全腦放療加X(jué)線立體定向放射治療遞歸分割分析23級(jí)的肺癌腦轉(zhuǎn)移的療效分析CSO年會(huì)_第1頁(yè)
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1、全腦放療加全腦放療加x線立體定向放射治線立體定向放射治療遞歸分割分析療遞歸分割分析2-3級(jí)的肺癌腦級(jí)的肺癌腦轉(zhuǎn)移的療效分析轉(zhuǎn)移的療效分析楊海華 王碧云 胡煒等 浙江省臺(tái)州醫(yī)院放療科遞歸分割分析遞歸分割分析(rpa)分級(jí)法分級(jí)法int j radiat oncol biol phys.2006,64(3)898-903.int j radiat oncol biol phys.2006,64(3)898-903.rtog database中的腦轉(zhuǎn)移瘤中的腦轉(zhuǎn)移瘤rpa分級(jí)的生存時(shí)間分級(jí)的生存時(shí)間分級(jí)中位存活時(shí)間（月）1年存活率rpa1級(jí)7.132%rpa2級(jí)4.216%rpa3級(jí)2.39%材料與

2、方法材料與方法劑量分布圖和劑量分布圖和dvh圖圖 wbrt組與組與wbrt+srt組患者療效比較組患者療效比較組別組別平均生存平均生存期（月）期（月）中位生存中位生存期期(月月)1年生存率年生存率2年生存率年生存率wbrt組9726.6%6.6%wbrt+x-srs組161354.4%31.4% wbrt組和組和wbrt+x-srt組的生存曲線組的生存曲線 rpa分級(jí)不同的兩組中，分級(jí)不同的兩組中，wbrt組和組和wbrt+x-srt組的生存差異組的生存差異(p=0.004)wbrt組和組和wbrt+x-srt組兩組中組兩組中rpa分級(jí)不同的生存差異圖分級(jí)不同的生存差異圖急性和晚期放射性腦損傷

3、急性和晚期放射性腦損傷 所有患者于全腦放療中和x-srts治療中均接受了不同程度的甘露醇加激素靜脈注射,以減少腦水腫的程度,減輕患者的顱內(nèi)高壓癥狀和神經(jīng)受壓的臨床癥狀。 其中wbrt組和wbrt+x-srt組分別有11例和9例發(fā)生加重了神經(jīng)系統(tǒng)急性放射反應(yīng),均在全腦放療過(guò)程中出現(xiàn)，經(jīng)過(guò)加強(qiáng)甘露醇和激素靜脈注射的頻率，都能明顯的改善。 兩組均未觀察到明顯的晚期放射損傷臨床表現(xiàn)。 wbrt組與組與wbrt+x-srt組的死亡原因組的死亡原因死于腦內(nèi)腫瘤死于腦內(nèi)腫瘤死于腦外腫瘤死于腦外腫瘤死于其他意外死于其他意外wbrt組27(75.0%)7(19.4%)0(0.0%)wbrt+x-srt9(25.0%)14(38.9%)1(2.8%)p值0.004

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