【精品】火災(zāi)事故調(diào)查卷(副卷)

1、 火災(zāi)事故調(diào)查卷（副卷）資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處請聯(lián)系改正或者刪除 資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處.話聯(lián)系改正或者刪除2 XX區(qū)公安消防大隊(duì) 火災(zāi)事故調(diào)查檔案 火災(zāi)事故調(diào)查卷（副卷） 中山北路中山北路 70號(hào)號(hào)-72號(hào)商店號(hào)商店 T27”火災(zāi)火災(zāi) 自自 2010 年年* *月至月至 2010 年年 * *月月 保管保管 期限期限 長期長期 本卷共本卷共 1 卷卷 第第 1 卷卷 共共 * * 頁頁 立卷單位立卷單位 XX 全宗號(hào)全宗號(hào) 類別號(hào)類別號(hào) 目錄號(hào)目錄號(hào) 案卷號(hào)案卷號(hào) 資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處請聯(lián)系改正或者刪除 資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處.話聯(lián)系

2、改正或者刪除3 XZ 5-2 江西省公安廳監(jiān)制資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處請聯(lián)系改正或者刪除 資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處.話聯(lián)系改正或者刪除4 卷內(nèi)文件目錄 順序號(hào) 文號(hào) 責(zé)任者 題 名 曰期 頁號(hào) 備注 1 火災(zāi)調(diào)查報(bào)告 X X. X 2 火災(zāi)報(bào)警記錄（火災(zāi)調(diào)查登記表） XXX 3 火災(zāi)損失統(tǒng)計(jì)表，火災(zāi)直接財(cái)產(chǎn)損失申報(bào) 統(tǒng)計(jì)表及其損失申報(bào)材料 XXX 4 當(dāng)事人陳述、證人證言筆錄 XXX 5 傳喚證及審批表 XXX 6 X 公 （消） 送 字 （20XX） 第 XX 號(hào) 文書送達(dá)回執(zhí) XXX 7 現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)報(bào)告、照片 XXX 8 火災(zāi)事故認(rèn)定告知筆錄 XXX 9 其他有關(guān)材料

3、 XXX 關(guān)于關(guān)于 XX市中山北路市中山北路 7072號(hào)號(hào)“127”商店火災(zāi)的商店火災(zāi)的 資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處請聯(lián)系改正或者刪除 資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處.話聯(lián)系改正或者刪除5 調(diào)查報(bào)告調(diào)查報(bào)告 2010 年 12 月 7 日 7 時(shí) 30分許，xx市中山北路 70號(hào)一 72號(hào)商店 發(fā)生火災(zāi)，燒毀房屋 390 平方米，直接財(cái)產(chǎn)損失元?；馂?zāi)發(fā)生后，xx 區(qū)消防大隊(duì)及時(shí)成立了火災(zāi)調(diào)查組.下設(shè)現(xiàn)場勘驗(yàn)組、調(diào)查訪問組、損 失統(tǒng)計(jì)組，對(duì)火災(zāi)展開調(diào)查。具體情況如下： 、基本情況、基本情況 起火建筑位于 xx 市中山北路，東為步行街，寬 6 米，南靠詹家下 弄，弄寬 1米，西緊鄰

4、居民區(qū)，北緊鄰中山北路 74 號(hào)商店。起火建筑 為三層、磚木結(jié)構(gòu)、四級(jí)耐火等級(jí)。中山北路 70號(hào)一 72號(hào)商店占地面 積 130 平方米，一樓均為商店店面.用磚墻隔開，二樓、三樓用木板壁 隔斷。70號(hào)商店二樓、三樓為倉庫，無人居住。72 號(hào)二樓住店主二 人，三樓空置。 二、火災(zāi)發(fā)現(xiàn)及撲救經(jīng)過二、火災(zāi)發(fā)現(xiàn)及撲救經(jīng)過 2010 年 12 月 7 日 7 點(diǎn) 20分陳里云上班途中，走到中山北路詹家 弄口時(shí)發(fā)現(xiàn)中山北路 70號(hào)一 72號(hào)房子頂后部在冒大量的黑煙。他停下 來仔細(xì)看了一下，并對(duì)旁邊也在一起觀看的甘海燕說可能是著火 了”。陳里云立即叫甘海燕拔打T19”報(bào)警，自己跑到步行街路口清理路 障。接到

