皮膚病及藥物治療

1、藥物與疾病結課作業(yè)皮膚疾病與藥物治療姓名:學號：班級： 在醫(yī)學上，皮膚病是有關皮膚的疾病，是嚴重影響人民健康的常見病、多發(fā)病之一，如麻風、疥瘡、真菌病、皮膚細菌感染等。皮膚病是皮膚（包括毛發(fā)和甲）受到內外因素的影響后，其形態(tài)、結構和功能均發(fā)生變化，產生病理過程，并相應的產生各種臨床先后表現(xiàn)。皮膚病的發(fā)病率很高，多比較輕，常不影響健康，但少數(shù)較重甚至可以危及生命。皮膚病是有關皮膚的疾病，是嚴重影響人民健康的常見病、多發(fā)病之一，常見的皮膚病有銀屑病、白癜風、皰疹、酒渣鼻、膿皰瘡、化膿菌感染、疤痕、癬、魚鱗病、腋臭、青春痘、毛囊炎、斑禿、脫發(fā)、嬰兒尿布疹、雞眼、雀斑、汗皰疹、螨蟲性皮炎、濕疹、灰指甲

2、、硬皮病、皮膚瘙癢、脫毛、黃褐斑等。皮膚做為人體的第一道生理防線和最大的器官，時刻參與著機體的功能活動，維持著機體和自然環(huán)境的對立統(tǒng)一，機體的任何異常情況也可以在皮膚表面，反映出來。很多皮膚病是內臟疾病的外在表現(xiàn)，即很多皮膚病變，其根本原因在內臟。例如：銀屑病、牛皮癬、白癜風、過敏性癢疹、紅斑狼瘡、內臟癌腫的皮膚表現(xiàn)等等，既是與細胞分裂異常、致病微生物感染及其產生的毒素、機體代謝紊亂、免疫功能失衡、內分泌紊亂、自由基毒素代謝障礙，甚至與精神、神經系統(tǒng)的病理變化有著間接或直接的關系。皮膚病，嚴謹細致的系統(tǒng)性檢查，追根尋源，尋找病因和誘發(fā)因素，對根治性治療，尤為關鍵。皮膚疾病的概念皮膚做為人體的第

3、一道生理防線和最大的器官，時刻參與著機體的功能活動，維持著機體和自然環(huán)境的對立統(tǒng)一，機體的任何異常情況也可以在皮膚表面反映出來。很多皮膚病是內臟疾病的外在表現(xiàn)，即很多皮膚病變，其根本原因在內臟。例如：銀屑病、白癜風、過敏性癢疹、紅斑狼瘡、內臟癌腫的皮膚表現(xiàn)等等，既是與細胞分裂異常、致病微生物感染及其產生的毒素、機體代謝紊亂、免疫功能失衡、內分泌紊亂、自由基毒素代謝障礙，甚至與精神、神經系統(tǒng)的病理變化有著間接或直接的關系。皮膚具備著近乎完美的生理保護功能：如屏障作用、感覺作用、調節(jié)體溫、吸收作用、分泌和排泄作用等，在維護機體的健康，起到十分重要的作用。皮膚病是皮膚感染病與過敏性皮膚炎占大部分，不

4、過隨著老化的退行性變化之老人性皮膚病，由惡性黑色腫代表的皮膚癌等也是重要的皮膚病，另外需注意因藥物治療疾病而引起副作用的各種皮膚障礙。我國人口多，患皮膚病的病人也多。 皮膚疾病的分類1.真菌病真菌性皮膚病，亦稱皮膚真菌病，是指由病原真菌所引起的人類皮膚以及黏膜、毛發(fā)和甲等皮膚附屬器的一大類感染性疾病。皮膚癬菌是真菌性皮膚病的主要致病菌，有紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌、疣狀毛癬菌、大小孢子菌等。此類疾病的共同特點是：發(fā)病率高、具有傳染性、易復發(fā)或再感染。特別不合理、不規(guī)范的治療會造成反復發(fā)作、反復治療，極大的影響患者的生活質量。真菌喜歡溫暖潮濕，淺部真菌最適宜的溫度是2228。當人體皮

5、膚上有適合真菌生長繁殖的條件時，就容易發(fā)生癬病。如有些人容易出汗，皮膚容易潮濕，如不及時擦凈和保持干燥，容易感染真菌而發(fā)生花斑癬等癬病；所穿褲子過緊過厚不透氣、長時間坐辦公室，容易患股癬等癬?。唤洺４┠z鞋、皮鞋、運動鞋，如透氣性差，腳部的濕度和溫度增高，若再加上皮膚不干凈，就極易發(fā)生足癬等癬病。而且，身體上如果有了一種癬病，還會通過自身傳播而使其他部位也發(fā)生癬病。2.細菌性皮膚病正常皮膚表面的細菌可分為皮膚常駐菌及皮膚暫駐菌。前者指能在皮膚上生長繁殖，包括表皮葡萄球菌等；后者指著落于皮膚，經過一定時間可從皮膚上消失，包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。細菌與皮膚病的關系十分密切，細菌及其毒素可分別引

6、起感染性病變(如癤)、中毒性病變(如葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征)和免疫介導性病變(如超抗原誘發(fā)或加重特應性皮炎、銀屑病)等。根據細菌形態(tài)不同?？蓪⒓毦云つw病分為球菌性皮膚病和桿菌性皮膚病。前者主要由葡萄球菌或鏈球菌感染所致，多發(fā)生在正常皮膚上，故又屬原發(fā)感染；后者又分為特異性感染(如皮膚結核和麻風)和非特異性感染(革蘭陰性桿菌如變形桿菌、假單孢菌和大腸桿菌等)其中非特異性感染常發(fā)生在原有皮膚病變的基礎上，故又屬繼發(fā)感染。有代表性的原發(fā)性細菌感染性皮膚病。 3.病毒性皮膚病陽春三月，正是風疹、水痘等病毒性皮膚病高發(fā)時期，中小學生、幼兒成為重點感染人群。與手足口病不同，風疹、水痘多發(fā)生在中小學生身

7、上，都可通過呼吸道、接觸等途徑傳染。風疹特征是發(fā)熱、眼結膜充血、咽部疼痛、全身出現(xiàn)小紅疹。水痘特征是發(fā)熱、出現(xiàn)小水泡，先在胸腹等軀干部出現(xiàn)，再向四肢、頭、面部發(fā)展。手足口病屬于病毒性皮膚病，可通過接觸傳染，特征是在手掌、足底出現(xiàn)小水泡，口腔出現(xiàn)小水泡或破爛，主要發(fā)生在幼兒身上。4.節(jié)肢動物引起的皮膚病如疥瘡。5.性傳播疾病如梅毒、淋病及尖銳濕疣。6.過敏性皮膚病過敏性皮膚病是由過敏原引起的皮膚病，具體的過敏原可以分為接觸過敏原、吸入過敏原、食入過敏原和注射入過敏原四類。每類過敏原都可以引起相應的過敏性皮膚病，主要的表現(xiàn)是多種多樣的皮炎、濕疹、蕁麻疹。7.物理性皮膚病物理性皮膚病是指由于各種物理

