環(huán)境衛(wèi)生學(xué) 考試重點(diǎn)總結(jié)

1、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)之絕跡重生版by Dr. Tree, Linsanity, Swimming Domino第一章 緒論環(huán)境衛(wèi)生學(xué)（environmental health/ hygiene）：是研究自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康的關(guān)系，揭示環(huán)境因素對(duì)人群健康影響的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，為充分利用環(huán)境有益因素和控制環(huán)境有害因素提出衛(wèi)生要求和預(yù)防對(duì)策，增進(jìn)人體健康，提高整體人群健康水平的科學(xué)。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)以人類及其周?chē)沫h(huán)境為研究對(duì)象（自然環(huán)境和生活環(huán)境）。自然環(huán)境（natural environment）：圍繞在人類周?chē)淖匀灰蛩兀ù髿馊?、水圈、土壤巖石圈和生物圈）。生活環(huán)境（living environmen

2、t）：是與人類生活關(guān)系密切的各種自然的和人工的環(huán)境條件，如居住、工作、娛樂(lè)和社會(huì)活動(dòng)環(huán)境。環(huán)境（environment）：是指圍繞人群的空間及其中能直接或間接影響人類生存和發(fā)展的各種因素的總體，是一個(gè)非常復(fù)雜的龐大系統(tǒng)，由多種環(huán)境介質(zhì)和環(huán)境因素組成。環(huán)境介質(zhì)（environmental media/matrices）：人類賴以生存的物質(zhì)環(huán)境條件，通常以氣態(tài)、液態(tài)和固態(tài)三種物質(zhì)形態(tài)而存在，能夠容納和運(yùn)載各種環(huán)境因素；指大氣、水、土壤（巖石）以及包括人體在內(nèi)的所有生物體。環(huán)境因素（environmental factors）：是被介質(zhì)容納和轉(zhuǎn)運(yùn)的成分或介質(zhì)中各種無(wú)機(jī)和有機(jī)的組成成分。分類：物理性、

3、化學(xué)性、生物性。環(huán)境介質(zhì)的特點(diǎn)：環(huán)境介質(zhì)的三種物質(zhì)形態(tài)往往不完全以單一介質(zhì)形式存在；環(huán)境介質(zhì)的三種物質(zhì)形態(tài)在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化；環(huán)境介質(zhì)的運(yùn)動(dòng)可攜帶環(huán)境污染物向遠(yuǎn)方擴(kuò)散；環(huán)境介質(zhì)還能維持自身的穩(wěn)定狀態(tài)。人與環(huán)境的辯證關(guān)系（*）：人與環(huán)境在物質(zhì)上的統(tǒng)一性；機(jī)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性；機(jī)體與環(huán)境之間的相互作用；環(huán)境因素對(duì)人體健康影響的雙重性； 一次污染物（primary pollutant）指由污染源直接排入環(huán)境未發(fā)生變化的污染物 。二次污染物（secondary pollutant）指某些一次污染物進(jìn)入環(huán)境后在物理、化學(xué)或生物學(xué)作用下或與其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)而形成與原來(lái)污染物的理化性質(zhì)和毒性完全不同的新

4、的污染物。原生環(huán)境（primary environment）：指天然形成的未受或少受人為因素影響的環(huán)境，其中存在大量對(duì)人體健康有益的因素，如清潔并含有正?；瘜W(xué)成分的空氣、水、土壤，充足的陽(yáng)光和適宜的小氣候，秀麗的風(fēng)光等。也有不利因素如生物地球化學(xué)性疾病。次生環(huán)境（secondary environment）：指受人為活動(dòng)影響形成的環(huán)境。環(huán)境問(wèn)題（environmental problems）：由自然力或人力引起生態(tài)平衡破壞，最后直接或間接影響人類生存和發(fā)展的一切客觀存在問(wèn)題。內(nèi)分泌干擾物（endocrine disruptor）：某些對(duì)于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和調(diào)節(jié)和調(diào)節(jié)發(fā)育過(guò)程的體內(nèi)天然激素的生

5、成，釋放，轉(zhuǎn)運(yùn)，代謝，結(jié)合，效應(yīng)造成嚴(yán)重的影響。全球性環(huán)境問(wèn)題：(1)全球氣候變暖 (2)臭氧層破壞 (3)酸雨 (4)生物多樣性銳減生物多樣性（biodiversity）：是指地球上所有的生物如動(dòng)物、植物和微生物等有規(guī)律地結(jié)合所構(gòu)成的穩(wěn)定生態(tài)綜合體。它由生物的遺傳（基因）多樣性、物種多樣性和生態(tài)系統(tǒng)多樣性三部分組成。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的研究?jī)?nèi)容：環(huán)境與健康關(guān)系的基礎(chǔ)理論研究；環(huán)境因素與健康關(guān)系的確認(rèn)性研究；創(chuàng)建和引進(jìn)適宜于環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究的新技術(shù)和新方法；研究環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督體系的理論依據(jù)。第二章 環(huán)境與健康的關(guān)系大氣圈、水圈、土壤巖石圈和生物圈共同組成了人類的自然環(huán)境。社會(huì)環(huán)境（social envir

6、onment）：由政治、經(jīng)濟(jì)、文化等社會(huì)因素構(gòu)成。生態(tài)環(huán)境（ecological environment）：是指生物及其生存繁衍的各種自然因素、條件的總和，是與人類生存和發(fā)展有關(guān)的生態(tài)系統(tǒng)所組成的自然環(huán)境。生態(tài)系統(tǒng)(ecosystem)：是在一定空間范圍內(nèi)，由生物群落及其環(huán)境組成，借助于各種功能流(物質(zhì)流、能量流、物種流和信息流)所聯(lián)結(jié)的穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)。 特征：整體性 開(kāi)放性 自調(diào)性 可持續(xù)性 組成：生產(chǎn)者 消費(fèi)者 分解者 非生物物質(zhì)生態(tài)系統(tǒng)服務(wù)（ecosystem service）：由自然系統(tǒng)的生境、物種、生物學(xué)狀態(tài)和生態(tài)過(guò)程所生產(chǎn)的物質(zhì)及其所維持的良好生活環(huán)境對(duì)人類的服務(wù)性能。如供給服務(wù)、調(diào)節(jié)服

7、務(wù)、文化服務(wù)以及支持服務(wù)。生態(tài)系統(tǒng)健康(ecosystem health)：根據(jù)人類健康的隱喻來(lái)建立良好生態(tài)的目標(biāo)。通常把具有活力、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定和自調(diào)節(jié)能力的生態(tài)系統(tǒng)看做是健康的生態(tài)系統(tǒng)。食物鏈（food chain）：生態(tài)系統(tǒng)中不同營(yíng)養(yǎng)級(jí)的生物逐級(jí)被吞食以滿足生存需要而建立起的鏈鎖關(guān)系。生物放大作用（biomagnification）：污染物隨著食物鏈的逐級(jí)傳遞而使高位營(yíng)養(yǎng)級(jí)生物體內(nèi)污染物濃度增高。多氯聯(lián)苯、甲基汞、放射性污染、DDT、六六六、除草劑、橙劑等有明顯的生物放大作用。導(dǎo)致的疾病如：水俁病、痛痛病。生物富集作用（bioenrichment)：生物從環(huán)境中攝入濃度極低的重金屬元素或難降解