5、報(bào)警后，市消防指揮中心調(diào)動(dòng)xx區(qū)消防大隊(duì)一中隊(duì)三輛消防 車 21名官兵于 7 時(shí) 46分到達(dá)火場，并隨后又調(diào)動(dòng)3 輛消防車，30多 名官兵趕赴火場。大火于 8 時(shí) 02分得到控制，9 時(shí) 30分全部撲滅。 資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處請聯(lián)系改正或者刪除 資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處.話聯(lián)系改正或者刪除6 三、三、 火災(zāi)損失火災(zāi)損失 火災(zāi)燒損房屋面積 390 平方米，受災(zāi)經(jīng)營戶 1戶，燒損縫紉機(jī) 2 臺(tái)、暗縫機(jī)1 臺(tái)及部分商品（茄克 84件、棉襖 229 件、褲子 591 條、 羊毛衫 102件等），火災(zāi)直接財(cái)損失共計(jì)元。 四、四、 火災(zāi)原因火災(zāi)原因 （- -）起火部位的認(rèn)定起火

6、部位的認(rèn)定: : 認(rèn)定起火部位為認(rèn)定起火部位為 70號(hào)商店南墻東數(shù)第號(hào)商店南墻東數(shù)第 4根木柱西側(cè)處（收銀臺(tái)南根木柱西側(cè)處（收銀臺(tái)南 面）面）。 1、據(jù) XX 市安全監(jiān)督生產(chǎn)管理局曹筱娜筆錄反映，當(dāng)天早上 7 時(shí) 42 分左右，她上班從中山北路經(jīng)過，當(dāng)她走到中山北路 68號(hào)、70 號(hào)、72 號(hào)商店前時(shí)看到中間那家商店（70號(hào)）的三樓窗戶冒好大的濃煙， 旁邊兩家的煙少一些（她當(dāng)時(shí)停了下來，特意看了三家店鋪的門牌號(hào)， 并同時(shí)報(bào)了火警）。 XX 市第二職業(yè)中學(xué)老師王社春筆錄反映，火災(zāi)當(dāng)天早晨他在中山 北路畢家弄口擺早點(diǎn)攤，當(dāng)聽到有人說著火了，他就跑過去看，當(dāng)時(shí)看 到 70號(hào)商店中后部有好大的濃煙冒出

7、來，還沒有火，看見 72 號(hào)二樓窗 口站了兩個(gè)人，他們把被子拋下后并跳樓逃生。之后，72號(hào)一樓從里 面有人把門打開了，王社春跑進(jìn)去幫忙拿了兩包衣服出來，當(dāng)時(shí) 72 號(hào) 商店內(nèi)還沒有著火。 x 月 X 日上午 7 時(shí) 40分中山北路順子牛仔服裝店的老板用手機(jī)拍攝 的兩張照片反映.火勢是首先從中山北路 70 號(hào)六六褲業(yè)商店突破房 頂。 2、 72號(hào)建筑共三層：二、三層全部燒毀并倒塌.一層部分燒毀。 層的輕鋼龍骨加石膏板吊頂全部脫落，只剩下樓板橫梁且炭化嚴(yán)重。 進(jìn)大門南側(cè)最西端有一木制踏步樓梯，樓梯上半部分已燒毀，二樓剩下 兩側(cè)樓梯扶手且炭化嚴(yán)重，資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處請聯(lián)系改正或者刪

