北京某私立醫(yī)院護士的職業(yè)壓力及應對方式的研究

1、北京某私立醫(yī)院護士的職業(yè)壓力及應對方式的研究杜群芳 北京和睦家醫(yī)院北京10 0 0 15作者簡介:杜群芳，女,(1 9 7 3年0 6月0 5日出生)職稱:中級學歷:木科【摘要】目的了解我院護士職業(yè)壓力的程度、壓力源的情況及護士應對 方式情況并探索影響護士職業(yè)壓力的因素及護士應對方式的因素.方法采用一 般情況調(diào)查表、李小妹的工作壓力源量表和解亞寧的簡易應對方式量表對我院一 線臨床2 0 0名護士進行調(diào)查，對其職業(yè)壓力及應對方式進行統(tǒng)計學分析.結果 井發(fā)放問卷2 0 0份,回收問卷1 9 6份，合格問卷1 9 4份，有效回收率為9 7 %.我院護士所承受的壓力為中度.護士的文化程度、婚姻狀況和科

2、別是影響消 極應對方式的主要因素.結論我院護士所承受的壓力為中度，工作壓力源項目得 分最高的是:工作量及時間分配方面，得分最低的是:工作環(huán)境及資源方面.我院護 士面對工作壓力源時能夠主動采取積極應對方式緩解壓力帶來的心身反應.【關 鍵詞】私立醫(yī)院；護士；職業(yè)壓力；應對方式studyontheprivatehospitalnurses’occupationalpressureandcopingstyle du dunfang. (nightsupervisorofbeijingunitedfamily hospital 1 0 0 0 1 5 , chinacontactpe

3、rson:du qunfang,email:du 9 9 2 3 yahoo. com )【abstract】 objectivetounderstandthedegree,sourceoftheoccupationalpressureandthecopingstylesofnursesinbeijingunitedfamilyhospital,tomakethefactorsrelatedtotheoccupationalpressureandthecopingstylesclearlyinnurses. methodstheselfadministeredquestionnairesofc

4、ommonstatus,nursingwork relatedstressscaleandcopingstylesscale. resultstotalof 2 0 0questionnaireswerehandedoutand 19 6 werereceived,amongwhich 19 4werevalid,withtherateof 97 %. thelevelofoccupationalpressureinnurseismoderate. thecopingstyleisinfluenc edbyeducationalbackground,maritalstatusandeachde

5、partment. conclusiontheleveldistribution,theworkingenvi gronmentandequipmentsisthelastaspects. theaveragescoreofpositivecopingstyleis(2 . 19 ± 0 . 3 3 ),whiletheaveragescoreofnegativecopingstyleis( 1 . 23 ± 0 . 5 7).【keywords】privatehospital;nurse;occupationalpressure;copingsty

6、les【中圖分類號】r1 9 7.3【文獻標識碼】a【文章編號】1008 6315(2015)12 1237 01 隨著社會、經(jīng)濟的快速發(fā)展，職業(yè)壓力日益成為受關注的研究領域.有研究表明，護理工作是所有衛(wèi)生保健行業(yè)中壓力最大的職業(yè)之一 1 .長期的職業(yè)壓力直 接影響護士的心理健康、護理工作的質(zhì)量和患者的康復，甚至還會影響國民的衛(wèi) 生保健.北京和睦家醫(yī)院(下稱我院)是中國首家按照國際化醫(yī)療服務理念與標準 創(chuàng)建的綜合醫(yī)療機構，也是中國唯一一家同時通過國際聯(lián)合委員會jci和美國病理 學家學會(cap)認證的醫(yī)療機構.這就對我院護士提出了更高、更嚴的要求,無形之 中會使護士產(chǎn)生職業(yè)壓力.目前國內(nèi)有大部

7、分對于公立醫(yī)院護士壓力的研究，然而 對于私立醫(yī)院聘用制護士職業(yè)壓力的研宄仍是空白.本研宄通過對我院臨床護士 職業(yè)壓力的調(diào)查，了解我院護士職業(yè)壓力的程度和壓力源的狀況，探索影響我院護 士職、11壓力的因素，并探討護士應對壓力的冇效方式，這對于提出積極有效的對策, 有效降低職業(yè)壓力，提高護理質(zhì)量有著重要的意義，并對我院管理者采取更有效的 管理方法提供參考依據(jù).1 對象與方法1.1 研究對象以我院工作1年以上的2 0 0名臨床護士為研究對象. 有效調(diào)查對象1 9 4人，年齡3 0歲以下的1 0 1人(5 2 . 1 %), 3 0歲以上的9 3人(4 7. 9%);工齡3年以下的1 1 1人(5 7