8、性因素（機械磨擦、溫度、濕度、光線、電磁輻射波、壓力等）作用于皮膚，引起的不良反應。主要包括三種情況：1 刺激強度超過一定的程度（日曬傷）2 皮膚敏感性增強（外源性光敏性皮炎）3 皮膚耐受性降低（閾值降低）-（慢性光敏性反應）8.神經功能障礙性皮膚病常見的有瘙癢癥、神經性皮炎及寄生蟲妄想癥。9.紅斑丘疹鱗屑性皮膚病常見的有銀屑病（牛皮癬）、單純糠疹及玫瑰糠疹。10.結締組織疾病結締組織病，以疏松結締組織粘液樣水腫及纖維蛋白樣變性為病理基礎的一組疾病。最早認為主要是膠原纖維發(fā)生纖維蛋白樣變性所致，故稱為彌漫性膠原病或膠原血管病，以后認為主要病變不僅限于膠原纖維，而改稱為結締組織病。病因不十分清楚

9、，一般認為與遺傳、免疫及病毒感染等有一定關系，是多因性疾病。隨著免疫學的進展，發(fā)現(xiàn)多數(shù)結締組織病均伴有免疫學的異常，如抑制性T細胞功能低下、體液免疫功能亢進，有些結締組織病有自身抗體存在，故也將這組病歸入免疫性疾病或自身免疫性疾病。11.疹性皮膚病常見的有天皰疹、類天皰疹及掌跖膿皰病。12.色素障礙性皮膚病常見的有黃褐斑、白癜風、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黃褐斑、雀斑樣痣、Riehl黑變病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛發(fā)黑子病、顏面頸部毛毛囊性紅斑黑變痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皺部網狀色素異常、蒙古斑、文身、白癜風、無色素痣、離心性后天性白斑、遺傳性對稱性色素異常癥、

10、貧血痣等。13.化性皮膚病常見的有毛發(fā)紅糠疹14.皮脂、汗腺皮膚病常見的有痤瘡、酒渣鼻及臭汗癥。15.寄生蟲、昆蟲、動物性皮膚病。16.毛發(fā)、甲皮膚病多毛癥、禿發(fā)、脂溢性禿發(fā)、腋毛癬、皮脂溢出癥、斑禿、老年白發(fā)、精神緊張性白發(fā)病、少白頭、漏斗部毛囊炎、膿腫性穿掘性頭部毛囊周圍炎、甲板營養(yǎng)不良、甲凹陷癥、甲板縱裂、甲層裂癥、脆甲癥、橫溝甲、厚甲癥、鉤甲、甲剝離癥、杵狀甲、點狀甲、甲外傷、甲周腫痛。17.遺傳性皮膚病。18.各種疣帶狀皰疹、單純皰疹、麻疹、傳染性紅斑、小兒丘疹性肢端皮炎、Kaposi水痘樣疹、風疹、幼兒急疹等。19.濕疹性皮膚病濕疹性皮炎是一種非常嚴重的皮膚病，一般在夏季發(fā)生率最高

11、。在早期或急性階段，患處有成片的紅斑，密集或疏散的小丘疹，或是肉眼難見的水皰，嚴重時有大片滲液或糜爛。濕疹有著不同的分類，在臨床上根據濕疹的類型不同，通?？梢苑譃樽泽w敏感性濕疹、嬰兒濕疹以及傳染性濕疹等。20、體敏性濕疹：這類濕疹主要是因為過敏性體質所引起的，這種濕疹在發(fā)病之前，身體某處已有一個濕疹病灶或其它皮膚病，皮損呈全身泛發(fā)性對稱性濕疹樣變。21、傳染性濕疹樣皮炎：這類濕疹可以蔓延至皮膚其他部位，引發(fā)更大面積的感染。此病常繼發(fā)于細菌性化膿性皮膚病，如：中耳炎、潰瘍、瘺管及褥瘡等。從上述病灶中排出分泌物，而使其周圍皮膚受刺激或致敏所引發(fā)的皮膚病。22.其他酒渣鼻、痤瘡、多發(fā)性癤腫、手足脫皮

12、癥、老年瘙癢、妊娠皮膚瘙癢、川崎氏?。毙园l(fā)熱性皮膚黏膜淋巴結綜合征）、足菌腫、無汗癥、夏令癢疹、胼胝（老繭）、凍瘡、多形性日光疹、褥瘡、狐臭、腳臭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、藥疹、唇炎、粟丘疹（粟粒疹）、皮贅、瘢痕、皮膚枯萎癥、肉芽腫性皮膚松弛癥。皮膚疾病基本特征及臨床表現(xiàn)1.皮疹為風團、潮紅斑，大小不等，形狀各異。常突然發(fā)生，成批出現(xiàn)，數(shù)小時后又迅速消退，消退后不留痕跡，但常反復發(fā)作。2.自覺瘙癢可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難，少數(shù)有發(fā)熱、關節(jié)腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息癥狀等。3.病程長短不一，急性蕁麻疹病程在1個月以內；超過1個月為慢性。4.皮膚劃痕試驗部分病例呈陽性反應。5.

13、水痘按臨床表現(xiàn)，屬于水皰型；按病毒特點，屬DNA病毒-小皰疹病毒-水痘-帶狀皰疹病毒所致。前驅期較短，不超過24小時即出疹。皮疹先發(fā)于軀干，漸波及頭面部和四肢，呈向心性分布。初為紅色針尖大小的斑疹，后迅速成丘疹，數(shù)小時后即為綠豆大小的水皰，可為橢圓形，皰壁薄易破，23天干燥結痂，以后痂脫而愈，病程2周。在兒科中可見的異型有大皰型水痘及新生兒水痘。偶爾發(fā)生少見的并發(fā)癥有水痘腦炎、肺炎、急性腦病等（我們6080年代曾搶救過多例水痘合并重癥腦炎，現(xiàn)幾乎未見）。6.麻疹按病毒種類屬于RNA病毒-付黏液病毒-麻疹病毒引起，多見于5歲以下兒童，潛伏期911天，前驅期通常3天左右，熱度上升，卡他癥狀明顯。發(fā)

