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1、;1 十二指腸淤滯癥;2影 像;3文字分析在胃腸造影我們診斷的多,在CT檢查中,我們也應(yīng)該注意(很簡單)十二指腸擴張的降段(D)與近端狹窄的水平段(綠箭)、腸系膜上動脈(紅箭)、主動脈(黑箭);4十二指腸淤滯癥十二指腸淤滯癥主要是由于Treitz韌帶短,十二指腸位置較高,腸系膜上動脈根部淋巴結(jié)腫大,或腸系膜纖維組織增生肥厚粘連,或內(nèi)臟下垂?fàn)坷c系膜所引起的腸系膜上動脈壓迫橫部造成十二指腸梗阻,故又稱腸系膜上動脈壓迫綜合征。多發(fā)于瘦長體型的中、青年女性。;5解剖關(guān)系;6概 述當(dāng)腸系膜過長過短,內(nèi)臟下垂,脊柱前傾以及腸系膜上動脈本身的變異等均可造成。腸系膜向下牽拉,使夾角變小,長6-25而壓迫十二
2、指腸的水平部,形成腸管的狹窄,而出現(xiàn)十二指腸梗阻癥狀。 ;7影像學(xué)表現(xiàn)在緩解期多無異常發(fā)現(xiàn),在發(fā)作期可見十二指腸壓迫征象,于第三段的(水平端)中心處呈縱行刀樣或瀑布狀下落,鋇劑通過緩慢,可在十二指腸停留6小時以上,近端有腸管擴張,并與體位改變有關(guān),20%可伴有胃擴張。;8影像圖像;9影像學(xué)表現(xiàn)有人認為定時超聲顯像有較高的診斷價值,并提出了對本病的診斷標(biāo)準(zhǔn);1.飲水后腸系膜上動脈和主動脈間夾角內(nèi),十二指腸橫斷腸管在蠕動時的最大寬度30mm。2.B型超聲顯示“斗形”或者“葫蘆形”圖像。3.主動脈與腸系膜上動脈夾角13。;10診斷依據(jù)1.病程較長,周期性反復(fù)發(fā)作,臨床表現(xiàn)與幽門梗阻相似,但嘔吐物中含有膽汁。2.改變體位(俯臥、膝胸位)可使癥狀減輕或緩解,有時可觸及擴張的十二指腸。3.X線鋇餐檢查見胃和十二指腸第一、第二段擴
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