8、的化合物，在體內(nèi)逐漸累積起來(lái)，使生物體內(nèi)該元素或化合物的濃度大大超過(guò)環(huán)境中的濃度，這種現(xiàn)象稱之。“hormesis”效應(yīng)：即某些物質(zhì)在低劑量時(shí)對(duì)生物系統(tǒng)具有刺激（有益）作用，而在高劑量時(shí)具有抑制作用。如較大量地長(zhǎng)期飲酒可增加食管癌、肝癌和肝硬化的危險(xiǎn)性，而少量飲酒可減少冠心病和腦卒中的發(fā)生。低劑量的三氧化二砷可以治療白血病，而稍高劑量則可以導(dǎo)致健康危害甚至死亡。環(huán)境因素變化有兩種轉(zhuǎn)歸：得到環(huán)境自凈，逐漸恢復(fù)到污染前的狀態(tài)；增加人群暴露的機(jī)會(huì)、增強(qiáng)環(huán)境因素對(duì)人體的有害性。 環(huán)境物質(zhì)在環(huán)境介質(zhì)中的遷移：?jiǎn)我唤橘|(zhì)內(nèi)的遷移；不同介質(zhì)間的遷移；生物性遷移。環(huán)境化學(xué)物在環(huán)境介質(zhì)中的轉(zhuǎn)化：化學(xué)轉(zhuǎn)化；生物轉(zhuǎn)化

9、。環(huán)境介質(zhì)中的遷移和轉(zhuǎn)化對(duì)環(huán)境因素暴露的影響：擴(kuò)大暴露范圍；增加暴露途徑；改變污染物性質(zhì)和毒性；影響暴露劑量。暴露途徑通過(guò)以下方式影響有害效應(yīng)的產(chǎn)生：影響總暴露量 影響吸收率 改變作用靶劑量-反應(yīng)關(guān)系（dose-response relationship）：隨著暴露劑量的改變，產(chǎn)生某種反應(yīng)（定量或定性反應(yīng)）的數(shù)量而隨之改變的相互關(guān)系。分無(wú)閾值化合物和閾值化合物。 無(wú)閾值化合物：是指在大于零的劑量暴露下，均可能發(fā)生有害效應(yīng)的化合物，又稱為 零閾值化合物。其劑量-反應(yīng)曲線的延長(zhǎng)線通過(guò)坐標(biāo)的原點(diǎn)，為直線型，認(rèn)為這類化合物無(wú)安全劑量。主要為遺傳毒性致癌物。 有閾值化合物（threshold compo

10、und）：僅在達(dá)到或大于某劑量（閾劑量）才產(chǎn)生其效應(yīng)，低于其閾劑量則不產(chǎn)生其效應(yīng)的物質(zhì)屬于單閾值化合物，其劑量-反應(yīng)曲線多呈S形或拋物線形。有兩個(gè)閾值的化合物呈U形。制訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，單閾值化合物應(yīng)低于閾劑量，雙閾值化合物應(yīng)考慮適宜濃度范圍。暴露時(shí)間：暴露時(shí)間越長(zhǎng)，蓄積濃度越高；物半減期越長(zhǎng)，相對(duì)短時(shí)間蓄積量高。生物半減期（biological half-life，T1/2）：化合物在體內(nèi)含量減少一半所需時(shí)間。功能蓄積（functional accumulation）：有些環(huán)境污染物，進(jìn)入機(jī)體后，能較快地被分解并以多種形態(tài)迅速排出體外。多次重復(fù)暴露或長(zhǎng)期暴露后，不在機(jī)體內(nèi)蓄積。但在靶組織或靶器官

11、產(chǎn)生的有害效應(yīng)可逐漸累積，最終造成器官或組織的病理?yè)p害，這稱為功能蓄積?；瘜W(xué)物的聯(lián)合毒性作用（joint/combined toxic effect）：凡兩種或兩種以上的化學(xué)物同時(shí)或短期內(nèi)先后作用于機(jī)體所產(chǎn)生的綜合毒性作用。環(huán)境多因素暴露與聯(lián)合作用：相加作用additive；獨(dú)立作用independent；協(xié)同作用synergistic；增強(qiáng)作用potentiation；拮抗作用antagonism。健康效應(yīng)：是在某一環(huán)境暴露水平條件下，人體（群）接受有害因素的影響而產(chǎn)生的健康狀況的損害。健康效應(yīng)譜（spectrum of health effect）：指不同級(jí)別的效應(yīng)在人群中的分布。從無(wú)到有

12、，從小到大，從量變到質(zhì)變的連續(xù)過(guò)程。有冰山現(xiàn)象之稱。健康效應(yīng)譜從下到上為：生理負(fù)荷增加、生理代償性變化、生理反應(yīng)異常、患病、死亡。易感人群（敏感人群）：對(duì)環(huán)境有害因素反應(yīng)更為敏感和強(qiáng)烈的人群。影響人群易感性的因素：非遺傳因素：年齡、健康狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、個(gè)人行為（吸煙、飲酒、飲食嗜好、運(yùn)動(dòng)）。遺傳因素：性別、種族、遺傳缺陷。環(huán)境應(yīng)答基因（environmental response gene）：對(duì)環(huán)境因素的作用產(chǎn)生應(yīng)答反應(yīng)有關(guān)的基因，環(huán)境應(yīng)答基因的多態(tài)性是造成人群易感性差異的重要原因。自然環(huán)境對(duì)健康不理的和有害的因素包括物理性，化學(xué)性和生物性因素。自然環(huán)境物理因素與健康：地質(zhì)災(zāi)害（地震火山）；氣

13、象災(zāi)害（臺(tái)風(fēng)暴雨干旱冰雹）；極端天氣（高溫寒冷）；高原特殊天氣。熱浪：一般以日最高氣溫35作為高溫天氣，持續(xù)多日35以上的高溫天氣稱之。 寒潮：凡使當(dāng)?shù)?4h降溫10以上或48h降溫12以上、且最低氣溫降至5以下的強(qiáng)冷空氣稱為寒潮。必須微量元素生物學(xué)效應(yīng)：參與酶的構(gòu)成和酶的激活，影響酶的活性；參與某些蛋白質(zhì)的合成，發(fā)揮特殊功能；參與激素及其輔助因子的合成，與內(nèi)分泌活動(dòng)密切相關(guān)；維持正常的生殖功能；微量元素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育、機(jī)體免疫功能感官功能等均有明顯影響和重要作用。生物性有毒有害物質(zhì)與健康：動(dòng)物毒素，植物毒素，植物變應(yīng)原。自然疫源性疾病（natural focus disease）：動(dòng)物源性傳染病

14、(動(dòng)物作為傳染源的疾病)經(jīng)常存在于某地區(qū)，是由于該地區(qū)具有該病的動(dòng)物傳染源、傳播媒介及病原體在動(dòng)物間傳播的自然條件，當(dāng)人類進(jìn)入該地區(qū)時(shí)可以被感染得病，稱之。特征：區(qū)域性季節(jié)性和周期性變化受人類活動(dòng)和社會(huì)行為影響環(huán)境污染（environmental pollution)：進(jìn)入環(huán)境的污染物的量超過(guò)了環(huán)境的自凈能力，造成環(huán)境質(zhì)量下降和惡化，直接或間接影響到人體健康。（環(huán)境污染物分物化生三類）環(huán)境污染對(duì)人群的急、慢性危害：急性危害：1. 大氣污染煙霧事件:倫敦?zé)熿F事件（SO2、煙塵）；洛杉磯光化學(xué)煙霧事件（NOx、 VOCS）2. 過(guò)量排放和事故性排放引起的急性危害：印度博帕爾農(nóng)藥廠毒氣泄漏事件（19