14、疹的部位從耳后-面頸-胸背部-四肢，疹子的形態(tài)是玫瑰色斑疹或丘疹，疹間可見正常皮膚。還可有內疹出現(xiàn)，那就是發(fā)病12天后在頰黏膜發(fā)生koplik斑。常合并支氣管肺炎、喉炎、腸炎、腦炎、心功能不全等，病程1014天。7.風疹屬于小DNA風疹病毒引起，多發(fā)于幼兒，潛伏期520天，發(fā)病前可有輕度發(fā)熱，發(fā)疹情況從面部-軀干-四肢，疹形為淡紅色斑疹或丘疹，內疹表現(xiàn)為軟腭斑疹或瘀點，合并頸及枕后淋巴結腫大。8.幼兒急疹冬春季小流行，可能由病毒（柯薩奇病毒）所致，又稱嬰兒玫瑰疹，或稱第六病。多見6個月-2歲，潛伏期10-15天，無前驅癥狀，常突發(fā)高熱，體溫上升至3940度，35天體溫驟退時出疹，先發(fā)生頸部-軀

15、干-上肢下腿-面部。疹形為玫瑰紅色斑丘疹，無內疹。合并有頸，枕后淋巴結腫大，偶有中耳炎和支氣管炎。9.手-足-口癥由小RNA病毒中柯薩奇A16病毒為主，有時為柯薩奇A2，A4，A5，A10引起。多發(fā)于學齡前兒童，尤以12歲嬰幼兒最多，夏秋季流行，潛伏期47天，全身癥狀輕，發(fā)疹前可有微熱，頭痛，食欲不振等癥狀。發(fā)疹特點是指（趾）背面及側緣有水皰，口腔的硬腭、頰部齒齦及舌部出現(xiàn)疼痛性水皰，呈米粒至碗豆大小，半球狀或橢圓形，皰壁薄，內容清，呈珠白色。水皰數(shù)目不多，但亦可見50個以上，整個病程約1周，很少復發(fā)。10.傳染性軟疣由痘病毒中傳染性軟疣病毒引起，潛伏期1450天，其特點是皮膚上出現(xiàn)發(fā)生臘樣光

16、澤的小丘疹，頂端凹陷，能擠出乳酪狀軟小體。數(shù)目不等，不融合，一般69個月可消退，但也有持續(xù)幾年者。12.銀屑?。ㄅＦぐ_）尋常型銀屑病的病理變化是表皮角化過度及角化不全。角化不全區(qū)域內可見中性白細胞構成的小膿腫，稱Munro氏小膿腫。顆粒層明顯減少或消失。棘層增厚。表皮突延伸，其下端增寬，可與鄰近表皮突相吻合，真皮乳頭延呈杵狀，其上方棘層變薄。乳頭內毛細血管擴張充血，故臨床上出現(xiàn)Auspitz氏征。周圍可見淋馬細胞，嗜中性白細胞等浸潤。13.妊娠皮膚病傳統(tǒng)的疾病分類包括：妊娠皰疹、妊娠多形紅斑、妊娠期天皰疹、妊娠期結節(jié)性紅斑、妊娠期瘙癢性毛囊炎、妊娠期多形疹、妊娠癢疹、妊娠丘疹性皮炎、妊娠瘙癢癥

17、、環(huán)形癢疹等等，但由于對其病因和病理缺乏深入了解，分類存在生疊現(xiàn)象，因此，Roger等（1994年）建議將妊娠其特有皮膚病分為三類：妊娠皰疹肝內膽汁淤積癥又稱妊娠瘙癢癥妊娠期多形疹、包括妊娠多形紅斑、妊娠期瘙癢性毛囊炎、環(huán)形癢疹、妊娠早期瘙癢及遲發(fā)瘙癢，妊娠丘疹性皮炎，妊娠癢疹、妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹團塊和妊娠中毒性紅斑。常見的治療方法其治療使用最多的是外用藥。如果外用藥選擇或使用不當，往往無效，甚至使病情加重。皮膚病具體來說，應注意以下幾個方面：相同的藥物有不同的劑型，如溶液、糊劑、粉劑、霜劑、洗劑、軟膏、酊劑和乳劑等。不同的劑型，有不同的作用和適應證，故應根據不同病期的臨床癥狀和皮損特點，

18、正確選用不同劑型的外用藥。一般急性期局部紅腫、水皰、糜爛時，多選用溶液濕敷，可起到消炎、散熱作用；有滲液者，先用溶液濕敷，后用油劑。皮損處于亞急性期時，紅腫減輕，滲液減少，可酌情選用糊劑、粉劑和洗劑，可發(fā)揮消炎、止癢、收斂、保護作用。慢性期皮損增厚，呈苔蘚樣變時，目前以牛皮癬復發(fā)型專用藥為主，防止牛皮癬、足癬、手癬等再次復發(fā)，牛皮癬復發(fā)型專用藥主要外噴加涂抹，降低了對身體的副作用，它們穿透力強，作用持久，且有潤滑及護膚作用。目前對于解決肌膚問題的最好方法就是進行激光美容治療。祛斑最常見的是紅寶石激光。這種光波針對黑色及咖啡色色素，色斑能吸收這類激光，并分解，當色素漸漸被身體吸收時，顏色也隨之變

19、淡，刺青、紋眉就屬于這類色素。另外一些血管性色斑和血管瘤，可使用染料激光，血管中的血紅素吸收激光后，產生熱量使微血管萎縮，皮膚逐漸恢復正常。一診斷皮膚病的診斷與其他疾病一樣，必須根據病史、體格檢查及實驗室檢查進行綜合分析，以下是詳細介紹：1.詢問病史皮膚科應重點詢問病人有無自覺癥狀及持續(xù)時間、程度如何，皮損的好發(fā)部位及發(fā)生的先后順序、分布情況、形態(tài)、色澤及起病前有無其他疾患或用過何種藥物，有無全身癥狀，與季節(jié)、氣候、生活及式作環(huán)境、飲食等是否有關，家庭中有無類似皮膚病，發(fā)病后診療情況及療效如何。2.體格檢查重點檢查皮損的分布部位、皮損的種類、數(shù)目、大小、形態(tài)、表面及基底情況，顏色、水皰內容物及

20、其顏色、排列特點及邊界是否清楚。輔助物理檢查有：玻片壓診法 將玻片用力壓在損害上1020秒，炎癥性紅斑及血管瘤顏色可消失。皮膚劃痕癥 用鈍器劃皮膚，如在劃過處產生風團，稱為皮膚劃痕癥陽性。感覺檢查 包括溫度覺、觸覺及痛覺等。濾過紫外線檢查 如黃癬病頭發(fā)呈暗綠色熒光，白癬呈亮綠色熒光。棘層細胞松解現(xiàn)象檢查法（尼氏征） 推移水皰向周圍擴散，正常皮膚被推動及水皰間外觀正常的皮膚補擦掉即為陽性。3.實驗室檢查（1）皮膚組織病理檢查 部分皮膚病有其特有的病理改變，可依此確診與鑒別診斷。（2）皮膚試驗 斑巾試驗。用于檢查接觸性過敏原。劃痕試驗或皮貢試驗。用于測定某種物質是否具有過敏反應（型）。麻風菌素試驗

