白癜風(fēng)的中醫(yī)中藥治療

1、白癜風(fēng)的中醫(yī)中藥治療白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)的后天性表皮色素脫失性皮膚病，屮醫(yī)稱(chēng)為“白癜”或“白 駁風(fēng)”，在皮膚上可出現(xiàn)大小不等的圓形或橢圓形白斑，邊界清晰，邊緣色素 較深。近代研究表明，白癜風(fēng)除皮膚外，還會(huì)累及眼、耳等，該病發(fā)生于任何 年齡、性別和人種，其中以2030歲的青年人為多見(jiàn)，一般人的發(fā)病率約占1-4% ,近年來(lái)有逐年上升的趨勢(shì)。白癜風(fēng)好發(fā)于皺摺及暴露部位，易診斷 難治療，且影響美觀(guān)。|=|前，國(guó)內(nèi)外均缺乏較為滿(mǎn)意的療法，然而中醫(yī)對(duì)此病 的論述及治療己有悠久的歷史，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)就近10年來(lái)有關(guān)中醫(yī) 治療白癜風(fēng)情況綜述如下：一、內(nèi)外合治法中醫(yī)通常用辨證論治的方法治療白癜風(fēng)。一般來(lái)說(shuō)，由

2、于患者各自的體質(zhì) 不同，引起白癜風(fēng)的病因各異，因而治療方法也不一樣。1、補(bǔ)益氣血法病人氣血虧虛，兼風(fēng)邪外襲，營(yíng)衛(wèi)失和。多屬白癜風(fēng)穩(wěn)定期，主要表現(xiàn)為 白斑淺淡，伴祌疲乏力，面色晃白，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)而澀。治宜補(bǔ)氣益血，兼祛風(fēng)和血。商氏1等用自制消白方ii號(hào)（黨參15克，黃20克，白術(shù)10克， 茯苓20克，丹參20克，紅花10克，當(dāng)歸10克，防風(fēng)10克，白蒺藜 20克，何首烏20克，砂仁6克，白扁豆10克，山藥10克）水煎內(nèi) 服，每日1劑，日服2次。兒童用量酌減。白斑發(fā)生于面部者，加柴胡10克或白芷10克，頭部加羌活10克或川芎10克，項(xiàng)背部加葛根20克； 腰部加續(xù)斷10克；上肢加姜黃10克；下肢加

3、牛膝10克；泛發(fā)者加威靈 仙10克；進(jìn)展期者加烏梅、五味子各10克等等，同時(shí)配合外搽氮芥酒精 或補(bǔ)骨脂酊，每日23次。共治84例白癜風(fēng)患者，痊愈17例，總有 效率為78.57 %。2、補(bǔ)益肝腎法病人肝腎陰虛，兼氣血失和，肌膚失養(yǎng)。病程較長(zhǎng)，白斑局限或泛發(fā)。毛 發(fā)變白，皮膚干燥，伴頭暈耳鳴。腰膝酸軟，舌淡紅少苔，脈細(xì)弱。治宜補(bǔ)益肝腎，活血祛風(fēng)。于氏2】采用內(nèi)服中藥與局部外用藥物相結(jié)合的治療方法，內(nèi)服自擬“滋 補(bǔ)肝腎消白湯”（當(dāng)歸、赤白芍、生熟地、川芎各10克，女貞子、補(bǔ)骨脂、 生黃各15克，何首烏、白蒺藜、黑芝麻各30克，柴胡、防風(fēng)、白術(shù)、枸 杞、菟絲子、紅花各10克），水煎服，每日1劑，日服2

4、次，兒童用量 減半。面部白斑酌加白芷10克或川芎10克，頭部白斑加羌活10克或槁 本10克，頸背部白斑加葛根10克，腰腹部白斑加川斷10克，上肢白斑 加桑枝10克或桂枝10克，下肢白斑加牛膝10克或獨(dú)活10克，泛發(fā)性 白斑加威靈仙12克，進(jìn)展期白斑加烏梅10克、五味子10克等。外用藥 選擇使用復(fù)方補(bǔ)骨脂酊、烏梅酊或氮芥酊局部外擦，每日23次。治療90 例白癜風(fēng)患者，痊愈19例，顯效40例，有效21例，有效率88.8 %。邢氏等3以“補(bǔ)腎活血祛風(fēng)湯”（制首烏30克，黑芝麻、白蒺藜、熟地、 生地各20克，當(dāng)歸、白芍各15克，丹皮、赤芍各12克，川芎15克， 黃20克，防風(fēng)12克，麻黃6克，補(bǔ)骨脂1

