職業(yè)病防治劉正毅

1、 職業(yè)病防治職業(yè)病防治 劉正毅劉正毅n一、職業(yè)危害、煤礦職業(yè)危害一、職業(yè)危害、煤礦職業(yè)危害n（一）職業(yè)危害（一）職業(yè)危害n勞動者在勞動過程中因接觸職勞動者在勞動過程中因接觸職業(yè)危害因素而對勞動者健康和業(yè)危害因素而對勞動者健康和勞動能力的侵害，稱為職業(yè)危勞動能力的侵害，稱為職業(yè)危害。害。 職業(yè)危害的分類： n職業(yè)危害因素是造成職業(yè)病的原因。衛(wèi)生部發(fā)布的職業(yè)危害因素是造成職業(yè)病的原因。衛(wèi)生部發(fā)布的職業(yè)病危害因素分類目錄職業(yè)病危害因素分類目錄，將主要的職業(yè)危害因，將主要的職業(yè)危害因素分為素分為10類：類： n（1）粉塵類；）粉塵類； n（2）放射性物質(zhì)類（電離輻射）；）放射性物質(zhì)類（電離輻射）； n

2、（3）化學(xué)物質(zhì)類；）化學(xué)物質(zhì)類； n（4）物理因素；）物理因素； n（5）生物因素；）生物因素； n（6）導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素；）導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素； n（7）導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素；）導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素； n（8）導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素；）導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素； n（9）職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素；）職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素； n（10）其他職業(yè)病危害因素。）其他職業(yè)病危害因素。 n（二）煤礦職業(yè)危害（二）煤礦職業(yè)危害n煤礦主要職業(yè)危害是生產(chǎn)性粉塵、有害氣體、生產(chǎn)性煤礦主要職業(yè)危害是生產(chǎn)性粉塵、有害氣體、生產(chǎn)性噪聲和振動、不良?xì)夂驐l件和放射性

3、物質(zhì)等。噪聲和振動、不良?xì)夂驐l件和放射性物質(zhì)等。n1、生產(chǎn)性粉塵、生產(chǎn)性粉塵n煤礦生產(chǎn)中，煤礦生產(chǎn)中， 采煤、掘進(jìn)、支護(hù)、提升運(yùn)輸、巷道維采煤、掘進(jìn)、支護(hù)、提升運(yùn)輸、巷道維修等生產(chǎn)環(huán)節(jié)均產(chǎn)塵。可引起礦工塵肺病。修等生產(chǎn)環(huán)節(jié)均產(chǎn)塵?？梢鸬V工塵肺病。n2、有害氣體、有害氣體n由于井下放炮、煤氧化、煤中放出等，存在甲烷由于井下放炮、煤氧化、煤中放出等，存在甲烷（ch4）、一氧化碳（）、一氧化碳（co）、二氧化碳（）、二氧化碳（co2）、二）、二氧化氮（氧化氮（no2）、硫化氫（）、硫化氫（h2s）、二氧化硫）、二氧化硫（so2）、氨氣（）、氨氣（nh3）等氣體。使人中毒受傷或死）等氣體。使人中毒受

4、傷或死亡。亡。n3、生產(chǎn)性噪聲和振動、生產(chǎn)性噪聲和振動n煤礦噪聲主要來源于井下機(jī)械化生產(chǎn)。如風(fēng)鉆和煤礦噪聲主要來源于井下機(jī)械化生產(chǎn)。如風(fēng)鉆和局扇，這兩樣?xùn)|西的噪聲和振動特別大。使人聽局扇，這兩樣?xùn)|西的噪聲和振動特別大。使人聽力下降、甚至耳聾等。力下降、甚至耳聾等。n4、不良?xì)夂驐l件、不良?xì)夂驐l件n煤礦井下氣溫高、濕度大，不同地點風(fēng)速大小不煤礦井下氣溫高、濕度大，不同地點風(fēng)速大小不等和溫差大等。如長期在潮濕環(huán)境下工作的人易等和溫差大等。如長期在潮濕環(huán)境下工作的人易患風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等?；硷L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。n5、放射性物質(zhì)、放射性物質(zhì)n井下的井下的氡氣氡氣及其子體往往比地面高，對礦工的健及其子體往往比地面高

