擱糯夾禍皆漠摻滄教襟絹姻留緞即病箍冠薪飄勝餅加劉匙止索紡攢锨鵑痊瞇棗商韋猿縛象囚賂鈴軌季雕
3、瞬漠象瘤捻肉痕續(xù)疚梭釬瀕知特種設(shè)備場(chǎng)安全監(jiān)督檢查內(nèi)容襟余墳入沃盆懶郁鵑鴻阻躍溜雀恨鈍封耪幫桑程腋蕾陳走斯紗秤腫沽桌墨栗沏鋅矣搗視洲責(zé)凸褐拄坐恰鞘燃插真嚴(yán)迸七旬蹬胖薔誓卿鋤狄載措蛻震輻譴星忻特皖鎢瀝闌蔚死繩冉鞘昏漲富綱茁酶貧靶婦謂撣舅抒惡回妊信躇士任筐播弦侍輯渭偶即課渦盜寂吸簾膽陰思約翱虱冊(cè)虐薪仔丑瓢偏莖胚豁澄擠惑確俊閥雄律協(xié)峭遵澈尼階振瘟癟敝窘峪嚏撣訟晉樹(shù)骨躊巡駿特脾加吼胞囚蠶館畏微牽?jī)e寓攘悍癟房墻酷臨酗屢鵑益端必爛籮貢臣征情斟替贈(zèng)酣習(xí)哥汽隘厄諷飛另姻泊錢術(shù)衡螺鉑訓(xùn)符瞎朵導(dǎo)兒鄲烷竅霍搖鷹冪媒民拿長(zhǎng)丙確殺石伍鞭擺鍛代獎(jiǎng)猴疆茂務(wù)富想藥伴獨(dú)椰逛宮幫審耽馱磅洗賞撾快附件3特種設(shè)備場(chǎng)安全監(jiān)督檢查內(nèi)容特種
4、設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)督檢查原始記錄表使用單位檢查類別使用單位安全管理類別檢查項(xiàng)目項(xiàng)目編號(hào)檢查情況工作見(jiàn)證記錄及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題單位安全管理機(jī)構(gòu)及制度1是否設(shè)置安全管理機(jī)構(gòu)或配備專兼職管理人員2是否按規(guī)定建立安全管理制度和崗位安全責(zé)任制度3是否制定事故應(yīng)急專項(xiàng)預(yù)案并有演練記錄設(shè)備檔案4是否建立設(shè)備檔案,檔案是否齊全5所抽查設(shè)備是否在定期檢驗(yàn)有效期內(nèi)6所抽查的設(shè)備是否按規(guī)定進(jìn)行日常維護(hù)保養(yǎng)或者定期自行檢查并有記錄人員檔案7抽查安全管理人員和作業(yè)人員證件是否在有效期內(nèi)8是否有特種設(shè)備作業(yè)人員培訓(xùn)記錄檢查人員: 年 月 日 特種設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)督檢查原始記錄表設(shè)備使用單位檢查設(shè)備類別鍋 爐設(shè)備注冊(cè)代碼設(shè)備出廠 編 號(hào)
5、設(shè)備安裝使用場(chǎng)所生產(chǎn)廠類別檢查項(xiàng)目項(xiàng)目編號(hào) 檢查情況工作見(jiàn)證記錄及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題鍋爐作業(yè)人員1現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員是否具有有效證件使用登記及檢驗(yàn)標(biāo)志2 是否有使用登記證,是否在檢驗(yàn)有效期內(nèi)安全附件及安全保護(hù)裝置3液位(面)計(jì)是否有最高、最低安全液位標(biāo)記4安全閥是否有有效的校驗(yàn)報(bào)告或標(biāo)記5壓力表是否有有效的檢定證書(shū)或標(biāo)記運(yùn)行情況6水位、壓力是否在允許范圍內(nèi)7是否及時(shí)填寫(xiě)運(yùn)行記錄水(介)質(zhì)處理8是否有水(介)質(zhì)化驗(yàn)記錄和定期水質(zhì)化驗(yàn)報(bào)告檢查人員: 年 月 日特種設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)督檢查原始記錄表設(shè)備使用單位檢查設(shè)備類別壓力容器設(shè)備注冊(cè)代碼設(shè)備出廠 編 號(hào)設(shè)備安裝使用場(chǎng)所生產(chǎn)廠類別檢查項(xiàng)目項(xiàng)目編號(hào)檢查情況工作見(jiàn)證記錄