21、。用于判斷麻風病人免疫情況。癬菌素試驗。有助于癬菌疹診斷。（3）微生物檢查 皮膚真菌、麻風桿菌、疹蟲檢查有助于相應皮膚病的診斷。二常見皮膚病治療方式1、皮膚癢：鮮韭菜、淘米水，按1：10重量配好，先泡二小時再連韭菜一起燒開，去韭菜用水洗癢處或洗澡，一次見效，洗后勿用清水過身，一日一次，連洗三天永不再癢。 2、牛皮癬、頑癬（銀屑?。簜劝厝~、蘇葉*、各200克，蒺藜*40克，共研粗末，裝紗布袋內，用水6斤沸煮后小火煮30分鐘，涂洗患處，日3次。3、神經性皮炎（或過敏、或季節(jié)性發(fā)生）：老豆腐三、四兩炒焦，用芝麻油調勻涂患處，一日3次，三、四天有特效。 4、風疹塊、痱子：鮮韭菜汁每天涂患處，一次即明

22、顯見效，一日三次，2-3天即愈。5、白癜風：烏梅30-50克浸泡在95%酒精100毫升中，2周后過濾再加二甲亞礬(藥店有售）5毫升，每日擦患處3次，每次用力擦5分鐘。6、手氣、腳氣：生大蒜頭兩只，去皮放入半斤醋內泡3天，再用大蒜頭擦患處，每日3次。連用7-10日，有消炎和殺死細菌之特效。7、手汗、腳汗太多：明礬(藥店有售）5錢、熱水2斤，一起溶化浸手腳、一次10分鐘、浸后讓其自然涼干，一日一次，5天后手腳汗正常。8、手足開裂、粗糙：生豬油二兩，加白糖1錢。搗勻擦手腳，一日2-3次。一般7天克愈，再擦幾天以后永不復發(fā)。9、凍瘡未破：尖頭辣椒5錢，白酒或酒精半斤一起放入瓶內浸3天后，在凍瘡初起，皮

23、膚紅腫發(fā)熱時涂患處，一日五次，有特效，連用十天至半月痊愈除根，來年永不再發(fā)。10、 凍瘡已破：陳舊棉花（越陳舊越好）燒成灰，用麻油調勻涂患處，一日三次。11、鵝掌風、灰指甲：醋1斤熬至半斤，加入去皮大蒜頭一只，二日后醋每天浸手二次，一次10分鐘，浸后再用清水洗凈，7天即可。12、瘡、疔、癤：用生土豆搗爛，涂患處用布包好，日換一次，一般5天即可。13、雞眼、侯子：先將患處外部老皮消去，再涂上清涼油，用香煙火熏烤，至疼時稍堅持后拿掉煙火，一日二次，5天可脫落不發(fā)。14、燙傷：可選用蛋清、白糖水、醋、蜂蜜、在燙傷時馬上涂傷處，就不會起泡又易好。15、流火、丹毒（多患于下肢、皮膚紅、腫、熱痛并伴有寒戰(zhàn)

24、、高熱、頭痛）：用鮮絲瓜葉汁拌金黃散成糊狀，外涂患處。16、蚊蟲咬傷（紅腫、癢）：可選用大蒜、生姜擦或用醋、牙膏、鹽水、香煙灰加水調勻涂，均可立即見效止癢、解毒消腫。17、濕疹(皮膚起紅點、水泡、發(fā)癢)：用綠豆3兩炒焦研成粉，用醋調勻涂患處，一日二次，連涂一星期可根治。忌花椒、胡椒。藥物的特性一藥物種類軟膏：它的主要成分是羊毛脂、凡士林，由于軟膏比較油膩，已逐步為冷霜制劑所取代，但它涂用后，能使皮膚軟化，藥物易于深入吸收，對某些角化、慢性皮膚病(如斑塊型銀屑并重度皸裂等)其效果要優(yōu)于冷霜制劑，常用的軟膏如復方苯甲酸軟膏、硫磺軟膏、芥子氣軟膏等。硬膏、涂膜制劑：這是近年來改良的外用藥制劑，它是把

25、藥物加入膠布或薄膜制劑中，涂用后薄膜與外界空氣隔絕，便于藥物吸收，避免了因衣服摩擦而使藥物損失的弊玻常用的制劑如膚疾寧、紫桂治裂膏、氫可涂膜、療膚膜等。但硬膏制劑，對部分患者可以發(fā)生膠布過敏，當然含有皮質類固醇的制劑比其它制劑更易于吸收，但要注意因吸收過量而引起的副作用。溶液：常用的溶液有4%硼酸溶液，150001000高錳酸鉀溶液，0.1%利凡諾凡溶液等。使用這些溶液的目的，大多是作為濕敷。皮膚病的濕敷，主要是冷敷，其目的是通過冷敷使有滲出液的創(chuàng)面，滲液減輕，創(chuàng)面清潔。洗劑：所謂洗劑就是水和粉的混合制劑，平時水在上層，粉劑沉淀在瓶底。皮膚科常用的洗劑是爐甘石洗劑、硫磺洗劑等。使用時必須注意先

26、搖均勻，后用毛筆或棉簽涂用，它的藥理作用，除了洗劑中所加的消炎、殺菌、止癢藥作用外，主要是通過洗劑外用后，蒸發(fā)水分，降低皮膚溫度，以達到治療作用。醑劑：是一種藥物溶解于酒精中的制劑，常用的有止癢醑劑、癬藥水等。這類藥物涂用后，由于酒精蒸發(fā)較快，再加上酒精制劑中含有止癢、脫皮的藥物，便可達到治療作用。由于藥物有一定刺激性，所以面部、粘膜部位及嬰幼兒不宜應用，特別是癬藥水，由于有強烈的刺激、脫皮作用，所以必須在醫(yī)生指導下進行。冷霜制劑：是皮膚科最常用的一種制劑，由于它外觀細膩、潔白，像化妝品，所以很受病員歡迎。常用的冷霜制劑，除了加有止癢藥物的止癢霜劑(如必舒膏)、防止皮膚水分蒸發(fā)的尿素霜(治裂膏

27、)外，最常見的就是各類皮質類固醇類激素霜劑(如膚輕松、地塞米松、去炎松、膚樂等)最好還是在醫(yī)生的指導下應用，一般情況下，每日使用兩次即可。二主要藥物1.氯雷他定片商品名稱：息斯敏通用名稱：氯雷他定片英文名稱：Loratadine【成份】本品每片含氯雷他定10毫克。 輔料為：十二烷基硫酸鈉、淀粉、微晶纖維素、聚維酮K30、羧甲基淀粉鈉、滑石粉、硬脂酸鎂?！拘誀睢勘酒窞榘咨??！?適應癥 】用于緩解過敏性鼻炎有關的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感?？诜幬锖螅呛脱鄄堪Y狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀【不良反應】在每天10mg的推薦