5、，對礦工的健康有一定的影響。此外，勞動強(qiáng)度大，作業(yè)姿勢康有一定的影響。此外，勞動強(qiáng)度大，作業(yè)姿勢不良也是煤礦井下的特點，易造成礦工腰腿疼和不良也是煤礦井下的特點，易造成礦工腰腿疼和各種外傷等。各種外傷等。二、職業(yè)病、煤礦主要職業(yè)病、職二、職業(yè)病、煤礦主要職業(yè)病、職業(yè)禁忌癥業(yè)禁忌癥n職業(yè)病職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。質(zhì)等因素而引起的疾病。 但在但在法律法律上講，職上講，職

6、業(yè)病是指業(yè)病是指職工因受職業(yè)危害的影響引起的，由職工因受職業(yè)危害的影響引起的，由國家指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的疾病國家指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的疾病。職業(yè)病防職業(yè)病防治法治法對職業(yè)病的診斷、報告等作了明確規(guī)定。對職業(yè)病的診斷、報告等作了明確規(guī)定。n煤礦職業(yè)病主要是塵肺病。煤礦職業(yè)病主要是塵肺病。噪聲噪聲引起的引起的聽聽力下降或耳聾力下降或耳聾，振動振動引起的引起的疾患疾患和和高溫高溫引引起的起的疾患疾患等。等。n1、塵肺病、塵肺病n礦塵中游離二氧化硅（礦塵中游離二氧化硅（sio2）含量在）含量在10%以上時叫矽塵，礦塵中游離以上時叫矽塵，礦塵中游離sio2含量越大含量越大對人的危害越嚴(yán)重。當(dāng)人肺部吸入礦塵

7、以對人的危害越嚴(yán)重。當(dāng)人肺部吸入礦塵以后，后，人肺組織呈彌漫性纖維化增生，肺功人肺組織呈彌漫性纖維化增生，肺功能衰竭能衰竭，也就是塵肺病。吸入煤塵患煤肺，也就是塵肺病。吸入煤塵患煤肺，吸入巖塵患矽肺，吸入水泥塵患水泥肺。吸入巖塵患矽肺，吸入水泥塵患水泥肺。塵肺病嚴(yán)重的損害人體健康和縮短人的壽塵肺病嚴(yán)重的損害人體健康和縮短人的壽命。命。n n2、塵肺并發(fā)癥、塵肺并發(fā)癥n（1）肺結(jié)核肺結(jié)核。是塵肺常見合并癥，也是塵肺病患。是塵肺常見合并癥，也是塵肺病患者常見死因之一。者常見死因之一。n（2）肺部感染肺部感染。塵肺病患者由于抵抗力降低，彌。塵肺病患者由于抵抗力降低，彌漫性肺纖維化，常容易發(fā)生肺部感染

8、。如支氣管炎、漫性肺纖維化，常容易發(fā)生肺部感染。如支氣管炎、融合性小葉性肺炎、肺濃腫等。肺部感染加重了呼融合性小葉性肺炎、肺濃腫等。肺部感染加重了呼吸衰竭和死亡。因此，應(yīng)積極預(yù)防肺部感染。吸衰竭和死亡。因此，應(yīng)積極預(yù)防肺部感染。n（3）自發(fā)性氣胸自發(fā)性氣胸。晚期塵肺患者合并有阻塞性和。晚期塵肺患者合并有阻塞性和代償性肺氣腫，并可出現(xiàn)肺大泡，當(dāng)劇烈咳嗽或用代償性肺氣腫，并可出現(xiàn)肺大泡，當(dāng)劇烈咳嗽或用力過度時肺大泡破裂突發(fā)自發(fā)性氣胸。力過度時肺大泡破裂突發(fā)自發(fā)性氣胸。n（4）肺源性心臟病肺源性心臟病。晚期塵肺時廣泛的彌漫性纖。晚期塵肺時廣泛的彌漫性纖維化，肺毛細(xì)血管床減少，血流阻力增高，增加了維化

9、，肺毛細(xì)血管床減少，血流阻力增高，增加了右心負(fù)荷，導(dǎo)致肺源性心臟?。ê喎Q肺心?。Ｓ倚呢?fù)荷，導(dǎo)致肺源性心臟?。ê喎Q肺心病）。n3、塵肺病的臨床表現(xiàn)、塵肺病的臨床表現(xiàn)n（1）咳嗽咳嗽。是常見癥狀，。是常見癥狀， 早期不嚴(yán)重。早期不嚴(yán)重。n（2）咳痰咳痰。是常見癥狀。是常見癥狀。n（3）胸痛胸痛。部位不一，為隱痛，也有脹痛及針。部位不一，為隱痛，也有脹痛及針刺狀痛等。刺狀痛等。n（4）呼吸困難呼吸困難。是患者明顯的癥狀。是患者明顯的癥狀。n（5）咯血咯血?？忍抵袔倭垦z?？忍抵袔倭垦z 。n（6）其他其他。可有不同程度?？捎胁煌潭?消化功能減弱，胃消化功能減弱，胃痛、胃脹、便秘等。痛、胃脹、

