幼兒園體格評(píng)價(jià)及膳食營養(yǎng)分析與計(jì)算

1、要求： 1、幼兒健康體檢本每個(gè)幼兒都要填； 2、必須蓋章； 3、必須有血、尿兩個(gè)化驗(yàn)單。 （年終檢查）關(guān)于兒童入園（所）健康檢查表填寫問題）專項(xiàng)研究研究人：馮園長研究時(shí)間 :2015-1-20參考資料 : 參考書：托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健實(shí)用指南江蘇教育出版社第一章幼兒體格評(píng)價(jià)與分析一、年齡的計(jì)算年齡 =現(xiàn)在的日期 -出生日期必須按足月計(jì)算那么幼兒年齡怎樣計(jì)算？例如： 20XX 年6月 23日的幼兒，今天 是 2015.1.15。解題：第一步計(jì)算日15 天-23 天 ？不夠減需要借用一個(gè)月；第二步計(jì)算月1 月 -6 月？ 不夠減需要借用 1 歲也就是說12個(gè)月+1個(gè)月，也就是 13個(gè)月-6 月等于 7

2、 月，然后再用 7個(gè)月-計(jì) 算人借用的 1個(gè)月等于 6個(gè)月 計(jì)算年齡等于 20XX年-20XX年等于 3 歲，再減去借用的一年就 等于 2 歲 最后年齡就等于 2 歲 6 個(gè)月練習(xí)題：A、出生日 2010.2.13現(xiàn)在 2015.6.18解：日 18-13=5 個(gè)日 月 6-2 =4 個(gè)月 2015-2010=5 歲 那么年齡就是 5 歲 4 個(gè)月 出生日 2011.9.7 現(xiàn)在 2015.6.19B、解：日 19-7=12 個(gè)日 月 6-9=12+6-9 （借 1 年也就是 12 個(gè)月） =9 個(gè)月2015-2012=3 歲 3 歲-借的 1歲等于 2歲 那么年齡就是 2歲 9個(gè)月C、出生日

3、 2012.11.1現(xiàn)在 2015.10.31D、出生日 2009.11.10現(xiàn)在 2015.12.10E、出生日 2010.2.29現(xiàn)在 2016.9.4F、出生日 2009.12.31現(xiàn)在 2017.2.28G、出生日 2011.1.1現(xiàn)在 2016.8.29第一節(jié) 體格評(píng)價(jià)（六級(jí)分位法）與測量測量項(xiàng)目：體重、身高（身長） 、坐高（頂臀高）測量要求：一年測體重 4次，測身高 2次。（一般在 3月、6月、9月和 12月）幼兒體重、身高公式： 1、體重： 212 歲，體重（千克） =年齡× 2+82、身高： 212 歲，身高（厘米） =年齡× 5+85 專業(yè)公式第一小節(jié) 瘦

4、小、生長遲緩、低體重一、 年齡與體重之間的評(píng)價(jià)年齡與體重小于值 的為： 重度低 體重中度低體重六分位法下中下中中上上歲月-3S.D-2S.D-1S.D中位數(shù)+1S.d+2S.d+3S.d年齡與身高之間的評(píng)價(jià)年齡與身高小于值 的為： 重度生 長遲緩中度生長遲緩歲月-3S.D-2S.D-1S.D中位數(shù)+1S.d+2S.d+3S.d三、 體重與身高之間的評(píng)價(jià)體重與身高重度消瘦中度消瘦歲月-3S.D-2S.D-1S.D中位數(shù)+1S.d+2S.d+3S.d練習(xí)題：例 1：一男童 20XX年 3 月 20 日出生， 20XX 年 4 月 10 日測量，身高 95cm，體重 12.6kg ， 依照 27歲男