28、劑量下，本品未見明顯的鎮(zhèn)靜作用。 2.常見不良反應有乏力、頭痛、嗜睡、口干、胃腸道不適包括惡心、胃炎以及皮疹等。罕見不良反應有脫發(fā)、過敏反應、肝功能異常、心動過速及心悸等。(其它詳見說明書)。2. 爐甘石洗劑【藥品名稱】通用名稱：爐甘石洗劑英文名稱：Calamine【成份】每1000毫升含爐甘石150克、氧化鋅50克、甘油50毫升，輔料為純化水?！拘誀睢勘酒窞榈凵幕鞈乙?，放置后能沉淀，但經振搖后，仍應成為均勻的混懸液。【 適應癥 】用于急性瘙癢性皮膚病，如蕁麻疹和痱子，也可用于夏日蚊蟲叮咬后起的小包?！静涣挤磻课匆姴涣挤磻Ｒ话銇碚f，本藥對完整皮膚的刺激性不大，用藥后可能引起短暫的輕微疼

29、痛，一般不會引起劇痛，如果患處皮膚有破損或滲液，就有可能會引起明顯的疼痛，此時應慎用。用藥后12天，可能出現(xiàn)患處皮膚脫皮，這屬于正?，F(xiàn)象，家長無需擔心。3. 潔爾陰洗液【藥品名稱】通用名稱：潔爾陰洗液英文名稱：JieErYinXiYe【成份】蛇床子、艾葉、獨活、石菖蒲、蒼術、薄荷、黃柏、苦參、地膚子、茵陳、土荊皮、梔子、山銀花。輔料：增溶劑、苯甲酸鈉、香精?！拘誀睢勘酒窞樽厣辽钭厣后w；氣芳香?！竟δ苤髦巍壳鍩嵩餄瘢瑲⑾x止癢。1.主治婦女濕熱帶下。癥見陰部瘙癢紅腫，帶下量多，色黃或如豆渣狀，口苦口干，尿黃便結。適用于霉菌性、滴蟲性陰道炎見上述癥狀者。2.用于下述皮膚?。簼裾?濕熱型)、接觸性

30、皮炎(熱毒夾濕型)、體股癬(風濕熱型)?！疽?guī)格】每袋裝10毫升；每瓶裝60毫升；120毫升；140毫升；160毫升；180毫升；200毫升；220毫升；240毫升；260毫升；280毫升；300毫升；350毫升；2000毫升【用法用量】1.外陰、陰道炎：用10%濃度洗液(即取本品10毫升加溫開水至100毫升混勻)，擦洗外陰，用沖洗器將10%的潔爾陰洗液送至陰道深部沖洗陰道，一日1次，七天為一療程。 2.接觸性皮炎、濕疹：用3%濃度洗液(即取本品3毫升加冷開水至100毫升混勻)濕敷患處，皮損輕者一日23次，每次3060分鐘，；無潰破者，可直接用原液涂擦，一日34次；7天為一療程。 3.體股癬：用

31、50%濃度洗液(即取本品50毫升加冷開水至100毫升混勻)涂擦患處，一日3次，21天為一療程?！静涣挤磻颗家娺^敏反、輕度局部刺激性、調整濃度可消失。4. 冰黃膚樂軟膏【藥品名稱】通用名稱：冰黃膚樂軟膏【成份】大黃、姜黃、硫黃、黃芩、甘草、冰片、薄荷腦?！拘誀睢勘酒窞槿閯┬偷幕尹S色軟膏，具有大黃及冰片的特殊氣。【功能主治】清熱燥濕，活血祛風，止癢消炎。用于濕熱蘊結或血熱風燥引起的皮膚瘙癢；神經性皮炎，濕疹、足癬及銀屑病等瘙癢性皮膚病見上述證候者?！疽?guī)格】每支裝15克【用法用量】外用。涂搽患處。每日3次?！静涣挤磻可胁幻鞔_。4.復方曲安奈德乳膏【藥品名稱】商品名稱：康納樂通用名稱：復方曲安奈德

32、乳膏英文名稱：CompoundTriamcinoloneAcetonideCream【成份】本品為復方制劑，其組份為每l克內含曲安奈德1.O毫克、制霉菌素100,000單位、硫酸新霉索(按新霉紊計)2500單位和短桿菌肽250單位?！拘誀睢勘酒窞闇\黃色至棕黃色的乳膏。【 適應癥 】用于過敏性皮炎、濕疹、神經性皮炎、脂溢性皮炎、接觸性皮炎、中毒性皮炎、壅滯性皮炎、錢幣形皮炎及異位性皮炎；也可用于念珠菌感染的皮膚病及間擦疹、肛門及外陰瘙癢?！疽?guī)格】復方【用法用量】外用。一日2-3次，涂擦患處?！静涣挤磻块L期使用可引起局部皮膚萎縮、毛細血管擴張、痤瘡樣皮炎、毛囊炎、色素沉著及繼發(fā)感染?！窘伞?.

33、牛痘、水痘等病毒性皮膚瘸患者禁用。2.念珠菌以外的其它真菌性皮膚病患者禁用。3.對本品所含各成份有過敏史者禁用。4.眼科及鼓膜穿孔的患者禁用。5. 氟輕松維B6乳膏【藥品名稱】通用名稱：氟輕松維B6乳膏英文名稱：Vitamin B6 and Fluocinonide Cream【成份】本品為復方制劑，其主要成份為每支含維生索B645mg,蜂蜜1.2g蜂王漿0.12g和醋酸氟輕松0.3mg?！拘誀睢勘酒窞槿閯┬突|的乳白色或微黃色軟膏?！?適應癥 】1.各類濕疹：急、慢性濕疹、嬰幼兒濕疹等。2.各類皮炎：神經性皮炎、過敏性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等。3.皮膚瘙癢癥、外陰瘙癢癥等。4.其他皮膚

34、病：痤瘡（粉刺）。丘疹性蕁麻疹、凍瘡紅斑等。【規(guī)格】0.001%醋酸氟輕松，0.15%維生素B6【用法用量】外用，取適量涂患處并按摩片刻助其吸收，每日2-3次，病愈后繼續(xù)使用1周，以防復發(fā)，或遵醫(yī)囑?！静涣挤磻繉ΠY使用，極少見有輕微皮膚灼熱感等一過性反應，停藥后自然消失。【禁忌】對本品過敏者禁用。5. 維胺酯膠囊【藥品名稱】通用名稱：維胺酯膠囊英文名稱：Viaminate Capsules【成份】化學名稱：N-（4-乙氧碳基苯基）維甲酰胺?！拘誀睢勘酒窞槟z囊劑，內容物為黃色顆粒或粉末?！?適應癥 】本品用于治療重、中度痤瘡，對魚鱗病、銀屑病、苔蘚類皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定療效。