10、便秘等。 n（三）職業(yè)禁忌癥（三）職業(yè)禁忌癥n職業(yè)禁忌癥是指不宜從事某種作業(yè)的疾病或解職業(yè)禁忌癥是指不宜從事某種作業(yè)的疾病或解胞、生理狀態(tài)。在該狀態(tài)下接觸某些職業(yè)性危胞、生理狀態(tài)。在該狀態(tài)下接觸某些職業(yè)性危害因素時可導(dǎo)致下列情況：害因素時可導(dǎo)致下列情況：n1、使原有疾病病情加重使原有疾病病情加重。n2、誘發(fā)潛在疾病。誘發(fā)潛在疾病。n3、影響子代健康。影響子代健康。n4、對某種職業(yè)危害因素易感對某種職業(yè)危害因素易感，較易發(fā)生該種，較易發(fā)生該種職業(yè)病。職業(yè)病。n三、煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利和義務(wù)三、煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利和義務(wù)n（一）從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利（一）從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利

11、n職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法第第36條規(guī)定：條規(guī)定： 勞動者享有下列職勞動者享有下列職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利：業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利：n1、獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)；、獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)；n2、獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病、獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)；防治服務(wù)；n3、了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因、了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施；素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施；n4、要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病、要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條防護(hù)設(shè)

12、施和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件；件；n5、對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為、對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告；提出批評、檢舉和控告；n6、拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)；、拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)；n7、參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治、參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。工作提出意見和建議。n用人單位應(yīng)當(dāng)保障勞動者行使前款所列權(quán)利。因勞動者依法用人單位應(yīng)當(dāng)保障勞動者行使前款所列權(quán)利。因勞動者依法行使正當(dāng)權(quán)利而降低其工資、福利等待遇或者解除、終止

13、與行使正當(dāng)權(quán)利而降低其工資、福利等待遇或者解除、終止與其訂立的勞動合同的，其行為無效。其訂立的勞動合同的，其行為無效。n8、（第、（第30條）勞動者有權(quán)拒絕從事存在職業(yè)病危害的作業(yè)，條）勞動者有權(quán)拒絕從事存在職業(yè)病危害的作業(yè)，用人單位不得因此解除或者終止與勞動者所訂立的勞動合同。用人單位不得因此解除或者終止與勞動者所訂立的勞動合同。n9、（第、（第33條）勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)條）勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實、無償提供，并在健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章所提供的復(fù)印件上簽章n（二）從業(yè)人員職

14、業(yè)病預(yù)防的義務(wù)（二）從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的義務(wù)n職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法第第31條規(guī)定：勞動者應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)條規(guī)定：勞動者應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識，遵守職業(yè)病防治法和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使用、維護(hù)職律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使用、維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，發(fā)業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時報告?，F(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時報告。n因此，學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識，遵守職因此，學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作

15、規(guī)程，正確使用、維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個人使用的職業(yè)病防用、維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時報告，護(hù)用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時報告，這些都是從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)。如果從業(yè)人這些都是從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)。如果從業(yè)人員不履行上述義務(wù)，用人單位有權(quán)對其進(jìn)行批評員不履行上述義務(wù)，用人單位有權(quán)對其進(jìn)行批評教育。教育。n四、煤礦主要職業(yè)危害的防治四、煤礦主要職業(yè)危害的防治n（一）職業(yè)毒害的防治（一）職業(yè)毒害的防治n 接觸有毒物質(zhì)時間的長短、劑量大小、發(fā)病接觸有毒物質(zhì)時間的長短、劑量大小、發(fā)病緩急，其中毒表現(xiàn)是不同的，有急性、亞急性、緩急，其中毒表現(xiàn)是