8、除 資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處.話聯(lián)系改正或者刪除7 下面木制平臺(tái)有部分木板未過火燃燒，樓梯 下面殘留 1 米高的兩側(cè)扶手炭化嚴(yán)重，自一樓地面依次殘留三塊木梯踏 板已炭化。正對(duì)樓梯東面 0.2 米處有一試衣間已燒毀。試衣間東面有一 木制板壁將 72號(hào)商店分隔為前后（東西）兩部分，木板緊靠試衣間一側(cè) （西側(cè)）燒毀嚴(yán)重，外側(cè)（東側(cè)）過火痕跡較輕。緊靠木板與北墻角落 的引水機(jī)上部過火成焦?fàn)?，下部完好?3、 72號(hào)商店門南北兩側(cè)的衣柜架由西至東，由上到下部分炭化， 且下部完好無過火痕跡。西頭木衣柜架內(nèi)的衣服少部分過火，東頭衣 框架內(nèi)的大部分衣服完好。72號(hào)商店的燃燒程度上重下輕西重東 輕。

9、 4、 70號(hào)商店南北兩側(cè)的墻壁上設(shè)有方形衣柜架，從火災(zāi)燃燒痕跡 及殘留物看.方形衣柜架自店鋪由西向東呈階梯形燒毀，殘留木條板由 西至東依次升高。且殘留木條板靠西側(cè)面炭化嚴(yán)重，東側(cè)面無炭化痕 跡。 5、 70號(hào)商店建筑一、二層全部燒毀，層、二層倒塌。一層 頂部只剩下樓板橫梁且炭化嚴(yán)重。進(jìn)大門南側(cè)的用木條包裝的 5根木柱 （1-5號(hào)）外表炭化逐漸加重。位于收銀臺(tái)南面 4 號(hào)柱燒毀最為嚴(yán)重. 西側(cè)面的包裝木條已完全燒毀，裸露出圓形木柱并炭化，北側(cè)面及東側(cè) 面的包裝木條上端已燒毀，北側(cè)面下端殘留部分較其他兩面短。5號(hào)柱 外包裝木條全部燒毀，露出內(nèi)部圓形木柱，炭化嚴(yán)重。4 號(hào)柱與 5號(hào)柱 之間的墻體抹

10、灰層脫落成 V字形。在脫落的墻體表面有很明顯的煙熏痕 跡。 6、在進(jìn) 70號(hào)商店大門 2 號(hào)、3 號(hào)、4 號(hào)、5號(hào)柱之間上方有寬約 30公分、厚約 15公分的木質(zhì)橫梁，橫梁全部炭化。其中 4 號(hào)柱與 5號(hào) 柱之間上方的橫梁燒毀并脫落，電線外絕緣體脫落裸露出銅芯線。 資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處請聯(lián)系改正或者刪除 資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處.話聯(lián)系改正或者刪除8 （二）起火原因認(rèn)定（二）起火原因認(rèn)定: : 可能導(dǎo)致起火的原因有放火、生活用火不慎、遺留火種、電氣設(shè)備 引發(fā)火災(zāi)等幾種可能性?；馂?zāi)調(diào)查人員對(duì)以上幾種可能導(dǎo)致火災(zāi)發(fā)生的 原因逐個(gè)進(jìn)行了分析。 1、放火：經(jīng)調(diào)查，起火前未發(fā)

11、現(xiàn)可疑人和可疑現(xiàn)象，在中山北路 70號(hào)-72號(hào)商店并未發(fā)現(xiàn)有可燃液體燃燒的痕跡。在火災(zāi)發(fā)生時(shí)，70 號(hào)與 72號(hào)商店的門窗均處于鎖閉狀態(tài)，70號(hào)六六褲業(yè)商店的門是 XX 消 防大隊(duì)在實(shí)施滅火過程中破拆打開的，72號(hào)洲艷商店的門是房東周九 蘭在發(fā)生火災(zāi)后從里面打開的（周九蘭在72號(hào)洲艷商店后面的房屋中 居住平時(shí)出入必須要經(jīng)過 72 號(hào)商店）。據(jù)筆錄反映 7, 0 號(hào)商店與 72 號(hào)商店內(nèi)的店主和店員無糾紛或吵架.平時(shí)來往很少。通過現(xiàn)場勘 驗(yàn)，起火部位靠近 70 號(hào)的中后部，而 70號(hào)商店后部緊鄰居民區(qū)，無任 何出入口。且起火時(shí)已是早晨 7點(diǎn) 30分許，中山北路 70號(hào)與 72號(hào)商 店門前有過往行