5、5克，荊芥12克，桑椹子 20克，浮萍12克，丹參20克，旱蓮草30克）治療白癜風(fēng)36例，總 有效率達(dá)75%。王氏4】用“祛風(fēng)清斑湯”（黑芝麻30克，黑桑椹、補(bǔ)骨脂各20克，當(dāng) 歸、丹參、白蒺藜各15克，首烏20克，紅花10克，防風(fēng)、川芎各15 克）結(jié)合外用方（金錢(qián)草20克，補(bǔ)骨脂30克，紅花10克，白蒺藜20 克，冰片2克，用600白酒500克，浸泡一周后外用，每?jī)以缤韮纱瓮獠?皮損部位，適當(dāng)摩擦，增加日照，以出現(xiàn)明顯紅斑水皰為度）治療白癜風(fēng)41 例，總有效率80%。3、祛風(fēng)通絡(luò)法病人因風(fēng)濕外侵，經(jīng)脈不利，肌膚失養(yǎng)。發(fā)病及蔓延快，白斑多發(fā)于頭面 或泛發(fā)全身，局部常有癢感，苔薄白，脈浮。治宜祛

6、風(fēng)除濕，和血通絡(luò)。鄒氏5等用袪風(fēng)和血通絡(luò)丸（白蒺藜80克，蒼術(shù)50克，苦參40 克，麻黃50克，白鮮皮80克，旱蓮草100克，皂角刺80克，桃仁80克，紅花80克，檀香40克，片姜黃80克，生熟地黃各120克，何首 烏i00克，黑芝麻i00克，赤芍80克，補(bǔ)骨脂80克，川芎80克，桑 螵峭80克，當(dāng)歸80克，桑椹子i00克，共研細(xì)末，煉蜜為丸）內(nèi)服，早 晚各2丸，兒童量減半。共治療白癜風(fēng)113例，其中65例白斑面積縮小 i/2以上，22例白斑面積縮小在¼1/2之間，其顯效率為58.3%。4、行氣活血法病人多為氣滯血瘀，臨床表現(xiàn)為大小不等的斑點(diǎn)或片狀，邊緣清楚、光滑, 伴肢

7、體困重而痛，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)，脈弦澀。治宜行氣活血。張氏6用內(nèi)服“消瘢湯”（當(dāng)歸尾15克，丹參18克，丹皮15克， 赤芍12克，姜黃12克，紅花12克，桂枝10克，白蒺藜30克，郁金12克，月季花6克，豨薟草12克，何首烏15克，白癬皮15克，蛇 床子12克，甘草6克；水煎服，兒童酌情減量。每h 1劑，15 h為1 療程，間隔10日再服第2療程），外搽“消瘢液”（取番木面30克，蛇床 子30克，紅花30克，白花蛇3條，生姜片50片，麝呑3克，蟾酥2克。浸泡于75 %酒精500毫升屮，入瓶密封，3周后過(guò)濾即得），結(jié)合 梅花針擊刺患處（同時(shí)外搽“消瘢湯”，每日1次，15次為1療程，時(shí)隔 10日再

8、進(jìn)行第2療程）。治療白癜風(fēng)120例，總有效率為86.8 °%。5、疏肝理氣法病人多為肝郁氣滯，臨床表現(xiàn)為白斑無(wú)固定好發(fā)部位，色澤時(shí)明時(shí)暗，常 隨情緒變化而加劇，女性多見(jiàn)，常伴胸悶暖氣、性急易怒、月經(jīng)不調(diào)及乳中結(jié) 塊等，苔白，脈弦。治宜疏肝理氣。尹氏7用自擬方（炒柴胡、白芍、香附、當(dāng)歸、防己、蒼耳草各15 克，川芎20克，刺蒺藜45克，炙何首烏、黃、自然銅各30克，紅花、 補(bǔ)骨脂各10克）水煎服。發(fā)于頭面部加升麻、白芷；發(fā)于胸腹部加瓜蔞皮、 郁金；發(fā)于下肢加牛膝；肝腎陰虛者加旱蓮草、黑芝麻；血瘀明顯者加水蛭、 丹參。每劑藥煎服4次，每日2次，留少許藥汁用紗布浸之外搽，每日4 5次。共治

9、白癜風(fēng)56例，總有效率88 %。二、局部外治法近年來(lái)，用中藥局部外治白癜風(fēng)的報(bào)導(dǎo)增多，主要制劑為酊劑、浸劑，亦 有散劑、膏劑等，因直接作用于病變部位，療效迅速、肯定，尤其以局限型白 癜風(fēng)為最好。張氏等8自制復(fù)方“補(bǔ)骨脂酊”（以補(bǔ)骨脂300克，烏梅150克，黃 連100克，用95 %乙醇1000毫升浸泡兩周后，取濾液即得），外涂患處， 每日34次。共治白癜風(fēng)48例，總有效率65.2%。王氏9用自制復(fù)方“補(bǔ)骨脂酊”（補(bǔ)骨脂200克，骨碎補(bǔ)100克，黑 芝麻50克，石榴皮50克，白芷50克，菟絲草50克，75 °%酒精100 0毫升。將以上中藥碾碎，放入酒精中浸泡7天，去渣，裝玻璃器具中密