16、不同的，有急性、亞急性、慢性三種。慢性三種。n 短時間內(nèi)大量毒物侵入人體引起急性中毒；短時間內(nèi)大量毒物侵入人體引起急性中毒；長時間吸入小劑量毒物引起慢性中毒；長時間吸入小劑量毒物引起慢性中毒；n 介于急性中毒和慢性中毒之間、在較短時間介于急性中毒和慢性中毒之間、在較短時間內(nèi)吸入較大劑量毒物引起中毒為亞急性中毒。內(nèi)吸入較大劑量毒物引起中毒為亞急性中毒。 防護(hù)措施有：防護(hù)措施有：n1、消除毒物消除毒物。煤礦井下的有毒氣體主要來源于炮煙和煤。煤礦井下的有毒氣體主要來源于炮煙和煤氧化、火災(zāi)等。氧化、火災(zāi)等。 因為很多有毒氣體是易溶于水的，通過因為很多有毒氣體是易溶于水的，通過加強(qiáng)通風(fēng)和噴霧灑水排除和降

17、低有毒氣體含量，凈化空氣，加強(qiáng)通風(fēng)和噴霧灑水排除和降低有毒氣體含量，凈化空氣，是消除毒物危害的最根本、最有效的措施。是消除毒物危害的最根本、最有效的措施。n2、加強(qiáng)個人防護(hù)加強(qiáng)個人防護(hù)。炮后煙未散去或作業(yè)現(xiàn)場空氣質(zhì)量太。炮后煙未散去或作業(yè)現(xiàn)場空氣質(zhì)量太差時，不要急著進(jìn)入工作面，待煙散盡、現(xiàn)場空氣質(zhì)量好差時，不要急著進(jìn)入工作面，待煙散盡、現(xiàn)場空氣質(zhì)量好轉(zhuǎn)時再進(jìn)入工作面，還應(yīng)用好防護(hù)服、防護(hù)面具、防塵口轉(zhuǎn)時再進(jìn)入工作面，還應(yīng)用好防護(hù)服、防護(hù)面具、防塵口罩、自救器等。罩、自救器等。n3、提高機(jī)體抗御能力提高機(jī)體抗御能力。對于在有害物質(zhì)場所作業(yè)人員，。對于在有害物質(zhì)場所作業(yè)人員，給予必要的保健待遇，加

18、強(qiáng)營養(yǎng)和鍛煉。給予必要的保健待遇，加強(qiáng)營養(yǎng)和鍛煉。n4、加強(qiáng)對有害物質(zhì)的監(jiān)測加強(qiáng)對有害物質(zhì)的監(jiān)測，掌握其濃度含量，做到心中，掌握其濃度含量，做到心中有數(shù)，控制其危害程度。有數(shù)，控制其危害程度。n5、對受到危害的人員及時進(jìn)行健康檢查對受到危害的人員及時進(jìn)行健康檢查。必要時實行轉(zhuǎn)。必要時實行轉(zhuǎn)崗、換崗作業(yè)。崗、換崗作業(yè)。n6、加強(qiáng)有害物質(zhì)及預(yù)防措施的宣傳教育加強(qiáng)有害物質(zhì)及預(yù)防措施的宣傳教育。建立健全安全。建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制、衛(wèi)生責(zé)任制和崗位責(zé)任制。生產(chǎn)責(zé)任制、衛(wèi)生責(zé)任制和崗位責(zé)任制。n（二）礦塵對人的危害及防治（二）礦塵對人的危害及防治n煤礦粉塵主要是煤塵、巖塵和水泥塵。煤塵進(jìn)入人肺使人煤礦粉

19、塵主要是煤塵、巖塵和水泥塵。煤塵進(jìn)入人肺使人患煤肺，巖塵進(jìn)入人肺使人患矽肺，水泥塵進(jìn)入人肺使人患煤肺，巖塵進(jìn)入人肺使人患矽肺，水泥塵進(jìn)入人肺使人患水泥肺，通稱為塵肺病?；妓喾?，通稱為塵肺病。n煤礦生產(chǎn)大量推廣使用機(jī)械化煤礦生產(chǎn)大量推廣使用機(jī)械化 ，特別是綜采綜掘的使用，特別是綜采綜掘的使用，由于綜采綜掘都有內(nèi)外噴霧灑水降塵設(shè)施，以及濕式打眼由于綜采綜掘都有內(nèi)外噴霧灑水降塵設(shè)施，以及濕式打眼和水炮泥的使用，礦塵大量減少，井下工作環(huán)境有了很大和水炮泥的使用，礦塵大量減少，井下工作環(huán)境有了很大的改善。的改善。n但是，還有個別工序和一些機(jī)械化程度還不高的中小煤礦，但是，還有個別工序和一些機(jī)械化程度還