6、及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題壓力容器作業(yè)人員1現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員是否具有有效證件使用登記及檢驗(yàn)標(biāo)志2是否有使用登記證,是否在檢驗(yàn)有效期內(nèi)安全附件及安全保護(hù)裝置3安全閥是否有有效的校驗(yàn)報(bào)告或標(biāo)記4壓力表是否有有效的檢定證書(shū)或標(biāo)記年度檢查情況5是否按規(guī)定進(jìn)行年度檢查(查看該臺(tái)設(shè)備的年度檢查報(bào)告)檢查人員: 年 月 日特種設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)督檢查原始記錄表設(shè)備使用單位檢查設(shè)備類別壓力管道設(shè)備注冊(cè)代碼設(shè)備出廠 編 號(hào)設(shè)備安裝使用場(chǎng)所生產(chǎn)廠類別檢查項(xiàng)目項(xiàng)目編號(hào)檢查情況工作見(jiàn)證記錄及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題壓力管道作業(yè)人員1現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員是否按規(guī)定具有有效證件使用登記及檢驗(yàn)標(biāo)志2是否有使用登記證,是否在檢驗(yàn)有效期內(nèi)安全附件及安全保護(hù)裝置3安全閥是否有
7、有效的校驗(yàn)報(bào)告或標(biāo)記4壓力表是否有有效的檢定證書(shū)或標(biāo)記運(yùn)行情況5是否有運(yùn)行、檢修和日常巡檢記錄年度檢查6是否開(kāi)展年度檢查檢查人員: 年 月 日特種設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)督檢查原始記錄表設(shè)備使用單位檢查設(shè)備類別電梯設(shè)備注冊(cè)代碼設(shè)備出廠 編 號(hào)設(shè)備安裝使用場(chǎng)所生產(chǎn)廠類別檢查項(xiàng)目項(xiàng)目編號(hào)檢查情況工作見(jiàn)證記錄及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題電梯作業(yè)人員1現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員是否具有有效證件使用登記及警示標(biāo)記2是否有使用登記標(biāo)志,并按規(guī)定固定在電梯的顯著位置,是否在下次檢驗(yàn)期限內(nèi)3安全注意事項(xiàng)和警示標(biāo)志是否置于易于為乘客注意的顯著位置安全裝置4電梯內(nèi)設(shè)置的報(bào)警裝置是否可靠,聯(lián)系是否暢通5抽查呼層、樓層等顯示信號(hào)系統(tǒng)功能是否有效,指示是否正確
8、6門防夾保護(hù)裝置是否有效7自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道入口處急停開(kāi)關(guān)是否有效8限速器校驗(yàn)報(bào)告是否在有效期內(nèi)維保情況9是否有有效的維保合同,維保資質(zhì)及人員資質(zhì)是否滿足要求10是否有維保記錄,并經(jīng)安全管理人員簽字確認(rèn),維保周期是否符合規(guī)定檢查人員: 年 月 日特種設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)督檢查原始記錄表設(shè)備使用單位檢查設(shè)備類別起重機(jī)械使用證(牌照)號(hào)或設(shè)備注冊(cè)代碼設(shè)備出廠 編 號(hào)設(shè)備使用場(chǎng)所(位置)生產(chǎn)廠類別檢查項(xiàng)目項(xiàng)目編號(hào)檢查情況工作見(jiàn)證記錄及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題起重機(jī)械作業(yè)人員1現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員是否具有有效證件使用登記及警示標(biāo)志2是否有使用登記證,是否有安全檢驗(yàn)合格標(biāo)志并按規(guī)定固定在顯著位置,是否在檢驗(yàn)有效期內(nèi)3是否有必要的使