35、【規(guī)格】25毫克【用法用量】口服。按1-2.0mg/(kg·天)計算，成人每次1-2粒(25-50mg),每日服2-3次。療程療效痤瘡為6周，脂溢性皮炎為4周?；蜃襻t(yī)囑?！静涣挤磻?.本藥的副作用與維生素A過量的臨床表現(xiàn)相似，常見的副作用包括皮膚干燥、脫屑、瘙癢、皮疹、脆性增加、掌跖脫皮、瘀斑、繼發(fā)感染等；口腔黏膜干燥、疼痛、結合膜炎、嚴重者角膜渾濁、視力障礙、視乳頭水腫，頭痛、頭暈、精神癥狀、抑郁、良性腦壓增高。 2.骨質疏松、肌肉無力、疼痛、胃腸道癥狀、鼻出血等； 3.妊娠服藥可導致自發(fā)性流產及胎兒發(fā)育畸形； 4.實驗室檢查可引起血沉快、肝酶升高、血脂升高、血糖升高、血小板下降

36、等。 5.上述副作用與異維A酸引起的副作用相似，但相對較輕，且大多為可逆性，停藥后可逐漸得到恢復。副作【禁忌】孕婦及哺乳期婦女禁用。6. 皮膚病血毒丸【藥品名稱】通用名稱：皮膚病血毒丸【成份】茜草、桃仁、荊芥穗(炭)、蛇蛻(酒炙)、赤芍、當歸、白茅根、地膚子、蒼耳子(炒)、地黃、連翹、金銀花、苦地丁、土茯苓、黃柏、皂角刺、桔梗、益母草、苦杏仁(去皮炒)、防風、赤茯苓、白芍、蟬蛻、牛蒡子(炒)、牡丹皮、白鮮皮、熟地黃、大黃(酒炒)、忍冬藤、紫草、土貝母、川芎(酒炙)、甘草、白芷、天葵子，紫荊皮、雞血藤、浮萍、紅花?！拘誀睢勘酒窞榘咨乃瑁ネ庖潞箫@黑褐色；味微苦?！竟δ苤髦巍壳逖舛?，消腫止

37、癢。用于經絡不和，濕熱血燥引起的風疹，濕疹，皮膚刺癢，雀斑粉刺，面赤鼻齄，瘡瘍腫毒，腳氣疥癬，頭目眩暈，大便燥結?！疽?guī)格】每100粒重18克【用法用量】口服。一次20粒，一日2次?！静涣挤磻可胁幻鞔_?！窘伞可胁幻鞔_?！咀⒁馐马棥扛忻捌陂g停服。孕婦忌服。7. 鹵米松乳膏【藥品名稱】通用名稱：鹵米松乳膏英文名稱：Halometasone Cream【成份】本品主要成分為鹵米松一水合物?！拘誀睢勘酒窞槿閯┬突|的白色軟膏?！?適應癥 】對皮質類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病，如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經性皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病?！居梅ㄓ昧俊恳员油坑诨继?，依癥狀每

38、日一至二次，并緩和地摩擦。如有需要，可用多孔繃帶包扎患處，通常毋需用密封的包扎。藥效欠佳者或較頑固的患者，可改用短時的密封包扎以增強療效。對于慢性皮膚疾患(如銀屑病或慢性濕疹)，使用本品時不應突然停用，應交替換用潤膚劑或藥效較弱的另一種皮質類固醇，逐漸減少本品用藥劑量。【不良反應】偶發(fā)：用藥部位刺激性癥狀，如燒灼感、瘙癢。 罕見：皮膚干燥、紅斑、皮膚萎縮、毛囊炎、痤瘡或膿皰，如已發(fā)生嚴重的刺激性或過敏癥狀，應終止治療。已報道局部用藥的不良反應包括：接觸性過敏、皮膚色素沉著或繼發(fā)性感染。此外，尤其在長期使用，或用于大面積皮膚或使用密封性包扎，或用于例如面部、腋下等通透性高的皮膚部位，可能發(fā)生萎縮

39、紋、萎縮性變化、出血、日周皮炎或玫瑰痤瘡樣皮炎、毛細血管擴張、紫癜、或激素性痤瘡。當大面積外用或使用密封性包扎(尤其用于新生兒或幼兒)時，皮質類固醇進入血液循環(huán)能產生全身性作用(特別是腎上腺功【禁忌】1.對本品任何成份過敏者。2.細菌和病毒性皮膚病(如水痘、膿皮病、接種疫苗后、單純皰疹、帶狀皰疹)、真菌性皮膚病、梅毒性皮膚病變、皮膚結核病、玫瑰痤瘡、口周皮炎、尋常痤瘡患者。【注意事項】無論患者的年齡，均應避免長期連續(xù)使用。密封性包扎應限于短期和小面積皮膚。如特殊需要大劑量使用本品，或應用于大面積皮膚，或使用密封性包扎，或長期使用，應對患者進行定時的醫(yī)療檢查。本品應慎用于面部或擦爛的部位（例如腋

40、間部位），且只能短期使用。尚未見報道全身性不良反應，例如對于腎上腺皮質功能的作用。然而根據醫(yī)學基本理論，不排除這種危險性。在以下條件使用本品時，如：大面積的皮膚上使用密封包扎時（尤其是在兒科），如果用藥皮膚發(fā)生了感染，應立即加以合適的抗菌藥治療。本品不能與眼結膜或粘膜接觸。皮質類固醇能掩蓋本品中某8. 紅霉素軟膏【藥品名稱】通用名稱：紅霉素軟膏英文名稱：Erythromycin Ointment【成份】本品每支含主要成份紅霉素8萬單位。輔料為黃凡士林?！拘誀睢勘酒窞榘咨虻S色或黃色軟膏?！?適應癥 】本品為皮膚科用藥類非處方藥藥品。用于膿皰瘡等化膿性皮膚病，小面積燒傷，潰瘍面的感染和尋常痤瘡

41、?！疽?guī)格】0.01【用法用量】局部外用。取本品適量，涂于患處。一日2次?！静涣挤磻颗家姶碳ぐY狀和過敏反應?！窘伞繉t霉素過敏者禁用?！咀⒁馐马棥?.避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。 2.用藥部位如有燒灼感，瘙癢，紅腫等情況應停藥，并將局部藥物洗凈，必要時向醫(yī)師咨詢。 3.孕婦及哺乳期婦女應在醫(yī)師指導下使用。 4.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 5.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。 6.請將本品放在兒童不能接觸的地方。 7.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。 8.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。9. 地奈德乳膏【藥品名稱】商品名稱：力言卓通用名稱：地奈德乳膏英文名稱：Deson