8、. 2 %), 3年以上的8 3人(4 2. 8 °%);無配偶的1 0 8人(5 5 . 7 °%),有配偶的8 6人(4 4. 3 %);大專以 下的10 8人(5 5. 7 %),本科及以上的8 6人(4 4. 3 %);門診護士 8 3人(4 2.8 %)，病房護士 8 4人(4 3 . 3 %),急診和手術室護士 2 7人(1 3 . 9 %);無夜班的護士 8 3人(4 2 . 8 %)，有夜班的護士 1 1 1人(5 7 . 2 %);護理級別 主要是三級護士占3 6. 6 %. 1 . 2 研宄工具1. 2. 1 一般資料調(diào)査表：自行設計，包括被調(diào)查者的性別

9、、年齡、文 化程度、婚姻狀況、工齡、值夜班情況和護理級別、部門等.1. 2.2 護士 工作壓力源量表李小妹編制，有3 5個條0,共分為5個方面:即護理工作及專 業(yè)方面問題、工作量及吋間分配問題、工作環(huán)境及儀器設備問題、患者護理方面 問題、管理及人際關系方面的問題.采用1 一 4級評分法,每項按壓力程度分為4 檔,1分定義為沒有壓力,2分定義為輕度壓力,3分定義為中度壓力,4分定義為 重度壓力，分值越高，表明引起的壓力程度越大.1.2.3簡易應對方式量表： 解亞寧編制，由積極應對和消極應對兩個維度組成，總共包括2 0個條0 .積極應 對維度由條0 1 1 2組成;消極應對維度由條0 1 3-2

10、0組成.問卷為自評量 表，采用多級評分，在每一應對方式項目后，列有不采用、偶爾采用、冇吋采用和經(jīng) 常采用4種選擇(相應評分為0、1、2、3),由受試者根據(jù)自己情況選擇好一種 做答.1.3研究方法采用便利抽樣方法，抽取符合研究樣本標準的我院門診、 病房(兒科病房、婦產(chǎn)科病房、全科病房)、急診護士和手術室(or)護士作為研宄 對象,向接受調(diào)查的護士說明本次研宄的0的和填寫量表的注意事項.發(fā)放問卷2 0 0份，冋收問卷1 9 6份，合格問卷1 9 4份,有效冋收率為9 7 %.1.4 統(tǒng)計學分析采用spss 18.0統(tǒng)計軟件，定量指標的描述將計算 例數(shù)、均數(shù)、標準差.分類指標的描述用各類的例數(shù)及百分

11、數(shù).所以的統(tǒng)計檢驗均 采用雙側(cè)檢驗,p值小于或等于0.0 5將被認為所檢驗的差別冇統(tǒng)計意義.2結果2.1護士工作壓力源2.1.1護士的工作壓力源得分情況:詳見表1 .3 討論本研究結果顯示我院護士所承受的壓力為中度占6 1.3 %,隨后是輕度壓 力占3 3. 5%,重度壓力只占5. 2 %,這與余菊芬的研究結果:中度壓力占6 7%,輕度壓力2 9. 1%，重度壓力占3. 9 %基本相似2.主要壓力源來自工 作量及吋間分配方面、護理專業(yè)及工作方面，這與余菊芬及國內(nèi)大部分研宄的結 果相似2 ,區(qū)別是壓力源子條目的排序略冇不mb其中非護理性的工作太多被提 到上班護士數(shù)量少的前面.國內(nèi)大部分研宄的結果