5、童 /身高、年齡 /體重標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)值表 ，求體格評(píng)價(jià)？答：第一步先求年齡：A、計(jì)算日 10-20 借 1 個(gè)月；B、計(jì)算月 4-3等于 1 個(gè)月，再減去借的一個(gè)月也就是等于 0 月；CD、計(jì)算年 2013-2009 等于 4； 、因此年齡為 4 歲。第二步參照年齡 /身高標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)值表， 男童，4歲，身高95cm，介于-1S.D 與-2S.D 之間，那么年齡與身高的評(píng)價(jià)就是“中 - ”。 年齡與身高：重度生長遲緩、中度生長遲緩、中 -歲月-3S.D-2S.D-1S.D中位數(shù)+1S.d+2S.d+3S.d4090.794.999.1103.3107.5117.7115.9例：95評(píng)價(jià)：中-年齡與體重

6、：重度低體重、中度低體重、低體重歲月-3S.D-2S.D-1S.D中位數(shù)+1S.d+2S.d+3S.d4010.912.614.316.018.320.723.1例：12.6評(píng)價(jià)：中度低體重身高與體重：重度消瘦、中度消瘦、中身高（厘米）-3S.D-2S.D-1S.D中位數(shù)+1S.d+2S.d+3S.d95.011.112.013.014.115.316.618.1例： 9512.6評(píng)價(jià)：中-根據(jù)以上對(duì)照結(jié)果結(jié)論就是：這個(gè)男童 20XX年3月 20日出生，20XX年4月 10日測量，身高為 95cm，體重為 12.6kg ， 依照 27歲男童 /身高、年齡 /體重標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)值表 ，體格評(píng)價(jià)： 1、

7、年齡與身高是“中 -”； 2、年齡與體重是“中度低體重” ； 3、身高與體重是“中 - ”。第二小節(jié)：肥胖評(píng)價(jià)公式1、肥胖評(píng)價(jià)公式：（測量體重 - 身高體重中位數(shù)）÷身高體重中位數(shù)×100篩選標(biāo)準(zhǔn)：年齡別體重評(píng)價(jià)為中上以上幼兒，或體重是中上；年齡別身高評(píng)價(jià)為中下的的，再按“身高別體重”公式評(píng)價(jià)超重：體重 / 身長（身高） M1SD，或體質(zhì)指數(shù) / 年齡（ BMI/ 年齡） M 1SD。 肥胖：體重 / 身長（身高） M2SD，或 BMI/年齡 M2SD。2、肥胖度 =（實(shí)測體重 -相應(yīng)身高的標(biāo)準(zhǔn)體重） / 相應(yīng)身高的標(biāo)準(zhǔn)體重× 100% 輕度肥胖：超過標(biāo)準(zhǔn)體重 2

8、0%-29%中度肥胖：超過標(biāo)準(zhǔn)體重 30%-49%重度肥胖：超過標(biāo)準(zhǔn)體重 50%身高與體重身高（厘米）-3S.D-2S.D-1S.D中位數(shù)+1S.d+2S.d+3S.d95.011.112.013.014.115.316.618.1例題： 4歲男孩身高 95厘米，體重 15.5kg ，求肥胖程度？ 答：參數(shù)介于 +1S.d 與+2S.D 之間，那么就是中，那么就是正常。3、肥胖程度計(jì)算公式 BMI 法 為專業(yè)公式 體重指數(shù) = 體重（公斤） 除 身高（米）的平方 kg/m2正常體重 ： 體重指數(shù) = 18 - 25超重 ： 體重指數(shù) = 25 - 30輕度肥胖 ： 體重指數(shù) > 30中度

9、肥胖 ： 體重指數(shù) > 35重度肥胖 ： 體重指數(shù) > 40第三節(jié) 貧血的評(píng)價(jià)血紅蛋白的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（ HB）指的是是不是貧血<110g/L 均為貧血Hb值 90 109g/L 為輕度，Hb值 6089 g/L 為中度，Hb值<60 g/L 為重度第四節(jié) 肝功能的評(píng)價(jià)與參考丙胺酸氨基轉(zhuǎn)氨酶評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（ ALT）指的是肝功能方面的疾病第二章膳食營養(yǎng)的計(jì)算第一節(jié) 如何求幼兒月齡一、年齡結(jié)構(gòu)2 歲、 3 歲、 4 歲、 5 歲、 6 歲 二、月齡問題？（主要用于膳食計(jì)劃計(jì)算）案例： 3 歲有 90 人，平均每日需要的營養(yǎng)熱量 是 1033 千卡。參照表 1 是否合理？ 月齡 =（年