42、ide Cream【成份】地奈德，其化學名稱為:11,21-二羥基-16,17-(1-甲基亞乙基)-二氧孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮【性狀】本品為白色乳膏?！?適應癥 】適用于對皮質類固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療?！疽?guī)格】0.05%【用法用量】均勻涂搽于患處，每日24次。銀屑病及其他頑固性皮膚病可采用本品封包治療，若發(fā)生感染則應結束封包，并使用適當抗菌藥物治療。【不良反應】局部使用偶可引起灼熱、瘙瘁、刺激、皮膚干燥、毛囊炎、多毛癥、痤瘡樣皮疹、色素脫失、口周炎、繼發(fā)感染以及皮膚萎

43、縮等。【禁忌】對外用皮質激素或本品中含有的其他成份過敏的患者禁用。【注意事項】在部分患者中外用皮質激素的系統(tǒng)吸收可導致下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸（HPA）功能可逆性的抑制，Cushing's綜合征、高血糖和糖尿。使用效果更強的皮質類固醇激素、大面積、長時間使用皮質類固醇激素治療或采用封包治療的患者，應定期檢測尿游離皮質醇或ACTH釋放試驗來評估藥物對HPA軸的抑制作用。如果出現(xiàn)HPA軸的抑制則應考慮停藥，減少給藥次數(shù)或換用作用較弱的皮質類固醇。兒童使用外用皮質激素的吸收率更高，故系統(tǒng)毒性的發(fā)生率更大。 HPA軸功能通常在停藥后可較快地完全恢復正常。少數(shù)情況下，可發(fā)生停藥反應，此時需10

44、. 曲安奈德【藥品名稱】通用名稱：曲安奈德英文名稱：Triamcinolone Acetonide【成份】本品主要成分為醋酸曲安奈德。其化學名為: 16，17-（甲基亞乙基）雙（氧）-11,21-二羥基-9-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-醋酸酯?！拘誀睢勘酒窞榘咨蝾惏咨Y晶性粉末；無臭。本品在丙酮中溶解，在氯仿中略溶，在乙醇中微溶，在水中極微溶解。比旋度 取本品，精密稱定，加二氧六環(huán)溶解并稀釋成1ml中含10mg的溶液，依法測定，比旋度為+101度至+107度。【 適應癥 】適用于各種皮膚?。ㄈ缟窠浶云ぱ?、濕疹、牛皮癬等）、關節(jié)痛、支氣管哮喘、肩周圍炎、腱鞘炎、急性扭傷、慢性腰

45、腿痛及眼科炎癥等。與曲安西龍相似，但更多地用于皮膚疾病和哮喘。【用法用量】肌注：一周一次，一次20-100mg 關節(jié)腔或皮下注射：一般一次2.5-5mg【不良反應】在臨床研究中觀察，與其它鼻部吸入劑一樣，本品有關的局部不良反應包括偶見鼻、咽部干燥或灼感，噴嚏或輕微鼻出血、頭痛等，但一般不需停藥，隨著身體對本品的適應，上述癥狀隨之消失。與其它鼻噴霧劑一樣，可能發(fā)生鼻分泌物呈黃色或綠色，感覺有異味，鼻部或咽部有較嚴重的刺痛或流鼻血，請向醫(yī)生咨詢。經鼻應用皮質激素后曾有病人可能發(fā)生鼻中隔穿孔、眼壓升高的報道，但極為罕見，通常見于曾做過鼻手術的病人?！咀⒁馐马棥?.鼻腔和鼻旁竇伴有細菌感染者，應同時進

46、抗菌治療。2.已經全身應用糖皮質激素類藥物并造成腎上腺功能損傷者，改用本藥局部治療時，也應注意檢查垂體-腎上腺系統(tǒng)的功能。3.對嚴得過敏性鼻炎病人，尤其是伴有過敏性眼部功能損傷者，改用本藥局部治療時，也應同時接受其它藥物治療。4.早有病列發(fā)生鼻、咽部白色念球菌感染，一旦發(fā)生應給予適當?shù)闹委煵㈤g斷本品使用。5.下例情況慎用本品：呼吸道活動性結核病，未治療的真菌病，全身性或病毒性感染，或眼部單純皰疹病毒感染。6.鼻中隔潰瘍、鼻部手術或創(chuàng)傷后慎用本品。7.孕婦及哺乳期婦女11. 醋酸曲安奈德注射液【藥品名稱】通用名稱：醋酸曲安奈德注射液英文名稱：Triamcinolone Acetonide Ace

47、tate Injection【成份】本品主要成分為醋酸曲安奈德?！拘誀睢勘酒窞槲⒓氼w粒的混懸液，靜置后微細顆粒下沉，振搖后成均勻的乳白色混懸液?！?適應癥 】適用于各種皮膚病、過敏性鼻炎、關節(jié)痛、支氣管哮喘、肩周炎、腱鞘炎、滑膜炎、急性扭傷、類風濕性關節(jié)炎等?！疽?guī)格】5毫升:50毫克(按C26H33F07計)【用法用量】肌注：一周一次，一次20-100mg關節(jié)腔或皮下注射：一般一次2.5-5mg?！静涣挤磻刻瞧べ|激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應，不良反應多發(fā)生在應用藥理劑量時，而且與療程，劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關系。常見不良反應有以下幾類： 1長期使用可引起以下副作

48、用：醫(yī)源性庫欣綜合癥面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏松及骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合癥、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔，兒童生長受到抑制、青光眼、白內障、良性顱內壓升高綜合癥、糖耐量減【禁忌】對本品及甾體激素類藥物過敏者禁用，以下疾病患者一般不宜使用，特殊情況下應權衡利弊使用，注意病情惡化的可能：嚴重的精神病(過去或現(xiàn)在)和癲癇，活動性消化性潰瘍病，新近胃腸吻合手術，骨折，創(chuàng)傷修復期，角膜潰瘍，腎上腺皮質機能亢進癥，高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥物不能控制的感

49、染如水痘、麻疹、霉菌感染、較重的骨質疏松癥等?！咀⒁馐马棥?.誘發(fā)感染： 在激素作用下，原來已被控制的感染可活動起來、最常見者為結核感染復發(fā)。在某些感染時應用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀，但必須同時用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化，在短期用藥后，即應迅速減量、停藥。 2.對診斷的干擾： 1.糖皮質激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。 2.對外周血象的影響為淋巴細胞、真核細胞及嘻酸、嗜堿細胞數(shù)下降，多核白細胞和血小板增加，后者也可下降。 3.長期大劑量服用糖皮質激素可使皮膚試驗結果呈假陰性，如結核菌素試驗、組織12. 萘替芬酮康唑乳膏【藥品名