15、84年）3. 核泄漏事故的危害：前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站泄漏事故（1986年）4.生物性污染引起的急性傳染?。航樗畟魅静　④妶F(tuán)菌病。慢性危害：1. 非特異性影響：免疫功能抑制（抵抗力下降，易感性增強(qiáng)，人群患病率、死亡率增加）2. 引起慢性疾患：COPD3. 持續(xù)性蓄積危害：一類是Pb、Hg、Cd、As等重金屬（水俁病、痛痛病)； 一類是持久性有機(jī)污染物（POP)如有機(jī)氯農(nóng)藥 、多氯聯(lián)苯、二惡英等。持久性有機(jī)污染物（persistent organic pollutants,POPs）:在環(huán)境中長(zhǎng)期殘留持久存在，在生物體內(nèi)持續(xù)性蓄積的有機(jī)污染物。致癌物的分類及環(huán)境化學(xué)致癌物：1類：確證人類致癌物(

16、107種)：可靠的流行病學(xué)調(diào)查證據(jù)；有劑量反應(yīng)關(guān)系；有調(diào)查資料驗(yàn)證或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證據(jù)。2A類：對(duì)人很可能致癌(59種)：人類致癌性證據(jù)有限；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證據(jù)充分。2B類：對(duì)人可能致癌(267種)：人類致癌性證據(jù)有限, 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證據(jù)不充分；人類致癌性證據(jù)不足, 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證據(jù)充分。3類：對(duì)人致癌性尚無(wú)法分類(可疑)(508種)4類：對(duì)人很可能不致癌(1種)環(huán)境內(nèi)分泌干擾物(environmental endocrine disruptors,EEDs)：是指具有類似激素作用，干擾內(nèi)分泌功能，從而對(duì)機(jī)體或后代引起有害的健康效應(yīng)的一類外源性物質(zhì)。致畸作用的基本特征：（1）存在敏感期。（2）劑量-反應(yīng)關(guān)系僅在特

17、定條件下存在。（3）種屬差異性大，存在個(gè)體差異。（4）致畸物的胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)和轉(zhuǎn)化影響致畸性等。我國(guó)環(huán)境與健康標(biāo)準(zhǔn)體系主要包括兩個(gè)方面：環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系和環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系。基準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)的比較（知道區(qū)別）:基準(zhǔn)Criterion標(biāo)準(zhǔn)Standard定義根據(jù)環(huán)境中有害物質(zhì)和機(jī)體之間的劑量反應(yīng)關(guān)系，考慮敏感人群和暴露時(shí)間而確定的對(duì)健康不會(huì)產(chǎn)生直接或間接有害影響的相對(duì)安全劑量（濃度）以保護(hù)人群健康為直接目的，對(duì)環(huán)境中有害因素提出的限量要求以及實(shí)現(xiàn)這些要求所規(guī)定的相應(yīng)措施。它是評(píng)價(jià)環(huán)境污染對(duì)人群健康危害的尺度。二者的關(guān)系標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)依據(jù)基準(zhǔn)內(nèi)容的實(shí)際體現(xiàn)法律效力無(wú)有環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(environmental qua

18、lity standard)：為了保障人體健康、維護(hù)生態(tài)環(huán)境、保證資源充分利用，并考慮技術(shù)、經(jīng)濟(jì)條件，而對(duì)環(huán)境中有害物質(zhì)和因素作出的限制性規(guī)定。環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（environmental health standard）：中的最高容許濃度是指環(huán)境中的化學(xué)物質(zhì)在短期或終生、直接或間接作用于人體時(shí)，不會(huì)引起身體上或精神上的疾患；或者以現(xiàn)有的檢查方法在近期或遠(yuǎn)期、當(dāng)代或后代檢測(cè)不到超過(guò)生理適應(yīng)性反應(yīng)變化的濃度限量。環(huán)境與健康關(guān)系的研究方法：環(huán)境流行病學(xué)，環(huán)境毒理學(xué)。環(huán)境流行病學(xué)與環(huán)境毒理學(xué)方法的聯(lián)系和應(yīng)用實(shí)踐。（需結(jié)合方法學(xué)共性）環(huán)境暴露測(cè)量：人體接觸某一有害環(huán)境因素的過(guò)程稱之為暴露（exposure

19、）。測(cè)定人體接觸某一環(huán)境有害因素的濃度或劑量稱為暴露測(cè)量。在暴露測(cè)量中，被檢測(cè)的劑量有：外劑量、內(nèi)劑量、生物有效劑量。外劑量(external dose)：環(huán)境介質(zhì)中某種環(huán)境因素的濃度或含量，根據(jù)人體接觸的特征(如接觸的時(shí)間、途徑等)，估計(jì)個(gè)體的暴露水平。 內(nèi)劑量(internal dose)：機(jī)體內(nèi)已吸收的污染物的量。 生物有效劑量(biologically effective dose)：生物有效劑量指經(jīng)吸收、代謝活化、轉(zhuǎn)運(yùn)最終到達(dá)靶部位或替代性靶部位的污染物量。健康效應(yīng)測(cè)量：對(duì)象：如果能篩選出高危人群，可以用較小樣本的特定人群來(lái)進(jìn)行研究。高危人群即出現(xiàn)某一效應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)較大的人群，多為高暴露

20、人群或（和）易感的人群。生物標(biāo)志（biomarker/biological marker）：是生物體內(nèi)發(fā)生的與發(fā)病機(jī)制有關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵事件的指示物，是機(jī)體由于接觸各種環(huán)境因子所引起機(jī)體器官、細(xì)胞、亞細(xì)胞的生化、生理、免疫和遺傳等任何可測(cè)定的改變。分為暴露生物標(biāo)志、效應(yīng)生物標(biāo)志、易感性生物標(biāo)志。健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)(health risk assessment，HRA)是按一定的準(zhǔn)則，對(duì)有害環(huán)境因素作用于特定人群的有害健康效應(yīng)進(jìn)行綜合定性、定量評(píng)價(jià)的過(guò)程。包括四個(gè)階段：危害認(rèn)定(hazard identification)（首要步驟定性）、劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)價(jià)(dose-reponse assessment

21、)（核心定量）、暴露評(píng)定(exposure assessment)（關(guān)鍵）和危險(xiǎn)度特征分析(risk characterization)。第三章 大氣衛(wèi)生大氣圈Atmosphere：指包圍在地球表面，并隨地球旋轉(zhuǎn)的空氣層，厚度2000-3000Km以上。 按氣溫的垂直變化特點(diǎn)可將大氣圈自下而上分為5層：a對(duì)流層：最靠近地面的一層，氣象變化的主要發(fā)生層。對(duì)人類的影響最大，關(guān)系最密切。 1)氣溫水平，垂直運(yùn)動(dòng)；2)h ，t；3)重量，3/4；4)氣象變化的主要發(fā)生層。b平流層：高約15-35km處有厚約20km的臭氧層，能吸收太陽(yáng)的短波紫外線和宇宙射線。 上部: h，t ； 同溫層 h,tc中間層

22、(5585Km)： h，t d熱成層（85-800KM） e散逸層（800KM以上）大氣的物理性狀主要有：太陽(yáng)輻射（紫外線UV，可見(jiàn)光400-760，紅外線760-30000）、氣象條件和空氣離子。衛(wèi)生學(xué)意義。 紫外線生物學(xué)作用：UV-A（長(zhǎng)400-320nm）：色素沉著作用、增強(qiáng)機(jī)體免疫力 UV-B（中320-290nm）：抗佝僂病作用、紅斑作用 UV-C（短290-200nm）：殺菌作用、致癌 空氣離子：大氣中帶電荷的物質(zhì)統(tǒng)稱。分輕、重離子。新鮮的潔凈空氣中輕離子濃度高，污染的空氣輕離子濃度低。空氣中重離子數(shù)與輕離子數(shù)之比50時(shí)，空氣較潔凈。大氣污染（Air pollution）：由于人類