10、封 備用；外搽皮損處，每日23次，外搽后在陽(yáng)光下照射1020分鐘，30 天為1療程）治療白癜風(fēng)45例，總有效率88.89°/。楊氏10自制“脂芷酊”（取中藥補(bǔ)骨脂100克，白芷20克，紅花20 克，當(dāng)歸20克，浸入50 %的酒精500毫升內(nèi)，密封一周后用。每天下午34時(shí)，在戶(hù)外朝太陽(yáng)外擦患處。夏、秋季，兒童曬35分鐘，成人曬 5-10分鐘；冬、春季，兒童曬5-10分鐘，成人曬1015分鐘，10天為一療程。治療過(guò)程中皮損處可出現(xiàn)潮紅、瘙癢、疼痛、丘疹或皰疹，皮疹嚴(yán)重 者，可暫停35天，并外涂消炎膏，好轉(zhuǎn)后再繼續(xù)外搽藥水，連續(xù)治療三個(gè) 療程）外搽治療白癜風(fēng)80例，總有效率70%。三、現(xiàn)代

11、研究進(jìn)展近年來(lái)，應(yīng)用中醫(yī)藥治療白癜風(fēng)的實(shí)驗(yàn)研允報(bào)導(dǎo)已有較多進(jìn)展，主要通過(guò) 研究常用屮藥對(duì)黑素生物合成過(guò)程屮的關(guān)鍵一酪氨酸的激活或抑制作用，為 臨床用中藥治療iii癜風(fēng)提供選藥借鑒。成氏11等研究探討黑素再生中藥對(duì)白癜風(fēng)患者免疫功能的影響。結(jié)果 發(fā)現(xiàn)，白癜風(fēng)患者在用中藥治療后的免疫球蛋白iga、igg較治療前有非常 顯著的改善（p<0.01 ） , igm變化無(wú)顯著性差異，認(rèn)為黑素再生中藥能提 高機(jī)體免疫水平，具有降低體液免疫及增強(qiáng)細(xì)胞免疫等功能。李氏12等為研宄復(fù)方中藥對(duì)酪氨酸活性的影響，篩選有作用的中藥 方劑，為中藥治療白癜風(fēng)提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。通過(guò)計(jì)算機(jī)排序選定應(yīng)用頻次較高的 治療白癜風(fēng)中

12、藥復(fù)方5首，應(yīng)用蘑菇酪氨酸多巴速率氧化法體外測(cè)定酪氨酸活性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，白駁片、白癜風(fēng)丸、柴胡疏肝湯、白蝕丸組酪氨酸活性增 高（p<0.01 ）,白癜風(fēng)丸組方中藥補(bǔ)骨脂、當(dāng)歸、地膚子、刺蒺藜對(duì)酪氨酸 活性均有激活作用，其中補(bǔ)骨脂較高，刺蒺藜次之，當(dāng)歸、地膚子較弱，顯示 白駁片、白癜風(fēng)丸、柴胡疏肝湯、白蝕丸可使酪氨酸活性增高；白癜風(fēng)丸組方 中藥補(bǔ)骨脂、當(dāng)歸、地膚子、刺蒺藜對(duì)酪氨酸活性有激活作用。近來(lái)，為研究白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)理及藥物療效，己有學(xué)者開(kāi)始研究制作動(dòng)物 白癜風(fēng)模型。龍氏13等連續(xù)應(yīng)用5 %氫20、30、40天，使豚鼠皮 膚黑色素明顯減少，血清中mao和che活性增加，免疫球蛋白igg、iga 和igm增多。尤其是igm ,在用藥40天后的增加，與正常對(duì)照組比較，有顯著性差異，顯示用5 %氫使動(dòng)物患有類(lèi)似白癜風(fēng)作用。一、白癜風(fēng)的營(yíng)養(yǎng)治療1、盡量避免服用維生素c,少吃或不吃富含維生素c的蔬菜和水果。 如青椒、番茄、柑橘、柚子等。2、吃含銅豐富的食品，若體內(nèi)銅離子含量增高，黑色素的生成亦增加。 故應(yīng)多吃田螺、河蚌、毛蚶等含銅食品。3、黑木耳、海帶、海參、芹菜、茄子、香椿牙、胡桃仁、甲魚(yú)、莧菜、 韭菜、發(fā)菜、黑米飯、榆樹(shù)