50、稱】商品名稱：必亮通用名稱：萘替芬酮康唑乳膏英文名稱：Naftifine Hydrochloride and Ketoconazole Cream【成份】本品為復方制劑，其組份為:每10g鹽酸萘替芬乳膏含鹽酸萘替芬0.1g和酮康唑25mg。【性狀】為乳劑型基質的白色軟膏【 適應癥 】本品適用于治療真菌性皮膚病，如手足癬，體股癬，頭癬，皮膚念珠菌病等?！疽?guī)格】10克:鹽酸萘替芬0.1克與酮康唑25毫克；15克:鹽酸萘替芬0.15克與酮康唑37.5毫克【用法用量】外用，均勻涂于患處及周圍皮膚，每日12次，療程一般為24周?！静涣挤磻勘酒吠庥媚褪苄粤己?，少數(shù)患者可出現(xiàn)輕度的局部刺激癥狀如：灼熱，刺

51、痛，皮膚干燥，紅斑，瘙癢，偶可發(fā)生過敏反應，引起接觸性皮炎?！窘伞繉}酸萘替芬、酮康唑過敏者禁用。13. 哈西奈德溶液【藥品名稱】商品名稱：樂膚液通用名稱：哈西奈德溶液英文名稱：HalcinonideSolution【成份】哈西奈德（氯氟舒松、哈西縮松）?！拘誀睢勘酒窞闊o色澄明微黏的液體?！?適應癥 】本品有抗炎、抗過敏和血管收縮作用。用于各種急慢性皮膚病、異位性皮炎、接觸性皮炎、神經性皮炎、濕疹性皮炎、扁平苔癬、銀屑?。ㄅＦぐ_）及各種瘙癢癥?！疽?guī)格】0.10%【用法用量】外涂患處每日早晚各一次?！静涣挤磻可贁?shù)患者涂藥部位的皮膚發(fā)生燒灼感、刺痛、暫時性瘙癢，長期應用可發(fā)生皮膚毛細血管擴張（

52、尤其面部）、皮膚萎縮、萎縮紋（青少年易發(fā)生）皮膚萎縮后繼發(fā)紫癜、瘀斑、皮膚脆弱、多毛癥、毛囊炎、粟丘疹、皮膚脫色、延緩潰瘍愈合，封包法在皮膚皺褶部位容易繼發(fā)真菌感染。經皮膚吸收多時，可發(fā)生全身性不良反應（參看注意事項）。【禁忌】對該藥過敏者。由細菌、真菌、病毒和寄生蟲引起的原發(fā)性皮膚病變。潰瘍性病變。痤瘡、酒渣鼻。眼瞼部用藥（有引起青光眼的危險）。滲出性皮膚病。面部不宜應用?！咀⒁馐马棥看竺娣e大量用藥或封包方式可使經皮吸收多，可發(fā)生全身反應，尤其是低齡兒童和嬰幼兒，出現(xiàn)可逆行柯興氏征及生長遲緩，突然停藥可出現(xiàn)急性腎上腺皮質功能不全。出現(xiàn)局部不耐受現(xiàn)象，應停藥并尋找原因。警惕留在皮膚皺褶部位和尿

53、布中的藥物可吸收入體內。14. 氯雷他定顆?！舅幤访Q】商品名稱：伊利欣通用名稱：氯雷他定顆粒英文名稱：Loratadine Granules【成份】主要成份為氯雷他定?；瘜W名稱：4-（8-氯-5,6-二氫-11H-苯并5,6環(huán)庚基1,2-b吡啶-11-烯）-1-哌啶羧酸乙酯?！拘誀睢勘酒窞榘咨蝾惏咨扇茴w粒。【 適應癥 】用于緩解過敏性鼻炎的鼻部或非鼻部癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、眼癢及眼部燒灼感等。亦適用于減輕慢性蕁麻疹及其它過敏性皮膚病的癥狀及體征?！疽?guī)格】5毫克【用法用量】用溫開水溶解后口服。成人:每天一次，每次1包(10mg)；212歲兒童，體重30，每天一次，每次1包(10mg)；

54、體重30，每天一次，每次半包(5mg)。【不良反應】在臨床對照試驗中，氯雷他定未顯示臨床上明顯的鎮(zhèn)靜或抗膽堿能作用，其發(fā)生率與安慰劑相似，嗜睡、口干、體重增加、乏力、頭痛和惡心的報告很罕見?！窘伞繉Ρ酒啡魏纬煞葸^敏者或特異體質的患者禁用。【注意事項】1.精神運動試驗研究表明，本品與酒同時服用時不會產生藥力相加作用；2.抗組胺藥能清除或減輕皮膚對所有變應原的陽性反應，因此在作皮試前約48小時應停止使用氯雷他定；3.本品對心臟功能無影響，但偶有心律失常報道，有心律失常病史者應慎用；4.對肝功能不全者，消除半衰期有所延長，請在醫(yī)生指導下使用，可按10mg/次，隔日1次服藥。5.腎功能不全者慎用。1

55、5. 益脈康膠囊藥品名稱】通用名稱：益脈康膠囊【成份】燈盞細辛浸膏。【性狀】本品為膠囊劑，內容物為棕褐色粉末；味微苦?！竟δ苤髦巍炕钛?，有改善腦血循環(huán)，增加腦血流量，增加心肌對缺血缺氧的耐受性，改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風濕病。【規(guī)格】每粒裝0.25克(含總黃酮40毫克)【用法用量】口服。一次1粒，一日3次。【不良反應】尚不明確?！窘伞可胁幻鞔_【注意事項】1忌生冷油膩及不易消化食物。 2嬰兒及糖尿病患兒應在醫(yī)師指導下服用。 3感冒時不宜服用。 4如腹脹腹痛較重，或長期厭食、體弱消瘦者應去醫(yī)院就診。 5嚴格按用法用量服

56、用，本品不宜長期服用。 6服藥7天癥狀無緩解，應去醫(yī)院就診。 7對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 8本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。 9兒童必須在成人監(jiān)護下使用。 10請將本品放在兒童不能接觸的地方。 11如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。16. 維A酸片【藥品名稱】商品名稱：艾力可通用名稱：維A酸片英文名稱：Tretinoin Tablets【成份】本品主要成分為全反式維A酸【性狀】本品為淡黃色片?！?適應癥 】適用于痤瘡、扁平苔蘚、白斑、毛發(fā)紅糠疹和面部糠疹等?？勺鳛殂y屑病、魚鱗病的輔助治療，也可用于治療多發(fā)性尋常疣以及角化異常類的各種皮膚病。同時用于治療急性早幼粒細胞白血?。ˋPL），并可作為維持治療藥物?！疽?guī)格】20毫克【用法用量】口服：每