12、人，畢家弄口也有人擺早點(diǎn)攤，無作案時(shí)機(jī)。綜合分 析，放火導(dǎo)致火災(zāi)發(fā)生的原因可以排除。 2、 生活用火生活用火: :70號(hào)商店是無人居住的。 據(jù) 72號(hào)六六褲業(yè)店長 x x X筆錄反映.平時(shí)他們不在店中居住，12 月 6曰晚 21 時(shí) 30分左右，他 們就停止?fàn)I業(yè)，將門上鎖，營業(yè)員全部回家了。因此排除生活用火引發(fā) 的可能。 3、 遺留火種引發(fā)火災(zāi)遺留火種引發(fā)火災(zāi)：70 號(hào)商店女店員均不吸煙，從詢問筆錄上 看當(dāng)時(shí)在買褲子的客人也沒有人吸煙，從起火時(shí)間上分析，火災(zāi)不具備 遺留火種引發(fā)火災(zāi)的時(shí)間特征。故可排除遺留火種引發(fā)火災(zāi)的原因。 4、 電氣線路設(shè)備引發(fā)火災(zāi)電氣線路設(shè)備引發(fā)火災(zāi): :70 號(hào)六六褲業(yè)

13、是在 12 月 6 曰晚 21 時(shí) 30 分停止資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處請聯(lián)系改正或者刪除 資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處.話聯(lián)系改正或者刪除9 營業(yè)，在停止?fàn)I業(yè)之前的 21 時(shí)左右，賣了兩條褲子，店長 xx X,店員 XXX、XXX對(duì)褲子進(jìn)行了裁剪，并使用電熨斗燙褲子。 在第 4 號(hào)與第 5號(hào)木柱之間距 5號(hào)木柱 0.5 米、距地面 0.7 米、緊 靠南墻處，發(fā)現(xiàn)一電熨斗殘骸及三相電源插座。電熨斗電源線其中一根 已斷.一部分留在電熨斗上，另一部分電源線插頭銅條還置留在電源插 座內(nèi)。已斷的電源線與電源插座上的殘留線斷點(diǎn)處相吻合。電熨斗置放 在緊靠南墻處的木質(zhì)燙衣板右下方第二層

14、的一塊鐵板上方。電熨斗右上 方的燙衣板已燒毀，左上方殘留少許熔焦物及剪刀。在電熨斗的底部前 三分之二處附著一塊已全部熔化面積約 20 平方厘米的鋁塊，后三分之 處的鋁塊已熔化成一小塊并脫落。在電熨斗后部底板邊緣有明顯深黃 的色澤，電熨斗下的鐵板下方有一與電熨斗底部面積相等、嚴(yán)重炭化的 地板木板龜裂嚴(yán)重。緊貼木板下方堆放為包裝好的衣服。在電熨斗下 層堆放的衣服上部分已過火，且緊貼電熨斗后面的衣服有明顯炭化邊 緣。資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處詰聯(lián)系改正或者刪除 XXX 資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處.請聯(lián)系改正或者刪除10 將火場提取的殘留電熨斗及熔化物送天公安部消防局火災(zāi)原因鑒定

15、中心鑒定結(jié)果為：“電熨斗底板內(nèi)側(cè)沿加熱管部位熔化變形重于其他部 位，電熨斗底板外側(cè)熔化變形重于電熨斗底板外殼。證明電熨斗火前處 于通電狀態(tài)，且內(nèi)部發(fā)生過熱現(xiàn)象?！?因此，認(rèn)定起火原因?yàn)?70號(hào)六六褲業(yè)店長 XXX、店員 XXX、xxx 離店時(shí)未將處于通電狀態(tài)下的電熨斗拔下，造成電熨斗長時(shí)間通電.內(nèi) 部發(fā)生過熱現(xiàn)象.引起周圍可燃物燃燒，引發(fā)火災(zāi)。 （三）災(zāi)害成因認(rèn)定（三）災(zāi)害成因認(rèn)定 經(jīng)分析.災(zāi)害成因?yàn)榛馂?zāi)發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，且該商店采用可燃材料裝 修，周圍可燃物較多，致使火勢迅速蔓延。 五、火災(zāi)事故處理五、火災(zāi)事故處理 1、 XXX, 70 號(hào)商店店員，最后使用電熨斗后，未及時(shí)拔掉電熨斗 電源下班時(shí)又