23、活動(dòng)或自然過(guò)程，使得排放到大氣中物質(zhì)的濃度及持續(xù)時(shí)間足以對(duì)人的舒適感、健康，對(duì)設(shè)施或環(huán)境產(chǎn)生不利影響時(shí)，稱大氣污染。 來(lái)源：天然污染natural（沙塵暴、火山爆發(fā)、森林火災(zāi)等） 人為污染anthropogenic（工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)（主要）燃料的燃燒、工業(yè)生產(chǎn)過(guò)程的排放；交通運(yùn)輸；生活爐灶和采暖鍋爐；其他如地面塵土，意外事故）大氣污染物的種類： 大氣污染物分類：化學(xué)性污染物（各種有害氣體、顆粒物質(zhì)）；物理性污染物（噪聲、 電磁波、放射性物質(zhì)）；生物性污染物（介空氣傳播的病原體，植物花粉），以化學(xué)污 染物種類最多、范圍最廣。 污染物在大氣中的存在狀態(tài)，可將其分為氣態(tài)和氣溶膠。大氣顆粒物（Particu

24、late matter）：大氣氣溶膠體系中分散的各種微粒。粒徑是大氣顆粒物最重要的性質(zhì)?？諝鈩?dòng)力學(xué)直徑（Dp):表示大氣顆粒物的大小。在氣流中，如果所研究的大氣顆粒物與一個(gè)有單位密度的球形顆粒物的空氣動(dòng)力學(xué)效應(yīng)相同，則這個(gè)球形顆粒物的直徑就定義為被研究大氣顆粒物的Dp。 按空氣動(dòng)力學(xué)直徑(Dp)將顆粒物分為： 總懸浮顆粒物（total suspended particulates,TSP）：粒徑100m顆粒物，包括液體、固體或液體與固體結(jié)合存在的，并懸浮在空氣介質(zhì)中的顆粒。 可吸入顆粒物（inhalable particulates，IP；PM10）：粒徑10m顆粒物（飄塵，進(jìn)入呼吸道） 細(xì)顆

25、粒物/細(xì)粒子（fine partichlate matter,PM2.5）：粒徑2.5m顆粒物 （吸附各種有毒的有機(jī)物和重金屬元素，進(jìn)入細(xì)支氣管和肺泡） 超細(xì)顆粒物（PM0.1）：粒徑0.1m顆粒物（來(lái)自汽車(chē)尾氣） 污染物按形成過(guò)程分一次污染物和二次污染物。一次大氣污染物(primary air pollutants)：由污染源直接排入大氣環(huán)境中，其物理和化學(xué)性質(zhì)均未發(fā)生變化的污染物。二次大氣污染物(secondary air pollutants)：排入大氣的污染物在物理、化學(xué)等因素的作用下發(fā)生變化，或與環(huán)境中的其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)所形成的理化性質(zhì)不同于一次污染物的新的污染物，稱為二次污染物。影

26、響大氣中污染物濃度的因素 污染源的排放情況 排放量：是決定污染程度最基本的因素 距污染源的距離：至煙波著陸點(diǎn)的距離 排出高度：有效排出高度=煙囪高度煙氣上升高度排放方式：按排放時(shí)間：間歇排放，連續(xù)排放；按集中排放：無(wú)組織排放，有組織排放。氣象因素風(fēng)和湍流：大氣湍流（atmospheric turbulence）：風(fēng)速時(shí)大時(shí)小，并在主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)處上下、左右出現(xiàn)無(wú)規(guī)則的擺動(dòng)，風(fēng)的這種不規(guī)則運(yùn)動(dòng)稱大氣湍流。有利于污染物的稀釋和擴(kuò)散。溫度層結(jié)：氣溫的垂直分布；逆溫的類型；大氣穩(wěn)定度：波浪形d不穩(wěn)定，垂直對(duì)流，易擴(kuò)散；扇形d穩(wěn)定，擴(kuò)散差；錐形=d中性狀態(tài)，對(duì)流不劇烈，可擴(kuò)散但不充分 ：大氣溫度垂直溫度

27、遞減率：每增加100m下降0.65°C d：氣塊干絕垂直溫度遞減率，每增加100m下降0.986°C。 逆溫（temperature inversion）：大氣溫度隨高度的升高而上升，形成上層氣溫高于下層氣溫的現(xiàn)象稱為逆溫（<0 ） 。氣壓 氣濕 降水、雨雪熱島效應(yīng)（heat island）：城市溫度高于郊區(qū)的現(xiàn)象，如果在地圖上繪制等溫圖，城區(qū)的高溫部就像浮在海面上的島嶼，稱之熱島效應(yīng)。原因：城市有大量熱源；城市建筑物有較高熱容量；城市水蒸發(fā)少，熱量消耗少大氣污染物的轉(zhuǎn)歸 ·大氣的自凈：擴(kuò)散和沉降（物）、發(fā)生氧化綜合反應(yīng)（化）、被植物吸附和吸收（生）。 &#

28、183;轉(zhuǎn)移：向下風(fēng)側(cè)更遠(yuǎn)的地方、向平流層、向土、水轉(zhuǎn)移。 ·形成二次污染和二次污染物大氣污染對(duì)人體健康對(duì)影響大氣污染對(duì)健康的直接危害：一、大氣污染進(jìn)入人體的途徑：消化道、呼吸道、直接接觸粘膜、皮膚進(jìn)入機(jī)體，二、大氣污染對(duì)健康的直接危害 急性危害1煙霧事件煤煙型煙霧；光化學(xué)型煙霧。2故事性排放引起的急性中毒事件光化學(xué)煙霧（Photochemical smog）:由汽車(chē)尾氣中的氮氧化合物（NOx）和揮發(fā)性有機(jī)物（VOCs）在日光紫外線的照射下，經(jīng)過(guò)一系列的光化學(xué)反應(yīng)生成刺激性很強(qiáng)的淺藍(lán)色煙霧。煤煙型煙霧光化學(xué)型煙霧污染來(lái)源煤和石油制品燃燒石油制品燃燒主要污染物顆粒物、SO2、硫煙霧、V

29、OCs、NOx、O3、SO2、CO、PANs發(fā)生季節(jié)冬季夏秋季發(fā)生時(shí)間早晨中午或午后氣象條件氣溫低、氣壓低、風(fēng)速低、濕度高、有霧氣溫高、風(fēng)速低、濕度較低、天氣晴朗、紫外線強(qiáng)烈逆溫條件輻射逆溫下沉逆溫地理?xiàng)l件河谷或盆地易發(fā)生南北緯度60度以下地區(qū)易發(fā)生癥狀咳嗽、喉痛、胸痛、呼吸困難、班有惡心、嘔吐、發(fā)紺等。死亡原因多為支氣管炎、肺炎和心臟病眼睛紅腫流淚、咽喉痛、咳嗽、喘息、呼吸困難、頭痛、胸痛、疲勞感和皮膚潮紅等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心肺功能障礙或衰竭易感人群老年人、嬰幼兒以及心、肺疾病患者心、肺疾病患者慢性影響（致癌、慢性中毒）1影響呼吸系統(tǒng)功能 2降低機(jī)體免疫力3引起變態(tài)反應(yīng) 4其他：有毒元素心血管