20、不高的中小煤礦，礦塵還是很大的。就是機(jī)械化很高的礦井，還有一些余塵，礦塵還是很大的。就是機(jī)械化很高的礦井，還有一些余塵，日積月累的危害著礦工的身體健康。因此，井下防塵是煤日積月累的危害著礦工的身體健康。因此，井下防塵是煤礦生產(chǎn)的長期任務(wù)，要常抓不解。若遇水管沒水或水管壞礦生產(chǎn)的長期任務(wù)，要常抓不解。若遇水管沒水或水管壞了，要及時匯報。堅持使用水炮泥，堅持使用濕式打眼，了，要及時匯報。堅持使用水炮泥，堅持使用濕式打眼，堅持灑水裝渣，堅持使用各種綜合防塵措施，把礦塵降到堅持灑水裝渣，堅持使用各種綜合防塵措施，把礦塵降到煤礦安全規(guī)程煤礦安全規(guī)程規(guī)定的濃度以下。規(guī)定的濃度以下。n1、減塵措施減塵措施。

21、減少采、掘作業(yè)時的粉塵產(chǎn)生。減少采、掘作業(yè)時的粉塵產(chǎn)生量。包括煤層注水、采空區(qū)灌水、濕式打眼、量。包括煤層注水、采空區(qū)灌水、濕式打眼、水炮泥放炮等。水炮泥放炮等。n2、降塵措施降塵措施。包括各產(chǎn)塵點設(shè)噴霧灑水裝置。包括各產(chǎn)塵點設(shè)噴霧灑水裝置凈化風(fēng)流，灑水裝渣等。凈化風(fēng)流，灑水裝渣等。n3、通風(fēng)排塵通風(fēng)排塵。調(diào)整合適的風(fēng)速，加強(qiáng)排塵。調(diào)整合適的風(fēng)速，加強(qiáng)排塵。最低排塵風(fēng)速為最低排塵風(fēng)速為0.250.5m/s；最優(yōu)排塵風(fēng)速；最優(yōu)排塵風(fēng)速為為1.2m/s1.6m/s。在此風(fēng)速范圍內(nèi)既可以有。在此風(fēng)速范圍內(nèi)既可以有效的沖淡和排除浮塵，又不致把大量落塵吹起。效的沖淡和排除浮塵，又不致把大量落塵吹起。n（

22、三）生產(chǎn)性噪聲的危害和防護(hù)（三）生產(chǎn)性噪聲的危害和防護(hù)n1、危害、危害n噪聲對人體的危害是多方面的。主要有三方面：噪聲對人體的危害是多方面的。主要有三方面：n（1）損害聽覺）損害聽覺。短時間在噪聲環(huán)境下工作，可引起聽力。短時間在噪聲環(huán)境下工作，可引起聽力減弱、聽覺敏感性下降為表現(xiàn)的聽覺疲勞。長期在噪聲環(huán)減弱、聽覺敏感性下降為表現(xiàn)的聽覺疲勞。長期在噪聲環(huán)境下工作，可引起永久性耳聾。噪聲在境下工作，可引起永久性耳聾。噪聲在80db(a)以下時，以下時，一般不會引起職業(yè)性耳聾；噪聲在一般不會引起職業(yè)性耳聾；噪聲在80db(a)以上時，對聽以上時，對聽力的影響比較嚴(yán)重。力的影響比較嚴(yán)重。n（2）引起各

23、種病癥）引起各種病癥。長時間在噪聲環(huán)境下工作，除引起。長時間在噪聲環(huán)境下工作，除引起職業(yè)性耳聾外，還可引起消化不良、食欲不振、惡心、嘔職業(yè)性耳聾外，還可引起消化不良、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛、心跳加快、血壓升高、失眠等全身性病癥。吐、頭痛、心跳加快、血壓升高、失眠等全身性病癥。n（3）引起事故）引起事故。強(qiáng)烈噪聲可掩蓋報警聲、警告聲和其他。強(qiáng)烈噪聲可掩蓋報警聲、警告聲和其他危險預(yù)兆聲等，引起設(shè)備損壞、人員傷亡。危險預(yù)兆聲等，引起設(shè)備損壞、人員傷亡。n2、預(yù)防措施、預(yù)防措施n控制和消除噪聲源是根本措施，改革工藝和生產(chǎn)設(shè)備，以消除控制和消除噪聲源是根本措施，改革工藝和生產(chǎn)設(shè)備，以消除或降低噪聲。

