正常骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查ppt課件

1、 正常骨髓細(xì)胞形狀學(xué)檢查正常骨髓細(xì)胞形狀學(xué)檢查( (二二) )l掌握淋巴、漿、單核、巨核細(xì)胞各系統(tǒng)、掌握淋巴、漿、單核、巨核細(xì)胞各系統(tǒng)、各階段的形狀特點(diǎn)。各階段的形狀特點(diǎn)。l了解骨髓其它常見細(xì)胞的形狀學(xué)特點(diǎn)。了解骨髓其它常見細(xì)胞的形狀學(xué)特點(diǎn)。 原淋原淋lymphoblast)lymphoblast)：核染色質(zhì)細(xì)致顆粒狀，核染色質(zhì)細(xì)致顆粒狀，較原粒細(xì)胞稍粗，核較原粒細(xì)胞稍粗，核仁仁1-21-2個(gè)，較清楚。個(gè)，較清楚。 淋巴細(xì)胞系統(tǒng)淋巴細(xì)胞系統(tǒng) 幼淋幼淋(prelymphocyte(prelymphocyte：有時(shí)核凹陷，胞質(zhì)有時(shí)核凹陷，胞質(zhì)內(nèi)偶有少許嗜天青內(nèi)偶有少許嗜天青顆粒。顆粒。 成熟大淋巴

2、：染色質(zhì)成熟大淋巴：染色質(zhì)嚴(yán)密而均勻。胞質(zhì)內(nèi)可嚴(yán)密而均勻。胞質(zhì)內(nèi)可有少量大而稀疏的嗜天有少量大而稀疏的嗜天青顆粒。青顆粒。 成熟小淋巴：胞質(zhì)量極成熟小淋巴：胞質(zhì)量極少，似裸核，常無(wú)顆粒。少，似裸核，常無(wú)顆粒。 原漿原漿plasmablast)plasmablast)：圓或不規(guī)那么，核染圓或不規(guī)那么，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀，核色質(zhì)呈粗顆粒狀，核仁仁2-52-5個(gè)。胞質(zhì)不含顆個(gè)。胞質(zhì)不含顆粒。粒。 漿細(xì)胞系統(tǒng)漿細(xì)胞系統(tǒng)幼漿幼漿(proplasmacyte)：核染色開場(chǎng)聚集，核核染色開場(chǎng)聚集，核仁根本消逝。仁根本消逝。 漿細(xì)胞漿細(xì)胞plasmacyte)plasmacyte)： 核染色質(zhì)聚集成塊，核染色

3、質(zhì)聚集成塊，車輪狀。有明顯的核車輪狀。有明顯的核周淡染區(qū)，常有較多周淡染區(qū)，常有較多空泡泡沫漿?？张菖菽瓭{。單核細(xì)胞系統(tǒng)單核細(xì)胞系統(tǒng) 原單原單(monoblast)(monoblast)：染：染色質(zhì)纖細(xì)疏松呈網(wǎng)狀。色質(zhì)纖細(xì)疏松呈網(wǎng)狀。胞質(zhì)淺灰藍(lán)色，半透胞質(zhì)淺灰藍(lán)色，半透明如毛玻璃樣，可見明如毛玻璃樣，可見偽足狀突起，無(wú)顆粒。偽足狀突起，無(wú)顆粒。 幼單premonocyte)： 核仁模糊或消逝。漿內(nèi)可見許多細(xì)小嗜天青顆粒和空泡。 單核細(xì)胞(monocyte)：染色質(zhì)疏松，可呈條索狀、小塊狀。胞質(zhì)可見細(xì)塵樣淡紫紅色顆粒，常有空泡。 單核細(xì)胞與中性中幼粒細(xì)胞的鑒別單核細(xì)胞與中性中幼粒細(xì)胞的鑒別單核細(xì)