30、功能1短期影響2長(zhǎng)期影響肺癌大氣污染對(duì)健康的間接危害1.溫室效應(yīng)（greenhouse effect）：大氣中的某些氣體能吸收地表發(fā)射的熱輻射，使大氣增溫，從而對(duì)地球起到保溫作用。這些氣體稱溫室氣體如：CO2、CH4、N2O和CFCs等。2.臭氧層破壞：氯氟烴3.酸雨：降水的PH值小于5.6就是酸雨4.大氣棕色云團(tuán)（ABC）：是指區(qū)域范圍的大氣污染物，包括顆粒物、煤煙、硫酸鹽、硝酸鹽、飛灰等。ABC的棕色就是黑炭、飛灰、土壤粒子以及二氧化氮等對(duì)太陽(yáng)輻射的吸收和散射所致。我國(guó)的大氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（GB3095-2012）1.功能分區(qū)：一類區(qū)為自然保護(hù)區(qū)、風(fēng)景名勝區(qū)和其他需要特殊保護(hù)的

31、地區(qū)； 二類區(qū)為居住區(qū)、商業(yè)交通居民混合區(qū)、文化區(qū)、工業(yè)區(qū)和農(nóng)村地區(qū)。2.分級(jí)：一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（風(fēng)景區(qū)）；二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（居民區(qū)）；三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（工業(yè)、交通區(qū)）1h平均濃度：是指任何1h污染物濃度的算術(shù)平均值。其限值：是指任何1h內(nèi)平均濃度的最高容許值。24h平均濃度個(gè)自然日24h平均濃度的算術(shù)平均值。大氣污染對(duì)健康影響的調(diào)查和監(jiān)督 1.大氣污染源的調(diào)查：大氣污染源分為點(diǎn)源、面源、線源三種類型。2.大氣污染狀況的監(jiān)測(cè) 采樣點(diǎn)選擇：點(diǎn)源監(jiān)測(cè)選點(diǎn)：a四周布點(diǎn)：以污染源為中心，分8個(gè)方位；b扇形布點(diǎn)；c捉煙波采樣。采樣時(shí)間的選擇監(jiān)測(cè)指標(biāo)的選擇大氣衛(wèi)生防護(hù)措施:一、規(guī)劃措施合理安排工業(yè)布局，調(diào)整工業(yè)結(jié)構(gòu) 完善城市綠化

32、系統(tǒng)加強(qiáng)居住區(qū)內(nèi)局部污染源的管理二、工藝防護(hù)措施 改善能源結(jié)構(gòu)，大力節(jié)約能耗 控制機(jī)動(dòng)車(chē)尾氣污染改進(jìn)生產(chǎn)工藝，減少?gòu)U氣排放大氣衛(wèi)生監(jiān)督與管理：一、預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督參與規(guī)劃審查圖紙二、經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督環(huán)境監(jiān)測(cè)健康監(jiān)測(cè)建立了危險(xiǎn)品檔案信息與決策第四章 水體衛(wèi)生水資源的種類及其衛(wèi)生學(xué)特征（主要看三種水源的比較的那張圖）水資源（water resources）：全球水量中對(duì)人類生存、發(fā)展可用的水量，主要是指逐年可以得到更新的那部分淡水量。天然水所含物質(zhì)：溶解性物質(zhì)，如鈣、鎂；膠體物質(zhì)如硅酸膠體懸浮物質(zhì)，包括粘土、砂、細(xì)菌、藻類及原生動(dòng)物等。 降水(precipitation)是指雨、雪、冰雹，水質(zhì)較好、礦

33、物質(zhì)含量較低，但水量無(wú)保證。地區(qū)分布極不平衡；季節(jié)分配也很不均勻；衛(wèi)生學(xué)特點(diǎn)：1）大氣質(zhì)量影響降水質(zhì)量：如酸雨等。2）來(lái)源：如海水含碘量高等。地表水(surface water)是降水在地表徑流和匯集后形成的水體，包括江河水、湖泊水、水庫(kù)水等。衛(wèi)生學(xué)特點(diǎn)：由于地表水與當(dāng)?shù)氐刭|(zhì)長(zhǎng)期接觸，地表土壤中的物質(zhì)會(huì)溶解在地表水中。 人類活動(dòng)，特別是人為污染，是影響地表水水質(zhì)的最主要因素。 地下水(underground water)是由于降水和地表水經(jīng)土壤地層滲透到地面以下而形成。衛(wèi)生學(xué)特點(diǎn)：地下水水質(zhì)直接受地表水水質(zhì)和地質(zhì)環(huán)境的影響。水質(zhì)的性狀和評(píng)價(jià)指標(biāo)：化學(xué)微生物相對(duì)重要1.物理性狀指標(biāo)(一)水溫 (

34、二)色 (三)臭和味 (四)渾濁度 2. 化學(xué)性狀指標(biāo)（都看）（1）pH值：天然水的pH值一般在7.28.5之間。 （2）總固體(total solid)：水樣在一定溫度下蒸干后的殘留物總量（總固體愈少，水愈清潔）。包括水中的溶解性固體（水樣經(jīng)過(guò)濾后, 將濾液蒸干所得的殘留物）和懸浮性固體（水中不能通過(guò)濾器的固體物干重）。 水混濁度（turbidity）:表示水中懸浮物和膠體物對(duì)光線透過(guò)時(shí)的阻礙程度。（3） 硬度（hardness of water）：指溶于水中鈣、鎂鹽類的總含量，以CaCO3(mgL)表示。 水的硬度一般分為碳酸鹽硬度(鈣、鎂的重碳酸鹽和碳酸鹽)和非碳酸鹽硬度(鈣、鎂的硫酸鹽

35、、氯化物等)。也可分為暫時(shí)硬度（水煮沸后可除去的硬度）和永久硬度（水煮沸后不可除去的硬度）。（4） 含氮化合物：包括有機(jī)氮、蛋白氮，氨氮、亞硝酸鹽氮和硝酸鹽氮。后三稱“三蕩”。三氮衛(wèi)生學(xué)意義：有機(jī)氮、蛋白氮：水體新近受到明顯的有機(jī)性污染；氨氮：新近人畜糞便污染；亞硝酸鹽氮：水體正在自凈；硝酸鹽氮：陳舊性污染已自凈完畢，也可能為地質(zhì)因素所致；( 5 ) 溶解氧（dissolved oxygen，DO）：指溶解在水中的氧含量。與氧分壓和溫度（,DO）有關(guān)。DO是評(píng)價(jià)水體有機(jī)物污染及自凈程度的間接指標(biāo)。（6） 化學(xué)耗氧量（chemical oxygen demand，COD）：指在一定條件下，用強(qiáng)氧

36、化劑如高錳酸鉀、重鉻酸鉀等氧化水中有機(jī)物所消耗的氧量。它是測(cè)定水體中有機(jī)物含量的間接指標(biāo)，代表水體中可被氧化的 有機(jī)物和還原性無(wú)機(jī)物的總量。（7）生化需氧量（biochemical oxygen demand，BOD）：指水中有機(jī)物在有氧條件下被需氧微生物分解時(shí)消耗的溶解氧量。以20培養(yǎng)5日后，1L水中減少的溶解氧量為5日生化需氧量(BOD/5 )。它是評(píng)價(jià)水體污染狀況的一項(xiàng)重要指標(biāo)。清潔水生化需氧量一般小于1mgL。BOD由于能反映水體中微生物分解有機(jī)物的實(shí)際情況，在水體污染及治理中常用。(8) 氯化物：表明水有可能受到人糞便、生活污水或工業(yè)廢水的污染。(9) 硫酸鹽：表明水可能受生活污水、