12、也顯示出，工作量及時間分配方 面是中國臨床護士最主要的壓力源，其中工作量太大是大多調(diào)查中顯示的位居第 一位的壓力源，其次是上班護士數(shù)量少3、4、5.隨著我院護理理念及護理實 踐模式的不斷推進，護士對護理專業(yè)的認識不斷增強，因此本次調(diào)查中“護理專業(yè) 及工作”的壓力并未表現(xiàn)為首要壓力.但因為我院實行多元化的護理，使得護理專 業(yè)分工越來越細，護理服務領域不斷擴大，除了常規(guī)的護理工作外,還要承捫大量 非護理性工作，加之患者服務需求的不斷提高,這種高負荷的工作量和高標準的工 作要求導致“工作量及吋間分配”方面的壓力成為護士的首要壓力.工齡和護理 級別對護士工作壓力源總分的影響有統(tǒng)計學意義,3年以上工齡護

13、士、四級護士 壓力最大.而年齡、文化程度、婚姻狀況對護士工作壓力源總分的影響均無統(tǒng)計 學意義.分析原因可能是:工齡3年以上和四級護士大多數(shù)是科室的骨干和中堅力 量，她們承捫著科室重要的護理工作，如特殊病人的護理工作、專業(yè)發(fā)展和學科建 設、業(yè)務培訓及管理等方面的工作，任務多、責任大，同吋，她們面臨結婚、孕育、 教養(yǎng)孩子的家庭負擔，因此她們的壓力更大.我院護士面對工作壓力源吋能夠主 動采取積極應對方式緩解壓力帶來的心身反應，這一結果與國內(nèi)外有關護士應對 壓力的研究結果基本一致6,7 .原因一方面可能是與我院護士所處的特定工作 環(huán)境有關，我院工作人員來自不同國家和地區(qū),多樣的文化背景使得大家有了廣泛

14、 交流的內(nèi)容，在輕松愉快的交談中無形中緩解了工作緊張所帶來的壓力.另一方面 可能與本次調(diào)查中，我院護士的學歷主要以大專、本科為主有關，在大專及以上的 學歷教育中均增設了心理學、倫理學、社會學、溝通技巧等人文科學 知識，提高了護士應對壓力的能力.社會人口學因素對護士積極應對方式無統(tǒng)計 學意義，而不同文化程度、婚姻狀況對護士消極應對方式有統(tǒng)計學意義，大專及以 下護士采取消極應對方式的相對略高于本科及以上,有配偶者采取消極應對方式 多于無配偶者，提示文化程度和婚姻狀況可能是應對方式的影響因素.分析原因可 能是:大專及以下學歷的護士在年齡上分布于兩頭，一是剛工作的年輕護士，二是 年齡較大的老中專護士.

15、年輕護士工資及其它福利待遇低于同年齡的本科護士，她 們更易產(chǎn)生人際敏感和心理失衡,而年老護士由于學歷的限制，晉升和繼續(xù)深造的 機會少，加上體能下降，個人價值和不相稱的社會現(xiàn)實地位嚴重挫傷了自尊心和自 豪感，在面對職業(yè)壓力吋，采用消極心理防御的應對策略相對增多.從不同婚姻狀 況護士的消極應對得分可以看出，冇配偶者得分高出無配偶者，原因可能是:冇配 偶者一方面要承擔起做家務、生兒育女、照顧老人的重擔,另一方面她們在單位 大多是中堅力量，也承擔著較多的責任,事業(yè)和家庭都需要消耗她們大量的精力和 時間，在面對職業(yè)壓力時，采用消極應對的相對較高.另外，不同科別護士在積極應 對方式上無統(tǒng)計學意義;而在消極應對方式上有統(tǒng)計學意義.其中急診、or組護士 采用消極應對方式的較高，提示科別可能是應對方式的影響因素.分析原因可能是: 急診、or為高壓力、快節(jié)奏的工作環(huán)境，體力的過度消耗，加上經(jīng)常不能按吋下班, 經(jīng)常倒夜班，生活無規(guī)律，導致急診科、or護士身心疲憊hl益加重x足使其多選擇 消極的應對方式，來減少壓力和降低風險.參考文獻1李小妹.護理學導論m.長沙:湖南科學技術出版社,2 0 0 1 . 2余菊芬.護士職業(yè)壓力、砬對方式與工作滿意度的研究中國優(yōu)秀 碩士學位論文,2 0 0 6:9.3劉紅俠，遲蔚蔚,萬學英，等.臨床護士工作壓力源特點與人口學特征的關系.護理研究,2 005,19(