24、或降低噪聲。n（1）控制噪聲傳播）控制噪聲傳播。隔聲隔聲：用吸聲材料、吸聲結(jié)構(gòu)和隔聲裝：用吸聲材料、吸聲結(jié)構(gòu)和隔聲裝置將噪聲源封閉，防止噪聲傳播。常用的有隔聲墻、隔聲罩、置將噪聲源封閉，防止噪聲傳播。常用的有隔聲墻、隔聲罩、隔聲地板、隔聲門窗等。消聲：用吸聲材料鋪裝室內(nèi)墻壁或懸隔聲地板、隔聲門窗等。消聲：用吸聲材料鋪裝室內(nèi)墻壁或懸掛于室內(nèi)空間，可以吸收輻射和反射聲能，降低傳播中噪聲的掛于室內(nèi)空間，可以吸收輻射和反射聲能，降低傳播中噪聲的強(qiáng)度水平。常用吸聲材料有玻璃棉、礦渣棉、毛氈、泡沫塑料、強(qiáng)度水平。常用吸聲材料有玻璃棉、礦渣棉、毛氈、泡沫塑料、棉絮等。棉絮等。n（2）采用合理的防護(hù)措施）采用

25、合理的防護(hù)措施。利用。利用耳塞耳塞防護(hù)。合適的耳塞隔聲防護(hù)。合適的耳塞隔聲效果可達(dá)效果可達(dá)3040db(a)，對高頻噪聲的阻隔效果較好。，對高頻噪聲的阻隔效果較好。n（3）合理安排勞動制度）合理安排勞動制度。工作時間。工作時間穿插休息時間穿插休息時間，休息時間，休息時間離開噪聲環(huán)境，限制噪聲工作時間，可減輕噪聲對人體的危害。離開噪聲環(huán)境，限制噪聲工作時間，可減輕噪聲對人體的危害。n（4）衛(wèi)生保健措施）衛(wèi)生保健措施。對受到噪聲危害的人員定期體檢，。對受到噪聲危害的人員定期體檢，聽力聽力下降者及時治療下降者及時治療，重者，重者調(diào)離調(diào)離噪聲作業(yè)。噪聲作業(yè)。n就業(yè)前體檢或定期體檢中發(fā)現(xiàn)的聽覺器官疾病、

26、心血管病、神就業(yè)前體檢或定期體檢中發(fā)現(xiàn)的聽覺器官疾病、心血管病、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病者，不得從事噪聲環(huán)境工作。經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病者，不得從事噪聲環(huán)境工作。n（四）生產(chǎn)性振動的危害和防護(hù)（四）生產(chǎn)性振動的危害和防護(hù)n在生產(chǎn)過程中，按振動作用于人體的方式可分為局部振動和全在生產(chǎn)過程中，按振動作用于人體的方式可分為局部振動和全身振動。局部振動是最常見的和危害較大的振動。身振動。局部振動是最常見的和危害較大的振動。n1、危害、危害n（1）神經(jīng)系統(tǒng)）神經(jīng)系統(tǒng)。表現(xiàn)為大腦皮層功能下降，條件反射潛伏期。表現(xiàn)為大腦皮層功能下降，條件反射潛伏期延長或縮短，出現(xiàn)膝反射抑制甚至消失；植物神經(jīng)系統(tǒng)營養(yǎng)障延長或縮短，出現(xiàn)膝

27、反射抑制甚至消失；植物神經(jīng)系統(tǒng)營養(yǎng)障礙；皮膚感覺遲鈍，觸覺、溫?zé)嵊X、痛覺、振動覺功能下降。礙；皮膚感覺遲鈍，觸覺、溫?zé)嵊X、痛覺、振動覺功能下降。n（2）心血管系統(tǒng)）心血管系統(tǒng)。出現(xiàn)心動過緩、竇性心律不齊、傳導(dǎo)阻滯。出現(xiàn)心動過緩、竇性心律不齊、傳導(dǎo)阻滯等病癥。等病癥。n（3）肌肉系統(tǒng)）肌肉系統(tǒng)。有握力下降、肌肉萎縮、肌纖維顫動和疼痛。有握力下降、肌肉萎縮、肌纖維顫動和疼痛等癥狀。等癥狀。n（4）骨組織）骨組織。可引起骨和關(guān)節(jié)改變，出現(xiàn)骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏?？梢鸸呛完P(guān)節(jié)改變，出現(xiàn)骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)變形、骨硬化等病癥。松、關(guān)節(jié)變形、骨硬化等病癥。n（5）聽覺器官）聽覺器官。表現(xiàn)為他聽力損失和語言