37、工業(yè)廢水或硫酸銨化肥等污染。(10)總有機(jī)碳TOC和總需氧量TOD：前者指水中全部有機(jī)物的含碳總量，后者指1升水 中可氧化物質(zhì)在一定條件下氧化所消耗氧的毫升數(shù)。(11)有害物質(zhì)3.微生物學(xué)性狀指標(biāo)細(xì)菌總數(shù)（bacteria count）：指1毫升水樣在普通瓊脂培養(yǎng)基中，經(jīng)3724小時(shí)培養(yǎng)所生長(zhǎng)的細(xì)菌菌落總數(shù)。作為水被生物性污染的參考指標(biāo)。生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn):100 CFU/ml（CFU菌落形成單位）總大腸菌群（total coliforms）：一群需氧和兼性厭氧革蘭氏陰性無(wú)芽孢桿菌,在37 24小時(shí)培養(yǎng)能使乳糖發(fā)酵，產(chǎn)酸產(chǎn)氣。它是直接反映水體受人畜糞便污染的一項(xiàng)重要指標(biāo)。標(biāo)準(zhǔn)為0個(gè)/100ml

38、。水體污染(water pollution)是指人類活動(dòng)排放的污染物進(jìn)入水體，其數(shù)量超過(guò)了水體的自凈能力，使水和水體底質(zhì)的理化特性和水環(huán)境中的生物特性、組成等發(fā)生改變，從而影響水的使用價(jià)值，造成水質(zhì)惡化，乃至危害人體健康或破壞生態(tài)環(huán)境的現(xiàn)象。水體污染來(lái)源：工業(yè)廢水（主要）、生活污水、農(nóng)業(yè)污水和其他（城市垃圾，油船事故等）。水體污染物種類：物理性污染物：熱污染和放射性污染?；瘜W(xué)性污染物：無(wú)機(jī)物（重金屬、氮、磷、酸、堿等）；有機(jī)物（苯、苯酚、有機(jī)磷農(nóng)等）。生物性污染物（病原體、藻類等）各種水體污染的特點(diǎn)：河流：河流的污染程度取決于河流的徑污比、河水混合能力、河水流動(dòng)的推力作用和河流的大??；湖泊、水

39、庫(kù)：湖泊、水庫(kù)以水面寬闊、流速緩慢、沉淀作用強(qiáng)，稀釋混合能力較差，水交換緩慢為特點(diǎn)；地下水：地下水的水質(zhì)動(dòng)態(tài)與地表水有著密切關(guān)系。地下水污染過(guò)程緩慢，地下水自凈能力較差；海洋：各種各樣的工業(yè)廢水和生活污水通過(guò)江河注入海洋，形成持續(xù)性污染。水體富營(yíng)養(yǎng)化(eutrophication)：當(dāng)湖泊、水庫(kù)水接納過(guò)多含磷、氮的污水時(shí)，使藻類等浮游生物大量繁殖，使水中有機(jī)物、溶解氧、水質(zhì)惡化的現(xiàn)象稱之。由于占優(yōu)勢(shì)的浮游生物的顏色不同，水面往往呈現(xiàn)紅色、綠色、藍(lán)色等，這種情況出現(xiàn)在淡水中時(shí)稱水華（water bloom），發(fā)生在海灣時(shí)叫赤潮(red tide)。水體自凈(self-purification)是

40、指水體受污染后，污染物在水體的物理、化學(xué)和生物學(xué)作用下，使污染成分不斷稀釋、擴(kuò)散、分解破壞或沉入水底，水中污染物濃度逐漸降低，水質(zhì)最終又恢復(fù)到污染前的狀況。水體自凈的機(jī)制（初始階段以物化為主，后期以生物凈化為主）1.物理凈化:它包括稀釋、混合、吸附、沉淀等作用。2.化學(xué)凈化:污染物分解與化合作用、氧化還原、水解與聚合以及中和作用使水體得到自凈。 3.生物凈化:通過(guò)細(xì)菌、真菌、藻類、水草、原生動(dòng)物、貝類，昆蟲(chóng)幼蟲(chóng)、魚(yú)類等生物的代謝作用可使水體中污染物數(shù)量減少，直至消失，這就是生物凈化過(guò)程。 氧垂曲線的意義：Cp點(diǎn)為溶解氧的最低點(diǎn)，在此點(diǎn)之前，耗氧作用大于復(fù)氧作用，水中溶解氧逐漸降低，水質(zhì)逐漸惡化

41、。Cp點(diǎn)以后，復(fù)氧作用大于耗氧作用，溶解氧逐漸恢復(fù)，水質(zhì)逐漸好轉(zhuǎn)。Cp點(diǎn)溶解氧含量大于地表水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的數(shù)值(4mgL)，表明廢水中耗氧有機(jī)物的排放未超過(guò)水體的自凈能力；反之則水質(zhì)嚴(yán)重惡化、變黑發(fā)臭。水體污染的轉(zhuǎn)歸：污染物的遷移；污染物的轉(zhuǎn)化。水體污染的危害： 1.生物性污染的危害水體病原生物污染的危害；藻類毒素污染危害。 2.化學(xué)性污染的危害 汞及甲基汞：來(lái)源于工業(yè)企業(yè)、含汞農(nóng)藥、使用口腔醫(yī)院污水等。 水俁?。洪L(zhǎng)期食用受甲基汞污染的魚(yú)貝類而引起的慢性甲基汞中毒。 酚：細(xì)胞原漿毒物，低（高）濃度時(shí)導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性（沉淀）。記憶力肝腎，皮疹， 多氯聯(lián)苯PCBs：可引起記憶力減退、皮疹、頭昏、失眠

42、、貧血等癥狀?！懊卓酚汀笔录?。鄰苯二甲酸酯PAEs：塑料添加劑；類雌激素樣作用；生殖毒性。 3.物理性污染的危害： 熱污染：發(fā)電廠的冷卻水。危害：增加水中化學(xué)反應(yīng)；降低DO含量；對(duì)魚(yú)藻類影響。 放射性污染 ：水中放射性物質(zhì)可通過(guò)水生食物鏈的生物放大作用進(jìn)入人體。制訂地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的原則：防止地面水傳播疾病；防止地面水引起急、慢性中毒及遠(yuǎn)期效應(yīng)；保證地面水感官性狀良好；保證地面水自凈過(guò)程能正常進(jìn)行。地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究方法：實(shí)驗(yàn)研究；流行病學(xué)檢查；地面水水質(zhì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的計(jì)算方法地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(基本項(xiàng)目)分 5 類功能區(qū)（生活飲用水在級(jí)以上）：適用于源頭水、國(guó)家自然保護(hù)區(qū)；：集中式生活飲