10、齡× 12+6）×人數(shù)（ 3、4、5、6 歲分別計(jì)算） 例如： 3 歲有 90 人，求總月齡？（ 3× 12+6）× 90=3782 總月齡 =各年齡段月齡的總和 平均月齡等于總月齡÷總?cè)藬?shù)（小數(shù)點(diǎn)后面保留兩位） 。 假設(shè)為 42.3 平均年齡等于平均月齡÷ 12（個(gè)月）。例如：平均月齡 42.3 除以 90 人就等于 3.53 歲那么熱量平均供應(yīng)量（千卡）等于如下公式：10（平均月齡× 12） +1033假如他的評(píng)價(jià)每日供應(yīng)熱量為 1033 千卡， 10？ 12?10 （42.3×12）+1333（36歲每日需要

11、的營養(yǎng)熱量參考值）=1333 千卡三、參照表參照表 1、每日需要的營養(yǎng)量年齡（歲）蛋白質(zhì)（克）脂肪（占總能量）熱量（千卡）123540354011001200364555303513501700參照表 2、每日供應(yīng)的食品種類及數(shù)量單位：克）年齡 （歲）谷類油蔬菜水果蛋蝦魚肉牛奶白 糖豆 制 品1210015020251502001502005030403040400500少 量153618025020302002501503006040503040200300少 量25三餐一點(diǎn)幼兒膳食食譜（ 11 元標(biāo)準(zhǔn)）（36 歲）例題：一所幼兒園幼兒 150 名，平均年齡 4.3 歲，伙食費(fèi)每天 11 元

12、，請(qǐng)制定食譜？周一周二周三周四周五早餐千層餅炒五丁 雞蛋甜湯小米南瓜粥 西葫蘆炒肉末 小饅頭紅豆八寶粥 黃瓜炒肉絲 油餅大米小米粥 韭菜炒綠豆芽 饅頭玉米黃金粥蔥香油餅午餐青菜蘑菇肉絲豬 肝面米飯 冬瓜炒肉絲 菠菜豬肝湯紅綠銀牙炒面紫菜蛋花湯紅燒獅子頭米飯 肉末炒紫甘藍(lán) 油豆腐豆芽湯蔬菜肉絲面午點(diǎn)水果面點(diǎn)水果面點(diǎn)水果晚餐黑米蝦仁粥 五香豆腐丁 五香小饅頭大米小米粥 黃瓜胡蘿卜炒雞 丁原味小饅頭高粱米綠豆粥 芹菜香干肉絲 千層餅小米稀飯 三鮮小包子菠菜黑木耳羊肉 粥 饅頭三餐一點(diǎn)幼兒膳食分配（ 11元標(biāo)準(zhǔn)）（36 歲） 例題：一所幼兒園幼兒 150名，平均年齡 4.3 歲，伙食費(fèi)每天 11元，請(qǐng)

13、制定如何分配 11元 比例？餐別食品名稱進(jìn)食量（克）支出小 計(jì)單價(jià)（元）合計(jì)（元）早餐黃瓜100g0.422.35土豆70g0.141胡蘿卜10g0.010.5雞脯10g0.210豬肉20g0.615雞蛋60g0.65面粉100g0.42午餐青菜200g0.821.84蘑菇30g0.35香菇5g0.088豬肝10g0.2613面粉100g0.42午點(diǎn)蘋果150g1.241.2晚餐黑米100g1.475.2蝦仁50g3.545豆腐25g0.12面粉50g0.22調(diào)料油25g0.360.36糖10g0.063其它燃料液化氣合計(jì)10.95每日膳食標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比表年齡 （歲）谷類油蔬菜水果蛋蝦魚肉牛奶白 糖