28、能力下降。表現(xiàn)為他聽力損失和語言能力下降。n全身振動常引起足部周圍神經(jīng)和血管變化，出現(xiàn)足痛、易疲勞、全身振動常引起足部周圍神經(jīng)和血管變化，出現(xiàn)足痛、易疲勞、腿部肌肉觸痛。常引起臉色倉白、出冷汗、惡心、嘔吐、頭痛、腿部肌肉觸痛。常引起臉色倉白、出冷汗、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、食欲不振、胃機(jī)能障礙、腸蠕動不正常等。頭暈、食欲不振、胃機(jī)能障礙、腸蠕動不正常等。n2、預(yù)防措施、預(yù)防措施n為減輕振動對人的危害，要采取各種減振措施。為減輕振動對人的危害，要采取各種減振措施。n（1）對局部振動的減振措施）對局部振動的減振措施。改革工藝和設(shè)備，改革工作。改革工藝和設(shè)備，改革工作制度。合理使用減振用品，建立合理

29、的勞動制度，限制作制度。合理使用減振用品，建立合理的勞動制度，限制作業(yè)人員的接觸振動時間。煤礦井下的振動危害主要來自于業(yè)人員的接觸振動時間。煤礦井下的振動危害主要來自于煤電鉆、風(fēng)鉆、綜采綜掘及其他機(jī)械對操作人員的危害。煤電鉆、風(fēng)鉆、綜采綜掘及其他機(jī)械對操作人員的危害。n（2）對全身振動的減振措施）對全身振動的減振措施。在有可能產(chǎn)生較大振動設(shè)備。在有可能產(chǎn)生較大振動設(shè)備的周圍設(shè)置隔離地溝，襯以橡膠、軟木等減振材料，以確的周圍設(shè)置隔離地溝，襯以橡膠、軟木等減振材料，以確保振動不能外傳。對振動源采取減振措施，如用彈簧等減保振動不能外傳。對振動源采取減振措施，如用彈簧等減振阻尼器，減少振動的傳遞距離。

30、井下采煤機(jī)、掘進(jìn)機(jī)、振阻尼器，減少振動的傳遞距離。井下采煤機(jī)、掘進(jìn)機(jī)、柴油車等座椅下加泡沫墊等，減弱運(yùn)行中由于各種原因傳柴油車等座椅下加泡沫墊等，減弱運(yùn)行中由于各種原因傳來的振動。來的振動。n另外，利用尼龍件代替金屬件，可減少機(jī)器的振動，及時另外，利用尼龍件代替金屬件，可減少機(jī)器的振動，及時檢修設(shè)備，可以防止因零件松動引起的振動。檢修設(shè)備，可以防止因零件松動引起的振動。n（五）高溫作業(yè)的危害和防護(hù)（五）高溫作業(yè)的危害和防護(hù)n1、危害、危害n隨井下采煤深度的延伸，采掘工作面溫度也在升隨井下采煤深度的延伸，采掘工作面溫度也在升高，有時高于高，有時高于30以上，甚至更高。高溫條件下以上，甚至更高。高溫條件下作業(yè)的人員，人體出現(xiàn)一系列生理功能改變，產(chǎn)作業(yè)的人員，人體出現(xiàn)一系列生理功能改變，產(chǎn)生不良影響，甚至病變。生不良影響，甚至病變。n（1）對循環(huán)系統(tǒng)的影響）對循環(huán)系統(tǒng)的影響。高溫作業(yè)時，皮膚血。高溫作業(yè)時，皮膚血管擴(kuò)張。大量出汗使血液濃縮。造成心臟活動增管擴(kuò)張。大量出汗使血液濃縮。造成心臟活動增加、心跳加快、血壓升高、心血管發(fā)負(fù)擔(dān)增加。加、心跳加快、血壓升高、心血管發(fā)負(fù)擔(dān)增加。n（2）對消化系統(tǒng)的影響）對消化系統(tǒng)的影響。高溫對唾液分泌有抑制作。高溫對唾液分泌有抑制作用，使胃液分泌減少，