43、用水源一級(jí)保護(hù)區(qū)、珍貴魚(yú)類保護(hù)區(qū)、魚(yú)蝦產(chǎn)卵場(chǎng)等；：集中式生活飲用水源二級(jí)保護(hù)區(qū)、一般魚(yú)類保護(hù)區(qū)及游泳區(qū)；：一般工業(yè)用水及人體非直接接觸的娛樂(lè)用水；:農(nóng)業(yè)用水及一般景觀要求水域。污水中的污染物分為一類污染物和二類污染物，二類污染物污水分一、二、三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)排放，水體污染的衛(wèi)生調(diào)查：基礎(chǔ)調(diào)查；監(jiān)測(cè)性調(diào)查；專題調(diào)查；應(yīng)急性調(diào)查。水體污染的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)：江河水系的監(jiān)測(cè)：采樣斷面：清潔或?qū)φ諗嗝妫ㄎ廴驹瓷嫌危⑽廴緮嗝妫ňo靠污染源下游）、自凈斷面（污染源下游一定距離）；采樣時(shí)間和次數(shù)：應(yīng)在平水期、枯水期和豐水期各采樣一次，每次連續(xù)2-3天；水質(zhì)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：取決于水體現(xiàn)在和將來(lái)的用途、水體污染狀況、污染源的排放情況

44、及監(jiān)測(cè)的目的等；水體底質(zhì)監(jiān)測(cè)：底質(zhì)中有害物質(zhì)（特別是重金屬）含量的垂直分布一般能反映水體污染歷史狀況；水生生物的監(jiān)測(cè)：通過(guò)生物的監(jiān)測(cè)有助于判斷水污染狀況和污染物毒性的大小。湖泊、水庫(kù)的監(jiān)測(cè)：可按不同部位水域設(shè)置監(jiān)測(cè)斷面；海域的監(jiān)測(cè)：應(yīng)對(duì)河口和港灣作重點(diǎn)監(jiān)測(cè)；地下水的監(jiān)測(cè)：以淺層地下水為主第5章 飲用水衛(wèi)生介水傳染病（water-borne communicable disease）：由于飲用或接觸受病原體污染的水，或食用被這種水污染的食物而傳播的疾病，又稱水性傳染病。流行原因有：水源受病原體污染后,未經(jīng)處理和消毒即供飲用。處理后的飲用水再次被病原體污染（二次污染）。特點(diǎn)：a、水源一次嚴(yán)重污染，

45、流行呈爆發(fā)型，多數(shù)病人多集中在同一潛伏期內(nèi)；水源經(jīng)常受到污染，散發(fā)流行，終年不斷。b、病例的分布與供水范圍一致，絕大多數(shù)患者都有飲用同一水源的歷史；c、一旦對(duì)污染的水源采取治理措施，加強(qiáng)飲用水的凈化消毒后，疾病的流行能迅速得道得到控制。介水傳染病種類：細(xì)菌性疾病、病毒性疾病、原蟲(chóng)性疾病。飲用水化學(xué)性污染主要引起是慢性中毒和遠(yuǎn)期危害。氰化物：主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)癥狀（急性缺氧呼吸困難；慢性神經(jīng)衰弱、運(yùn)動(dòng)肌酸痛等）硝酸鹽：高鐵血紅蛋白血癥 (嬰兒)；亞硝酸鹽與胺在體內(nèi)合成有致癌性的亞硝胺飲用水消毒副產(chǎn)物與健康危害：氯化消毒副產(chǎn)物（chlorinated disinfection by-product

46、s）：是指在氯化消毒過(guò)程中氯與水中的有機(jī)物反應(yīng)所產(chǎn)生的鹵化烴類化合物a種類：揮發(fā)性三鹵甲烷 (THMs)和非揮發(fā)性鹵代乙酸(HAAs)兩大類為主。b影響其形成的因素：有機(jī)前體物的形成；加氯量、溴離子濃度以及PH等因素。c對(duì)健康影響：致突變性和致癌性，有的還有致畸性和神經(jīng)毒性作用。二氧化氯消毒副產(chǎn)物：迅速分解為亞氯酸鹽、氯酸鹽和氯化物。臭氧消毒副產(chǎn)物：能生成甲醛、溴酸鹽等具有潛在毒性的消毒副產(chǎn)物。藻類及其代謝產(chǎn)物與健康危害：藻類在自來(lái)水消毒過(guò)程中可與氯作用生成三氯甲烷等多種有害氯化消毒副產(chǎn)物、增加水的致突變活性。高層建筑二次供水（secondary water supply）：又稱高層建筑二次加

47、壓供水，是指供水單位將來(lái)自集中式供水或自備水源的生活飲用水，貯存于水箱或貯水池中，再通過(guò)機(jī)械加壓或憑借高層建筑形成的自然壓差，二次輸送至水站或用戶的供水系統(tǒng)。二次供水污染的原因：貯水箱設(shè)計(jì)不合理；貯水箱容積過(guò)大；水箱、管道壁原因；管道內(nèi)壁防腐涂料等不符合要求；基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)計(jì)不合理；衛(wèi)生管理不善。制訂生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)的原則：1不得含有病原微生物。2所含化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)對(duì)人體健康無(wú)害。3確保水的感官性狀良好。4經(jīng)濟(jì)技術(shù)上的可行。5民用可接納程度。常規(guī)指標(biāo)：感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、微生物學(xué)指標(biāo)、放射性指標(biāo)四組。非常規(guī)指標(biāo)：感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、微生物學(xué)指標(biāo)三組。水源選

48、擇的原則：水量充足；水質(zhì)良好；便于防護(hù)；技術(shù)經(jīng)濟(jì)合理。水的處理：水的凈化和消毒：常規(guī)凈化工藝過(guò)程包括混凝沉淀（或澄清)、過(guò)濾和消毒。目的：為了去除懸浮物質(zhì)、膠體物質(zhì)和細(xì)菌?；炷恋恚╟oagulation precipitation process）：在天然水中加入混凝劑，使水中的懸浮物質(zhì)和膠體物質(zhì)相互粘附聚合成較大顆粒，然后從水中沉淀下來(lái)。A原理：壓縮雙電層作用（鋁鐵鹽混凝劑在水中PH3時(shí)）、電中和作用（PH4.5-6.0）、吸附架橋作用（PH7-7.5，也有電中和作用）；B種類及特性：b1混凝劑：常用金屬鹽類混凝劑（鋁鹽和鐵鹽）和高分子混凝劑（聚合氯化鋁和聚丙烯酰胺）；b2助凝劑：作用是調(diào)

49、節(jié)或改善混凝條件（石灰）；改善絮凝體結(jié)構(gòu)。C影響因素：水中微粒的性質(zhì)和含量；水溫；PH和堿度；有機(jī)物和溶解鹽含量；混凝劑的種類和用量；混凝劑的投加方法、攪拌強(qiáng)度和反應(yīng)時(shí)間。過(guò)濾（Filtration）：以具有孔隙的粒狀濾料層如石英砂，截留水中的雜質(zhì)，使水獲得澄清的工藝過(guò)程。A過(guò)濾凈水原理：篩除作用接和觸凝聚作用。B濾池工作周期：成熟期、過(guò)濾期、清洗期。C影響過(guò)濾效果的因素：濾層厚度和直徑；濾速；進(jìn)水水質(zhì)、渾濁度、比色、有機(jī)物、藻類等；濾池的類型。消毒：主要有氯化消毒、二氧化氯消毒、紫外線消毒和臭氧消毒。目的：殺滅水中病原體，防止介水傳染病的發(fā)生和傳播。A氯化消毒（Chlorination di