4、胞單核細(xì)胞中性中幼粒細(xì)胞中性中幼粒細(xì)胞胞體胞體圓形或不規(guī)那么型，圓形或不規(guī)那么型，可見偽足可見偽足圓形，規(guī)那么圓形，規(guī)那么胞漿胞漿灰藍(lán)，半透明，含無(wú)灰藍(lán)，半透明，含無(wú)數(shù)散在粉塵樣嗜天青數(shù)散在粉塵樣嗜天青顆粒，有時(shí)可見空泡顆粒，有時(shí)可見空泡淡紅或淡藍(lán)，透明，含淡紅或淡藍(lán)，透明，含中等量、大小較一致的中等量、大小較一致的特異性中性顆粒，細(xì)胞特異性中性顆粒，細(xì)胞質(zhì)邊緣有嗜天青顆粒。質(zhì)邊緣有嗜天青顆粒。胞核胞核不規(guī)那么，可呈腎形、不規(guī)那么，可呈腎形、馬蹄形、馬蹄形、S形或分葉形，形或分葉形，有明顯的扭曲、折疊有明顯的扭曲、折疊橢圓或一側(cè)開場(chǎng)扁平，橢圓或一側(cè)開場(chǎng)扁平，可出現(xiàn)凹陷可出現(xiàn)凹陷染色質(zhì)染色質(zhì)粗網(wǎng)

5、狀，疏松粗網(wǎng)狀，疏松聚集成索塊聚集成索塊 原巨原巨(megakaryoblast)(megakaryoblast)：核圓或不規(guī)那么，染色質(zhì)核圓或不規(guī)那么，染色質(zhì)較其他原始細(xì)胞粗。胞質(zhì)較其他原始細(xì)胞粗。胞質(zhì)較少，常見不規(guī)那么突起較少，常見不規(guī)那么突起及少許血小板附著。及少許血小板附著。巨核細(xì)胞系統(tǒng)巨核細(xì)胞系統(tǒng)幼巨幼巨(promegakaryocyte)(promegakaryocyte)：胞體明顯增大。染色質(zhì)胞體明顯增大。染色質(zhì)粗或小塊狀。細(xì)胞質(zhì)豐粗或小塊狀。細(xì)胞質(zhì)豐富，近核處有少許細(xì)小富，近核處有少許細(xì)小的淡紫紅色顆粒而使該的淡紫紅色顆粒而使該處呈淡紅色。處呈淡紅色。 顆粒巨顆粒巨(granu

6、lar (granular megakaryocytemegakaryocyte：胞體：胞體明顯增大，胞質(zhì)極豐富，明顯增大，胞質(zhì)極豐富，其內(nèi)充溢大量細(xì)小紫紅其內(nèi)充溢大量細(xì)小紫紅色顆粒，無(wú)或少許血小色顆粒，無(wú)或少許血小板構(gòu)成。核宏大，分葉板構(gòu)成。核宏大，分葉后常重疊。后常重疊。產(chǎn)板巨產(chǎn)板巨(thromocytogenic (thromocytogenic megakaryocytemegakaryocyte：胞質(zhì)：胞質(zhì)顆粒很豐富并可聚集成簇顆粒很豐富并可聚集成簇雛形血小板，外側(cè)常雛形血小板，外側(cè)常有釋放的血小板。有釋放的血小板。巨核細(xì)胞裸核巨核細(xì)胞裸核naked naked megakaryoc

7、yte)megakaryocyte)：可因涂：可因涂片所致。片所致。 組織細(xì)胞組織細(xì)胞histocyte)histocyte) 脂肪細(xì)胞脂肪細(xì)胞 (fatty cell) (fatty cell)a a其它骨髓細(xì)胞其它骨髓細(xì)胞 肥大細(xì)胞肥大細(xì)胞mast cell成骨細(xì)胞成骨細(xì)胞(osteoblast)(osteoblast)破骨細(xì)胞破骨細(xì)胞(osteoclast)(osteoclast)纖維細(xì)胞纖維細(xì)胞(fibrocyte)(fibrocyte)l內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞l(endothelial cell)(endothelial cell)l退化細(xì)胞退化細(xì)胞吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞(phagocyte)(phagocyte) 有核紅細(xì)胞造血島有核紅細(xì)胞造血島 ： 正中有一巨噬細(xì)胞，正中