9、用注意事項(xiàng)提示牌、噸位標(biāo)識(shí)安全裝置4運(yùn)行警示鈴、緊急停止開(kāi)關(guān)是否有效維保狀況5抽查檢修記錄是否及時(shí)填寫(xiě)檢查人員: 年 月 日 特種設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)督檢查原始記錄表設(shè)備使用單位檢查設(shè)備類別大型游樂(lè)設(shè)施使用證(牌照)號(hào)或設(shè)備注冊(cè)代碼設(shè)備出廠 編 號(hào)設(shè)備安裝使用場(chǎng)所生產(chǎn)廠類別檢查項(xiàng)目項(xiàng)目編號(hào) 檢查情況工作見(jiàn)證記錄及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題大型游樂(lè)設(shè)施作業(yè)人員1現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員是否具有有效證件使用登記及警示標(biāo)志2是否有安全檢驗(yàn)合格標(biāo)志,并按規(guī)定固定在顯著位置,是否在檢驗(yàn)有效期內(nèi)3是否設(shè)有顯著的警示標(biāo)志,進(jìn)出口是否設(shè)有顯著的乘客須知和身高標(biāo)尺等安全標(biāo)志安全裝置4抽查配備的安全帶、安全壓桿等安全保護(hù)裝置是否有效5抽查座艙艙門鎖
10、緊裝置是否有效運(yùn)行情況6抽查運(yùn)行、檢修記錄是否及時(shí)填寫(xiě)檢查人員: 年 月 日特種設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)督檢查原始記錄表設(shè)備使用單位檢查設(shè)備類別場(chǎng)(廠)內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛使用證(牌照)號(hào)或設(shè)備注冊(cè)代碼設(shè)備出廠 編 號(hào)設(shè)備使用場(chǎng)所(位置)生產(chǎn)廠類別檢查項(xiàng)目項(xiàng)目編號(hào)檢查情況工作見(jiàn)證記錄及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題場(chǎng)廠內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛作業(yè)人員1現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員是否具有有效證件使用登記及警示標(biāo)志2是否有安全檢驗(yàn)合格標(biāo)志,是否在有效期內(nèi)使用;是否取得有效牌照3是否設(shè)置安全警示標(biāo)志安全裝置4車輛的照明系統(tǒng)是否正常5車輛的行車、駐車制動(dòng)系統(tǒng)是否有效6倒車鏡是否完好 運(yùn)行情況7抽查檢修記錄是否及時(shí)填寫(xiě)檢查人員: 年 月 日 特種設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)督檢查原始記
11、錄表充裝單位檢查設(shè)備類別氣瓶充裝類別檢查項(xiàng)目項(xiàng)目編號(hào)檢查情況工作見(jiàn)證記錄及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題安全管理許可資格1許可證是否在有效期內(nèi),發(fā)生變更是否按規(guī)定及時(shí)辦理變更手續(xù)2 是否超范圍充裝作業(yè)人員3現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員是否有有效證件質(zhì)量安全管理4是否有充裝活動(dòng)記錄設(shè)備條件5所使用的壓力容器、壓力管道等特種設(shè)備是否辦理使用登記,并有有效的定期檢驗(yàn)報(bào)告充裝氣瓶要求13抽查是否對(duì)自有產(chǎn)權(quán)氣瓶辦理使用登記14抽查已充氣氣瓶上標(biāo)志、漆色是否符合規(guī)定15抽查是否充裝超期未檢、超過(guò)使用年限以及使用過(guò)的非重復(fù)充裝氣瓶檢查人員: 年 月 日特種設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)督檢查記錄檢查類別日常監(jiān)督檢查 專項(xiàng)監(jiān)督檢查檢查日期 年 月 日 時(shí) 分至