50、sinfection）：供飲用水消毒的氯制劑主要有液氯、漂白粉和漂白粉精。a1作用原理：CL2+H2OHOCL+ H+ + CL-作用機(jī)制：次氯酸是一種強(qiáng)氧化劑，影響多種酶系統(tǒng)，對(duì)核酸的致死性損害（對(duì)病毒）。a2影響消毒效果的因素：1）加氯量和接觸時(shí)間；2）水的pH值；3）水溫；4）水的渾濁度；5）水中微生物的種類和數(shù)量a3優(yōu)點(diǎn)：加氯量省、接觸時(shí)間短、效果可靠；經(jīng)濟(jì)、方便、實(shí)用。 缺點(diǎn)：水中含酚時(shí)，形成氯酚，產(chǎn)生臭味；游離余氯較不穩(wěn)定, 不宜保持至管網(wǎng)末梢對(duì)病毒殺滅效果較差；能產(chǎn)生三鹵甲烷類致癌物質(zhì)。a4氯化消毒的方法：普通氯化消毒；氯胺消毒法；折點(diǎn)氯消毒法；過(guò)量氯消毒法。B臭氧消毒：由空氣中

51、氧在高壓電流作用下制取。O3極不穩(wěn)定，需隨時(shí)制備，隨時(shí)使用。 優(yōu)點(diǎn)：用量少 , 接觸時(shí)間短；不形成三鹵甲烷類物質(zhì)；有很好的除色、臭、味能力； 對(duì)細(xì)菌、病毒殺滅效果比Cl2和ClO2好； 缺點(diǎn)：投資大，耗費(fèi)多；可產(chǎn)生致癌副產(chǎn)物溴酸鹽；對(duì)配水管有腐蝕作用不能維持剩余臭氧,無(wú)持續(xù)殺菌作用；C紫外線消毒：一般用波長(zhǎng)為254nm的紫外燈, 消毒設(shè)備有浸入式、水面式。要求水濁度低，水深不超過(guò)12cm。 優(yōu)點(diǎn)：接觸時(shí)間短、殺菌效率高；處理后的水無(wú)色、無(wú)味。 缺點(diǎn)：消毒后無(wú)持續(xù)殺菌作用，處理能力低；適用供水量不大的場(chǎng)所。飲用水的深度凈化：在自來(lái)水原有常規(guī)凈化的基礎(chǔ)上, 對(duì)水質(zhì)進(jìn)一步凈化處理。 目的：改善水的感

52、官性狀(色、嗅、味、渾濁度）；去除微量污染物。獲得優(yōu)質(zhì)飲用水 深度凈化的方式：a分散式；b集中式深度凈化處理方法：活性炭吸法；臭氧-生物活性炭法；膜過(guò)濾法。水質(zhì)的特殊處理：1.除氟:活性氧化鋁法；骨碳法；混凝沉淀法；電滲析法。2.除鐵、除錳：加入強(qiáng)氧化劑；暴氣法。3.除藻:物理方法；化學(xué)方法；生物方法。4.除臭:ClO2或O3；暴氣法；活性炭吸附。4.海水與苦堿水的淡化:目前最簡(jiǎn)單的方法是蒸餾法。配水管網(wǎng)的衛(wèi)生要求：配水管網(wǎng)的布置可分為樹(shù)枝狀和環(huán)狀兩大類；給水管道與污水管道交叉時(shí),給水管道應(yīng)埋設(shè)在污水管道上面；第六章 土壤衛(wèi)生土壤組成：固相、氣相和液相。土壤的物理學(xué)特征包括土壤粒級(jí)分組，質(zhì)地分

53、類，孔隙度。土壤的地質(zhì)分沙土、壤土和黏土。土壤孔隙度（soil porosity）：自然狀態(tài)下，單位容積土壤中孔隙容積所占的百分率。受土壤容水量、土壤滲水性和土壤的毛細(xì)管作用。結(jié)合土壤特征談?wù)勑l(wèi)生學(xué)意義土壤中的背景值（background level）：是指該地區(qū)未受或少受人類活動(dòng)影響的天然土壤中各種化學(xué)元素的含量。意義：評(píng)價(jià)化學(xué)污染物對(duì)土壤污染程度的參照值；是確定土壤環(huán)境容量，制訂土壤中有害化學(xué)物質(zhì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)；是評(píng)價(jià)土壤化學(xué)環(huán)境對(duì)居民健康影響的重要依據(jù)；也是土地資源開(kāi)發(fā)利用和地方病防治工作的科學(xué)依據(jù)。 土壤環(huán)境容量(environment capacity)：又稱土壤負(fù)載容量，是一定

54、土壤環(huán)境單元在一定時(shí)限內(nèi)遵循環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，維持土壤生態(tài)系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)與功能，保證農(nóng)產(chǎn)品的生物學(xué)產(chǎn)量與質(zhì)量，在不使環(huán)境系統(tǒng)污染的前提下，土壤環(huán)境所能容納污染物的最大負(fù)荷量。土壤有機(jī)質(zhì)(soil organic matter)：土壤中各種含碳有機(jī)化合物的總稱，包括腐殖質(zhì)、生物殘?bào)w及土壤生物。腐殖質(zhì)（humus）：即進(jìn)入土壤的植物、動(dòng)物及微生物等死亡殘?bào)w經(jīng)分解轉(zhuǎn)化形成的物質(zhì)，是土壤特有的有機(jī)物質(zhì)，約占土壤有機(jī)質(zhì)總量的8590。土壤的化學(xué)特性包括土壤的吸附性、酸堿性和氧化還原性等。土壤的生物學(xué)特征：細(xì)菌；藻類；原生動(dòng)物。土壤污染(soil pollution)：是指在人類生產(chǎn)和生活活動(dòng)中排出的有害物質(zhì)

55、進(jìn)入土壤中，直接或間接地危害人畜健康的現(xiàn)象。基本特點(diǎn)：隱蔽性、積累性、不可逆轉(zhuǎn)性、長(zhǎng)期性。污染源：農(nóng)業(yè)污染（農(nóng)藥化肥）；工業(yè)污染；生活污染（主要是重金屬)；交通污染（主要是重金屬）；災(zāi)害污染；電子垃圾污染。土壤污染的方式：氣型污染（大氣中污染物沉降）；水型污染（工業(yè)廢水和生活污水灌溉）；固體廢棄物型污染。土壤自凈作用（soil self-purification）：是指受污染的土壤通過(guò)物理、化學(xué)和生物學(xué)的作用，使病原體死滅，各種有害物質(zhì)轉(zhuǎn)化到無(wú)害的程度，土壤可逐漸恢復(fù)到污染前的狀態(tài)，這一過(guò)程稱為土壤自凈。包括：物理凈化作用化學(xué)凈化作用生物凈化作用（病原體的死滅；有機(jī)物的凈化無(wú)機(jī)化或腐殖質(zhì)化）土壤污染物的轉(zhuǎn)歸（主要指重金屬、農(nóng)藥）遷移：重金屬、農(nóng)藥進(jìn)入植物、水體。（農(nóng)藥：吸附、揮發(fā)、擴(kuò)散、遷移；重金屬：膠體、腐殖質(zhì)的吸附和螯合作用；PH易吸收遷移）轉(zhuǎn)化和降解：生物降解、光化學(xué)降解、化學(xué)降解。殘留：重金屬、農(nóng)藥可在土壤和作物中殘留。含重金屬農(nóng)藥半減期1030年,有機(jī)氯24年,有機(jī)磷數(shù)周。土壤污染對(duì)健康的影響：1. 重金屬污染的影響：鎘（痛痛?。汇B（周?chē)窠?jīng)損害、視力、脫發(fā)、男性性功能障礙）； 鉻（三價(jià)鉻是葡萄糖耐量因子影響糖代謝；六價(jià)鉻毒性大導(dǎo)致腫瘤癌癥）2. 農(nóng)藥