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文檔簡介
1、檔案編號:鄂F( )2013 號 湖北省建設(shè)工程安全監(jiān)督檔案工程名稱: 建設(shè)單位: 監(jiān)理單位: 施工單位: 存檔日期: 湖北省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站制9目 錄一 建設(shè)工程安全監(jiān)督申報表二 建設(shè)工程項目安全施工措施備案審查申報表三 安全生產(chǎn)措施備案審查意見書四 安全監(jiān)督工作工作計劃書 五 建設(shè)工程安全監(jiān)督檢查用表六 建設(shè)工程項目安全監(jiān)督檢查記錄表七 建設(shè)工程施工安全隱患整改及停工處罰通知書八 建設(shè)工程安全綜合評定申請書九 其 它 一 建設(shè)工程安全監(jiān)督申報表工程概況工程名稱工程地點安全文明施工創(chuàng)建目標(biāo)合同開工日期合同竣工日期工程類型結(jié)構(gòu)/層次建筑面積() 工程造價(萬元) 建設(shè)單位單位名稱地 址
2、法定代表人組織機構(gòu) 代碼證項目負責(zé)人聯(lián)系電話監(jiān)理單位人員單位名稱地 址資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法定代表人組織機構(gòu) 代碼證項目總監(jiān)姓 名聯(lián)系電話執(zhí)業(yè)資格證書號總監(jiān)代表姓 名聯(lián)系電話執(zhí)業(yè)資格證書號監(jiān)理工程師姓 名執(zhí)業(yè)資格證書號姓 名執(zhí)業(yè)資格證書號姓 名執(zhí)業(yè)資格證書號姓 名執(zhí)業(yè)資格證書號注:本表一式四份,建筑面積和工程造價兩欄待審定后再填寫施工總承包單位單位名稱地 址組織機構(gòu)代碼證安全生產(chǎn)許可證書編號資質(zhì)證書編號資質(zhì)等級法定代表人安全生產(chǎn)考核證書編號企業(yè)技術(shù)負責(zé)人安全生產(chǎn)考核證書編號企業(yè)分管安全負責(zé)人安全生產(chǎn)考核證書編號項目負責(zé)人姓 名聯(lián)系電話資格等級證書號安全生產(chǎn)考核證書編號項目技術(shù)負責(zé)人安全生產(chǎn)考核證
3、書編號安 全 員安全生產(chǎn)考核證書編號安 全 員安全生產(chǎn)考核證書編號安 全 員安全生產(chǎn)考核證書編號安 全 員安全生產(chǎn)考核證書編號主要專 業(yè) 承 包單位單位名稱地 址組織機構(gòu)代碼證安全生產(chǎn)許可證編號資質(zhì)證書號資質(zhì)等級法定代表人安全生產(chǎn)考核證書編號單位技術(shù)負責(zé)人安全生產(chǎn)考核證書編號單位分管安全負責(zé)人安全生產(chǎn)考核證書編號項目負責(zé)人姓 名聯(lián)系電話資格等級證書號安全考核證號項目技術(shù)負責(zé)人安全生產(chǎn)考核證書編號安 全 員安全生產(chǎn)考核證書編號安 全 員安全生產(chǎn)考核證書編號安 全 員安全生產(chǎn)考核證書編號號勞務(wù)分包單位單位名稱地 址資質(zhì)證書編號資質(zhì)等級安全生產(chǎn)許可證編號聯(lián)系電話項目負責(zé)人安全生產(chǎn)考核證書編號勞務(wù)分包
4、單位單位名稱地 址資質(zhì)證書編號資質(zhì)等級安全生產(chǎn)許可證編號聯(lián)系電話項目負責(zé)人安全生產(chǎn)考核證書編號其他相關(guān)單位單位名稱地 址資質(zhì)證書編號資質(zhì)等級安全生產(chǎn)許可證編號聯(lián)系電話項目負責(zé)人安全生產(chǎn)考核證書編號單位名稱地 址資質(zhì)證書編號資質(zhì)等級安全生產(chǎn)許可證編號聯(lián)系電話項目負責(zé)人安全生產(chǎn)考核證書編號安全生產(chǎn)許可證編號聯(lián)系電話項目負責(zé)人安全生產(chǎn)考核證書編號1、上表由建設(shè)單位、施工單位共同到安監(jiān)機構(gòu)領(lǐng)取,或從襄陽建筑安全信息網(wǎng)上下載,如實填報;2、上述表格各單位可根據(jù)工程實際情況增減表格;3、工程施工中,如單位有所變更需相應(yīng)注明。二 建設(shè)工程項目安全施工措施備案審查申報表 備案申報時間:類別措施審查資料內(nèi)容審查
5、情況建設(shè)單位應(yīng)提供如下資料工程管理人員名冊,施工圖紙審查審批文件。工程項目施工過程中的安全分析報告設(shè)計單位對安全施工提出的要求和建議安全防護、文明施工措施費用支付證明及使用計劃向施工單位提供施工現(xiàn)場及毗鄰區(qū)域內(nèi)供水、排水、供電、供氣、供熱、通信、廣播電視等地下、地上管線資料,經(jīng)施工單位簽收確認的證明建設(shè)單位應(yīng)提供的監(jiān)理單位資料資質(zhì)證書專業(yè)安全監(jiān)理人員配備情況及相應(yīng)資質(zhì)證書安全生產(chǎn)監(jiān)理規(guī)劃或?qū)嵤┘殑t建設(shè)單位應(yīng)提供的施工單位(項目部)資料工程中標(biāo)通知書安全生產(chǎn)許可證安全生產(chǎn)責(zé)任制及其他安全管理制度安全生產(chǎn)管理機構(gòu)項目負責(zé)人、安全管理人員配備情況及上崗證和安全生產(chǎn)考核合格證書起重機械及其它建筑機械設(shè)
6、備清單特種作業(yè)人員名單及上崗操作資格證件施工平面布置圖、施工進度計劃表勞務(wù)分包單位資格證、安全生產(chǎn)許可證工程施工組織設(shè)計專項安全施工方案及危險性較大的分部分項工程清單1施工現(xiàn)場各項安全施工措施與項目施工特點結(jié)合情況2施工現(xiàn)場開工前安全防護及管理情況建設(shè)單位意見:(蓋章)項目負責(zé)人:年 月 日監(jiān)理單位意見:(蓋章)總監(jiān)理工程師:年 月 日施工總承包單位意見:(蓋章)項目負責(zé)人:年 月 日安全站資料核對情況:核對人:年 月 日開工核驗情況:責(zé)任監(jiān)督人員: 年 月 日安全站領(lǐng)導(dǎo)意見:簽字: 年 月 日襄陽市建委窗口首席代表簽批情況:首席代表簽字: 年 月 日說明:1上表由建設(shè)單位到安監(jiān)機構(gòu)領(lǐng)取,或在襄陽建筑安全信息
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