16、疏于關(guān)閉店內(nèi)總電源，使電熨斗長時(shí)間處于通電狀態(tài)， 內(nèi)部發(fā)生過熱，引發(fā)火災(zāi)，根據(jù)中華人民共和國消防法第六十四條 規(guī)定.應(yīng)處 XXX 的行政處罰。 2、 xxx, 70號(hào)商店法人代表，未履行機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè) 單位消防安全管理規(guī)定規(guī)定的消防安全職責(zé)，根據(jù)中華人民共和國 消防法第六十四條規(guī)定，應(yīng)處 xxx 的行政處罰。 火災(zāi)調(diào)查人：xxx XXX資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處請聯(lián)系改正或者刪除 資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處.話聯(lián)系改正或者刪除11 XXX XX 區(qū)公安消防大隊(duì) 二 0 0年 X月 X日 火災(zāi)報(bào)警記錄 （略） 資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處請聯(lián)系改正或者刪除 資

17、料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處.話聯(lián)系改正或者刪除12 火災(zāi)直接財(cái)產(chǎn)損失申報(bào)統(tǒng)計(jì)表 受損單位（個(gè)人）（印章）：XXX 地址：XX 市中山北路70號(hào) 以下由受損單位（個(gè)人）填寫 以下由公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)填寫 逮構(gòu)筑物及裝修 序號(hào) 建筑結(jié)構(gòu) 及裝修名稱 燒損 面積 （M2） 建造時(shí) 價(jià)格 （元） 已使用 時(shí)間 （年） 折舊 年限 （年） 燒損率 （切 饒損 面積 ） 垂蠶價(jià)值或 修復(fù)費(fèi) （元） 統(tǒng)計(jì)損失 （元） 1 磚木結(jié)構(gòu) 390 10 100 390 申報(bào)損失小計(jì) 元 統(tǒng)計(jì)損失小計(jì) 元 設(shè)各及其它財(cái)產(chǎn) 序號(hào) 名 稱 數(shù)雖 購進(jìn)時(shí) 單價(jià) （元） 已使用 時(shí)間 （年） 折舊 年限 （年） 燒損率

18、 （*） 垂晉價(jià)值（元） 統(tǒng)計(jì)損失 （元） 單價(jià) 數(shù)雖 1 衣物 1006 50-200 100 S1576 C 縫紉機(jī) 2000 3 10 100 2000 1 1100 S 申報(bào)損失小計(jì) 元 統(tǒng)計(jì)損失小計(jì) S2976 元 申報(bào)損失總計(jì) 元 統(tǒng)計(jì)損失總計(jì) 元 資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處請聯(lián)系改正或者刪除 資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處.話聯(lián)系改正或者刪除13 填表說明：1受損單位（個(gè)人）填報(bào)損失應(yīng)附有效證明材料，一個(gè)單位（個(gè) 人） 2.需要文字說明的事項(xiàng)可在備注欄載明。 火災(zāi)損失統(tǒng)計(jì)表 （公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)印章） 序號(hào) 受損單位 （個(gè)人） 建構(gòu)筑物 及裝修損失 （元） 設(shè)備及其

19、他 財(cái)產(chǎn)損失 （元） 文物 建筑損失 （元） 損失合計(jì) （元） 1 XXX 82976 0 資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處請聯(lián)系改正或者刪除 資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處.話聯(lián)系改正或者刪除14 接濟(jì) 直經(jīng) 直接財(cái)產(chǎn)損失（元） 資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處請聯(lián)系改正或者刪除 資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處.話聯(lián)系改正或者刪除15 需 人身傷亡后所支出的 費(fèi)用（元） 0 善后處理費(fèi)用（元） 0 總計(jì)（元） 0 人員傷亡情況0 死亡：0人 重傷：0 人 輕傷：0人 統(tǒng)計(jì)人（簽名）：XX 2010年X月X日 審批人（簽名）：xx2010年 x 調(diào)查詢問筆錄 資料內(nèi)容僅供您