14、豆制品3618025020302002501503006040503040200300少 量25250g25g140g150g60504010g25g一日食譜采購單（ 36 歲）例題：一所幼兒園幼兒 150名，平均年齡 4.3 歲，伙食費(fèi)每天 11元，請(qǐng)制定一天的采購單？類別名稱人數(shù)每日供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)（g）實(shí)際供應(yīng)（g）合計(jì)（g）合計(jì) （kg）谷類面粉1501802502003000060黑米1501001500030油類油150252537507.5蔬菜類黃瓜1502002501001500030土豆150701050021胡蘿卜1501015003青菜1502003000060蘑菇1503045

15、009香菇15057501.5水果類蘋果1501503001502250045蛋類雞蛋1506060900018蝦魚類蝦仁1505050750015肉大肉150304040600012白糖白糖150少量1015003試卷解答題 3：例題：某幼兒園一月膳食調(diào)查結(jié)果： 本月熱量攝食量占總供給量90.1，蛋白質(zhì)攝食量占總供給量正常92。脂肪攝取量占總供給量110.3。 膳食熱量營養(yǎng)素來源分布：脂肪供給量為總熱能的29.59。蛋白質(zhì)供給量為總熱能的 13.2。碳水化合物 57.56。 熱量食物來源分布：動(dòng)物性食物 +豆類 18.2.薯 +谷類 46。 優(yōu)質(zhì)蛋白：豆類 +動(dòng)物性食物為 52。 由此本月膳

16、食可評(píng)為幾級(jí)。 其中維生素 A 、鈣、鋅偏低， 下月食譜怎樣調(diào)整？熱量攝食量熱量營養(yǎng)供應(yīng)量熱量食物來源分布優(yōu)質(zhì)蛋白維生 素A鈣鋅1145熱量攝 食量（）蛋白質(zhì) 攝食量 （）脂肪攝 食量（）肪熱 脂總能蛋白質(zhì)碳水 化合 物動(dòng)物 性食 物豆類薯類谷類豆類動(dòng)物 性食 物本月 占總 給量90.192110.329.5913.257.5618.24652偏低偏低偏低合理 比例909090303512155060>20<60>506437.263.1比例 平價(jià)合理合理合理合理合理合理偏低偏低合理差值-1.814食譜 調(diào)整增加占熱量 食物 1.8 比 的畜禽肉類、 干豆類或豆 制品 如：大

17、肉、綠 豆芽增加 14 的 薯類、豆類食 物 如：紅薯、黃 豆增加 適量 動(dòng)物 的肝 臟或 者蛋 黃或 乳類 或菠 菜或 豌豆 苗或 胡蘿 卜或 番茄 如豬 肝增加適 量奶或 奶制品 或骨制 品或蝦 皮或含 草酸少 的蔬菜 或豆類 制品，如 牛奶增加適量 的動(dòng)物性 食品，如 豬肝解題：參照三棉呂廣軍制定的每人每日營養(yǎng)攝入量，營養(yǎng)素?cái)z入標(biāo)準(zhǔn)及平均就餐總?cè)藬?shù)，那么根據(jù)熱量攝食量只要超過90就劃分為一級(jí)膳食參考書：托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健實(shí)用指南江蘇教育出版社維生素 A：第 58 頁維生素鈣： 第 57 頁 無機(jī)鹽和微量元素鋅：參照表 1、每日需要的營養(yǎng)量年齡（歲）蛋白質(zhì)（克）脂肪（占總能量）熱量（千卡）3

18、64555303513501700參照表 2、每日供應(yīng)的食品種類及數(shù)量（單位：克）年齡（歲）谷類油蔬菜水果蛋蝦魚肉牛奶白糖豆制 品3618025020302002501503006040503040200300少量25參考表 3：兒童每日食物營養(yǎng)素參考攝入量表年齡能量（千卡）蛋白質(zhì) （克） 脂肪占能量鈣磷（毫克） 鐵（毫克）鋅（毫克）維生素 A維生素 B1（毫尼克酸維生素（歲）男女男女百分比 （）（毫 克）男女男女（微量當(dāng) 量）男 女克）男 女（毫克） 男女C（毫 克）31350130045453035600450129.05000.6660414501400505030358005001212.05000.7770516001500555530358005001212.05000.7770617001600555530358005001212.05000.7770參考表