腹部損傷試題(含答案)

1、_第三十五章腹部損傷一、填空題1一般來講，腹腔內(nèi)有_毫升以上的游離氣體，X 片上便能顯示出來。2腹部損傷時，投射物有入口，有出口者稱為_傷；有入口而無出口者稱為傷。3腹部損傷伴有腹腔空腔臟器損傷時，臨床上以_為主要表現(xiàn)。二、判斷改錯題1腹部外傷時，腹腔內(nèi)抽出血液即可診斷有實(shí)質(zhì)性器官破裂。2小腸為空腔臟器，一旦破裂，即可出現(xiàn)氣腹。若X 片上無氣腹表現(xiàn)時即可排除小腸破裂。3腹膜后血腫常伴有大血管及內(nèi)臟損傷，因此多數(shù)需行剖腹探查。三、選擇題A 型題1腹部損傷的關(guān)鍵問題首先是要明確_B_。A有無水電解質(zhì)平衡失調(diào)B有無腹內(nèi)臟器損傷C腹壁損傷的程度D后腹膜有無血腫E是什么性質(zhì)的臟器受到損傷和是否為多發(fā)性損

2、傷精品資料_2腹部損傷時最易受損傷的臟器是_D_。A胃B腎C肝D脾E小腸3哪種臟器損傷后，其內(nèi)容物對腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能較輕 _A_。A結(jié)腸損傷B小腸損傷C十二指腸損傷D胃損傷E膽管損傷4診斷外傷性脾破裂，下列哪項(xiàng)最主要_D_。A右上腹外傷史B早期即出現(xiàn)休克C左上腹壓痛，反跳痛，肌緊張D診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固的血E脾臟有無慢性病理改變5腹部損傷， X 片顯示腹膜后積氣，可能為_C_。A腎臟損傷B十二指腸球部損傷精品資料_C十二指腸水平部損傷D胰腺損傷E結(jié)腸損傷6關(guān)于脾破裂，下列哪項(xiàng)是不正確的_D_。A通常采用脾切除術(shù)B小裂口可行脾縫合修補(bǔ)術(shù)C臨床上往往出現(xiàn)休克表現(xiàn)D等失血性休

3、克好轉(zhuǎn)后才能手術(shù)E有慢性病理改變的脾臟更易損傷B 型題A失血性休克B腹腔出現(xiàn)游離氣體C出現(xiàn)腹膜炎體征D腹膜后積氣E腹膜炎出現(xiàn)晚而嚴(yán)重7脾破裂 _A_。8十二指腸水平部破裂 _D_。9結(jié)腸破裂 _E_。C 型題A胃穿孔B肝破裂C兩者均有D兩者均無10腹腔穿刺抽出不凝固的血_B_。11X 線透視，膈下有游離氣體_A_。精品資料_12出現(xiàn)腹膜刺激征 _C_。13腹腔穿刺抽出糞性液體_D_。A胰腺損傷B肝破裂C兩者均有D兩者均無14腹腔抽出不凝固血液 _B_。15膈下出現(xiàn)游離氣體 _D_。16有明顯腹膜刺激征 _C_。X 型題17有關(guān)腹部損傷描述下列哪些是正確的_ABCD。A腹部損傷可分為開放性和閉合

4、性兩大類B腹部閉合性損傷，有時很難確定有無合并腹內(nèi)臟器損傷C直腸由于位置較深，故損傷發(fā)生率低D腹腔最易損傷的臟器是脾臟E腹部閉合性損傷均應(yīng)剖腹探查，以免遺漏腹內(nèi)臟器損傷18胰腺損傷的臨床特點(diǎn)是_ABCDE。A早期即出現(xiàn)休克B有明顯的腹膜刺激征C腹腔內(nèi)抽出血性液體，淀粉酶增高D血、尿淀粉酶可升高E單純性胰腺挫傷，臨床表現(xiàn)不明顯19關(guān)于十二指腸損傷下列哪些是正確的_CDE。A由于十二指腸位置較固定，損傷機(jī)會較多B十二指腸損傷后，由于膽汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎，精品資料_故易早期診斷C十二指腸損傷，如能排除破裂和穿孔，可以采取保守治療D十二指腸破裂的手術(shù)方法，取決于破裂的部位及傷口大小E治療十二

5、指腸破裂的任何手術(shù)方式，均應(yīng)附加減壓手術(shù)四、名詞解釋1穿透傷2非穿透傷3醫(yī)源性損傷五、問答題1腹部外傷時，臨床上出現(xiàn)哪些癥狀及體征，應(yīng)考慮合并有腹腔內(nèi)臟器損傷？2腹部外傷時，手術(shù)探查的指征是什么？參考答案一、填空題1502貫通傷盲管傷3腹膜炎的癥狀和體征二、判斷改錯題1錯抽出不凝固的血2錯也不能排除小腸破裂3對三、選擇題精品資料_1.B 2.D 3.A4.D 5.C 6.D 7.A 8.D 9.E 10.B 11.A12.C 13.D 14.B15.D16.C17.ABCD 18.ABCDE19.CDE四、名詞解釋1穿透傷：腹部開放性損傷時，腹壁傷口穿破腹膜者稱穿透傷。2非非穿透傷：腹部開放性

6、損傷時，無腹膜穿破者稱非穿透傷。3醫(yī)源性損傷：臨床上行穿刺，內(nèi)腔鏡，鋇灌腸或刮宮等診治措施引起的腹部損傷稱醫(yī)源性損傷。五、問答題1答：有下列情況之一者應(yīng)考慮有腹腔臟器損傷，（ 1）腹部疼痛較重，且有持續(xù)性，并有進(jìn)行性加重，伴惡心，嘔吐等消化道癥狀。（ 2）早期出現(xiàn)明顯失血性休克表現(xiàn)。（ 3）有明顯的腹膜刺激征。（ 4）腹腔積氣，肝濁音界縮小或消失。（ 5）腹脹明顯，腸蠕動減弱或消失。（ 6）腹部出現(xiàn)移動性濁音。（ 7）有嘔血，便血或血尿者；直腸時診時發(fā)現(xiàn)直腸前壁有壓痛或有波動感或指套染血者。2答：腹部外傷時，手術(shù)探查的指征是：（ 1）腹痛和腹膜刺激征有進(jìn)行性加重或范圍擴(kuò)大者。（ 2）腸蠕動音逐漸減少或消失或出現(xiàn)明顯腹脹。精品資料_（ 3）全身情況惡化者。（ 4）膈下出現(xiàn)游離氣體。（ 5）紅細(xì)胞計數(shù)進(jìn)