20、學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處請聯(lián)系改正或者刪除 資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處.話聯(lián)系改正或者刪除16 XX區(qū)公安消防大隊(duì)區(qū)公安消防大隊(duì) 傳喚證 X 公（消）行傳字2010第1號(hào) XXX : 因你涉嫌 過失引起火災(zāi) ，根據(jù)公安機(jī)關(guān)辦理 行政案件程序規(guī)定第四十四條第一款的規(guī)定，限你于2010年X 月X曰X時(shí)X分前到區(qū)公安消防大隊(duì) 接受詢問。 XX區(qū)公安消防大隊(duì)（印章） 2010年X月X日 被傳喚人到達(dá)時(shí)間：2010年X月X S X時(shí)X分 詢問查證結(jié)束時(shí)間：2010年X月X日X時(shí)X分 被傳喚人（簽名）：XXX 資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處請聯(lián)系改正或者刪除 資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)

21、之處.話聯(lián)系改正或者刪除17 一式兩份，一份交被傳喚人，一份附卷。資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處請聯(lián)系改正或者刪除 資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處.話聯(lián)系改正或者刪除18 XX區(qū)公安消防大隊(duì)發(fā)文稿紙區(qū)公安消防大隊(duì)發(fā)文稿紙 簽發(fā)： 同意 XX) 【年 月曰 復(fù)核人：同意經(jīng)辦人意見，呈 XXX審批 XXX 年 月曰 主責(zé)承辦人和協(xié)辦人： XXX、XXX 年月曰 事由：傳喚違法嫌疑人 附件： 發(fā)送機(jī)關(guān)：X X 區(qū)公安消防大隊(duì) 傳喚 證 XXX : 因你涉嫌 過失引起火災(zāi) ,根據(jù)公安機(jī)關(guān)辦理行 政案件程序規(guī)定第四十四條第一款的規(guī)定，限你于2010年X 月X日X時(shí)X分前到xx區(qū)公安消防大隊(duì)

22、接受詢問。 式兩份，一份交物品持有人，一份附卷 資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處請聯(lián)系改正或者刪除 資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處.話聯(lián)系改正或者刪除19 送達(dá)回 X 1執(zhí) 公（消）送字（20XX）第 X 號(hào) 文書名稱 和文號(hào) 送達(dá)時(shí)間 和地點(diǎn) 送達(dá)方式 送達(dá)人 受送達(dá) 人簽名 備注 X 公消火認(rèn) 字 20XX第 1 號(hào) XX 區(qū)公安 消防大隊(duì)服 務(wù)窗口 直接送達(dá) XXX、 XXX XXX 送達(dá)時(shí)有關(guān)情況 說明： 1. “送達(dá)人”、。文書名稱、文號(hào)”及送達(dá)方式”項(xiàng)目內(nèi)容由送達(dá)民警填 寫廠送達(dá)時(shí)間和地點(diǎn)”及受送達(dá)人簽名或蓋章”項(xiàng)目內(nèi)容由送達(dá)人填 寫。 2. 受送達(dá)人是單位的，必須在受送達(dá)人簽名或蓋章”處由單位法 定代表人簽名或加蓋單位印章。 3. 受送達(dá)人拒收文書或拒絕在送達(dá)回執(zhí)上簽收的， 應(yīng)在備注欄內(nèi) 注明.并由見證人簽名或蓋章。 4. 送達(dá)方式”填寫直接送達(dá)、留置送達(dá)、委托送達(dá)、郵寄送達(dá)、轉(zhuǎn) 交送達(dá)、公告送達(dá)；郵寄送達(dá)的，加貼掛號(hào)信標(biāo)簽。 5. 送達(dá)回執(zhí)需加蓋決定機(jī)關(guān)印章（壓“送達(dá)回執(zhí)”文頭）。資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考.如有不當(dāng)之處請聯(lián)系改正或者