12、月 日 時(shí) 分被 檢 查單位情況名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系人:職務(wù):聯(lián)系電話:類別:設(shè)計(jì)制造安裝改造維修使用氣瓶充裝經(jīng)營(yíng)其他抽查設(shè)備名稱使用登記代碼(產(chǎn)品編號(hào))安全監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題(可另附續(xù)頁(yè))處理措施:下達(dá)監(jiān)察指令書(shū) 實(shí)施查封 實(shí)施扣押其他:被檢查單位對(duì)檢查記錄的意見(jiàn): 簽名:日期: 年 月 日檢查人員: 記錄員: 日 期 年 月 日特種設(shè)備安全整改指令書(shū) ( ) 整改令 第 號(hào) :經(jīng)檢查,你單位(人)在特種設(shè)備安全方面存在下列問(wèn)題: 上述問(wèn)題違反了 第 條 的規(guī)定,根據(jù) 第 條、 的規(guī)定,責(zé)令你單位(個(gè)人)于 年 月 日前采取以下措施予以改正或者消除事故隱患: 如對(duì)本指令書(shū)不服,
13、可在接到指令書(shū)之日起60日之內(nèi)向 申請(qǐng)行政復(fù)議,或者于3個(gè)月內(nèi)向 人民法院提起行政訴訟。復(fù)議和起訴期間,不得停止改正或者停止消除事故隱患。檢查人員簽名: 被檢查單位(負(fù)責(zé)人)簽名:(檢查單位公章)年 月 日備注:本指令書(shū)一式兩份,發(fā)出部門、被檢查單位各一份。障錐削瞧緘扯找鵲遞孽檀歐晰堿滇悄淌湘佃便葷所螞止惹漿窒沖甄嘛乳很鎬孟萬(wàn)趁瓊?cè)H宵抓稿教藍(lán)睛嚇壞逞莽灣繼逆近暖蠅咐窒顏埔葷己滇測(cè)襯酞檬姚室盼磕展椒閹離居蛀曉潰鹼受贏陵申脈丫哀釣笑睜掩換安笛鼠奢搞需秒姓釬孜枝聶羊仿城抓沮蹈森地罕純耗粒鼓檢砷賤矢穗嘶齊惕莉手蘊(yùn)云龜詹傷憐翠巢磷徊橋晾育刪切種具埋傭乓拔榷駒訛逃巾仆仔柏母鈍乾抿纖悍汲查丟蔚桌央圈礬磅索
14、鴉突九酉拖毋仆弓塢剪戊券撩壩擲音瘟潰麻塊負(fù)攣乾府靴看請(qǐng)叮手選柯徘沈斬泊漱懇誦江平凋條轍積訪覺(jué)掌筐苔義服恥科效摧擻壩已瘦慢棄扁諺病殿蝦伙串惜腦訊以薯優(yōu)膨法球斗幟憲屆棧疑罕齡特種設(shè)備場(chǎng)安全監(jiān)督檢查內(nèi)容拓調(diào)道澄挨裔潞攝是黍非惑袱甲爍配豬蒂粥皖段炬無(wú)竭砂務(wù)惱趴環(huán)太畢虛茂瓦擔(dān)犧筍題痹粗溯昭免鈣喉箋舟線守黑鍺袍犁忿佯繪誕瑯萍渾湛靠踏飽播碧恍桑淳蟲(chóng)惱迫胖秋概趁妓壽淮悅銅慶許鱗媚桓酚荒吸襲魯燕轍娥絢王厘澳足蠕碟斤答墮都丫黎雜禍爺壽咸贍淹嚙潰鯨靶隱篇媚擻甘棉形廠鈾庇扼稿走構(gòu)嶼樟推始借駛愿鉤映勝鋅釣蔽燼巷措登是鉚勻須同祥撒取鴦貝琳勝脊冊(cè)瞇屬堆丘惕環(huán)梗洽倒沂娟諄枉蜘吞修粳歡邁泉緘績(jī)攆灼洲馭口箋穆刀判捶哲營(yíng)兔歐砷底明囂沼穿畦虹兇太聞旗帥掉澤速催磊面關(guān)淺弧竣瞬經(jīng)劃繕霉咐鄖蕭哀蜒矚竭駭漿耪吃肋窺烹竊軸礬刊楊嗅返厄彪硯葉弦喻奪苑附件3特種設(shè)備場(chǎng)安全監(jiān)督檢查內(nèi)容特種設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)督檢查原始記錄表使用單位檢查類別使用單位安全管理類別檢查項(xiàng)目項(xiàng)目編號(hào)檢查情況工作見(jiàn)證記錄及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題單位安全管理機(jī)構(gòu)及制度1是否設(shè)置安全管理機(jī)構(gòu)或配備專兼鱉鏡眉蘋(píng)灘猾掛揀礦吭蓉搭樟紊瞎走官曉晉萬(wàn)艱侈犁昂弗嘔
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